RSPAD GATOT SOEBROTODITKESAD PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN METODE SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT, RECOMMENDATION )

No. Dokumen

. . .

No. Revisi

. . .Halaman

1 dari 2

Standar Operasional

Prosedur

(SOP)Tanggal terbit

. . .

Ditetapkan,

Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesaddr. Komaruddin Boenjamin , Sp.UKolonel Ckm NRP. 31501

PENGERTIAN

SBAR (Situasi-Latar Belakang-Penilaian-Rekomendasi) teknik komunikasi dalam pelaporan pasien antara tenaga keperawatan kepada dokter tentang kondisi pasien. SBAR adalah sebuah mekanisme yang mudah diingat, berguna untuk menyeragamkan pola komunikasi pelaporan pasien apapun, terutama yang kritis, yang membutuhkan perhatian segera seorang dokter dan tindakannya.

TUJUAN

1. Meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien beroreintasi kepada keselamatan pasien 2. Mencegah terjadinya kesalahan dalam melaporkan hasil pemeriksaan medis

3. Memastikan keakuratan pelaporan hasil pemeriksaan medis4. Meningkatkan budaya keselamatan pasien.

KEBIJAKAN

Setiap pelaporan dari tenaga keperawatan kepada dokter konsulen tentang kondisi pasien kritis harus menggunakan komunikasi efektif berdasarkan metode SBAR. Hal ini memungkinkan untuk memberikan kemudahan dan memfokuskan apa yang akan dikomunikasikan, dan memudahkan dokter konsulen mendapatkan gambaran kondisi pasien untuk mengembangkan pengambilan keputusan dan kerjasama yang baik.

PROSEDUR

Semua kondisi pasien yang dianggap kritis dilaporkan dengan menggunakan metote SBAR. (Sittuation, Bankground, Assesment, dan Recommendation)Situation. (Identifikasi data pasien dengan jelas termasuk keluarga pasien no. telpon yang bisa dihubungi untuk mencari informasi sehubungan dengan keadaan pasien.

RSPAD GATOT SOEBROTO

DITKESAD PELAPORAN KONDISI PASIEN MENGGUNAKAN

METODE SBAR ( SITUATION, BACKGROUND, ASSESSMENT, RECOMMENDATION )

No. Dokumen

. . .

No. Revisi

. . .Halaman

2 dari 2

PROSEDUR

Background. (Menyediakan riwayat kesehatan yang signifikan dengan singkat, termasuk tes atau perawatan yang telah dilakukan, atau perubahan pasien dari kondisi sebelumnya.) Assessment. (Jelaskan kondisi pasien saat ini.) Recommendation. (Diskusikan rencana perawatan untuk pasien selanjutnya).Contoh metode SBAR :

Situation : Selamat pagi dr. Alex, Saya Suster Ani dari Ruangan L.4 Paru, ijin melaporkan kondisi Bapak Joko saat ini mengalami distress pernafasanBackground : Bpk. Joko, 60 tahun dengan COPD berat, keadaannya semakin menurun dan saat ini kondisinya semakin memburuk Assessment : Suara nafas makin menurun pada paru kanan, kemungkinan Bapak Joko mengalami pneumothoraks

Recomendation : Ijin menyampaikan menurut saya pasien perlu chest X - ray

UNIT TERKAIT

1. Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Gadar

2. Para Dokter, Perawat