Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3

7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3

1/10

Tugas Mandiri Blok Respirasi

Skenario 3

Nurfitri Azhri Miranti

1102012204

1. MM Asa

-!efinisi

Asa adalah pen"akit paru dengan karakteristik # 1$. %&struksi saluran nafas "ang re'ersi&le &aik

se(ara spontan aupun dengan pengo&atan. 2$ inflaasi saluran nafas. 3$ peningkatan respon

saluran nafas terhadap &er&agai rangsangan )hipereakti'itas$.

Su&er # Buku *+!

- ,tiologi

Ada &e&erapa hal "ang erupakan faktor predisposisi dan presipitasi ti&uln"a serangan asa

&ronkhial- "aitu#

a Faktor Predisposisi

Genetik

!iana "ang diturunkan adalah &akat alergin"a- eskipun &elu diketahui &agaiana(ara penurunann"a "ang elas. +enderita dengan pen"akit alergi &iasan"a epun"ai keluarga

dekat uga enderita pen"akit alergi. /arena adan"a &akat alergi ini- penderita sangat udah

terkena pen"akit asa &ronkhial ika terpapar dengan foktor pen(etus. Selain itu hipersentifisitas

saluran pernafasann"a uga &isa diturunkan.

b Faktor Presipitasi

Alergen

!iana alergen dapat di&agi enadi 3 enis- "aitu #

1 *nhalan- "ang asuk elalui saluran pernapasan

e# de&u- &ulu &inatang- ser&uk &unga- spora aur- &akteri dan polusi

2 *ngestan- "ang asuk elalui ulut

e# akanan dan o&ato&atan

3 /ontaktan- "ang asuk elalui kontak dengan kulite# perhiasan- loga dan a tangan

Perubahan Cuaca

ua(a le&a& dan haa pegunungan "ang dingin sering epengaruhi asa. Atosfir

"ang endadak dingin erupakan faktor pei(u teradin"a serangan asa. /adangkadangserangan &erhu&ungan dengan usi- seperti# usi huan- usi kearau- usi &unga. al

ini &erhu&ungan dengan arah angin ser&uk &unga dan de&u.

Stress

Stress atau gangguan eosi dapat enadi pen(etus serangan asa- selain itu uga &isa

eper&erat serangan asa "ang sudah ada. !isaping geala asa "ang ti&ul harus segera

dio&ati penderita asa "ang engalai stress atau gangguan eosi perlu di&eri nasihat untuk

en"elesaikan asalah pri&adin"a. /arena ika stressn"a &elu diatasi aka geala asan"a

&elu &isa dio&ati.Lingkungan Kerja

Mepun"ai hu&ungan langsung dengan se&a& teradin"a serangan asa. al ini

&erkaitan dengan diana dia &ekera. Misaln"a orang "ang &ekera di la&oratoriu hean-

industri tekstil- pa&rik as&es- polisi lalu lintas. 5eala ini e&aik pada aktu li&ur atau (uti.

Olahraga atau Aktifitas Jasmani yang Berat

Se&agian &esar penderita asa akan endapat serangan ika elakukan aktifitas asani

atau aloh raga "ang &erat. 6ari (epat paling udah eni&ulkan serangan asa. Serangan asa

karena aktifitas &iasan"a teradi segera setelah selesai aktifitas terse&ut.


2/10

- /lasifikasi

!ahulu di&edakan enadi asa alergik )ekstrinsik$ dan nonalergik )intrinsi($. Asa alergikterutaa un(ul pada aktu anak anak ekanise serangann"a elalui reaksi alergi tipe *

terhadap allergen. Sedangkan asa dikatakan asa intrinsi( &ila tidak diteukan tandatanda

reaksi hipersensiti'itas terhadap allergen. /en"ataann"a praktekn"a tidak udah- pasien

seringkali eiliki kedua sifat terse&ut.

