7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
1/20
REFERAT
TONSILITIS MEMBRANOSA
Disusun Oleh :
WINDA DIAH NUGRAHENI
1102011293
e!"i!"in# :
$%& Hi$'(') An*'%+ S,&THT
SMF THT
RSUD ASAR REBO -A.ARTA
FA.ULTAS .EDO.TERAN
UNI/ERSITAS ARSI
201
.ATA ENGANTAR
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
2/20
Puji syukur atas rahmat Allah SWT, karena berkat-Nya maka referat ini dapat
diselesaikan. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Hidayat Anar Sp.THT dan dr.
Asaldi A., Sp.THT sebagai pembimbing dalam kepaniteraan klinik ilmu THT.
!eferat ini mengangkat tema tentang t"nsillitis membranisa. Penulis mengharapkan agar
referat ini dapat membantu mengenali k"ndisi klinis dan diagn"sis serta penyakit t"nsillitis
membran"sa secara h"listic dengan menilai seluruh unsure di dalamnya. Sem"ga referat ini
dapat berguna bagi pembaca untuk menambah pengetahuan mengenai penyakit t"nsillitis
membran"sa.
Penulis menyadari baha referat ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga penulis
sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk menyempurnakan referat
ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih atas kesediaannya untuk membaca referat ini.
DAFTAR ISI
2
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
3/20
#ATA P$N%ANTA!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&.&&&&'
(A)TA! *S*&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&....+
A *. Pendahuluan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.
A **. Tinjauan Pustaka&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&....
'./ $mbri"l"gi T"nsil&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&..&
'.' Anat"mi T"nsil&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&..&
'.+ )isi"l"gi T"nsil&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&..&&0
'. T"nsilitis 1embran"sa&&&&&&&&&&&&&&&.&..&&&..&.&/2
'../ T"nsilitis (ifteri&&&&&&&&&&&&&&...&&&..&&&/2
'..' T"nsilitis Septik&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&./
'..+ Angina Plaut 3incent&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&./
'.. Penyakit #elainan (arah&&&&&&&&&&&&&&&&&&/4
'. Perbedaan T"nsilitis 1embran"sa&&&&&&&&&&&&&&&&&&./5
'.4 T"nsilekt"mi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&./6
A ***. #esimpulan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&..'/
(A)TA! P7STA#A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&..''
BAB I
3
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
4/20
ENDAHULUAN
T"nsilitis merupakan peradangan t"nsil palatine yang merupakan bagian dari 8incin
Waldeyer. 8incin Waldeyer terdiri atas susunan kelenjar limfa yang terdapat di dalam r"ngga
mulut, yaitu9 t"nsil faringeal :aden"id;, t"nsil palatine :t"nsi faucial;, t"nsil lingual :t"nsil
pangkal lidah;, dan t"nsil tuba $ustachius :lateral band dinding faringiral,
t"nsillitis bacterial;, t"nsillitis membran"sa, dan t"nsillitis kr"nik. T"nsilitis membran"sa adalah
radang akut t"nsil disertai pembentukan selaput atau membrane pada permukaan t"nsil yang
dapat meluas hingga ke sekitarnya. ila eksudat yang menutupi permukaan t"nsil yang
membengkak menyerupai membrane.
Penyakit yang termasuk dalam g"l"ngan t"nsillitis membran"sa adalah :a; T"nsilitis
difteri, :b; T"nsilitis septik, :c; Angina Plaut 3incent, :d; Penyakit kelainan darah seperti
leukemia akut, anemia pernisi"sa, neutr"penia maligna, serta infeksi m"n"-nukle"sis, :e; pr"ses
spesifik luas dan tubercul"sis, :f; *nfeksi jamur m"niliasis, aktin"mik"sis dan blast"mik"sis, :g;
*nfeksi >irus m"rbili, pertusis dan skarlatina. Pada referat ini penulis akan membahas mengenai
t"nsillitis difteri, t"nsillitis septic, angina plaut 3incent dan penyakit kelainan darah.
