8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
1/37
BAB I
PEMBAHASAN
MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA KASUS GANGGUAN SYSTEM
REPRODUKSI SEPERTI:
1.KANKER PAYUDARA (Ca Mammae)
Kanker payudara adalah jenis kanker yang berasal dari kelenjar saluran dan jaringan
penunjang payudara. Tingkat insidensi kanker payudara di kalangan wanita adalah 1 berbanding
8. Di Indonesia, kanker payudara menduduki peringkat kedua dari semua jenis kanker.
Sedangkan sekitar 6!8 " ditemukan pada stadium lanjut dan berakibat #atal.
Klasifikasi
$erdasarkan %&' Histological Classification of breast tumor , kanker payudara diklasi#ikasikan
sebagai berikut(
1. Non-invasif karsinoma
o )on!in*asi# duktal karsinoma
o +obular karsinoma in situ
. Invasif karsinoma
o In*asi# duktal karsinoma
-apilobular karsinoma
Solid!tubular karsinoma
Sirrhous karsinoma
Special types
/uinous karsinoma
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
2/37
/edulare karsinoma
o In*asi# lobular karsinoma
0denoid ysti karsinoma
karsinoma sel suamos
karsinoma sel spindel
0porin karsinoma
Karsinoma dengan metaplasia kartilago atau osseus metaplasia
Tubular karsinoma
Sekretori karsinoma
+ainnya
3. Paget's Disease
ak!or-fak!or "en#e$a$
ak!or risiko
/enurut /oningkey dan Kodim, penyebab spesi#ik kanker payudara masih belum
diketahui, tetapi terdapat banyak #aktor yang diperkirakan mempunyai pengaruh terhadap
terjadinya kanker payudara diantaranya(
1. ak!or re"ro%&ksi' Karakteristik reprodukti# yang berhubungan dengan risiko terjadinya kanker
payudara adalah nuliparitas, menarhe pada umur muda, menopause pada umur lebih tua, dan
kehamilan pertama pada umur tua. 2isiko utama kanker payudara adalah bertambahnya umur.Diperkirakan, periode antara terjadinya haid pertama dengan umur saat kehamilan pertama
merupakan window of initiation perkembangan kanker payudara. Seara anatomi dan #ungsional,
payudara akan mengalami atro#i dengan bertambahnya umur. Kurang dari 3" kanker payudara
terjadi pada masa sebelum menopause sehingga diperkirakan awal terjadinya tumor terjadi jauh
sebelum terjadinya perubahan klinis.
http://id.wikipedia.org/wiki/Reproduksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Umurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anatomihttp://id.wikipedia.org/wiki/Menopausehttp://id.wikipedia.org/wiki/Reproduksihttp://id.wikipedia.org/wiki/Umurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anatomihttp://id.wikipedia.org/wiki/Menopause
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
3/37
. Pen&naan ormon' &ormon estrogen berhubungan dengan terjadinya kanker payudara.
+aporan dari Harvard School of Public Health menyatakan bahwa terdapat peningkatan kanker
payudara yang signi#ikan pada para pengguna terapi estrogen replacement . Suatu metaanalisis
menyatakan bahwa walaupun tidak terdapat risiko kanker payudara pada pengguna kontrasepsi
oral, wanita yang menggunakan obat ini untuk waktu yang lama mempunyai risiko tinggi untuk
mengalami kanker payudara sebelum menopause. Sel!sel yang sensiti*e terhadap rangsangan
hormonal mungkin mengalami perubahan degenerasi jinak atau menjadi ganas45.
5. Pen#aki! fi$rokis!ik' -ada wanita dengan adenosis, #ibroadenoma, dan #ibrosis, tidak ada
peningkatan risiko terjadinya kanker payudara. -ada hiperplasis dan papiloma, risiko sedikit
meningkat 1,3 sampai kali. Sedangkan pada hiperplasia atipik, risiko meningkat hingga 3 kali.
7. *$esi!as' Terdapat hubungan yang positi# antara berat badan dan bentuk tubuh dengan kanker
payudara pada wanita pasa menopause. ariasi terhadap kekerapan kanker ini di negara!negara
$arat dan bukan $arat serta perubahan kekerapan sesudah migrasi menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh diet terhadap terjadinya keganasan ini.
3. Kons&msi lemak ' Konsumsi lemak diperkirakan sebagai suatu #aktor risiko terjadinya kanker
payudara. %illet dkk. melakukan studi prospekti# selama 8 tahun tentang konsumsi lemak dan
serat dalam hubungannya dengan risiko kanker payudara pada wanita umur 57 sampai 39 tahun.
6. Ra%iasi' :ksposur dengan radiasi ionisasi selama atau sesudah pubertas meningkatkan terjadinya
risiko kanker payudara. Dari beberapa penelitian yang dilakukan disimpulkan bahwa risiko
kanker radiasi berhubungan seara linier dengan dosis dan umur saat terjadinya eksposur.
;. Ri+a#a! kel&ara %an fak!or ene!ik' 2iwayat keluarga merupakan komponen yang penting
dalam riwayat penderita yang akan dilaksanakan skrining untuk kanker payudara. Terdapat
peningkatan risiko keganasan pada wanita yang keluarganya menderita kanker payudara. -ada
studi genetik ditemukan bahwa kanker payudara berhubungan dengan gen tertentu. 0pabila
terdapat BRCA 1, yaitu suatu gen kerentanan terhadap kanker payudara, probabilitas untuk terjadi
kanker payudara sebesar 6" pada umur 3 tahun dan sebesar 83" pada umur ; tahun. sekitar 6" kanker payudara terjadi di usia 6 tahun. 2esiko terbesar
usia ;3 tahun
http://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Estrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oralhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudara#cite_note-Kanker_Payudara-2http://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudara#cite_note-Kanker_Payudara-2http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ionisasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Dosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Keluargahttp://id.wikipedia.org/wiki/Genhttp://id.wikipedia.org/wiki/Genhttp://id.wikipedia.org/wiki/Probabilitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Estrogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Oralhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudara#cite_note-Kanker_Payudara-2http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Ionisasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Dosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Keluargahttp://id.wikipedia.org/wiki/Genhttp://id.wikipedia.org/wiki/Genhttp://id.wikipedia.org/wiki/Probabilitas
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
4/37
Pa!ofisioloi
,ransformasi
Sel!sel kanker dibentuk dari sel!sel normal dalam suatu proses rumit yang disebut trans#ormasi,
yang terdiri dari tahap inisiasi dan promosi.