M( onnel dan olgate e&agi asa dala 3 kategori- "aitu#

1. Asa ekstrinsik

2. Asa intrinsi(

3. Asa "ang &erkaitan dengan pen"akit paru o&struktif kronik.

5lo&al initiati'e for astha )5*NA$ engaukan klasifikasi asa interiten dan presisten ringan-

sedang dan &erat- asa terkontrol- terkontrol se&agian dan tidak terkontrol.

Su&er # Buku *+!

Pengenalan Jenis Serangan Asma Bronkial

+engenalan enis serangan asa &erkaitan erat dengan (ara pengo&atann"a. Seranganasa7&engek ada 2 a(a- "aitu#

1

.

Serangan asma bronkial karena otot polos saluran napas yang berkerut)Asma Episodik)

Serangan asa &ronkial7&engek han"a sekalisekali- ada periode &e&as sesak napas- serangan8engi9 ungkin teradi isaln"a seaktu ogging- akan suatu akanan "ang ke&etulan

alergi- en(iu &inatang piaraan- ds&.

:enis ini e&erikan respon "ang &aik terhadap pe&erian o&at pelonggar nafas hirup

)inhaler$ diana erupakan o&at "ang paling aan dengan sedikit efek saping "ang

inial. !apat uga di&erikan o&at pelonggar napas dala &entuk ta&let aupun sirup.

Serangan asma bronkial karena proses peradangan saluran pernapasan)ContinuingAsma/Asma Berkelanjutan)

+enderita asa &ronkial7&engek ini tidak pernah erasakan &enar&enar &e&as sesak- adi hapir

setiap hari enderita 8engi9. Saluran pernapasann"a engalai keradangan sehingga

epun"ai resiko untuk teradi serangan le&ih sering- alaupun telah di&erikan o&at pelonggar

napas.

%leh karenan"a- penderita eerlukan o&at ta&ahan &erupa anti keradangan )&iasan"a keluarga

steroid$.

- ,pideiologi

+re'alensi total asa di dunia diperkirakan ;-2< )=< pada deasa dan 10< pada anak$.+re'alensi terse&ut sangat &er'ariasi. !i *ndonesia- )http#77u.a(.id$ pre'alensi asa pada anak

&erusia = ; tahun se&esar 3< dan untuk usia 1314 tahun se&esar >-2< )/artasasita- 2002$ .

)http#77ksupointer.(o$

Berdasarkan laporan National enter for ealth Statisti(s atau NS )2003$- pre'alensi serangan

asa pada anak usia 01; tahun adalah >; per 1000 anak )ulah anak 4-2 uta$- dan pada deasa

? 1@ tahun- 3@ per 1000 )ulah deasa ;-@ uta$. :ulah anita "ang engalai serangan le&ih

&an"ak daripada lelaki.


3/10

% eperkirakan terdapat sekitar 2>0.000 keatian aki&at asa. Sedangkan &erdasarkan

laporan NS )2000$ terdapat 44@; keatian aki&at asa atau 1-= per 100 ri&u populasi.

/eatian anak aki&at asa arang.

- +atogenesis

Asa se&agai +en"akit *nflaasi

*nflaasi ditandai dengan adan"a kalor )panas karena 'asodilatasi$- ru&or )keerahankarena 'asodilatasi$- tuor )eksudasi plasa dan edea$- dolor )rasa sakit karena

rangsangan sensoris$- dan fun(tion laesa )fungsi "ang terganggu$ uga infiltrasi sel sel

radang. /eena s"arat terse&ut diteukan didala asa tanpa e&edakan

pen"e&a&n"a.