BAB II
4
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
5/20
TIN-AUAN USTA.A
2&1 EMBRIOLOGI TONSIL
Pada pertumbuhan t"nsil,terjadi in>aginasi kant"ng brakial ke ** ke dinding faring akibat
pertumbuhan faring ke lateral. Selanjutnya terbentuk f"sa t"nsil pada bagian d"rsal kant"ng
tersebut, yang kemudian ditutupi epitel. agian yang mengalami in>aginasi akan membagi lagi
dalam beberapa bagian, sehingga terjadi kripta. #ripta tumbuh pada bulan ke +-4 kehidupan
janin, berasal dari epitel permukaan. Pada bulan ke + tumbuh limf"sit di dekat epitel tersebut dan
terjadi n"dul pada bulan ke 4, yang akibatnya terbentuk jaringan ikat limf"id. #apsul dan
jaringan ikat lain tumbuh pada bulan ke dan berasal dari mesenkim, dengan demikian
terbentuklah massa jaringan t"nsil.
2&2 ANATOMI
8incin Waldeyer merupakan jaringan limf"id yang mengelilingi faring. agian
terpentingnya adalah t"nsil palatine dan t"nsil faringeal :aden"id;. 7nsur lain adalah t"nsil
lingual, gugus limf"id lateral faring dan kelenjar-kelenjar limf"id yang tersebar dalam f"sa
!"senmuller, dibaah muk"sa dinding p"steri"r faring dan dekat "rifisium tuba eustachius.
a. T"nsil Palatina
T"nsil palatine adalah suatu massa jaringan limf"id yang terletak di dalam f"sa t"nsil
pada kedua sudut "r"faring, dan dibatasi "leh pilar anteri"r :"t"t palat"gl"sus; dan pilar
p"steri"r :"t"t palat"faringeus;. T"nsil berbentuk ">al dengan panjaang '- cm, masing-
masing t"nsil mempunyai /2-+2 kriptus yang meluas ke dalam jaringan t"nsil. T"nsil
tidak selalu mengisi seluruh f"sa t"nsilaris, daerah yang k"s"ng diatasnya dikenal sebagai
f"sa suprat"nsilaris. T"nsil terletak di lateral "r"faring dan dibatasi "leh9- ?ateral 9 1. k"nstrikt"r faring superi"r
- Anteri"r 9 1. palat"gl"sus
- P"steri"r 9 1. palat"faringeus
- Superi"r 9 Palatum m"le- *nferi"r 9 T"nsil lingual
5
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
6/20
%ambar /. Anat"mi T"nsil
Secara mikr"sk"pik t"nsil terdiri atas + k"mp"nen, yaitu jaringan ikat, f"likel germinati>um
:merupakan sel limf"id; dan jaringan interf"likel :terdiri dari jaringan limf"id;.
)"sa T"nsil
)"sa t"nsil atau sinus t"nsil dibatasi "leh "t"t-"t"t "r"faring, yaitu batas anteri"r
adalah "t"t palat"gl"sus, batas lateral atau dinding luarnya adalah "t"t k"nstrik"r
faring superi"r. #apsul T"nsil
agian permukaan lateral t"nsil ditutupi "leh suatu membrane jaringan ikat yang
disebut kapsul. #apsul adalah jaringan ikat putih yang mempunyai
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
7/20
lingualis dengan cabangnya A. lingualis d"rsal, ; A. faringeal asenden. #utub
baah t"nsil bagian anteri"r diperdarahi "leh A. lingualis d"rsal dan bagian
p"steri"r "leh A. palatine asenden, di antara kedua daerah tersebut diperdarahi
"leh A. t"nsilaris. #utub atas t"nsil diperdarahi "leh "leh A. faringeal asenden dan
A. palatine desenden. 3ena->ena dari t"nsil membentuk pleksus yang bergabung
dengan pleksus dari faring. Aliran balik melalui pleksus >ena disekitar kapsul
t"nsil, >ena lidah dan pleksus faringeal.
%ambar '.