Fase inisiasi
-ada tahap inisiasi terjadi suatu perubahan dalam bahan genetik sel yang memaning sel
menjadi ganas. -erubahan dalam bahan genetik sel ini disebabkan oleh suatu agen yang disebut
karsinogen, yang bisa berupa bahan kimia, *irus, radiasi ?penyinaran@ atau sinar matahari. Tetapi
tidak semua sel memiliki kepekaan yang sama terhadap suatu karsinogen.
Kelainan genetik dalam sel atau bahan lainnya yang disebut promotor, menyebabkan sel
lebih rentan terhadap suatu karsinogen. $ahkan gangguan #isik menahunpun bisa membuat sel
menjadi lebih peka untuk mengalami suatu keganasan.
Fase promosi
-ada tahap promosi, suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan berubah menjadi ganas.
Sel yang belum melewati tahap inisiasi tidak akan terpengaruh oleh promosi. Karena itu
diperlukan beberapa #aktor untuk terjadinya keganasan ?gabungan dari sel yang peka dan suatu
karsinogen@.
eala klinis
Aejala klinis kanker payudara dapat berupa(
1. Benolan "a%a "a#&%ara
http://id.wikipedia.org/wiki/Promosihttp://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karsinogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar_mataharihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fisikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Payudarahttp://id.wikipedia.org/wiki/Promosihttp://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karsinogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar_mataharihttp://id.wikipedia.org/wiki/Fisikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Payudara
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
5/37
=mumnya berupa benjolan yang tidak nyeri pada payudara. $enjolan itu mula!mula keil,
semakin lama akan semakin besar, lalu melekat pada kulit atau menimbulkan perubahan pada
kulit payudara atau pada puting susu.
/. Erosi a!a& eksema "&!in s&s&
Kulit atau puting susu tadi menjadi tertarik ke dalam ?retraksi@, berwarna merah muda atau
keoklat!oklatan sampai menjadi oedema hingga kulit kelihatan seperti kulit jeruk ? peau
d'orange@, mengkerut, atau timbul borok ?ulus@ pada payudara. $orok itu semakin lama akan
semakin besar dan mendalam sehingga dapat menghanurkan seluruh payudara, sering berbau
busuk, dan mudah berdarah. Biri!iri lainnya antara lain(
• -endarahan pada puting susu.
• 2asa sakit atau nyeri pada umumnya baru timbul apabila tumor sudah besar, sudah timbul
borok, atau bila sudah munul metastase ke tulang!tulang.
• Kemudian timbul pembesaran kelenjar getah bening di ketiak , bengkak ?edema@ pada
lengan, dan penyebaran kanker ke seluruh tubuh ?&andoyo, 199@.
Kanker payudara lanjut sangat mudah dikenali dengan mengetahui kriteria operbilitas &eagensen
sebagai berikut(
• terdapat edema luas pada kulit payudara ?lebih 1C5 luas kulit payudara@
• adanya nodul satelit pada kulit payudara
• kanker payudara jenis mastitis arsinimatosa
• terdapat model parasternal
• terdapat nodul supralaviula
• adanya edema lengan
• adanya metastase jauh
http://id.wikipedia.org/wiki/Nyerihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Susuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Coklathttp://id.wikipedia.org/wiki/Jerukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Borokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Ketiakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nyerihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kulithttp://id.wikipedia.org/wiki/Susuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Coklathttp://id.wikipedia.org/wiki/Jerukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Borokhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Ketiak
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
6/37
• serta terdapat dua dari tanda!tanda locally advanced , yaitu ulserasi kulit, edema kulit,
kulit ter#iksasi pada dinding toraks, kelenjar getah bening aksila berdiameter lebih ,3
m, dan kelenjar getah bening aksila melekat satu sama lain.
Pena!alaksanaan Kanker Pa#&%ara
-enatalaksanaan kanker payudara dilakukan dengan serangkaian pengobatan
meliputi pembedahan, kemoterapi, terapi hormon, terapi radiasi dan yang terbaru adalah
terapi antibodi monoklonal. -engobatan ini ditujukan untuk memusnahkan kanker atau
membatasi penyebaran penyakit serta menghilangkan gejala!gejalanya. Keberagaman
jenis kanker payudara mengharuskan dilakukannya diagnostik yang rini sebelum
memutuskan jenis terapi yang akan dipakai, sehingga pilihannya bersi#at indi*idual.
• ,era"i 0is!emik Primer (Neo-a%&van! ,era"#)
-emilihan terapi sistemik primer dapat dilakukan sebelum operasi pengambilan
tumor, hal ini bergantung pada jenis, penyebaran dan ukuran tumor pada saat diagnostik
awal. Terapi ini bertujuan untuk mengurangi ukuran tumor sehingga memungkinkan
untuk
dilakukannya operasi sekaligus mempertahankan bentuk payudara. &al ini juga
memberikan in#ormasi berharga tentang sensiti#itas tumor terhadap obat yang digunakan.
In#ormasi ini akan menentukan terapi yang tepat untuk mengatasi tumor yang tertinggal
setelah operasi.
• Pem$e%aan
Tumor primer biasanya dihilangkan dengan pembedahan. -rosedur pembedahan yang
dilakukan pada pasien kanker payudara tergantung pada stadium penyakit, jenis tumor,
umur dan kondisi umum pasien. 0hli bedah dapat mengangkat tumor ?lumpetomy@,
mengangkat sebagian payudara dan berkelenjar getah bening atau pengangkatan seluruh
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
7/37
payudara ?mastetomy@. =ntuk meningkatkan harapan hidup, pembedahan biasanya
diikuti dengan terapi tambahan ?aju*an@ seperti radiasi, hormon atau kemoterapi.
• ,era"i Ra%iasi A&van
Terapi radiasi dilakukan dengan sinar!E berintensitas tinggi untuk membunuh sel kanker
yang tidak terangkat saat pembedahan. Ini dilakukan pada pasien yang telah menjalani
operasi untuk tumor yang terlokalisasi pada suatu area. :#ek samping pada kulit berupa(
gatal, kemerahan, kulit kering dan kelelahan.
