Download - Surat Pernyataan Internship

Medan, 21 Oktober 2014Nomor :Lamp :Perihal : Permohonan untuk Mengikuti Program Internship Dokter Indonesia (PIDI 2014)

Kepada Yth,Ketua Komite Internship Dokter Indonesia (KIDI) Provinsi Sumatera UtaraDiTempat

Saya yang bertanda tangan di bawah iniNama : dr. Donny Geraldo PicaulyTempat/Tanggal Lahir : Medan, 23 Mei 1990Alamat : Kompleks Setia Budi Indah blok VV no 86, MedanJenis Kelamin : Laki-LakiAgama : IslamAsal Daerah : Sumatera UtaraStatus Pernikahan : Belum MenikahAlumni : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera UtaraMasuk/ Selesai FK : 2007/2013No. Hp : 083198631616Alamat Email : [email protected]

Mengajukan permohonan untuk menjadi peserta pada Program Internship Dokter Indonesia Tahun 2014

Bersamaan surat ini turut saya lampirkan:1. Fotocopy Legalisir Ijazah Profesi Dokter (1 Lembar)2. Fotocopy Surat Hasil Lulus UKDI dari IDI3. Fotocopy KTP (1 Lembar)4. Pas Foto 4x6 sebanyak 2 lembar (Latar Merah)

Demikianlah surat ini Saya sampaikan, atas perhatian Bapak Saya Ucapkan terima kasih

Hormat Saya,

(dr. Donny Geraldo Picauly)

mailto:[email protected]