7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
1/10
Tugas Mandiri Blok Respirasi
Skenario 3
Nurfitri Azhri Miranti
1102012204
1. MM Asa
-!efinisi
Asa adalah pen"akit paru dengan karakteristik # 1$. %&struksi saluran nafas "ang re'ersi&le &aik
se(ara spontan aupun dengan pengo&atan. 2$ inflaasi saluran nafas. 3$ peningkatan respon
saluran nafas terhadap &er&agai rangsangan )hipereakti'itas$.
Su&er # Buku *+!
- ,tiologi
Ada &e&erapa hal "ang erupakan faktor predisposisi dan presipitasi ti&uln"a serangan asa
&ronkhial- "aitu#
a Faktor Predisposisi
Genetik
!iana "ang diturunkan adalah &akat alergin"a- eskipun &elu diketahui &agaiana(ara penurunann"a "ang elas. +enderita dengan pen"akit alergi &iasan"a epun"ai keluarga
dekat uga enderita pen"akit alergi. /arena adan"a &akat alergi ini- penderita sangat udah
terkena pen"akit asa &ronkhial ika terpapar dengan foktor pen(etus. Selain itu hipersentifisitas
saluran pernafasann"a uga &isa diturunkan.
b Faktor Presipitasi
Alergen
!iana alergen dapat di&agi enadi 3 enis- "aitu #
1 *nhalan- "ang asuk elalui saluran pernapasan
e# de&u- &ulu &inatang- ser&uk &unga- spora aur- &akteri dan polusi
2 *ngestan- "ang asuk elalui ulut
e# akanan dan o&ato&atan
3 /ontaktan- "ang asuk elalui kontak dengan kulite# perhiasan- loga dan a tangan
Perubahan Cuaca
ua(a le&a& dan haa pegunungan "ang dingin sering epengaruhi asa. Atosfir
"ang endadak dingin erupakan faktor pei(u teradin"a serangan asa. /adangkadangserangan &erhu&ungan dengan usi- seperti# usi huan- usi kearau- usi &unga. al
ini &erhu&ungan dengan arah angin ser&uk &unga dan de&u.
Stress
Stress atau gangguan eosi dapat enadi pen(etus serangan asa- selain itu uga &isa
eper&erat serangan asa "ang sudah ada. !isaping geala asa "ang ti&ul harus segera
dio&ati penderita asa "ang engalai stress atau gangguan eosi perlu di&eri nasihat untuk
en"elesaikan asalah pri&adin"a. /arena ika stressn"a &elu diatasi aka geala asan"a
&elu &isa dio&ati.Lingkungan Kerja
Mepun"ai hu&ungan langsung dengan se&a& teradin"a serangan asa. al ini
&erkaitan dengan diana dia &ekera. Misaln"a orang "ang &ekera di la&oratoriu hean-
industri tekstil- pa&rik as&es- polisi lalu lintas. 5eala ini e&aik pada aktu li&ur atau (uti.
Olahraga atau Aktifitas Jasmani yang Berat
Se&agian &esar penderita asa akan endapat serangan ika elakukan aktifitas asani
atau aloh raga "ang &erat. 6ari (epat paling udah eni&ulkan serangan asa. Serangan asa
karena aktifitas &iasan"a teradi segera setelah selesai aktifitas terse&ut.
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
2/10
- /lasifikasi
!ahulu di&edakan enadi asa alergik )ekstrinsik$ dan nonalergik )intrinsi($. Asa alergikterutaa un(ul pada aktu anak anak ekanise serangann"a elalui reaksi alergi tipe *
terhadap allergen. Sedangkan asa dikatakan asa intrinsi( &ila tidak diteukan tandatanda
reaksi hipersensiti'itas terhadap allergen. /en"ataann"a praktekn"a tidak udah- pasien
seringkali eiliki kedua sifat terse&ut.