• ,era"i ormonal
$eberapa tumor payudara mengekspresikan banyak reseptor estrogen ?2:@ pada
permukaan selnya. -ada jenis tumor ini, hormon estrogen wanita menunjang
pertumbuhan tumor yang berikatan dengan 2: dan mengatur siklus pertumbuhan sel.Kanker payudara yang bergantung pada estrogen disebut 2:!positi#. Terapi hormonal
seperti tamoFi#en atau penghambat aromatase, menghambat e#ek pertumbuhan estrogen
dan dapat digunakan sebagai terapi aju*an setelah operasi atau pada kanker payudara
stadium lanjut ?metastatik@.
• Kemo!era"i
'bat kemoterapi digunakan baik pada stadium awal ataupun stadium lanjut penyakit
?tidak dapat lagi dilakukan pembedahan, stadium lanjut yang terlokalisasi atau
metastatik@.
'bat kemoterapi bisa digunakan seara tunggal atau dikombinasikan untuk terapi kanker
payudara yaitu(
0nthrayline ontoh( doForubiin,epirubiin,TaFane ontoh( palitaFel,doetaFel
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
8/37
mematikan sel tumor. -asien sebaiknya juga menjalani tes &:2 untuk mendapatkan
man#aat terapi dengan trastuHumab yang merupakan satu!satunya terapi imunologik
untuk terapi kanker payudara.
• Meno$a!i Pasien Pa%a ,aa" Akir Pen#aki!
Sekitar 3" pasien kanker payudara dapat sembuh, baik dengan terapi awal ataupun
tambahan terapi aju*an. $agi 3" lainnya, yaitu pasien yang mengalami metastatik,
pilihan terapi lebih ditujukan untuk meningkatkan angka harapan hidup. Diantara banyak
obat kanker yang diteliti, hanya sedikit yang e#ekti# pada kasus pasien kanker payudara
metastatik, diantaranya trastuHumab dan apeitabine.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
9/37
berkembang biak semata.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
10/37
o Tumor jinak tidak mengadakan anak sebar.
o Tumor jinak tumbuhmnya lambat, sehingga tidak epat membesar dan pada pemeriksaan
mikroskopik tidak ditemukan gambaran metosisi yang abnormal.
o Intrisel tumor jinak masih menyerupai intisel jaringan asalnya, bentuknya teratur dan ani#orm.
o -ada tumor jinak tidak ditemukan N loss o# polarity N
o Tumor jinak biasanya tidak menyebabkan kematian bila letaknya pada alat tubuh yang *ital.
Biri!iri Tumor Aanasϖ
O Tumor ganas tumbuhnya in#iltrati#, yaitu tumbuh berabang!abang menyembul kedalam
jaringan sehat disekitarnya, menyerupai jari!jari kepiting ? aner@. /aka tumor ganas ini kadang
disebut kanker.
O Tumor ganas setelah di angkat atau diberi pengobatan dengan penyinaran sering tumor ganastumbuh lagi. Keadaan ini di sebabkan karena terdapat sel!sel tumor yang tertinggal yang
kemudian tumbuh menjadi besar membentuk tumor pada tempat yang sama.
O -ada umumnya tumor ganas sanggup mengadakan anak sebar ditempat lain melalui pembuluh
darah atau airan getah bening.
O Tumor ganasa tumbuh epat, maka seara klinik tumornya membesar dan mikroskopik.
O $anyak ditemukan mitosis, baik mitosis normal ?bipolar@ maupun mitosis yang abnormal
?atipik@
O -ada tumor ganas terjadi pembelahan yang multiple, terdapat gambaran mikroskopik nitosis
yang di atipik seperti mitosis tripolar atau multipolar.
O -embelahan sel diatur oleh sel, yaitu oleh nukleo protein dan kromatin.
O Terdiri dari komponen yaitu parenkim yang terdiri atas sel tumor yang ber#oli#ersai dan stoma
yang terdiri atas jaringan kuat dan pembuluh stroma mor#ologi sel menyerupai selsel normal
?asalnya@ disebut de#erensiasi.
O -ada tumor ganas, letak sel yang satu terhadap yang lain tidak teratur.
O Tumor ganas jika tidak diobati akan menimbulkan kematian pada penderita walaupun letaknya
misalnya pada kaki dan tangan.
Per!&m$&ann#a.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
11/37
T=/'2 A0)0S ? K0)K:2 @ tumbuhnya relati*e lebih epat karena memang lebih
akti# dan agresi#, akibatnya jika di permukaan tubuh akan tampak tumor membesar dengan epat
dan seringkali di punaknya disertai dengan luka atau pembusukan yang tidak kunjung sembuh.
+uka menahun ini diakibatkan suplai nutrisi kepada sel!sel tumor tidak mampu mengimbangi
lagi sel!sel tumor yang jumlah sangat epat berlipat ganda, akibatnya sel!sel yang berada diujung
tidak mendapat nutrisi dan mati. adi hati!hati jika memiliki luka yang kotor dan tidak kunjung
sembuh dengan pengobatan bahkan bertambah luas.
Perl&asann#a.
T=/'2 I)0K tumbuh seara ekspansi# atau mendesak, tetapi tidak merusak struktur
jaringan sekitarnya yang normal. &al ini dikarenakan tumor jinak memiliki kapsul yang
membatasi antara bagian sel!sel tumor yang abnormal dengan sel!sel normal. Sebaliknya pada
T=/'2 A0)0S ? K0)K:2 @ yang memang tak berkapsul, T=/'2 A0)0S
? K0)K:2 @ ini tumbuhnya in#iltrati# atau menyusup sembari merusak jaringan disekitarnya.
-ertumbuhan semaam ini pertama kali ditemukan oleh &ipporates G bapak ilmu kedokteran G
dan beliau menamakan sebagai B0)B:2 ?bahasa latin dari kepiting@ karena menurutnya proses
in#iltrati# seperti demikian menyerupai bentuk apit kepiting.
