Download - PRETEST IKM JAKARTA.pdf

CATATANPRETEST R.IfanAriefFahruroziIKMJAKARTA 10Agustus–17Oktober2015

1

1. PerilakuHidupBersihdanSehat/PHBSa. KomponenPHBS

• Penangananpersalinanolehtenagakesehatan• PemberianASIEksklusif• Timbangbayisetiapbulan• Memilikipersediaanairbersih• Mencucitangandenganairbersihdansabun• Gunakanjambanyangsehat• Bebasjentiknyamuk• Aktivitasfisiksetiaphari• Makanbuahdansayursetiaphari• Tidakmerokokdidalamrumah

b. SyaratAirMinum,memenuhikriteriaberikut:• SyaratFisik

o Jeniho Tidakberwarnao Tidakberbauo Tidakadarasao Suhulebihrendahdarisuhuudaradiluar

• SyaratKimiawio Tidakmengandungbahankimiaorganicdananorganik

melebihibatasaman• SyaratMikrobiologis

o Tidakmengandungbakteripathogencontohecoli• BebasRadioaktif

c. SyaratJambanSehat

• Tidakkontaminasipermukaantanah• Tidakkontaminasisumberairtanah• Tidakkontaminasiairpermukaan• Jarakdengansumberairtanahminimal10meter• Tidakdapatdicapaiolehlalat,kecoadanbinatanglain• Tidakberbau• Caramembuatnyamudah,murahdansederhana• Mudahuntukdikelola

d. SyaratRumahSehat/Baik• Syarat Fisikà dinding, atap dan lantai harus tidak mudah

roboh,terbakardankepadatanperorang8–10m2• SyaratFisiologis

o Sinarmatahariyangcukupo Dapatdilaluicahayayangcukupo Memilikiventilasiyangcukupo Kelembabanyangcukupo Tidakadakebisingan


2

• SyaratPsikologis• Bebaspenyakitmenularàairbersih, jambansehat,tidakada

vectorsepertinyamuk,lalat,kecoa

2. PenyakitYangBerbasisLingkungan• Malaria• DBD• ISPA• Diare• Tuberkulosis• Katarak

3. PenyakitYangBerhubunganDenganAir

a. Water-borneàairterkontaminasibahankimia1. PenyakitMinamata(KontaminasiMERKURI)2. PenyakitItai-Itai(KontaminasiCADMIUM)3. KontaminasiUrin–Feses

1. Kolera2. Thypoid

b. Water-washedàkurangbersihdalammencucialat,tubuh1. Diare2. Disentri3. ParathypoidFever

c. Water-based à masuknya parasite didalam air, sanitasi tidakadekuat

1. Schistosomiasis2. Ascariasis3. Trikuriasis

d. Water-relatedàadanyavectordidalamair1. Malaria2. DBD

4. TingkatPenerimaanMasyarakat• Awarenessàindividusadaradanyastimulus• Interestàindividutertarikdenganstimulus• Evaluationàindividumempertimbangkanbaik/burukstimulus• Trialàindividumencobaberperilakusepertistimulus• Adaptationàindividuberperilakusesuaistimulus

5. 5UpayaPencegahanMenurutLEAVELDanCLARK

• PrimaryPrevention/PencegahanPrimero HealthPromotiono SpesificProtection

• SecondaryPrevention/PencegahanSekundero EarlyDiagnosis&PromptTreatmento DisabilityLimitation

• TertiaryPrevention/PencegahanTersieràRehabilitation


3

a. HealthPromotion• Dilakukan pada individu yang sehat dengan tujuan

meningkatkankualitaskesehatandanmemeliharakesehatan• ContohTindakan:

o Penyuluhankesehatano Pemeriksaankesehatansecaraberkalao Perbaikangizibayidanibuhamilo DietsehatdanOlahragateraturo Hiburanuntukkesehatanmental

b. SpesificProtection• Dilakukanpada individu yang sehat dengan tujuanmencegah

penularanpenyakitdenganmeningkatkandayatahantubuh• ContohTindakan:

o Imunisasiàgolonganrentandanpenyakitkhususo Gunakanairbersiho GunakanAPDàCegahbahankarsinogeniko IsolasipenyakitmenularàFluburung,MERS,SARSo PengunaankondomàcegahHIV/AIDS

c. EarlyDiagnosisandPromptTreatment• Dilakukanpadaindividuyangberisikotinggi,sudahmengalami

penyakit derajat ringan dengan tujuan mengetahui penyakitsecaradinidanpengobatansecaracepat