M( onnel dan olgate e&agi asa dala 3 kategori- "aitu#
1. Asa ekstrinsik
2. Asa intrinsi(
3. Asa "ang &erkaitan dengan pen"akit paru o&struktif kronik.
5lo&al initiati'e for astha )5*NA$ engaukan klasifikasi asa interiten dan presisten ringan-
sedang dan &erat- asa terkontrol- terkontrol se&agian dan tidak terkontrol.
Su&er # Buku *+!
Pengenalan Jenis Serangan Asma Bronkial
+engenalan enis serangan asa &erkaitan erat dengan (ara pengo&atann"a. Seranganasa7&engek ada 2 a(a- "aitu#
1
.
Serangan asma bronkial karena otot polos saluran napas yang berkerut)Asma Episodik)
Serangan asa &ronkial7&engek han"a sekalisekali- ada periode &e&as sesak napas- serangan8engi9 ungkin teradi isaln"a seaktu ogging- akan suatu akanan "ang ke&etulan
alergi- en(iu &inatang piaraan- ds&.
:enis ini e&erikan respon "ang &aik terhadap pe&erian o&at pelonggar nafas hirup
)inhaler$ diana erupakan o&at "ang paling aan dengan sedikit efek saping "ang
inial. !apat uga di&erikan o&at pelonggar napas dala &entuk ta&let aupun sirup.
Serangan asma bronkial karena proses peradangan saluran pernapasan)ContinuingAsma/Asma Berkelanjutan)
+enderita asa &ronkial7&engek ini tidak pernah erasakan &enar&enar &e&as sesak- adi hapir
setiap hari enderita 8engi9. Saluran pernapasann"a engalai keradangan sehingga
epun"ai resiko untuk teradi serangan le&ih sering- alaupun telah di&erikan o&at pelonggar
napas.
%leh karenan"a- penderita eerlukan o&at ta&ahan &erupa anti keradangan )&iasan"a keluarga
steroid$.
- ,pideiologi
+re'alensi total asa di dunia diperkirakan ;-2< )=< pada deasa dan 10< pada anak$.+re'alensi terse&ut sangat &er'ariasi. !i *ndonesia- )http#77u.a(.id$ pre'alensi asa pada anak
&erusia = ; tahun se&esar 3< dan untuk usia 1314 tahun se&esar >-2< )/artasasita- 2002$ .
)http#77ksupointer.(o$
Berdasarkan laporan National enter for ealth Statisti(s atau NS )2003$- pre'alensi serangan
asa pada anak usia 01; tahun adalah >; per 1000 anak )ulah anak 4-2 uta$- dan pada deasa
? 1@ tahun- 3@ per 1000 )ulah deasa ;-@ uta$. :ulah anita "ang engalai serangan le&ih
&an"ak daripada lelaki.
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
3/10
% eperkirakan terdapat sekitar 2>0.000 keatian aki&at asa. Sedangkan &erdasarkan
laporan NS )2000$ terdapat 44@; keatian aki&at asa atau 1-= per 100 ri&u populasi.
/eatian anak aki&at asa arang.
- +atogenesis
Asa se&agai +en"akit *nflaasi
*nflaasi ditandai dengan adan"a kalor )panas karena 'asodilatasi$- ru&or )keerahankarena 'asodilatasi$- tuor )eksudasi plasa dan edea$- dolor )rasa sakit karena
rangsangan sensoris$- dan fun(tion laesa )fungsi "ang terganggu$ uga infiltrasi sel sel
radang. /eena s"arat terse&ut diteukan didala asa tanpa e&edakan
pen"e&a&n"a.