0kibat proses in#iltrati# tersebut, maka jaringan disekitar tumor ganas seringkali rusak,dan jika jaringan yang diin#iltrasi itu berupa pembuluh darah maka tumor jenis ini dapat
menimbulkan gejala perdarahan. Bontohnya, pada kanker paru salah satu gejalanya adalah batuk
darah.
Kekam$&an.
T=/'2 I)0K umumnya dengan dioperasi seara tepat jarang untuk kambuh lagi.
T=/'2 A0)0S ? K0)K:2 @ memiliki kekambuhan lebih tinggi dikarenakan proses
pembedahannya sulit untuk benar!benar tuntas dikarenakan memang jaringan abnormal ini tidak
berkapsul sehingga sulit untuk dibedakan dan dipisahkan dari jaringan normal sekitarnya yang
sudah diin#iltrasi. Selain itu tumor ganas tahap lanjut umumnya penyebaran sudah lebih luas
bahkan sudah bermetasasis jauh sehingga operasi adalah tidak mungkin menyembuhkan lagi
karena sel!sel ganas sudah ada hampir di setiap bagian tubuh.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
12/37
1. ,UM*R 2INAK 3U43A
A. KI0,A BAR,*4IN
Pener!ian kis!a $ar!olin
Kista bartholin adalah kista yang terdapat pada kelenjar barholini. Kelenjar bartholin
merupakan salah satu organ genitalia eksterna yang ber#ungsi untuk membasahi atau meliinkan
permukaan *agina pada saat terjadi hubungan seksual. Kadang!kadang lubang kelenjar ini
menjadi terhambat, menyebabkan airan masuk kembali ke dalam kelenjar sehingga
menimbulkan kista. =mumnya kista bartholin tidak menimbulkan nyeri namun kadang G kadang
airan dalam kista dapat terin#eksi sehingga menimbulkan nanah yang dikelilingi oleh jaringan
yang meradang ?bisul@.
Pen#e$a$ kis!a $ar!olin
-enyebab dari kista bartholin adalah karena penyumbatan pada saluran kelenjar bartholin yang
menyebabkan akumulasi airan. -enyebab penyumbatan diduga akibat in#eksi atau adanya
pertumbuhan kulit pada penutup saluran kelenjar bartholin. kista dapat terin#eksi, membentuk
abses. Sejumlah bakteri dapat menyebabkan in#eksi, termasuk bakteri yang umum, seperti
:sherihia oli ?:. oli@, serta bakteri yang menyebabkan penyakit menular seksual seperti
gonore dan klamidia.
eala %an !an%a kis!a $ar!olin
http://dokter-herbal.com/wp-content/uploads/2010/09/kistabartolini22.jpg
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
13/37
Kadang G kadang seseorang tidak menyadari jika menderita kista bartholin karena kistanya
masih keil dan tidak terjadi in#eksi. ika kista bartholin berkembang, maka penderita akan
merasakan adanya benjolan atau massa di dekat lubang *agina meskipun kista bartholin biasanya
tidak menimbulkan rasa sakit.
ika kista bartholin terin#eksi, maka gejala dan tanda yang mungkin ada adalah (
• Sebuah benjolan yang mungkin menimbulkan rasa sakit di dekat lubang *agina
• Ketidaknyamanan sambil berjalan atau duduk
• )yeri selama hubungan seksual
• Demam
• Sebuah kista atau abses biasanya terjadi hanya pada satu sisi lubang *agina.
Dianosa kis!a $ar!olin
=ntuk mendiagnosa kista $artholin, dokter akan melakukan pemeriksaan (
• /engajukan pertanyaan tentang sejarah medis anda.
• /elakukan pemeriksaan panggul .
• /engambil ontoh airan dari *agina atau leher rahim untuk menguji adanya in#eksi
penyakit seksual .
• /erekomendasikan tes ?biopsi@ dari massa untuk memeriksa sel!sel kanker jika
pasamenopause atau lebih dari 7 tahun.
Peno$a!an kis!a $ar!olin
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
14/37
Terapi dan obat kista bartholin tergantung dari ukuran kista, apakah kista menimbulkan gejala
atau tanda, apakah kista terin#eksi atau mengakibatkan abses. ika kista bartholin tidak
menimbulkan gejala dan tanda G tanda maka tidak memerlukan pengobatan. $erikut adalah
beberapa pilihan pengobatan yang mungkin direkomendasikan (
• Man%i 0i!5. Kadang!kadang, perendaman dalam bak berisi air hangat ?mandi sitH@
beberapa kali sehari selama tiga atau empat hari membantu mengeilkan kista dan kista
terin#eksi dan peah.
• Be%a %rainase. Sebuah kista yang terin#eksi atau sangat besar umumnya memerlukan
drainase oleh seorang dokter.
• An!i$io!ik. ika kista terin#eksi atau jika hasil tes menunjukkan penyakit menular
seksual, dokter akan meresepkan antibiotik untuk memastikan bahwa bakteri penyebab
in#eksi mati. Tetapi jika abses dikeringkan dengan benar maka antibiotik tidak
diperlukan.
• Mars&"iali5a!ion. prosedur ini digunakan oleh dokter jika kista sangat mengganggu dan
kista kambuh kembali. /etode ini biasanya e#ekti# dalam menegah kekambuhan.
Pen6eaan kis!a $ar!olin
Tidak ada ara untuk menegah kista $artholin namun seks yang aman khususnya menggunakan
kondom dan menjaga kebersihan yang baik dapat membantu menegah in#eksi kista dan
pembentukan abses.
B. i$rioma 3&lva
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
15/37
?Ida $agus Ade /anuaba, Ilmu Kebidanan -enyakit Kandungan dan Keluarga $erenana untuk
-endidikan $idan akarta. :AB. 1998@
,UM*R U,ERU0
Tumor uterus adalah tumor alat genital yang bersi#at neo#lasma jinak yang terdapat padaektoser*iks maupun endoser*iks!endometrium 0tau suatu tumor jinak yang berbatas tegas,
tidak berkapsul yang berasal dari otot polos dan jaringan ikat #ibrous .
