8/18/2019 Skill Lab Skenario 1
1/2
1. Lengkapi anamnesis untuk pasien ini !
a. Identitas pasien
b. Keluhan Utama
Kaji keluhan utama dari pasien :
- tanyakan apakah pasien sering buang air kecil (poliuria
- tanyakan apakah pasien sering terbangun pada malam hari untuk buang air kecil
(nokturia
- tanyakan apakah pasien mengalami dehidrasi
- tanyakan apakah pasien sering mengalami rasa haus yang terus menerus (polidipsia
- tanyakan apakah pasien sering merasa lapar
- tanyakan apakah pasien mengalami penurunan berat badan
- tanyakan apakah pasien perasaan lemas dan letih
- tanyakan apakah pasien sering merasa mati rasa atau nyeri di tangan dan kaki
c. Keluhan penyerta
Kaji keluhan penyerta dari pasien :
- tanyakan apakah pasien mengalami masalah seksual
d. anyakan apakah pasien mengalami masalah penglihatan
e. anyakan apakah pasien sering mengalami in"eksi saluran kemih dan in"eksi kulit". anyakan apakah pasien mengalami kulit yang kering dan gatal
g. anyakan apakah pasien mengalami perasaan mual atau penuh saat makan
h. anyakan apakah pasien mengalami diare dimalam hari
i. anyakan apakah pasien apakah gejala yang dirasakan pasien berlangsung cepat atau
lambat
j. anyakan apakah keluarga pasien pernah mengalami gejala atau penyakit serupa dengan
pasien
k. anyakan apakah pasien pernah mengalami in"eksi #irus yang berat
l. anyakan apakah pasien pernah atau sedang mengalami penyakit endokrin
m. anyakan apakah pasien mengalami stress atau trauma baru-baru ini
n. anyakan apakah pasien sedang mengkonsumsi obat-obatan yang dapat meningkatkan
kadar gula darah$. %umuskan diagnosis kerja dan diagnosis banding berdasarkan hasil pemeriksaan!
a. &iagnosis kerja : &iabetes 'elitus ipe $
b. &iagnosis anding :
- )ipergliemia reakti"
- oleransi glukosa terganggu (*
- *lukosa dara puasa terganggu (*&+
,. ampaikan usulan pemeriksaan penunjang berdasarkan diagnosis dari pasien ini!
a. Kadar glukosa plasma puasa (1$/mg0dl
b. Kadar glukosa darah acak ($mg0dl
c. *ula darah postprandial ($mg0dl
d. )emoglobin *likosilasi ()b21c ('eningkat
e. Urinalisis (aseton0glukosa". +emeriksaan o"talmogis (retinopati diabetik
3. entukan tata laksana "armakologi dan non-"armakologi dari pasien ini!
a. 4armakologi :
- Insulin eksogen
- 2ntidiabetik oral (arkabose5 eksenatid5 glimeperid5 glipi6id5 gliburit5 met"ormin5
pioglita6on5 7 sitaglipin
b. 8on-"armakologi
- latihan kontrol 7 diet
- restriksi kalori sedang untuk menurunkan berat badan dan terapi rumatan
- latihan aerobik teratur
9. erikan edukasi kepada pasien sesuai prinsip dokter keluarga!
a. 'emberitahu pasien mengenai pengobatan dan kemungkinan adanya e"ek samping
8/18/2019 Skill Lab Skenario 1
2/2
b. 'emberitahu pasien kapan harus memberitahu kembali dokter jika ada gejala lain atau
gejala rekuren
c. 'erencanakan makan yang diprogramkan
d. +rogram latihan yang diprogramkan
e. 'enghimbau pasien agar melakukan pemantauan gula darah mandiri
". 'engedukasi pasien agar melakukan peraatan kaki
g. 'enghimbau pasien agar melakukan pemeriksaan o"talmologik teratur setiap tahun