Ada 2 alur "ang dikenal untuk en(apai adan"a inflaasi dan hipereakti'itas saluran
nafas. :alur iunologis terutaa didoinasi oleh *g, dan alur saraf otono. +ada alur
*g,- asukn"a allergen ke dala tu&uh akan diolah oleh A+ )Antigen +resenting ells$
selanutn"a akan dikounikasikan kepada sel Th )T helper$. Sel Th akan e&erikan
intruksi elalui interleukin atau sitokin agar sel plasa e&entuk *g,- serta selsel
radang lain seperti astosit- akrofag- sel epitel- eosinophil- neutrophil- tro&osit- serta
lifosit untuk engeluarkan ediatorediator inflaasi. Mediator inflaasi sepertihistaine- prostaglandin )+5$- leukotrin )6T$- platelet a(ti'ating fa(tor )+AC$- &radikinin-
tro&oksin )TD$ dan lainlain akan epengaruhi organ sasaran sehingga en"e&a&kan
peningkatan perea&ilitas dinding 'as(ular- edea saluran napas- infiltrasi selsel
radang- sekresi u(us- dan fi&rosis su& epitel sehingga eni&ulkan hipereakti'itassaluran napas )SN$. :alur nonalergik selain erangsang sel inflaasi- uga erangsang
s"ste saraf autono" dengan hasil akhir &erupa inflaasi dan SN.
ipereakti'itas saluran nafas )SN$
Saluran pernafasan pasien asa sangat peka dengan &er&agai rangsangan seperti iritan
)de&u$- zat kiia )histaine- etakolin$- dan fisis )kegiatan asani$- allergen. /eadaan
"ang dapat eningkatkan hipersensiti'itas saluran nafas#
*nflaasi saluran nafas
/erusakan epitel
Mekanise neurologis
5angguan intrinsi(
%&struksi saluran nafas
Su&er # Buku *+!
- +atofisiologi
%&struksi saluran nafas pada asa erupakan ko&inasi spase otot &ronkus- su&atan u(us-
edea- dan inflaasi dinding &ronkus. %&struksi &erta&ah &erat selaa ekspirasi karena se(ara
fisiologis saluran nafas en"epit pada fase terse&ut. ai ini engaki&atkan udara distal tepat
teradin"a o&struksi tere&ak dan tidak &isa diekspirasi. Selanutn"a teradi peningkatan 'olue
residu- kapasitas residu fungsional )/RC$. +asien akan &ernafas pada 'olue "ang tinggiendekati kapasitas paru total )/+T$. /eadaan hiperinflasi &ertuuan agar saluran nafas tetap
ter&uka dan pertukaran gas &eralan lan(er. Entuk epertahankan hiperinflasi diperlukan otot
&antu napas.
5angguan o&struksi saluran nafas dapat dinilai se(ara o&ektif dengan F,+* )'olue ekspirasi
paksa detik pertaa$ atau A+, ) arus pun(ak ekspirasi$- sedangkan penurunan /F+ )kapasitas
Fital +aksa$ engga&arkan deraat hiperinflasi paru. +en"epitan saluran nafas dapat teradi
&aik pada saluran nafas "ang &esar- sedang aupun ke(il. 5eala engi enandakan adan"a
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
4/10
pen"epitan di saluran nafas &esar- sedangkan pada saluran nafas ke(il geala &atuk dan sesak
le&ih doinan dis&anding engi.
+en"epitan saluran nafas tern"ata tidak erata di seluruh &agian paru. Ada daerah "ang kurang
endapat 'entilasi- sehingga darah kapiler "ang elalui daerah terse&ut engalai hipokseia.+enurunan +a%2 ungkin erupakan kelainan pada asa su&klinis. Entuk engatasi
kekurangan oksigen- tu&uh elakukan hiper'entilasi- agar ke&utuhan oksigen terpenuhi. Tetapiaki&atn"a pengeluaran %2 enadi &erle&ihan sehingga +a%2 enurun "ang keudian
eni&ulkan alkalosis respiratorik. +ada serangan asa "ang le&ih &erat lagi &an"ak saluran
nafas dan al'eolus tertutup oleh u(us sehingga tidak eungkinkan lagi teradin"a pertukaran
gas. al ini en"e&a&kan hipokseia dan kera otototot pernafasan &erta&ah &erat serta teradi
peningkatan produksi %2. +eningkatan produksi %2 "ang disertai dengan penurunan 'entilasi
al'eolus en"e&a&kan retensi %2 )hiperkapnia$ dan teradi asidosis respiratorik atau gagal
napas. ipokseia "ang &erlangsung laa en"e&a&kan asidosis eta&oli( dan kontriksi
pe&uluh darah paru "ang keudian en"e&a&kan shunting "aitu peredaran darah tanpa elalui
unit pertukaran gas "ang &aik- "ang aki&atn"a eper&uruk hiperkapnia. !engan deikian
pen"epitan saluran nafas pada asa akan eni&ulkan halhal se&agai &erikut # 1$ gangguan
'entilasi &erupa hipo'entilasi 2$ ketidaksei&angan 'entilasi perfusi diana distri&usi 'entilasi
tidak setara dengan sirkulasi darah paru. 3$ gangguan difusi gas di tingkat al'eoli.