Ada 2 alur "ang dikenal untuk en(apai adan"a inflaasi dan hipereakti'itas saluran

nafas. :alur iunologis terutaa didoinasi oleh *g, dan alur saraf otono. +ada alur

*g,- asukn"a allergen ke dala tu&uh akan diolah oleh A+ )Antigen +resenting ells$

selanutn"a akan dikounikasikan kepada sel Th )T helper$. Sel Th akan e&erikan

intruksi elalui interleukin atau sitokin agar sel plasa e&entuk *g,- serta selsel

radang lain seperti astosit- akrofag- sel epitel- eosinophil- neutrophil- tro&osit- serta

lifosit untuk engeluarkan ediatorediator inflaasi. Mediator inflaasi sepertihistaine- prostaglandin )+5$- leukotrin )6T$- platelet a(ti'ating fa(tor )+AC$- &radikinin-

tro&oksin )TD$ dan lainlain akan epengaruhi organ sasaran sehingga en"e&a&kan

peningkatan perea&ilitas dinding 'as(ular- edea saluran napas- infiltrasi selsel

radang- sekresi u(us- dan fi&rosis su& epitel sehingga eni&ulkan hipereakti'itassaluran napas )SN$. :alur nonalergik selain erangsang sel inflaasi- uga erangsang

s"ste saraf autono" dengan hasil akhir &erupa inflaasi dan SN.

ipereakti'itas saluran nafas )SN$

Saluran pernafasan pasien asa sangat peka dengan &er&agai rangsangan seperti iritan

)de&u$- zat kiia )histaine- etakolin$- dan fisis )kegiatan asani$- allergen. /eadaan

"ang dapat eningkatkan hipersensiti'itas saluran nafas#

*nflaasi saluran nafas

/erusakan epitel

Mekanise neurologis

5angguan intrinsi(

%&struksi saluran nafas

Su&er # Buku *+!

- +atofisiologi

%&struksi saluran nafas pada asa erupakan ko&inasi spase otot &ronkus- su&atan u(us-

edea- dan inflaasi dinding &ronkus. %&struksi &erta&ah &erat selaa ekspirasi karena se(ara

fisiologis saluran nafas en"epit pada fase terse&ut. ai ini engaki&atkan udara distal tepat

teradin"a o&struksi tere&ak dan tidak &isa diekspirasi. Selanutn"a teradi peningkatan 'olue

residu- kapasitas residu fungsional )/RC$. +asien akan &ernafas pada 'olue "ang tinggiendekati kapasitas paru total )/+T$. /eadaan hiperinflasi &ertuuan agar saluran nafas tetap

ter&uka dan pertukaran gas &eralan lan(er. Entuk epertahankan hiperinflasi diperlukan otot

&antu napas.

5angguan o&struksi saluran nafas dapat dinilai se(ara o&ektif dengan F,+* )'olue ekspirasi

paksa detik pertaa$ atau A+, ) arus pun(ak ekspirasi$- sedangkan penurunan /F+ )kapasitas

Fital +aksa$ engga&arkan deraat hiperinflasi paru. +en"epitan saluran nafas dapat teradi

&aik pada saluran nafas "ang &esar- sedang aupun ke(il. 5eala engi enandakan adan"a


4/10

pen"epitan di saluran nafas &esar- sedangkan pada saluran nafas ke(il geala &atuk dan sesak

le&ih doinan dis&anding engi.

+en"epitan saluran nafas tern"ata tidak erata di seluruh &agian paru. Ada daerah "ang kurang

endapat 'entilasi- sehingga darah kapiler "ang elalui daerah terse&ut engalai hipokseia.+enurunan +a%2 ungkin erupakan kelainan pada asa su&klinis. Entuk engatasi

kekurangan oksigen- tu&uh elakukan hiper'entilasi- agar ke&utuhan oksigen terpenuhi. Tetapiaki&atn"a pengeluaran %2 enadi &erle&ihan sehingga +a%2 enurun "ang keudian

eni&ulkan alkalosis respiratorik. +ada serangan asa "ang le&ih &erat lagi &an"ak saluran

nafas dan al'eolus tertutup oleh u(us sehingga tidak eungkinkan lagi teradin"a pertukaran

gas. al ini en"e&a&kan hipokseia dan kera otototot pernafasan &erta&ah &erat serta teradi