2enis 7 enis !&mor &!er&s $er%asarkan le!akn#a
1.:ktoser*iks terbagi atas (
Kista jaringan embrional ( berasal dari saluran mesone#ridikus wol##i terdapat pada dinding
samping ektoser*iks. Kista endometriosis yang letaknya su#er#isial.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
16/37
paling sering pada perempuan berumur 5!39 tahun. Kurang dari sepertiga memperllihatkan
endometrium #ungsional. $isa memperlihatkan hyperplasia kistik. $isa menonjol melalui
ser*iks
0denoma! adenu#ibroma yang biasannya terdiri dari epitel endometrium dengan stroma yang
sesuai dengan daur haid. 0denoma ini biasanya merupakan penampilan hyperplasia
endometrium, dengan konsistensi lunak dan berwarna kemerah merahan . Aangguan yang
sering ditimbulkan adalah metroragi sampai menometroragi, in#ertilitas.-ula mempunyai
keenderungan kambuh kembali.
/ioma submukosum(sarang mioma dapat tumbuh bertangkai dan keluar dari uterus menjadi
mioma yang dilahirkan. Tumor berkonsistensi kenyal berwarna putih
-olip plasenta( berasal dari plasenta yang tertinggal setelah partus maupun abortus. -olip
plasenta menyebabkan uterus mengalami sub!in*olusi yang menimbulkan perdarahan.
7./iometrium
)eoplasma jinak ini berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya ,sehingga
dalam kepustakaan dikenal juga istilah #ibromioma,leiomioma, ataupun pibroid.
$erdasarkan otopsi no*ak menemukan ;" wanita berumur 3 tahun mempunyai sarang mioma,
pada wanita yang berkulit hitam ditemukan lebih banyak./ioma uteri belum pernah terjadi
sebelum menars. Setelah menopause hanya kira!kira 1" mioma yang masih tumbuh.
AK,*R RE0IK*
O%anita dengan nullypara ? wanita kurang subur @.
O:tiologi seara pasti tidak diketahui
OTetapi ada korelasi antara pertumbuhan tumor dengan peningkatan reseptor estrogen!
progesteron pada jaringan mioma uteri dan juga dipengaruhi oleh hormone pertumbuhan.
O#aktor geneti
O2esiko tinggi wanita dengan umur diatas 53 tahun
Pa!ofisioloi
Sarang mioma diuterus dapat berasal dari ser*iks uterus hanya 1!5", sisanya adalah dari korpurs
uterus.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
17/37
/enurut letaknya,mioma dapat kita dapati sebagai(
/ioma submukosum ( berada dibawah endemetrium dan menonjol kedalam rongga uterus.
/ioma submukosum dapat tumbuh bertangkai menjadi polip, kemudian dilahirkan melalui
saluran ser*iks ?myomgeburt@. /ioma subserosum dapat tumbuh diantara kedua lapisan
ligamentum latum menjadi mioma intraligameter.
/ioma intra mural ( mioma terdapat diding uterus diantara serabut mioma meometrium.
/ioma subserosum ( apabila tumbuh keluar dinding uterus sehingga menonjol pada permukaan
uterus, diliputi oleh serosa. /ioma subserosum dapat pula tumbuh menempel pada jaringan lain
misalnya ke ligamentum atau omentum dan kemudian membebaskan diri Dario uterus, sehingga
disebut wandering C parasiti #ibroid.
arang sekali ditemukan satu maam mioma saja dalam satu uterus. /ioma pada ser*ik dapat
menonjol kedalam saluran ser*ik sehingga ostium uteri eksternum berbentuk bulan sabit. 0pabila
mioma dibelah maka tampak bahwa mioma terdiri atas berkas otot polos dan jaringan ikat yang
tersusun seperti kondeC pusaran air ? whorl like pattern@, dengan pseudokapsule yang terdiri dari
jaringan ikat longgar yang terdesak karena pertumbuhan sarang mioma ini. Dengan pertumbuhan
mioma dapat menapai berat lebih 3 kg. jarang sekali mioma ditemukan pada wanita subur
berumur
thn, paling banyak pada umur 53 G 73 tahun ? kurang lebih 3"@. -ertumbuhan mioma
diperkirakan memerlukan waktu 5 tahun agar dapat menapai ukuran sebesar tinju, akan tetapi
beberapa kasus ternyata tumbuh epat. Setelah menopause banyak mioma menjadi lisut hanya
1 " saja masih tumbuh lebih lanjut.
Manifes!asi klinik Aejala yang dikeluhkan sangat tergantung pada tempat sarang mioma berada ?ser*iks,
intramural,submukus,subserus@, besarnya tumor, perubahan dan komplikasi yang terjadi.
Aejala tersebut dapat digolongkan sebagai berikut.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
18/37
1. -erdarahan abnormal
ganguan perdarahan yang terjadi umumnya adalah hipermenore,menoragia dan dapat juga
terjadi metroragia.
. 2asa nyeri
yang timbul karena gangguan sirkulasi darah pada sarang mioma,yang disertai nekrosis dan
peradangan.
5. Aejala dan tanda penekanan
Aangguan ini tergantung dari besar dan tempat mioma uteri. -enekanan pada kandung akan
menyebabkan poliuri, pada ureter dapat menyebabkan hidroureter dan hidrone#rosis, pada
penekanan dapat menyebabkan obstipasi dan tenesmia, pada pembuluh darah dan pembuluh
lim#e dipanggul dapat menyebabkan edema tungkai.
7. 0danya rasa penuh atau berat pada perut bagian bawah dan teraba massa
3. yang padat kenyal
6. Aangguan haid atau perdarahan abnormal dari uterus yaitu hipermenore;. /etroragi
8. Dismenorea
9. 2asa nyeri akibat torsi atau mengalami degenerasi
1. In#ertilitas
11. 0bortus
,UM*R ANA0 3U43A
Karsinoma 3&lva
E"i%emioloi
8!83" terdapat pada wanita baki ?pasa menaupose@, terutama yang dalam dekade ke!; sebagai
punak insidensi, paling tidak mengenai 5" wanita kelompok umur 3!; tahun, dan
merupakan 5!7" dari semua keganasan ginekologik.Karsinoma *ul*a jarang ditemukan pada
golongan umur P73 tahun dan jauh lebih jarang lagi pada wanita hamil berusia 9 tahun.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
19/37
=mumnya ditemukan pada golongan soial ekonomi rendah dengan higine seksual yang kurang
mendapat perhatian. -aritas dan sukuCras tidak mempunyai peran.