• ContohTindakan:o Screeningpenyakitàpapsmear,treadmilltesto Penemuan kasus secara aktif dan pasif à tes lab,

radiologi(USG,X-Ray)o Surveykesehatano PemberianobatàtabletFepadaibuhamil

d. DisabilityLimitation• Dilakukanpada individuyang sudah sakit berat atau stadium

lanjut dengan tujuan menyembuhkan dan mencegah cacatlebihlanjut

• ContohTindakan:o Amputasipadaekstremitasyangmengalamigangreneo Pengobatandanperawatanintensif

e. Rehabilitation• Dilakukan pada individu yang sudah cacat, mengalami

komplikasi dengan tujuan mencegah cacat total pascaperubahan anatomi dan fisiologi, mengembalikan perananindividu yang berguna didalam masyarakat (mandiri,produktif,social)

• ContohTindakan:o Fisioterapio Psikoterapio Sosioterapio Pemakaianprothesapadaamputasi


4

6. PUSKESMAS/PKM(PusatKesehatanMasyarakat)a. Definisi

• Suatu kesatuan fungsional yang merupakan pusatpengembangan kesehatan masyarakat juga membina peransertamasyarakatdisampingmemberikanpelayanankesehatansecaramenyeluruhdanterpadukepadamasyarakatdiwilayahkerjadalambentukkegiatanpokok.

• Pelayanan kesehatan secara menyeluruh (Komprehensif)artinya:

o Pelayanankesehatanterhadapsegalajeniskelamindanseluruhgolonganusiadalambentuk:

§ Promotifàmeningkatkankualitaskesehatan§ Preventifàpencegahanpenyakit§ Kuratifàmenyembuhkanpenyakit§ Rehabilitatifàpemulihankesehatan

b. FungsiPKM1. Pusatpenggerakpembangunanberwawasankesehatan2. Pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga di

pembangunankesehatan3. Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama secara

komprehensifdanterpaduc. ProgramUtamaPKM/PelayananTingkatPertamaPKM

1. Kesehatanibu-anak(KIA)dankeluargaberencana(KB)2. Perbaikangizi3. Kesehatanlingkungan4. Pengendalianpenyakitmenular(P2M)5. Promosikesehatan6. Pengobatandasar

d. UpayaKesehatanPengembanganPKM1. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) & UKGS (Usaha

KesehatanGigiSekolah)2. Kesehatanjiwa3. Kesehatanmata4. Kesehatankerja5. Kesehatanolahraga6. Kesehatanremaja7. Kesehatanlansia8. Perawatankesehatanmasyarakat9. Obattradisional10. Danasehat

e. UpayaKesehatanPenunjang/InovatifPKM1. Laboratoriummedisdankesehatanmasyarakat2. Sistempencatatanpelaporanterpadu(SP2T)3. Jaminanpelayanankesehatanmasyarakat(JPKM)


5

7. POSYANDU(PosPelayananTerpadu)a. Definisi

• Suatubentukupayakesehatanbersumberdayamasyarakat(UKBM)yangdikeloladandiselenggarakanoleh,untukdanbersama masyarakat dalam penyelenggaraanpembangunan kesehatan untuk memberdaya masyarakat,memberi kemudahan kepada masyarakat dalammemperolehkesehatandasardanmempercepatpenurunanangkakematianibudanbayi.

b. ProgramPosyandu1. KonsepGOBI

1. GrowthMonitoring2. OralRehydration3. BreastFeeding4. Immunization5. FemaleEducation6. FamilyPlanning7. FoodSupplementation

2. AplikasidiIndonesia1. Kesehatan IbudanAnak (KIA)à 7T, senambumil,

polamakan bumil, pemberian tablet Fe, vitamin A,timbangbayi,statuspertumbuhan.