Perdarahan
T"nsil
Aliran getah bening
Aliran getah bening dari t"nsil akan menuju rangkaian getah bening ser>ikal
pr"funda bagian superi"r di baah 1. stern"kleid"mast"ideus, selanjutnya ke
kelenjar t"raks dan akhirnya menuju duktus t"rasikus. T"nsil hanya mempunyai
pembuluh getah bening eferen.
Persarafan
T"nsil bagian atas endapat sensasi dari serabut saraf ke 3 melalui gangli"n
sfen"palatina dan bagian baah dari saraf gl"s"faringeus. *mun"l"gi t"nsil
T"nsil merupakan jaringan limf"id yang mengandung sel limf"sit, 2,/-2,'@ dari
keseluruhan limf"sit tubuh pada "rang deasa. Pada t"nsil terdapat sistem imun
k"mpleks yang terdiri atas sel 1 :sel membrane;, makr"fag, sel dendrite dan
AP8s :antigen presenting cells; yang berperan dalam pr"ses transp"rtasi antigen
7
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
8/20
ke sel limf"sit sehingga terjadi sintesis immun"gl"bulin spesifik, juga terdapat sel
limf"sit , limf"sit T, sel plasma dan sel pembaa *g%. T"nsil merupakan "rgan
limfatik sekunder yang diperlukan untuk diferensiasi dan pr"liferasi limf"sit yang
sudah disensitisasi.
b. T"nsil )aringeal :Aden"id;
Aden"id merupakan masa limf"id yang berl"bus dan terdiri dari jaringan limf"id yang
sama dengan yang terdapat pada t"nsil. Aden"id tidak memiliki kriptus. Aden"id terletak
di dinding belakang nas"faring, terutama ditemukan pada dinding atas dan p"steri"r.
7kuran aden"id ber>ariasi pada masing-masing anak. Pada umumnya aden"id akan
mencapai ukuran maksimal antara usia +-5 tahun kemudian mengalami regresi.
%ambar +. T"nsil )aringeal :Aden"id;
Thane 8"dy membagi pembesaran t"nsil dalam ukuran T/-T9
T/9 batas medial t"nsil meleati pilar anteri"r sampai B jarak pilar anteri"r-u>ulaT'9 batas medial t"nsil meleati B pilar anteri"r-u>ula sampai C jarak plar anteri"r-
u>ulaT+9 batas medial t"snsil meleati C pilar anteri"r-u>ula sampai D jarak pilar anteri"r-
u>ula
T9 batas medial t"nsil meleati D pilar anteri"r-u>ula sampai u>ula atau lebih
8
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
9/20
%ambar . #lasifikasi
Pembesaran T"nsil
2&3 FISIOLOGI TONSIL
T"nsil palatine merupakan jaringan limf"epitel yang berperan penting sebagai sistem
pertahanan tubuh terutama terhadap pr"tein asing yang masuk ke saluran makanan atau masuk
ke saluran nafas. 1ekanisme pertahanan dapat bersifat spesifik atau n"nspesifik. Apabila
path"gen menembus lapisan epitel maka sel-sel fag"sitik m"n"nuclear akan mengenal dan
mengeliminasi antigen.
T"nsil mempunyai ' fungsi utama yaitu /; menangkap dan mengumpulkan bahan asing
dengan efektif, '; sebagai "rgan utama pr"duksi antib"dy dan sensitisasi sel limf"sit T dengan
antigen spesifik. (alam keadaan n"rmal t"nsil akan membantu mencegah terjadinya infeksi.
T"nsil bertindak sebagai filter untuk memperangkap bakteri dan >irus yang masuk ke tubuh
melalui mulut dan sinus. T"nsil juga menstimulasi sistem imun untuk mempr"duksi antib"dy
untuk melaan infeksi. ?"kasi t"nsil sangat memungkinkan terpapar benda asing dan path"gen,
selanjutnya membaanya ke sel limf"id. Eika t"nsil tidak mampu melindungi tubuh, maka akan
timbul inflamasi dan akhirnya terjadi infeksi yaitu t"nsillitis. Akti>asi imun"l"gi terbesar t"nsil
ditemukan pada usia +-/2 tahun.
