Surat Pernyataan Internship
2
Medan, 21 Oktober 2014 Nomor : Lamp : Perihal : Permohonan untuk Mengikuti Program Internship Dokter Indonesia (PIDI 2014) Kepada Yth, Ketua Komite Internship Dokter Indonesia (KIDI) Provinsi Sumatera Utara Di Tempat Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama : dr. Donny Geraldo Picauly Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 23 Mei 1990 Alamat : Kompleks Setia Budi Indah blok VV no 86, Medan Jenis Kelamin : Laki-Laki Agama : Islam Asal Daerah : Sumatera Utara Status Pernikahan : Belum Menikah Alumni : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Masuk/ Selesai FK : 2007/2013 No. Hp : 083198631616 Alamat Email : [email protected] Mengajukan permohonan untuk menjadi peserta pada Program Internship Dokter Indonesia Tahun 2014 Bersamaan surat ini turut saya lampirkan: 1. Fotocopy Legalisir Ijazah Profesi Dokter (1 Lembar) 2. Fotocopy Surat Hasil Lulus UKDI dari IDI 3. Fotocopy KTP (1 Lembar) 4. Pas Foto 4x6 sebanyak 2 lembar (Latar Merah)
description
fq3r3r3rf3fr3rf
Transcript of Surat Pernyataan Internship
Medan, 21 Oktober 2014Nomor :Lamp :Perihal : Permohonan untuk Mengikuti Program Internship Dokter Indonesia (PIDI 2014)
Kepada Yth,Ketua Komite Internship Dokter Indonesia (KIDI) Provinsi Sumatera UtaraDiTempat
Saya yang bertanda tangan di bawah iniNama : dr. Donny Geraldo PicaulyTempat/Tanggal Lahir : Medan, 23 Mei 1990Alamat : Kompleks Setia Budi Indah blok VV no 86, MedanJenis Kelamin : Laki-LakiAgama : IslamAsal Daerah : Sumatera UtaraStatus Pernikahan : Belum MenikahAlumni : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera UtaraMasuk/ Selesai FK : 2007/2013No. Hp : 083198631616Alamat Email : [email protected]
Mengajukan permohonan untuk menjadi peserta pada Program Internship Dokter Indonesia Tahun 2014
Bersamaan surat ini turut saya lampirkan:1. Fotocopy Legalisir Ijazah Profesi Dokter (1 Lembar)2. Fotocopy Surat Hasil Lulus UKDI dari IDI3. Fotocopy KTP (1 Lembar)4. Pas Foto 4x6 sebanyak 2 lembar (Latar Merah)
Demikianlah surat ini Saya sampaikan, atas perhatian Bapak Saya Ucapkan terima kasih
Hormat Saya,
(dr. Donny Geraldo Picauly)