E!ioloi
Tidak banyak diketahui mengenai #ator etiologi jenis tumor ganas ini, meskipun disebut tentang
lambatnya menarhe ?13!1; tahun@ dan awalnya menaupose ?7 tahun@ dalam riwayat
penyakitnya.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
20/37
Tingkat II, kriteria ( Tumor terbatas pada *ul*a dengan diameter > m, kelenjar di lipat paha
?inguinal@ tidak teraba, atau dapat teraba bilateral, tidak membesar dan mobile, klinis tidak
menurigakan adanya anak sebar di situ.
Tingkat III, kriteria ( Tumor dengan setiap ukuran dengan ( 1. perluasan ke urethra, atau *agina,
perineum dan anus, danCatau . pembesaran kelenjar lipat paha uniCbilateral, mobile tapi klinis
menurigakan telah terin#iltrasi oleh sel tumor.
Tingkat I, kriteria ( Tumor dari setiap ukuran yang ( 1. Telah mengin#iltrasi kandung kemih,
mukosa rektum, atau kedua!duanya termasuk bagian proksimal dari urethra, danCatau . telah
menyebar ke tulang atau metastasis jauh.
am$aran Klinis %an %ianosis
$iasanya makan waktu ukup lama sebelum penderita meminta pertolongan, oleh karena mereka
pada umumnya dari golongan lansia, malu untuk mengemukakan kepada rekan sebaya, apalagi
kepada mereka yang lebih muda. $agi mereka yang masih kawin, umumnya sudah tak melayani
suami lagi seara seksual dan tak pernah kelaianan yang ada pada *ul*anya disampaikan kepada
suami, sampai pada suatu saat timbul perdarahan atau mengeluarkan bau tak sedap yang
menjadikan orang di seputar menanyakan kepadanya. Diagnosis akan lebih mudah dibuat bila
ditemukan benjolan, ulkus atau lesi yang berdarah. )yeri biasanya dikeluhkan bila lesinya
terdapat dekat klitoris atau urethra, karena pedih waktu kening. Superin#eksi dari lesi ganas juga
menimbulkan rasa sakit dan lebih banyak iritasi akibat keputihan yang terus!menerus. &anya
sekitar 3" yang datang dengan pembesaran kelenjar lipat paha atau abses sebagai keluhan
utama.
-enanganan
-ada tingkat klinik ?KISCintraepitelial karsinoma@ dikerjakan *ul*ektomi dengan mengangkat
kedua labia mayora, labia minora, sebagian mons *eneris dan himen.=ntuk mengembalikan
tempat yang dari *ul*a, dapat dikerjakan bedah rekonstruksi menggunakan sin$graft# :ksisi
luas hanya dibenarkan, bila diameter lesi P m, hanya satu dan kedalaman in*asi tak lebih dari
1 mm. =ntuk lainnya prosedur standar adalah *ul*ektomi radikal dan lim#adenektomi bilateral
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
21/37
en bloc# ika karena alasan tertentu operasi tak dapat dilakukan, maka dipilih pengobatan dengan
sitostatika, elektrokoagulasi, bedah krio atau dengan sinar laser.
-ada tingkat klinik I dan II dilakukan *ul*ektomi radikal dengan lim#adenektomi bilateral
kelenjar inguinal dalam dan luar, dalam satu tahap ?en bloc"# $ila kondisi penderita
,UM*R ANA0 U,ERU0
Kanker Raim
Kanker 2ahim adalah tumor ganas pada endometrium ?lapisan rahim@.
Kanker rahim biasanya terjadi setelah masa menopause, paling sering menyerang wanita berusia
3!; tahun.
Kanker bisa menyebar ?metastase@ seara lokal maupun ke berbagai bagian tubuh ?misalnya
kanalis ser*ikalis, tuba #alopii, o*arium, daerah di sekitar rahim, sistem getah bening atau ke
bagian tubuh lainnya melalui pembuluh darah@.
PENYEBAB
-enyebabnya yang pasti tidak diketahui, tetapi tampaknya penyakit ini melibatkan peningkatan
kadar estrogen.
Salah satu #ungsi estrogen yang normal adalah merangsang pembentukan lapisan epitel pada
rahim. Sejumlah besar estrogen yang disuntikkan kepada hewan perobaan di laboratorium
menyebabkan hiperplasia endometrium dan kanker.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
22/37
%anita yang menderita kanker rahim tampaknya memiliki #aktor resiko tertentu. ?#aktor resiko
adalah sesuatu yang menyebabkan bertambahnya kemungkinan seseorang untuk menderita suatu
penyakit@.
%anita yang memiliki #aktor resiko tidak selalu menderita kanker rahim, sebaliknya banyak
penderita kanker rahim yang tidak memiliki #aktor resiko. Kadang tidak dapat dijelaskan
mengapa seorang wanita menderita kanker rahim sedangkan wanita yang lainnya tidak.
E2A4A
ealan#a $isa $er&"a'
1. -erdarahan rahim yang abnormal. Siklus menstruasi yang abnormal
5. -erdarahan diantara siklus menstruasi ?pada wanita yang masih mengalami menstruasi@
7. -erdarahan *agina atau spotting pada wanita pasa menopause
3. -erdarahan yang sangat lama, berat dan sering ?pada wanita yang berusia diatas 7 tahun@
6. )yeri perut bagian bawah atau kram panggul
;. Keluar airan putih yang ener atau jernih ?pada wanita pasa menopause@
8. )yeri atau kesulitan dalam berkemih
9. )yeri ketika melakukan hubungan seksual.
Dianosis %i!eakkan $er%asarkan eala %an asil "emeriksaan $erik&!'
• -emeriksaan panggul
• -ap smear
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
23/37
• =SA trans*agina
• $iopsi endometrium.
Un!&k mem$an!& menen!&kan s!a%i&m a!a& "en#e$aran kanker8 %ilak&kan "emeriksaan
$erik&!'
1. -emeriksaan darah lengkap
. -emeriksaan air kemih
5. 2ontgen dada
7. BT san tulang dan hati
3. Sigmoidoskopi
6. +im#angiogra#i
;. Kolonoskopi
8. Sistoskopi.
PENCEAAN
• Setiap wanita sebaiknya menjalani pemeriksaan panggul dan -ap smear seara rutin,
untuk menemukan tanda!tanda pertumbuhan yang abnormal.