2& TONSILITIS MEMBRANOSA
T"nsilitis adalah peradangan t"nsil palatine yang merupakan bagian dari cincin Waldeyer.
8incin Waldeyer terdiri atas susunan kelenjar limfa yang terdapat di dalam r"ngga mulut, yaitu9
9
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
10/20
t"nsil faringeal :aden"id;, t"nsil palatine :t"nsi faucial;, t"nsil lingual :t"nsil pangkal lidah;, dan
t"nsil tuba $ustachius :lateral band dinding faring
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
11/20
#uman masuk melalui muk"saula, nas"faring, laring, trakea dan br"nkus serta dapat menyumbat
saluran napas. 1embran semu ini melekat pada dasarnya, sehingga apabila diangkat akan
mudah berdarah. Pada perkembangan penyakit ini bila berjalan terus, kelenjar limfe leher
akan membengkak sedemikian besarnya sehingga leher menyerupai leher sapi :bull neck;
atau disebut juga urgemeester=s hals.
11
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
12/20
c. Ge5'l' '7i"') e7s4)47sin akan menimbulkan kerusakan jaringan tubuh, yaitu pada
jantung dapat terjadi mi"karditis sampai decompensatio cordis, mengenai saraf cranial
menyebabkan kelumpuhan "t"t palatum dan "t"t-"t"t pernapasan dan pada ginjal
menmbulkan albuminuria.
%ambar . T"nsilitis (ifteri
Di'#n4sis
(iagn"sis t"nsillitis difteri ditegakkan berdasarkan gambaran klinik, tes Schick dan
pemeriksaan preparat langsung kuman yang diambil dari permukaan baah membrane semu
dan didapatkan kuman Corynebacterium diphteriae. (iagn"sis pasti dengan is"lasi C.
diphteriae dengan pembiakan pada media ?"effler, dilanjutkan dengan tes t"ksigenesitas
secara >i>" dan >itr".
Te%',i
1& Is4l'si $n .'%'n)in'
Penderita diis"lasi sampai biakan negati>e + kali berturut-turut setelah masa akut
terlampaui. #"ntak penderita diis"lasi sampai tindakan-tindakan berikut terlaksana9
a. iakan hidung atau tengg"r"kb. Sebaiknya dilakukan tes Schick :tes kerentanan terhadap difteri;
c. $>aluasi gejala klinis setiap hari sampai masa tunas terleati
12
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
13/20
Anak yang telah mendapat imunisasi dasar diberikan b""ster dengan t"ks"id difteri.
- ila kultur :-;e tetapi mengandung basil diphtheria dalam nas"faringya. Peng"batan
yang dapat diberikan adalah penisilin "ral atau suntikan, atau eritr"misin selama satu
minggu. 1ungkin diperlukan tindakan t"nsilekt"mi.
.4!,li7'si
- ?aringitis difteri dapat berlangsung cepat, membrane semu menjalar ke laring dan
menyebabkan gejala sumbatan.
- 1i"karditis dapat mengakibatkan decompensatio cordis
- #elumpuhan "t"t palatum m"le, "t"t mata untuk ak"m"dasi, "t"t faring serta "t"t
laring sehingga menimbulkan kesulitan menelan, suara parau, dan kelumpuhan "t"t-
"t"t pernapasan.- Albuminuria sebagai akibat k"mplikasi ginjal
2&&2 TONSILITIS SETI.E)i4l4#i
Penyebab t"nsillitis septic adalah Streptococcus haemoliticus yang terdapat dalam susu sapi
sehingga dapat timbul epidemic. Ileh karena di *nd"nesia susu sapi dimasak dulu dengan
cara pasteurisasi sebelum diminum, maka penyakit ini jarang ditemukan.