/etiga fa(tor terse&ut akan engaki&atkan hipokseia- hiperkapnia- asidosis respiratorik pada
tahap "ang sangat lanut.
Su&er # Buku *+!
- Manifestasi klinik
Asa /lasik # serangan episodi( &atuk- engi dan sesak nafas. +ada aal serangan sering geala
tidak elas seperti rasa &erat di dada- dan pada asa alergik ungkin disertai pilek atau &ersin.
Ada se&agian ke(il pasien asa "ang gealan"a han"a &atuk tanpa disertai engi- dikenal dengan
istilah (ough 'ariant astha. !iperlukan peeriksaan spiroetri se&elu dan sesudah
&ronkodilator atau ui pro'okasi &ronkus dengan etakolin. +asien asa alergik e&erikangeala terhadap fa(tor pen(etus non alergik seperti asap rokok- asap "ang erangsang- infeksi
saluran nafas ataupun peru&ahan (ua(a.
- !iagnosis
!iagnosis asa didasarkan pada ria"at pen"akit- peeriksaan fisik- dan peeriksaan
penunang. +ada ria"at pen"akit akan diupai keluhan &atuk- sesak- engi- atau rasa &erat di
dada. Tetapi kadangkadang pasien han"a engeluh &atuk&atuk saa "ang uun"a ti&ul pada
ala hari atau seaktu kegiatan asani. Adan"a pen"akit alergi lain pada pasien aupun
keluargan"a seperti rhinitis alergi- deratitis atopi( e&antu diagnosis asa. 5eala asa
sering ti&ul pada ala hari- tetapi dapat pula un(ul se&arang aktu. Adakalan"a geala
le&ih sering teradi pada usi tertentu. Ca(tor pen(etus pada asa #
1. *nfeksi 'irus saluran napas # influenza2. +eaanan terhadap allergen tungau- de&u ruah- &ulu &inatang
3. +eaanan terhadap iritan asap rokok- in"ak angi
4. /egiatan asani # lari
>. ,kspresi eosional takut- arah- frustasi
=. %&ato&atan aspirin- pen"ekat &eta- antiinflaasi non steroid
;. 6ingkungan kera # uap zat kiia
@. +olusi udara # asap rokokG. +engaet akanan # sulfit
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
5/10
10. 6ainlain- isaln"a haid- kehailan- sinusitis
Hang e&edakan asa dengan pen"akit paru lainn"a "aitu pada asa serangan dapat hilang
dengan atau tanpa o&at. 5eala asa uga sangat &er'ariasi dari satu indi'idu ke indi'idu lainn"a.
Anamnesa
/eluhan sesak nafas- engi- dada terasa &erat atau tertekan- &atuk &erdahak "ang tak kunung
se&uh- atau &atuk ala hari. Seua keluhan &iasan"a &ersifat episodik dan re'ersi&le. Mungkin ada
ria"at keluarga dengan pen"akit "ang saa atau pen"akit alergi "ang lain.