• %anita yang memiliki #aktor resiko kanker rahim sebaiknya lebih sering menjalani
pemeriksaan panggul, -ap smear dan tes penyaringan ?termasuk biopsi endometrium@.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
24/37
,UM*R *3ARIUM
KI0,A *3ARIUM
Definisi
De#inisi kista adalah pertumbuhan abnormal berupa kantung ?poket, pouh@ yang tumbuh
abnormal dibagian tubuh tertentu. Kista ada yang berisi udara, airan, nanah, atau bahan!bahan
lain. Sedangkan Kista '*arium adalah suatu kantung yang berisi airan atau materi semisolid
yang tumbuh pada atau sekitar o*arium.
Klasifikasi
Terdapat berbagai maam tumor yang dapat timbul pada o*arium. 0da yang neoplastik dan
nonneoplastik. $eberapa di antara tumor neoplastik bersi#at jinak ?nonanerous@ dan tidak
pernah menyebar di luar o*arium. Tipe lainnya adalah maligna atau ganas ?anerous@ dan dapat
menyebar ke bagian!bagian tubuh lainnya. Selanjutnya tumor neoplastik yang bersi#at jinak
dapat dibagi menjadi tumor kistik dan tumor solid. -ada umumnya, tumor o*arium dinamai
sesuai dengan asal maam sel tumor dan berdasarkan ganas tidaknya tumor. Terdapat tiga tipe
utama dari tumor o*arium yaitu tumor sel epitel permukaan o*arium ?epithelial tumors@, dimulai
dari sel yang melindungi permukaan luar o*arium tumor sel benih ?germ ell tumors@, dimulai
dari sel yang menghasilkan o*a dan tumor sel stroma ?seF ord stromal tumors@.
Tumor )onneoplastik
kista
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
25/37
Kistik
Kistoma '*arii Simpleks
//
Kistadenoma '*arii Serosum
Kistadenoma '*arii /usinosum
Kista :ndometroid
Kista Dermoid
Solid
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
26/37
Kista dapat berupa #olikular dan luteal yang kadang!kadang disebut kista thea!lutein. Kista
tersebut dapat distimulasi oleh gonadotropin, termasuk
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
27/37
berupa gangguan haid. ika tumor sudah menekan rektum atau kandung kemih mungkin terjadi
konstipasi atau sering berkemih.
Dapat juga terjadi peregangan atau penekanan daerah panggul yang menyebabkan nyeri spontan
atau nyeri pada saat bersenggama.
-ada stadium lanjut gejala yang terjadi berhubungan dengan adanya asites ?penimbunan airan
dalam rongga perut@, penyebaran ke omentum ?lemak perut@, dan organ!organ di dalam rongga
perut lainnya seperti usus!usus dan hati. -erut membunit, kembung, mual, gangguan na#su
makan, gangguan buang air besar dan buang air keil.
-enumpukan airan bisa juga terjadi pada rongga dada akibat penyebaran penyakit ke rongga
dada yang mengakibatkan penderita sangat merasa sesak napas.
Pemeriksaan Pen&nan
Tidak jarang tentang penegakkan diagnosis tidak dapat diperoleh kepastian sebelum dilakukan
operasi, akan tetapi pemeriksaan yang ermat dan analisis yang tajam dari gejala!gejala yang
ditemukan dapat membantu dalam pembuatan di##erensial diagnosis.
16 $eberapa ara yang dapat digunakan untuk membantu menegakkan diagnosis adalah
1.+aparaskopi
-emeriksaan ini sangat berguna untuk mengetahui apakah
sebuah tumor berasal dari o*arium atau tidak, serta untuk
menentukan si#at!si#at tumor itu.
.=ltrasonogra#i
Dengan pemeriksaan ini dapat ditentukan letak dan batas tumor, apakah tumor berasal dari
uterus, o*arium, atau kandung kening, apakah tumor kistik atau solid, dan dapat pula dibedakan
antara airan dalam rongga perut yang bebas dan yang tidak.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
28/37
5.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
29/37
KA,A PENAN,AR
-ertama G tama marilah kita panjatkan puja serta syukur kita kepada Tuhan ang /aha
:sa yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk menyelesaikan sebuah makalah
sebagai salah satu tugas kami sebagai mahasiswi kebidanan yang diharapkan dapat membantu
dalam memperluas pengetahuan kami, khususnya dalam ilmu pengetahuan.
/akalah ini merupakan salah satu sarana pembelajaran mahasiswi agar dapat
meningkatkan kemampuan kami sebagai mahasiswi dalam berr#ikir dan mende#enisikan ilmu
pengetahuan yang didapat baik yang bersumber dari buku yang diharapkan dapat mempermudah
dalam proses pembelajaran sehingga kami menjadi akti#.
)amun kami masih banyak kekurangan dalam menyusun makalah ini, untuk itu kami akan
belajar dari kekurangan G kekurangan tersebut, dan insya 0++0& akan dapat memperbaiki
dalam pembuatan makalah selanjutnya. Semoga makalah ini dapat berman#aat dan diterima
sebagai salah satu tugas kami dalam proses pembelajaran kami. Dengan penyusunan makalah ini
perkenankan saya menguapkan Trima Kasih dan mohom maa# apabila ada kata G kata yang
tidak diperkenankan dihati.
akarta, 'ktober 1
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
30/37
-:)=S=)
i
DA,AR I0I
K0T0 -:)A0)T02 QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ. i
D0
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
31/37
ii
BAB 1
PENDAU4UAN
1.4a!ar Belakan
%alaupun kanker payudara telah ditetapkan bahwa riwayat keluarga yang mengalami
kanker payudara, menarke awal, menopause yang terlambat, dan nuliparitas adalah #ator resiko
perkembangan kanker payudara, peran nutrrisi sebagai etiologi pada kanker payudara tidaklah
sejelas itu. Sementara hubungan tepat antara lemak diet dan resiko kanker payudara masih tidak
jelas, telah seara jelas ditunjukan diet tinggi buah G buahan dan sayuran member e#ek
perlindungan terhadap kanker payudara.