M'nies)'si .linis
13
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
14/20
(emam tinggi, sakit sendi, malaise, nyeri kepala, mual dan muntah. 1uk"sa faring dan t"nsil
hiperemis, bercak putih, edema sampai u>ula, dan mulut berbau.
Te%',i
Antibi"tik dan terapi simpt"matik
2&&3 ANGINA LAUT /IN8ENT S)4!')i)is Ulse%4 Me!"%'n4s'
E)i4l4#i
akteri sphin"caeta atau trip"nema yang didapatkan pada penderita dengan hygiene mulut
yang kurang dan defisiensi >itamin 8.
Ge5'l'
(emam sampai +0J8, nyeri kepala, badan lemah, gangguan pencernaan, nyeri dimulut,hipersali>asi, gigi dan gusi mudah berdarah.
%ambar 4. Angina
Plaut 3incent
e!e%i7s''n
1uk"sa mulut dan faring
hiperemis, tampak membrane putih keabuan diatas t"nsil, u>ula, dinding faring, gusi serta
pr"sesus al>e"laris, mulut berbau :foetor ex ore) dan kelenjar submandibula membesar.
Te%',i
- Antibi"tik spectrum luas selama / minggu
- Perbaiki hygiene mulut
- 3itamin 8 dan >itamin k"mpleks
2&& ENA.IT .ELAINAN DARAH
14
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
15/20
Tidak jarang tanda pertama leukemia akut, agina agranul"sit"sis dan infeksi
m"n"nucle"sis timbul di faring atau t"nsil yang tertutup membrane semu. #adang-kadang
terdapat perdarahan di selaput lender mulut dan faring serta pembesaran kelenjar
submandibula.
Leu7e!i' A7u)
%ejala pertama sering berupa epistaksis, perdarahan di muk"sa mulut, gusi dan di baah
kulit sehingga tampak bercah bercak kebiruan. T"nsil membengkak ditutupi membrane semu
tetapi tidak hiperemis dan rasa nyeri yang hebat ditengg"r"k.
An#in' A#%'nul4si)4sis
Penyebabnya ialah akibat keracunan "bat dari g"l"ngan amid"pirin, sulfa, dan arsen.
Pada pemeriksaan tampak ulkus di muk"sa mulut dan faring serta di sekitar ulkus tampak
gejala radang. 7lkus ini juga dapat ditemukan di genitalia dan saluran cerna.
Ine7si M4n4nu7le4sis
Pada penyakit ini terjadi t"nsil"faringitis ulser" membran"sa bilateral. 1embran semu
yang menutupi ulkus mudah diangkat tanpa timbul perdarahan. Terdapat pembesaran kelenjar
limfe leher, ketiak, dan regi"inguinal. %ambaran darah khas yaitu terdapat leuk"sit
m"n"nukleus dalam jumlah besar. Tanda khas yang lain ialah kesanggupan serum pasien
untuk beraglutinasi terhadap sel darah merah d"mba :reaksi Paul unnel;.
T4nsili)is Di)e%i T4nsili)is Se,)i7 An#in' l'u) /in6en) en(& .el'in'n D
$ti"l"gi #umman Corynebacterium
diphteriae
Strept"k"kus
hem"litikus pada susu
sapi
akteri spir"chaeta atau
trep"nema
1emiliki gejala ya
di faring atau t"nsi
tertutup membran
15
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
16/20
1anifetasi %ejala infeksi9 (emam
subfebris, nyeri menelan,
tidak nafsu makan, badan
lemah, nadi melambat.
%ejala l"kal9 t"nsil edema
ditutupi bercak putih k"t"r
yang meluas membentuk
membran semu, membrane
mudah berdarah, dan
terdapat pembesaran leher
menyerupai leher sapi :bull
neck).
(emam tinggi, sakit
sendi, malaise, nyeri
kepala, mual dan
muntah. 1uk"sa faring
dan t"nsil hiperemis,
bercak putih, edema
sampai u>ula, dan mulut
berbau
(emam sampai +0J8, nyeri
kepala, badan lemah,
gangguan pencernaan,
nyeri dimulut,
hipersali>asi, gigi dan gusi
mudah berdarah.
