SKILL STATION

> Prosedur Keterampilan InteraktifCatatan : Catatan: Selalu diperlukan tindakanpencegahan standar kalau menangani pasientrauma.

> Vena Seksi (Venous GutdoWn)

Kinerja di stasiun ini memberi kesempatan kepadapeserta untuk mempraktekkan dan mendemonstrasitehnik vena seksi pada vena-peri fer dengan satwayang hidup terbius atau mati .

Se te lah menye lesa ikan s tas iun in i , peser ta akanmampu:( $ r u r " n g " n a l d a n m e n g u r a i k a n p e n a n d a a n

- permukaan dan struktur-struktur yang harusdiperhatikan waktu melakukan vena seksi padavena-perifer.

f ;) V"ngrraikan indikasi dan kontraindikasi untuk- vena seksi pada vena-perifer

PERTIMBANGAN ANATOM'SUNTUK YETVA.SEI(ST ;

f ) , "rp"r urama unruK vena seKsr paoa vena-p e r i f e r a d a l a h v e n a s a p h e n a m a g n a d ipergelangan kaki, yang berlokasi k ira-kira 2cm di depan dan di atas mel leolus medial is.(Lihat Figure 1, Saphenous Venous Cutdown).

* -"rp"t kedua adalah vena Basilica, berlokasi2.5 cm lateral dari epicondylus medialis humeridi lipatan fleksi siku.

Adaanced Trauma Life Support 95

SKILL STATION V

Vena Seksi (Venous Cutdown) (Opsional)

Step 1.

Step 2.

Step 3. Insisi kulit melintang setebal kulit dibuatdi daerah anestesia sepanjang 2,5 cm.

Step 4. Disseksi tumpul, dengan menggunakanklem hemostat yang lengkung, venadiidentifikasi dan dibebaskan dari semuajaringan sekitarnya.

Step 5 Angkat dan diseksi vena tsb sepanjangkira-kira 2 cm untuk melepaskannya daridasarnya.

Step 6 Ikat vena bagian distal dan tinggalkanikatan di tempat untuk menarik vena(traction).

Step 7 Pasang pengikat keliling pembuluhnya,yang mengarah ke cranial.

Step 8. Buat venotomi yang kecil melintang dandilatasi perlahan-lahan dengan ujung klemhemostat.

Step 9. Masukkan kanul plastik melalui venotomidan ikat dengan ligasi keliling pembuluhdan kanul. Kanul harus dimasukkandengan panjang yang cukup untukmencegah terlepas.

Step 10. Sambung pipa intravena dengan kanul dantutuplah insisinya dengan jahi tan.

Step 11. Pasang pembalut steril dengan salepantibiotik topikal.

VENA-PERIFER

CellulitisHematomaFlebitisP erfor asi din din g b elakan g a en aTrombose pembuluhRobekan syarafRobekan arteri

D r. VENA SEKSI (VENOUS CUTDOWN) (OPSIONAL)Siapkan kulit pergelangan kaki denganIarutan antiseptis dan tutup dengankain/dak lobang.

Infiltrasi kulit di atas pembuluh denganlidocaine 0.5%.

r Gambar V-1 VenousGutdown

96 Adaanced Tr auma Life Support