INTRODUCCIÓN
•Los anticonvulsivos son un grupo de medicamentos
utilizados principalmente para tratar trastornos
convulsivos. Pero también se recetan con frecuencia
para el tratamiento de personas con trastorno bipolar,
ciertos tipos de dolores causados por traumatismo o
daño nervioso.
•Hoy día los anticonvulsivos son parte de la gama de
medicamentos mas utilizados para tratar distintas
condiciones mentales y por ende, se ha convertido
también en uno de los mas adictivos.
OBJETIVOS
Conocer algunos de los medicamentos
anticonvulsivos utilizados en salud
mental.
Reconocer las reacciones adversas
relevantes y la interacción del profesional
de enfermería psiquiátrico.
MEDICAMENTOS ANTICONVULSIVOS
Los anticonvulsivos son
medicamentos usados para tratar las
convulsiones. Se usan también para
tratar el trastorno bipolar, el dolor
causado por daño nervioso y la
fibromialgia.
ADMINISTRACIÓN Y FARMACODINÁMICA
• Generalmente son administrados por vía
oral y al ser absorbido, la droga llega al
torrente sanguíneo, donde raramente
permanece unido a proteínas.
• Casi todos son eliminados por algún
mecanismo hepático, con duración de 12
horas o más.
CLASIFICACIONES
1ª GENERACIÓN
Fenitoína o
Difenilhidantoína
Fenobarbital
2ª GENERACIÓN
Acido valproico
Carbamazepina
Clonazepam
3ª GENERACIÓN
Gabapentina
Lamotrigina
Vigabatrina
FENOBARBITAL Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Clasificación
del
Medicamento
Usos
terapéuticos
Efectos Adversos
Fenobarbital Nembutal® Anticonvulsivo Cuadros
convulsivos,
sedación
diurna
•Dependencia
•Deficiencias
vitamínicas
•Somnolencia
•Laringoespasmos
FENOBARBITAL
Interacción de medicamentos Vía Dosis Consideraciones
de enfermería
La combinación de barbitúricos con otras
drogas es muy peligrosa (especialmente
cuando se combinan con otros depresores
del SNC como el Demerol, la heroína,
morfina, y codeína). Las Antihistaminas
(encontradas en la mayoría de las
medicaciones para alergias, resfríos, y
sinusitis) son otro tipo de depresores del
SNC, y cuando son tomados en
combinación con los barbitúricos, pueden
producir el fallo respiratorio.
Oral
IM,
IV
32,
50,
100
mg
Monitorear por
enrojecimiento
en el área de
administración
(IM). Evaluar la
sedación y la
depresión
respiratoria.
Controlar la
función hepática
y renal.
CLORAZEPAM Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Clasificación
del
Medicamento
Usos
terapéuticos
Efectos Adversos
Clorazepam
Diazepam
Clonazepam
Clobazam
Triazolam
Lorazepam
flunitrazepam
Librium®
Valium®
Rivotril®,
Klonopin®
Noiafren®
Halcion®
Ativan®
Rohypnol®
Anticonvulsivo Se usa para el
tratamiento de
problemas de
la ansiedad o
los síntomas
producidos
por el efecto
de retiro del
alcohol.
Confusión; depresión,
pensamientos suicidas;
hiperactividad,
agitación, hostilidad;
alucinaciones.
Efectos secundarios de
menor gravedad pueden
incluir: adormecimiento,
cansancio; hinchazón;
sarpullido; náusea,
vómito, estreñimiento; o
periodo menstrual
irregular.
CLORAZEPAM
Interacción de medicamentos Vía Dosis Consideraciones de
enfermería
Las Benzodiacepinas aumentan sus
efectos con otros agentes del SNC
como los sedantes. El alcohol
aumenta los efectos sedativos. Un
índice más lento de la absorción con
los antiácidos.
Oral 2, 5,
10 mg
Se debe tener en cuenta a
pacientes con asma,
enfisema, bronquitis,
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, u otro
problema de la
respiración; enfermedad
del riñón o del hígado;
historial de depresión o
pensamientos suicidas; o
historial de adicción a la
droga o al alcohol.
PRESENTACION LIBRIUM
DIAZEPAM
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Clasificación
del
Medicamento
Usos
terapéuticos
Efectos Adversos
Diazepam Valium Anticonvulsivo Problemas de
ansiedad, los
síntomas
producidos por el
efecto de retiro
del alcohol o los
espasmos
musculares.
Diazepam a veces
es usado con otras
medicinas para
tratar
convulsiones.
Confusión, alucinaciones,
somnolencia, sentirse
cansado; mareo, sensación
de girar; problemas de la
memoria; sentirse inquieto
o irritable; náusea,
estreñimiento; babear o
boca seca, habla
arrastrado; debilidad
muscular; visión borrosa,
visión doble; sarpullido
leve, picazón; o pérdida
del interés del sexo.
DIAZEPAM
Interacción de medicamentos Vía Dosis Consideraciones
de enfermería
Pueden ocurrir efectos intensificados
de sedación, respiración y
hemodinámicos cuando VALIUM®
es coadministrado con depresores de
acción central como antipsicóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos,
hipnóticos, anticonvulsivos,
analgésicos narcóticos, anestésicos,
antihistamínicos sedantes o alcohol.
Oral Tabs 2, 5,
10 mg;
inj
5mg/ml;
oral sol.
5mg/5ml.
Planificar horario
de administración.
Ver y controlar la
aparición de
efectos colaterales
Observar
actividad gástrica
y respiratoria.
CONCLUSIÓN
Los medicamentos anticonvulsivos han
llegado para quedarse y no es para menos, la
depresión bipolar y los distintos trastornos
asociados a este han aumentado en los últimos
años. Es lamentable ver como las situaciones
toman el control de la vida, y lo triste es que
nadie se encuentra exento. Es por eso que el
profesional de la salud debe de estar preparado
para los distintos escenarios, de modo que
podamos ser no solo cuidadores, sino
educadores y gestores de nuestra comunidad.
REFERENCIAS
Skidmore-Roth, L.(2011). Mosby's 2011 Nursing Drug
Reference. PA: Mosby.
Barberio, J. (2011). Nurseʼs Pocket Drug Guide 2011. New
York: McGraw-Hill.
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and
Statistical manual of mental disorders, (4a ed. text
rev.). Washington, DC: Author.
Potter, P., & Perry, A. (2009). Fundamentals Nursing, (7ª ed.).
St. Louis, Missouri. Mosby Elsevier.
Stuart, G. & Laraia, M. (2008). Principles and Practice of
Psychiatric Nursing, (9th ed.). PA: Mosby.
Shives, L. (2007). Enfermería Psiquiátrica y de Salud
Mental, Conceptos Básicos, (6ª ed.). México: Mc
Graw Hill. Interamericana Editores.
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