Yang bertanda tangan di bawah ini.docx

download Yang bertanda tangan di bawah ini.docx

of 1

Transcript of Yang bertanda tangan di bawah ini.docx

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama: PainoTgl . Lahir: 17 Maret 1955Alamat: Jln. Setia Budi Gg. Kelapa

Benar atas Heru Ismantono keponakan saya dari rekening Listrik masih atas nama saya (Paino)Demikian Surat Pernyataan ini untuk melengkapai Pengurus BPJS ini.

Kepala Lingkungan Yang membuat Pernyataan

Amry AzhriHeru Ismantono