Pemeriksaan Fisik
/eadaan uu # +enderita tapak sesak nafas dan gelisah- penderita le&ih n"aan dala posisi duduk
:antung # +ekak antung enge(il- takikardi
+aru
*nspeksi # !inding torak tapak enge&ang- diafraga terdorong ke &aah
Auskultasi # Terdengar heezing )engi$- ekspirasi eanang
+erkusi # ipersonor+alpasi # Creitus 'okal kanan saa dengan kiri
Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Sputum
+eeriksaan sputu dilakukan untuk elihat adan"a#
/ristalkristal (har(ot le"den "ang erupakan degranulasi dari kristal eosinofil
Spiral (urshann- "akni "ang erupakan (ast (ell )sel (etakan$ dari (a&ang &ronkhus
reole "ang erupakan fragen dari epitel &ronkhus
Netrofil dan eosinopil "ang terdapat pada sputu- uun"a &ersifat ukoid dengan
'iskositas "ang tinggi dan kadang terdapat u(us plug
Pemeriksaan Darah
Analisa gas darah pada uun"a noral akan tetapi dapat pula teradi hipokseia-
hiperkapnia- atau asidosis
/adang pada darah terdapat peningkatan dari S5%T dan 6!
iponatreia dan kadar leukosit kadangkadang di atas 1>.00073diana enandakan
terdapatn"a suatu infeksi
+ada peeriksaan faktorfaktor alergi teradi peningkatan dari *g, pada aktu serangan
dan enurun pada aktu &e&as dari serangan
Pemeriksaan Penunjang Lain
! Pemeriksaan "adiologi
5a&aran radiologi pada asa pada uun"a noral. +ada aktu serangan
enunukan ga&aran hiperinflasi pada paruparu "akni radiolusen "ang &erta&ah dan
pele&uran rongga inter(ostalis- serta diafraga "ang enurun.Akan tetapi &ila terdapat koplikasi- aka kelainan "ang didapat adalah se&agai
&erikut#
Bila disertai dengan &ronkitis- aka &er(ak&er(ak di hilus akan &erta&ah
Bila terdapat koplikasi efisea )%+!$- aka ga&aran radiolusen akan seakin
&erta&ah
Bila terdapat koplikasi- aka terdapat ga&aran infiltrat pada paru
!apat pula eni&ulkan ga&aran atelektasis lokal
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
6/10
Bila teradi pneuonia ediastinu- pneuotoraks- dan pneuoperikardiu- aka dapat
dilihat &entuk ga&aran radiolusen pada paruparu
#! Pemeriksaan $es %ulit
!ilakukan untuk en(ari faktor alergi dengan &er&agai alergen "ang dapat
eni&ulkan reaksi "ang positif pada asa.
&! Elektrokardiogra'i
5a&aran elektrokardiografi "ang teradi selaa serangan dapat di&agi enadi 3&agian- dan disesuaikan dengan ga&aran "ang teradi pada efisea paru- "aitu#
+eru&ahan aksis antung- "akni pada uun"a teradi right ais de'iasi dan (lo(k ise
rotation
Terdapatn"a tandatanda hipertropi otot antung- "akni terdapatn"a RBB )Right &undle
&ran(h &lo(k$
Tandatanda hopokseia- "akni terdapatn"a sinus ta(h"(ardia- SF,S- dan F,S atau
teradin"a depresi segen ST negatif
(! Sanning Paru
!engan s(anning paru elalui inhalasi dapat dipelaari &aha redistri&usi udara
selaa serangan asa tidak en"eluruh pada paruparu.
*! SpirometriEntuk enunukkan adan"a o&struksi alan nafas re'ersi&le- (ara "ang paling (epat
dan sederhana diagnosis asa adalah elihat respon pengo&atan dengan &ronkodilator.
