SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama: PainoTgl . Lahir: 17 Maret 1955Alamat: Jln. Setia Budi Gg. Kelapa
Benar atas Heru Ismantono keponakan saya dari rekening Listrik masih atas nama saya (Paino)Demikian Surat Pernyataan ini untuk melengkapai Pengurus BPJS ini.
Kepala Lingkungan Yang membuat Pernyataan
Amry AzhriHeru Ismantono
Top Related