Stroke
Dwi Wilyani
201310330311146
Definisi
Stroke adalah suatu sindroma yang ditandai dengan gangguan fungsi otak, fokal atau
global, yang timbul mendadak, berlangsung lebih dari 24 jam atau berakhir dengan
kematian tanpa penyebab yang jelas selain vaskular (Bahrudin, 2013)
Faktor Resiko
Tidak dapat dimodifikasi
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Ras/etnis
4. Herediter
Dapat dimodifikasi
1. Hipertensi
2. Penyakit jantung
3. Obesitas
4. Diabetes mellitus
5. Hiperagregasi trombosit
6. Alcoholism
7. Merokok
8. Peningkatan kadar lemak darah
9. Hiperurisemia
10. Infeksi
• Indonesia no.1 Asia• Indonesia no.4 Dunia (India, Cina, Amerika)• Kematian utama (Riskesdas, 2013)• Prevalensi: diagnosis 7/mil, gejala 12,1/mil
57,9% stroke terdiagnosis oleh nakes• Hiperglikemi = 2/3 stroke iskemik
Epidemiologi
Sumber: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol.7 No.9, April 2013
PatofisiologiDefisiensi Insulin
Penurunan pemakaian glukosa
Hiperglikemia
Glikosuria
Osmotik diuresis
Dehidrasi
Viskositas darah
Mikrovaskular
Makrovaskular
Serebral
Stroke
Trombosis
Aterosklerosis
Manifestasi klinis
• Lokasi Pembuluh Darah!
a. carotis interna: buta mendadak, disfasia, hemiparesis kontralateral
a. serebri anterior: hemiparesis kontralateral (tungkai), inkontinensia, kejang, gangg. sensibilitas
a. serebri media: hemiparesis, hemihipestesia, gangg. fungsi luhur
a. serebri posterior: hemianopsia homonim kontralateral, hemiparesis kontralateral, gangg. sensorik
a. vertebralis: wallenberg syndrome
Diagnosis
1. Anamnesis
2. Pmx. Fisik
3. Pmx. PenunjangCt scan
EKG
Kadar gula darah
Elektrolit serum
Faal ginjal
Darah lengkap
Faal hemostasis
X-foto thoraks
Differential Diagnosis• Tumor otak• Abses otak• Migrain• Perdarahan otak• Meningitis/encephalitis
Tatalaksana
• Reperfusi
Terapi antiplatelet
Terapi antikoagulan
Terapi trombolitik• Neuroproteksi
Prognosis
• Usia• Jenis kelamin• Riw. Stroke & atrial fibrilasi• Berat & lokasi stroke• Komorbiditas
Pencegahan
1. Pencegahan primer• Mengatur tekanan darah• Mengurangi makan asam lemak jenuh• Berhenti merokok• Minum aspirin 2x/hari, 80mg/hari, pada:
individu dengan anamnesis keluarga penyakit karvasumur > 50 tahuntidak ada ulkus lambungtidak ada penyakit mudah berdarahtidak alergi aspirin
Pencegahan
Pencegahan sekunder• Penurunan tekanan darah• Penurunan kadar kolestrol• Pemberian antiplatelet & antikoagulan
Top Related