+eeriksaan spiroeter dilakukan se&elu dan sesudah pa&erian &ronkodilator aerosol
)inhaler atau ne&ulizer$ golongan adrenergik. +eningkatan C,F1 atau CF se&an"ak le&ih dari
20< enunukkan diagnosis asa. Tidak adan"a respon aerosol &ronkodilator le&ih dari 20 tahun dan perokok &erat. 5ealan"a &erupa &atuk di pagi hari- laalaa disertai engi-
enurun"a keapuan kegiatan asani pada stadiu lanut diteukan sianosis dan tanda
tanda kor puonal.
mfisema Paru
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
7/10
Sesak erupakan geala utaa efisea- sedangkan &atuk dan engi arang
en"ertain"a. +enderita &iasan"a kurus. Ber&eda dengan asa- efisea &iasan"a tida ada
fase reisi- penderita selalu erasa sesak pada saat elakukan akti'itas. +ada peeriksaan
fisik di dapat dada seperti tong- gerakan nafas ter&atas- hipersonor- pekak hati enurun- suara
'esikuler sangat leah. +ada foto dada di dapat adan"a hiperinflasi.
Gagal Jantung Kiri
5eala gagal antung "ang sering teradi pada ala hari dikenal se&agai paroksisialdispneu. +enderita ti&ati&a ter&angun pada ala hari karena sesak- tetapi sesak &erkurang
ika penderita duduk. +ada peeriksaan fisik diteukan adan"a kardioegali dan ude paru.
mboli Paru
alhal "ang dapat eni&ulkan e&oli paru adalah gagal antung dan tro&ofle&itis
dengan geala sesak nafas- pasien ter&atuk&atuk disertai darah- n"eri pleura- keringat dingin-
keang- dan pingsang. +ada peeriksaan fisik didapat ortopnea- takikardi- gagal antung kanan-
pleural fri(tion- gallop- sianosis- dan hipertensi.
)eru- Sundaru- Sukato- 200;$
- Tatalaksana
Terapi aal
a. +asang %ksigen 24 liter7enit dan pasang infuse R6 atau !>.
&. Bronkodilator )sal&utaol > g atau ter&utalin 10 g$ inhalasi dan pe&erian dapat diulang dala 1
a.
(. Ainofilin &olus intra'ena >= g7kgBB- ika sudah enggunakan o&at ini dala 12 a se&elun"a
(ukup di&erikan setengah dosis.
d. Anti inflaasi )kortikosteroid$ engha&at inflaasi alan nafas dan epun"ai efek supresi
profilaksis
e. ,kspektoran I adan"a ukus kental dan &erle&ihan )hipersekresi$ di dala saluran pernafasan enadi
salah satu pe&erat serangan asa- oleh karenan"a harus dien(erkan dan dikeluarkan- isaln"a dengano&at &atuk hita )%B$- o&at &atuk putih )%B+$- gliseril guaiakolat )55$
f. Anti&iotik I han"a di&erikan ika serangan asa di(etuskan atau disertai oleh rangsangan infeksi
saluran pernafasan- "ang ditandai dengan suhu "ang eninggi.
Anti&iotika "ang efektif adalah #
1. +engo&atan &erdasarkan saat serangan #
a. Relie'er7+elega#
J 5ol. Adrenergik#
K Adrenalin7epinephrine 1 # 1000 L 0-3 ((7s(
K ,phedrine# oral
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
8/10
J Short A(ting &eta 2agonis )SABA$
K Sal&utaol )Fentolin$# oral- ineksi- inhalasi
K Ter&utaline )Bri(asa$# oral- ineksi- inhalasi
K Cenoterol )Berote($# inhalasi
K +ro(aterol )Meptin$# oral- inhalasi
K %r(iprenaline )Alupent$# oral- inhalasi
J 5ol. Meth"lantine#
K Ainoph"lline# oral- ineksi
K Theoph"lline# oral
J 5ol. Antikolinergik#
K Atropin# ineksi
K *pratropiu &roide# inhalasi
J 5ol. Steroid#
K Meth"lprednisolone# oral- ineksi
K !eaethasone# oral- ineksi
K Be(loethasone )Be(loet$# inhalasi
K Budesonide )+uli(ort$# inhalasi K Cluti(asone )Cliotide$# inhalasi
&. ontroller7+engontrol#
J 5ol. Adrenergik
J 6onga(ting &eta 2agonis )6ABA$ I Saleterol Coroterol )inhalasi$
J 5ol. Meth"lantine# Theoph"lline Slo Release
J 5ol. Steroid# inh.- oral- in.