?eukemia akut9 ep
perdarahan di muk
gusi dan di baah
sehingga tampak b
bercak kebiruan
Angina agranul"si
muk"sa mulut dan
serta di sekitar ulk
gejala radang*nfeksi m"n"nucle
1embran semu ya
menutupi ulkus mu
diangkat tanpa tim
perdarahan. Terda
pembesaran kelenj
leher, ketiak, dan
regi"inguinal
(iagn"sis -Pemeriksaan faring9 t"nsil
edema ditutupi bercak putih
k"t"r yang meluas
membentuk membran semu,
membrane mudah berdarah.
-?ab"rat"rium9 preparat
langsung kuman dengan
media ?"effler
-Tes Schick
Pemeriksaan faring9
1uk"sa faring dan t"nsil
hiperemis, bercak putih,
edema sampai u>ula, dan
mulut berbau
Pemeriksaan faring9
1uk"sa mulut dan faring
hiperemis, tampak
membrane putih keabuan
diatas t"nsil, u>ula, dinding
faring, gusi serta pr"sesus
al>e"laris, mulut berbau
:foetor ex ore) dan kelenjar
submandibula membesar.
-?A9 T"nsil memb
ditutupi membrane
tetapi tidak hiperem
rasa nyeri yang heb
ditengg"r"k
-AA9 tampak ulku
muk"sa mulut dan
serta di sekitar ulk
gejala radang.
*19 leuk"sit m"n"
dalam jumlah besa
khas yang lain iala
kesanggupan serumuntuk beraglutinas
sel darah merah d"
:reaksi Paul unne
Terapi -Anti (ifteri Serum :A(S;
d"sis '2.222-/22.222 unit
-Antibi"tik9 Penisilin atau
$ritr"misin '-2 mg
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
17/20
The American Academy of Otolaryngology !ead and "eck Surgery Clinical
#ndicators Compendium merupakan9/. Serangan t"nsillitis lebih dari tiga kali dalam setahun alaupun telah mendapat terapi
yang adekuat
'. T"nsil hipertr"fi yang menimbulkan mal"klusi gigi dan menyebabkan gangguanpertumbuhan "r"fasial.
+. Sumbatan jalan napas yang berupa hipertr"fi t"nsil dengan sumbatan jalan napas,
sleep apnea, strid"r, gangguan menelan, gangguan berbicara dan c"r pulm"nal.
. !initis dan sinusitis yang kr"nis, perit"nsilitis, abses perit"nsilar yang tidak berhasil
hilang dengan peng"batan.. Napas bau yang tidak berhasil dengan peng"batan.
4. T"nsilitis berulang yang disebabkan "leh bakteri grup A strept"c"ccus hem"litikus.
5. Hipertr"fi t"nsil yang dicurigai adanya keganasan6. Ititis media efusi
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
18/20
T"nsilekt"mi guill"tine dipakai untuk mengangkat t"nsil secara cepat dan praktis.
T"nsil dijepit kemudian pisau guill"tine digunakan untuk melepas t"nsil beserta
kapsul t"nsil dari f"ssa t"nsil. Sering terdapat sisa dari t"nsil karena tidak seluruhnya
terangkat atau timbul perdarahan yang hebat.
2& Te7ni7 Dise7si
#ebanyakan t"nsilekt"mi saat ini di lakukan dengan met"de diseksi. 1et"de
pengangkatan t"nsil dengan meggunakan skapel dan dilakukan dalam anestesi. T"nsil
digenggam dengan menggunkan klem t"nsil dan ditarik ke arah medial, sehingga
menyebabkan t"nsil menjadi tegang. (engan menggunakan sickle knife dilakukan
pem"t"ngan muk"sa dari pilar tersebut.