0da berberapa #ator yang berhubungan dengan nutrisi diperaya ada hubungan nya
dengan kanker ser*iks, endometrium, dan o*arium. Tampak bahwa diet kaya #olat, *it B, dan
karoten member perlindungan melawan kanker ginekologi ini. Study juga menunjukan bahwa
komsumsi tinggi lemak total, terutama lemak yang diambil dari binatang, meningkatkan kanker
endometrium, sementara karbohidrat komleks tampak mengurangi resiko ini. Diet tinggi lemak
dan rendah serat juga tampak meningkatkan kanker o*arium.
/.,&&an
1. /engetahui tentang melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus gangguan system reproduksi
seperti ( Kanker payudara, tumor jinak dan ganas pada *ul*a, *agina, tuba, uterus, o*arium.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
32/37
. /engerti dan memahami tugas yang telah diberikan.
1
BAB III
KE0IMPU4AN
Sel kanker merupakan sel yang mengalami pertumbuhan abnormal. $egitu juga dengan
sel kanker payudara, sampai saat ini belum diketahui seara pasti penyebab spesi#ik kanker
payudara. %alaupun demikian, terdapat sejumlah #aktor yang diperkirakan mempunyai pengaruh
terhadap terjadinya kanker payudara.
Sel!sel kanker dibentuk dari sel!sel normal dalam suatu proses rumit yang disebut
trans#ormasi, yang terdiri dari tahap inisiasi dan promosi. -ada tahap inisiasi terjadi suatu
perubahan dalam bahan genetik sel yang memaning sel menjadi ganas. -erubahan dalam bahan
genetik sel ini disebabkan oleh suatu agen yang disebut karsinogen, yang bisa berupa bahan
kimia, *irus, radiasi ?penyinaran@ atau sinar matahari. Tetapi tidak semua sel memiliki kepekaan
yang sama terhadap suatu karsinogen. -ada tahap promosi, suatu sel yang telah mengalami
inisiasi akan berubah menjadi ganas. Sel yang belum melewati tahap inisiasi tidak akan
terpengaruh oleh promosi. Karena itu diperlukan beberapa #aktor untuk terjadinya keganasan
?gabungan dari sel yang peka dan suatu karsinogen@.
T=/'2 merupakan sekelompok sel!sel abnormal yang terbentuk hasil proses
pembelahan sel yang berlebihan dan tak terkoordinasi. Dalam bahasa medisnya, T=/'2
dikenal sebagai ):'-+0SI0. )eo berarti baru, plasia berarti pertumbuhanCpembelahan, jadi
):'-+0SI0 mengau pada pertumbuhan sel yang baru, yang berbeda dari pertumbuhan sel!sel
di sekitarnya yang normal. ang perlu diketahui, sel tubuh seara umum memiliki tugas utama
yaitu melaksanakan akti*itas #ungsional nya serta berkembang biak dengan membelah diri.
http://id.wikipedia.org/wiki/Promosihttp://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karsinogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar_mataharihttp://id.wikipedia.org/wiki/Promosihttp://id.wikipedia.org/wiki/Genetikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karsinogenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kimiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Radiasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar_matahari
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
33/37
)amun pada sel T=/'2 yang terjadi adalah hampir semua energi sel digunakan untuk akti*itas
berkembang biak semata.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
34/37
)y R + R umur 36 Th datang ke $-S, dan mengatakan bahwa payudaranya terasa nyeri dan
terdapat benjolan, serta terjadi perdarahan pada putting susunya sejak 1 minggu lalu.So
keadaan umum ibu ( kurang
kesadaran ( omposmentis ooperati*e
TD ( 15C9 mm&g S ( 58 B
) ( 8 FC m 2 ( FCm
Inspeksi (
/uka ( puat
/ata ( onjungti*a ( puat
Slera ( tidak kuning
-ayudara ( Terdapat benjolan di salah satu payudara
Terdapat rasa nyeri tekan pada payudara
A Diagnosa ( Ibu dengan kanker payudara
/asalah ( ibu merasa emas dan takut
Kebutuhan ( /erujuk ibu
1./enjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu, bahwa saat ini ibu dalam keadaan
kurang baik. TD ( 15C9 mm&g, ) ( 8FCm, Sh ( 58FCm, 2r ( FCm. Ibu mengerti dan
merasa takut.
-./enganjurkan kepada ibu untuk memeriksakan dirinya ke rumah sakit, agar mendapat penanganan yang lebih lanjut. Ibu mengerti dan mau melakukannya.S
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
35/37
S'0- KIST0 $02T&'+I)
)y R T R berusia 3 tahun mempunyai 7 orang anak datang ke $-S dengan keluhan
terdapat nanah pada kemaluannya tapi tidak sakit sejak 1 minggu lalu.'Keadaan umum ibu ( baik Kesadaran ( ompos mentis kooperati#
TD ( 1C; mm&g ) ( 8 FCm 2( FCm S ( 5; B
/uka dan mata ( tidak puat palpasi ( abdomen ( tidak nyeri tekan
inspekulo (
• -engeluaran ( tidak terdapat pengeluaran tetapi terdapat nanah pada labia mayora.
A
Diagnosa ( Ibu dengan kista bartholin
/asalah ( ketidaknyamanan pada ibu
P Kebutuhan ( merujuk ibu
1. /enjelaskan hasil pemeriksaan bahwa keadaaan ibu saat ini kurang baik,namun ibu tidak
perlu emas. TD ( 1C; mm&g, ) ( 8FCm, Sh ( 5; B, 2r ( FCm. Ibu mengerti
. /enganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut kerumah sakit untuk
mengetahui lebih jelas penyakit yang diderita ibu dan agar dapat penanganan lebih lanjut.
Ibu mengerti dan mau melakukannya.
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
36/37
MAKA4A A0KEB I3
MANA2EMEN A0UAN KEBIDANAN PADA KANKER PAYUDARA
0ER,A ,UM*R 2INAK DAN ANA0
8/18/2019 Soap Kanker Payudara Dan Kelenjar Bartolin
37/37
DISUSUN OLEH :
1. FEBRI LIGA SARI
2. INDAH LESTARI
3. MIRA MUSTIKA SARI
III-A
AKADEMI KEBIDANAN KAR,IKA MI,RA U0ADA
,.A /919-/911
Top Related