peningkatan produksi %2. +eningkatan produksi %2 "ang disertai dengan penurunan 'entilasi

al'eolus en"e&a&kan retensi %2 )hiperkapnia$ dan teradi asidosis respiratorik atau gagal

napas. ipokseia "ang &erlangsung laa en"e&a&kan asidosis eta&oli( dan kontriksi

pe&uluh darah paru "ang keudian en"e&a&kan shunting "aitu peredaran darah tanpa elalui

unit pertukaran gas "ang &aik- "ang aki&atn"a eper&uruk hiperkapnia. !engan deikian

pen"epitan saluran nafas pada asa akan eni&ulkan halhal se&agai &erikut # 1$ gangguan

'entilasi &erupa hipo'entilasi 2$ ketidaksei&angan 'entilasi perfusi diana distri&usi 'entilasi

tidak setara dengan sirkulasi darah paru. 3$ gangguan difusi gas di tingkat al'eoli.

/etiga fa(tor terse&ut akan engaki&atkan hipokseia- hiperkapnia- asidosis respiratorik pada

tahap "ang sangat lanut.

Su&er # Buku *+!

- Manifestasi klinik

Asa /lasik # serangan episodi( &atuk- engi dan sesak nafas. +ada aal serangan sering geala

tidak elas seperti rasa &erat di dada- dan pada asa alergik ungkin disertai pilek atau &ersin.

Ada se&agian ke(il pasien asa "ang gealan"a han"a &atuk tanpa disertai engi- dikenal dengan

istilah (ough 'ariant astha. !iperlukan peeriksaan spiroetri se&elu dan sesudah

&ronkodilator atau ui pro'okasi &ronkus dengan etakolin. +asien asa alergik e&erikangeala terhadap fa(tor pen(etus non alergik seperti asap rokok- asap "ang erangsang- infeksi

saluran nafas ataupun peru&ahan (ua(a.

- !iagnosis

!iagnosis asa didasarkan pada ria"at pen"akit- peeriksaan fisik- dan peeriksaan

penunang. +ada ria"at pen"akit akan diupai keluhan &atuk- sesak- engi- atau rasa &erat di

dada. Tetapi kadangkadang pasien han"a engeluh &atuk&atuk saa "ang uun"a ti&ul pada

ala hari atau seaktu kegiatan asani. Adan"a pen"akit alergi lain pada pasien aupun

keluargan"a seperti rhinitis alergi- deratitis atopi( e&antu diagnosis asa. 5eala asa

sering ti&ul pada ala hari- tetapi dapat pula un(ul se&arang aktu. Adakalan"a geala

le&ih sering teradi pada usi tertentu. Ca(tor pen(etus pada asa #

1. *nfeksi 'irus saluran napas # influenza2. +eaanan terhadap allergen tungau- de&u ruah- &ulu &inatang

3. +eaanan terhadap iritan asap rokok- in"ak angi

4. /egiatan asani # lari

>. ,kspresi eosional takut- arah- frustasi

=. %&ato&atan aspirin- pen"ekat &eta- antiinflaasi non steroid

;. 6ingkungan kera # uap zat kiia

@. +olusi udara # asap rokokG. +engaet akanan # sulfit


5/10

10. 6ainlain- isaln"a haid- kehailan- sinusitis

Hang e&edakan asa dengan pen"akit paru lainn"a "aitu pada asa serangan dapat hilang

dengan atau tanpa o&at. 5eala asa uga sangat &er'ariasi dari satu indi'idu ke indi'idu lainn"a.

Anamnesa

/eluhan sesak nafas- engi- dada terasa &erat atau tertekan- &atuk &erdahak "ang tak kunung

se&uh- atau &atuk ala hari. Seua keluhan &iasan"a &ersifat episodik dan re'ersi&le. Mungkin ada

ria"at keluarga dengan pen"akit "ang saa atau pen"akit alergi "ang lain.