J 6eukotriene Modifiers# afirlukast
J rool"ne sodiu# inhalasi
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
9/10
J /o&inasi 6ABA Steroid# inhalasi
2. Terapi serangan asa akut
Beratringannya
serangan
$erapi lokasi
Ringan Ter&aik # Agonis &eta 2 inhalasi diulang setia 1
a
Alternatif # agonis &eta 2 oral 3 D 2 g
!i ruah
Sedang Ter&aik # oksigen 24 liter7enit dan agonis &eta
2 inhalasi
Alternatif #agonis &eta 2 *M7adrenalin su&kutan.
Ainofilin >=g7kg&&
puskesas
klinik raat alan
*5!
praktek dokter uu
raat inap ika tidak ada
respons dala 4 a.
Berat $erbaik +
%ksigen 24 liter7enit
agonis &eta 2 ne&ulasi diulang s7d 3 kali dala 1
a pertaa
ainofilin *F dan infuse
steroid *F diulang tiap @ a
*5!
Raat inap apa&ila dala 3
a &elu ada per&aikan
perti&angkan asuk *E ika
keadaan e&uruk progresif.
Mengan(a
ia
Ter&aik
lanutkan terapi se&elun"a
perti&angkan intu&asi dan 'entilasi ekanik
*E
3. Terapi ,dukasi kepada pasien7keluarga &ertuuan untuk
a. eningkatkan peahaan )engenai pen"akit asa se(ara uu dan pola pen"akit asa sendiri$
7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3
10/10
&. eningkatkan keterapilan )keapuan dala penanganan asa sendiri7asa andiri$
(. e&antu pasien agar dapat elakukan penatalaksanaan dan engontrol asa
+en(egahan
Serangan eksaser&asi akut asa dapat di(egah dengan enghindari faktor pen(etus asa "angtergantung pada pen"e&a& asa asingasing pasien.*dentifikasi dan penghindaran alergen di ruah
dan tepat kera harus se&isa ungkin dilakukan. +enghindaran "ang &enar&enar terhadap paparan
tungau de&uruah- heanhean peliharaan- dan faktor pekeraan &erhu&ungan dengan per&aikan n"ata
pada gealageala pernapasan- fungsi paruparu dan hiperresponsi'itas saluran napas. Me&uang hean
peliharaan- terutaa ku(ing- daridala ruah akan sangat efektif &ila disertai pe&ersihan dan
pen(u(ian ruahuntuk enghilangkan alergen "ang ungkin tertinggal "ang &isa tetap &erada
padakonsentrasi "ang (ukup untuk erangsang asa dala aktu "ang laa.
- /oplikasi
Ber&agai koplikasi "ang ungkin ti&ul adalah #
1. Status asatikus
2. Atelektasis3. ipokseia
4. +neuothoraks
>. ,fisea
- +rognosis
Angka keatian aki&at asa adalah ke(il. 5a&aran terakhir enunukkan kurang dari >.000 keatian
setiap tahun dari populasi &eresiko "ang &erulah kirakira 10 uta. Angka keatian (enderung
eningkat di pinggiran kota "ang eiliki fasilitas kesehatan ter&atas.
*nforasi engenai peralanan klinis asa en"atakan prognosis "ang &aik-terutaa pada
penderita dengan pen"akit asa ringan dan asa pada anakanak.:ulah anak "ang asih enderita
asa ; sapai 10 tahun setelah diagnosa aal &er'ariasi antara 2=;@