BronkiektasisOleh : Ucha ClarintaPembimbing : dr. Haryadi., Sp. Rad
Suatu penyakit yang ditandai dengan adanya dilatasi
Bronkus yang bersifat patologis dan berlangsung kronik.
Bronkiektasis
Anatomi Bronkus
Patogenesis
Patofisiologi
Gambaran klinis
^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah dahak banyak dan bersifat menahun ^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus robek )^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )^ Panas ( akibat infeksi )^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak . Inflamasi )^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman anaerob )
^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah dahak banyak dan bersifat menahun ^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus robek )^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )^ Panas ( akibat infeksi )^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak . Inflamasi )^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman anaerob )
Dahak 3 lapis ( khas pada Bronkhiektasis ) :
A. Buih
B. Saliva / cairan jernih
C. Pus / Endapan
Variasi bentuk pelebaran Bronkhus
A. TubulerB. Sakuler
C. Varicose
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium • Anemi ( HB turun )• Sputum ( BTA / Gram )• Infeksi / Pneumonia
( Lekositosis )
Foto thoraks PA dan lateral : Honey Comb Appearance / sarang tawon
Bronkhografi: nampak kelainan bronkhus yang ektasis ( tidak rata / menyempit di beberapa tempat )
Bronkhoskopi: mengetahui bila ada benda asing / tumor dalam bronkhus
Faal Paru: kelainan restriksi dan obstruksi
Gambaran radiologi
FOTO THORAKSFOTO THORAKS
Ring shadow Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran (dapat mencapai diameter 1 cm). dengan jumlah satu atau lebih bayangan cincin sehingga membentuk gambaran ‘honeycomb appearance’ atau ‘bounches of grapes’. Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan yang terjadi pada bronkus
Ring shadow Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran (dapat mencapai diameter 1 cm). dengan jumlah satu atau lebih bayangan cincin sehingga membentuk gambaran ‘honeycomb appearance’ atau ‘bounches of grapes’. Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan yang terjadi pada bronkus
Tampak Ring Shadow yang pada bagian bawah paru yang
menandakan adanya dilatasi bonkus
Tampak Ring Shadow yang pada bagian bawah paru yang
menandakan adanya dilatasi bonkus
Tampak dilatasi bronkus yang ditunjukkan oleh anak panah
Tampak dilatasi bronkus yang ditunjukkan oleh anak panah
Tramline shadow
Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru-paru. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan pada daerah parahilus.
Tramline shadow
Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru-paru. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan pada daerah parahilus.
Tramline shadow terlihat diantara bayangan jantun
Tramline shadow terlihat diantara bayangan jantun
Tubular shadow
Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret. Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini khas untuk bronkiektasis
Tubular shadow
Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret. Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini khas untuk bronkiektasis
Glove finger shadow
Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan
Glove finger shadow
Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan
BRONKOGRAFIBRONKOGRAFI
Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan pengisian media kontras ke dalam sistem saluran bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik). Pemeriksaan ini selain dapat menentukan adanya bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk bronkiektasis yang dibedakan dalam bentuk silindris (tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.
Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan pengisian media kontras ke dalam sistem saluran bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik). Pemeriksaan ini selain dapat menentukan adanya bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk bronkiektasis yang dibedakan dalam bentuk silindris (tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.
CT-SCAN THORAKSCT-SCAN THORAKS
DiagnosisBanding
Bronkitis Kronis
Tb Paru
Abses Paru
Tumor Paru
Fibrosis Kistik
Gambaran Ektasis / saluranYang menyempit di beberapa tempat pada percabangan bronkhus
Gambaran Honey Comb / Sarang Tawon tersebar luas
di kedua lapangan paru
Pengobatan
PengobatanKonservatif
PengobatanPembedahan
Tata Laksana
TERIMAKASIH