Pemeriksaan Fisik

/eadaan uu # +enderita tapak sesak nafas dan gelisah- penderita le&ih n"aan dala posisi duduk

:antung # +ekak antung enge(il- takikardi

+aru

*nspeksi # !inding torak tapak enge&ang- diafraga terdorong ke &aah

Auskultasi # Terdengar heezing )engi$- ekspirasi eanang

+erkusi # ipersonor+alpasi # Creitus 'okal kanan saa dengan kiri

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Sputum

+eeriksaan sputu dilakukan untuk elihat adan"a#

/ristalkristal (har(ot le"den "ang erupakan degranulasi dari kristal eosinofil

Spiral (urshann- "akni "ang erupakan (ast (ell )sel (etakan$ dari (a&ang &ronkhus

reole "ang erupakan fragen dari epitel &ronkhus

Netrofil dan eosinopil "ang terdapat pada sputu- uun"a &ersifat ukoid dengan

'iskositas "ang tinggi dan kadang terdapat u(us plug

Pemeriksaan Darah

Analisa gas darah pada uun"a noral akan tetapi dapat pula teradi hipokseia-

hiperkapnia- atau asidosis

/adang pada darah terdapat peningkatan dari S5%T dan 6!

iponatreia dan kadar leukosit kadangkadang di atas 1>.00073diana enandakan

terdapatn"a suatu infeksi

+ada peeriksaan faktorfaktor alergi teradi peningkatan dari *g, pada aktu serangan

dan enurun pada aktu &e&as dari serangan

Pemeriksaan Penunjang Lain

! Pemeriksaan "adiologi

5a&aran radiologi pada asa pada uun"a noral. +ada aktu serangan

enunukan ga&aran hiperinflasi pada paruparu "akni radiolusen "ang &erta&ah dan

pele&uran rongga inter(ostalis- serta diafraga "ang enurun.Akan tetapi &ila terdapat koplikasi- aka kelainan "ang didapat adalah se&agai

&erikut#

Bila disertai dengan &ronkitis- aka &er(ak&er(ak di hilus akan &erta&ah

Bila terdapat koplikasi efisea )%+!$- aka ga&aran radiolusen akan seakin

&erta&ah

Bila terdapat koplikasi- aka terdapat ga&aran infiltrat pada paru

!apat pula eni&ulkan ga&aran atelektasis lokal


6/10

Bila teradi pneuonia ediastinu- pneuotoraks- dan pneuoperikardiu- aka dapat

dilihat &entuk ga&aran radiolusen pada paruparu

#! Pemeriksaan $es %ulit

!ilakukan untuk en(ari faktor alergi dengan &er&agai alergen "ang dapat

eni&ulkan reaksi "ang positif pada asa.

&! Elektrokardiogra'i

5a&aran elektrokardiografi "ang teradi selaa serangan dapat di&agi enadi 3&agian- dan disesuaikan dengan ga&aran "ang teradi pada efisea paru- "aitu#

+eru&ahan aksis antung- "akni pada uun"a teradi right ais de'iasi dan (lo(k ise

rotation

Terdapatn"a tandatanda hipertropi otot antung- "akni terdapatn"a RBB )Right &undle

&ran(h &lo(k$

Tandatanda hopokseia- "akni terdapatn"a sinus ta(h"(ardia- SF,S- dan F,S atau

teradin"a depresi segen ST negatif

(! Sanning Paru

!engan s(anning paru elalui inhalasi dapat dipelaari &aha redistri&usi udara

selaa serangan asa tidak en"eluruh pada paruparu.

*! SpirometriEntuk enunukkan adan"a o&struksi alan nafas re'ersi&le- (ara "ang paling (epat

dan sederhana diagnosis asa adalah elihat respon pengo&atan dengan &ronkodilator.