.4!,li7'si
a. Perdarahan1erupakan k"mplikasi tersering :2,6-6,/@; dari jumlah kasus. Perdarahan dapat
terjadi selama "perasi, segera "perasi atau saat dirumah. #ematian akibat perdarahan
terjadi pada /9+.222 pasien, sebanyak / dari /22 pasien kembali karena perdarahan
dan dalam jumlah yang sama membutuhkan transfusi darah.
b. Nyeri
Nyeri pasca "perasi muncul karena kerusakan muk"sa dan serabut saraf
gl"s"faringeus atau >agal, inflamasi, dan spasme "t"t faringeus yang menyebabkan
iskemia dan silus nyeri berlanjut sampai "t"t diliputi kembali "leh muk"sa, biasanya
/-'/ hari setelah "perasi.
c. #"mplikasi lain
(ehidrasi, demam, kesulitan bernapas, gangguan terhadap suara :/9/2.222;, aspirasi,
"talgia, pembengkakan u>ula, insufisiensi >el"pharingeal, sten"sis faring, lesi di
bibir, lidah, gigi dan pneum"nia.
18
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
19/20
BAB III
.ESIMULAN
T"nsilitis membran"sa adalah radang akut t"nsil disertai pembentukan selaput atau
membrane pada permukaan t"nsil yang dapat meluas hingga ke sekitarnya. ila eksudat yang
menutupi permukaan t"nsil yang membengkak menyerupai membrane.
Penyakit yang termasuk dalam g"l"ngan t"nsillitis membran"sa adalah :a; T"nsilitis
difteri, :b; T"nsilitis septik, :c; Angina Plaut 3incent, :d; Penyakit kelainan darah seperti
leukemia akut, anemia pernisi"sa, neutr"penia maligna, serta infeksi m"n"-nukle"sis, :e; pr"ses
spesifik luas dan tubercul"sis, :f; *nfeksi jamur m"niliasis, aktin"mik"sis dan blast"mik"sis, :g;
*nfeksi >irus m"rbili, pertusis dan skarlatina. Pada referat ini penulis membahas mengenai
t"nsillitis difteri, t"nsillitis septic, angina plaut 3incent dan penyakit kelainan darah.
Pada dasarnya t"nsillitis membran"sa memiliki gejala yang hampir sama yaitu
peradangan pada t"nsil yang pada akhirnya membentuk suatu membran semu. 7ntuk
menegakkan diagn"sis dan menyingkirkan kemungkinan diagn"sis lain adalah dengan
melakukan pemeriksaan langsung melalui kultur kuman yang diambil dari membrane tersebut,
sementara menunggu hasil kultur yang cukup memakan aktu, sebaiknya diberikan antibi"tic
spectrum luas dan dilakukan e>aluasi resp"n terapi. Setelah hasil kultur keluar, maka terapi
disesuaikan dengan hasil kultur.
19
7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)
20/20
DAFTAR USTA.A
/. !usmarj"n", Hermani . Nyeri Tengg"r"k9 Idin"fagia. (alam9 S"epardi $.A., et al.
:eds;. uku Ajae *lmu #esehatan Telinga, Hidung, Tengg"r"k, #epala dan ?eher. $disi
#eenam. alai Penerbit )#7*9 Eakarta. '225.'. !usmarj"n", S"epardi $.A. Nyeri Tengg"r"k9 )aringitis, T"nsilitis, dan Hipertr"fi
Aden"id. (alam9 S"epardi $.A., et al. :eds;. uku Ajae *lmu #esehatan Telinga, Hidung,
Tengg"r"k, #epala dan ?eher. $disi #eenam. alai Penerbit )#7*9 Eakarta. '225.
+. Adams, %.?. Penyakit-penyakit Nas"faring dan Ir"faring. (alam9 I*$S uku AjarPenyakit THT :)undamental "f It"laryng"l"gy;. $disi #eenam. Penerbit $%89 Eakarta.
/005.
. allenger E.E. :eds;. Anat"mi bedah t"nsil. (alam9 Penyakit Telinga, Hidung, Tengg"r"k,
#epala dan ?eher. $disi /+. Penerbit inarupa Aksara9 Eakarta. /00.. (rake A. T"nsillect"my. A>aible fr"m9
http9