+eeriksaan spiroeter dilakukan se&elu dan sesudah pa&erian &ronkodilator aerosol

)inhaler atau ne&ulizer$ golongan adrenergik. +eningkatan C,F1 atau CF se&an"ak le&ih dari

20< enunukkan diagnosis asa. Tidak adan"a respon aerosol &ronkodilator le&ih dari 20 tahun dan perokok &erat. 5ealan"a &erupa &atuk di pagi hari- laalaa disertai engi-

enurun"a keapuan kegiatan asani pada stadiu lanut diteukan sianosis dan tanda

tanda kor puonal.

mfisema Paru


7/10

Sesak erupakan geala utaa efisea- sedangkan &atuk dan engi arang

en"ertain"a. +enderita &iasan"a kurus. Ber&eda dengan asa- efisea &iasan"a tida ada

fase reisi- penderita selalu erasa sesak pada saat elakukan akti'itas. +ada peeriksaan

fisik di dapat dada seperti tong- gerakan nafas ter&atas- hipersonor- pekak hati enurun- suara

'esikuler sangat leah. +ada foto dada di dapat adan"a hiperinflasi.

Gagal Jantung Kiri

5eala gagal antung "ang sering teradi pada ala hari dikenal se&agai paroksisialdispneu. +enderita ti&ati&a ter&angun pada ala hari karena sesak- tetapi sesak &erkurang

ika penderita duduk. +ada peeriksaan fisik diteukan adan"a kardioegali dan ude paru.

mboli Paru

alhal "ang dapat eni&ulkan e&oli paru adalah gagal antung dan tro&ofle&itis

dengan geala sesak nafas- pasien ter&atuk&atuk disertai darah- n"eri pleura- keringat dingin-

keang- dan pingsang. +ada peeriksaan fisik didapat ortopnea- takikardi- gagal antung kanan-

pleural fri(tion- gallop- sianosis- dan hipertensi.

)eru- Sundaru- Sukato- 200;$

- Tatalaksana

Terapi aal

a. +asang %ksigen 24 liter7enit dan pasang infuse R6 atau !>.

&. Bronkodilator )sal&utaol > g atau ter&utalin 10 g$ inhalasi dan pe&erian dapat diulang dala 1

a.

(. Ainofilin &olus intra'ena >= g7kgBB- ika sudah enggunakan o&at ini dala 12 a se&elun"a

(ukup di&erikan setengah dosis.

d. Anti inflaasi )kortikosteroid$ engha&at inflaasi alan nafas dan epun"ai efek supresi

profilaksis

e. ,kspektoran I adan"a ukus kental dan &erle&ihan )hipersekresi$ di dala saluran pernafasan enadi

salah satu pe&erat serangan asa- oleh karenan"a harus dien(erkan dan dikeluarkan- isaln"a dengano&at &atuk hita )%B$- o&at &atuk putih )%B+$- gliseril guaiakolat )55$

f. Anti&iotik I han"a di&erikan ika serangan asa di(etuskan atau disertai oleh rangsangan infeksi

saluran pernafasan- "ang ditandai dengan suhu "ang eninggi.

Anti&iotika "ang efektif adalah #

1. +engo&atan &erdasarkan saat serangan #

a. Relie'er7+elega#

J 5ol. Adrenergik#

K Adrenalin7epinephrine 1 # 1000 L 0-3 ((7s(

K ,phedrine# oral


8/10

J Short A(ting &eta 2agonis )SABA$

K Sal&utaol )Fentolin$# oral- ineksi- inhalasi

K Ter&utaline )Bri(asa$# oral- ineksi- inhalasi

K Cenoterol )Berote($# inhalasi

K +ro(aterol )Meptin$# oral- inhalasi

K %r(iprenaline )Alupent$# oral- inhalasi

J 5ol. Meth"lantine#

K Ainoph"lline# oral- ineksi

K Theoph"lline# oral

J 5ol. Antikolinergik#

K Atropin# ineksi

K *pratropiu &roide# inhalasi

J 5ol. Steroid#

K Meth"lprednisolone# oral- ineksi

K !eaethasone# oral- ineksi

K Be(loethasone )Be(loet$# inhalasi

K Budesonide )+uli(ort$# inhalasi K Cluti(asone )Cliotide$# inhalasi

&. ontroller7+engontrol#

J 5ol. Adrenergik

J 6onga(ting &eta 2agonis )6ABA$ I Saleterol Coroterol )inhalasi$

J 5ol. Meth"lantine# Theoph"lline Slo Release

J 5ol. Steroid# inh.- oral- in.

J 6eukotriene Modifiers# afirlukast

J rool"ne sodiu# inhalasi


9/10

J /o&inasi 6ABA Steroid# inhalasi

2. Terapi serangan asa akut

Beratringannya

serangan

$erapi lokasi

Ringan Ter&aik # Agonis &eta 2 inhalasi diulang setia 1

a

Alternatif # agonis &eta 2 oral 3 D 2 g

!i ruah

Sedang Ter&aik # oksigen 24 liter7enit dan agonis &eta

2 inhalasi

Alternatif #agonis &eta 2 *M7adrenalin su&kutan.

Ainofilin >=g7kg&&

puskesas

klinik raat alan

*5!

praktek dokter uu

raat inap ika tidak ada

respons dala 4 a.

Berat $erbaik +

%ksigen 24 liter7enit

agonis &eta 2 ne&ulasi diulang s7d 3 kali dala 1

a pertaa

ainofilin *F dan infuse

steroid *F diulang tiap @ a

*5!

Raat inap apa&ila dala 3

a &elu ada per&aikan

perti&angkan asuk *E ika

keadaan e&uruk progresif.

Mengan(a

ia

Ter&aik

lanutkan terapi se&elun"a

perti&angkan intu&asi dan 'entilasi ekanik

*E

3. Terapi ,dukasi kepada pasien7keluarga &ertuuan untuk

a. eningkatkan peahaan )engenai pen"akit asa se(ara uu dan pola pen"akit asa sendiri$


10/10

&. eningkatkan keterapilan )keapuan dala penanganan asa sendiri7asa andiri$

(. e&antu pasien agar dapat elakukan penatalaksanaan dan engontrol asa

+en(egahan

Serangan eksaser&asi akut asa dapat di(egah dengan enghindari faktor pen(etus asa "angtergantung pada pen"e&a& asa asingasing pasien.*dentifikasi dan penghindaran alergen di ruah

dan tepat kera harus se&isa ungkin dilakukan. +enghindaran "ang &enar&enar terhadap paparan

tungau de&uruah- heanhean peliharaan- dan faktor pekeraan &erhu&ungan dengan per&aikan n"ata

pada gealageala pernapasan- fungsi paruparu dan hiperresponsi'itas saluran napas. Me&uang hean

peliharaan- terutaa ku(ing- daridala ruah akan sangat efektif &ila disertai pe&ersihan dan

pen(u(ian ruahuntuk enghilangkan alergen "ang ungkin tertinggal "ang &isa tetap &erada

padakonsentrasi "ang (ukup untuk erangsang asa dala aktu "ang laa.

- /oplikasi

Ber&agai koplikasi "ang ungkin ti&ul adalah #

1. Status asatikus

2. Atelektasis3. ipokseia

4. +neuothoraks

>. ,fisea

- +rognosis

Angka keatian aki&at asa adalah ke(il. 5a&aran terakhir enunukkan kurang dari >.000 keatian

setiap tahun dari populasi &eresiko "ang &erulah kirakira 10 uta. Angka keatian (enderung

eningkat di pinggiran kota "ang eiliki fasilitas kesehatan ter&atas.

*nforasi engenai peralanan klinis asa en"atakan prognosis "ang &aik-terutaa pada

penderita dengan pen"akit asa ringan dan asa pada anakanak.:ulah anak "ang asih enderita

asa ; sapai 10 tahun setelah diagnosa aal &er'ariasi antara 2=;@

Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3

Documents

Transcript of Tugas Mandiri Blok Respirasi Skenario 3