2. Keluarga Berencana (KB) à konseling, pil kb,kondomdanIUD.

3. Imunisasi4. Gizi à penimbangan berat badan, deteksi dini

gangguanpertumbuhan,penyuluhangizi,pemberianPMT,pemberianvitaminAdanpemberiansirupFe

5. Penanggulangandiare

8. MasalahGiziUtamaa. Anemia

• KeadaankadarHBkurangdarinilainormal• PalingseringdisebabkanAnemiaDefisiensiBesi• Seringditemukanpadaibuhamil,anak–anak,lansia• Menyebabkan gangguan produktivitas, perkembangan

mentalanak,gangguandalamkehamilan• TerapiàtabletFe320mg+Asamfolat0,5mg1xperhari

b. Kurangenergiprotein/Malnutrisi(MEP)• Ketidakseimbanganantarakarbohidratdanproteindengan

kebutuhanenergi• MEP Ringanà Gizi Kurang ; MEP Beratà Kwashiorkor,

Marasmus• Terapiàscreeningbalitagiziburuk,perbaikangizi

c. KurangvitaminA• Vitamin A untuk fungsi penglihatan, pertumbuhan,

reproduksi, tulang,mengurangimorbiditas danmortalitasanak


6

• TerapiàkapsulvitaminAo KapsulBiru100.000IU

§ Bayiusia6–11bulan§ Pemberian1xpertahun(Februari/Agustus)

o KapsulMerah200.000IU§ Anakusia1–5tahun§ Pemberianperbulan

d. Gangguanakibatkekuranganyodium(GAKY)• MenyebabkanGondok,RetardasiMental,Kretinisme• Terapià Sohobion 1 x 1, makanan dengan garam dapur

mengandungyodium

9. AntenatalCare(ANC)a. Jumlahkunjunganminimal

1. Trimester1à1x2. Trimester2à1x3. Trimester3à2x

b. Program7T1. TimbangdanTinggiIbuàBayibesar,CPD2. TFUàPetumbuhanjanin,posisi3. TekananDarahàscreeningpre-eklampsia,eklampsia4. SuntikTT2xàcegahtetanusneonatorum5. TabletFeàcegahanemiadefFe6. TemuWicaraàkonsultasidanperencanaantindakan7. Teslaburinàscreeningpre-eklampsia,eklampsia,PMS

10. Epidemiologi

a. Definisi• Ilmu yang mempelajari frekuensi, distribusi penyakit dan

factor–factoryangmempengaruhisuatupenyakitb. Istilah

1. Wabah• Suatuperistiwapenularansuatupenyakitmenulardi

masyarakat dengan peningkatan secara nyata padawaktudandaerah tertentuyangdapatmenyebabkanmalapetaka

• PenyakityangdiaturUUWabah(UU4/1984)o DemamKuningo DemamBolakBalik/RecurrentFebriso Pes/Plaqueo Kolera/Muntabero Meningitiso Tifus&Paratifuso Variola

• PenyakitKarantina(UU1dan2/1962)o Kolera/Muntaberà5hario Pes/Plaqueà6hario DemamKuningà6hario DemamBolakBalikà8hari


7

o Variolaà14hario Epidemicthyphusà14hari

2. Pandemi• Suatu wabah yang menjalar dari suatu negara ke

beberapanegaralainnya.• SARS,AIDS,AlvianInfluenza,MERS

3. KejadianLuarBiasa/Outbreak• Timbulnya / peningkatan angka kesakitan dan atau

kematian suatu penyakit yang bermakna secaraepidemiologis

• SyaratKLBo Meningkat3xselamamasainkubasio Meningkat 3x atau lebih selama 3 minggu

berturuto CaseFatalityRate/CFRmeningkat2xo Penyakityangbelumpernahadasebelumnyao Dalam 1 bulan meningkat 2x dibandingkan

rata-ratabulansebelumnyadalamsetahuno Rata-ratabulanandalamsetahunmeningkat2x

dibandingkanrata-ratabulantahunlaluc. Statistik

1. Ratio• Perbandingan2halyangtidakmemilikidenominator

yangsama• Contoh : laki– laki :perempuan, jumlahbed : jumlah

dokter• RumusàX:Y

2. Proportion• Perbandingan2haldengandenominatoryangsama• Contoh : siswa laki – laki berkacatama terhadap

seluruhsiswa• RumusàX:Yx100%àhasildalampersentase

3. Odds• Nilai peluang suatu kejadian baik terjadi maupun

tidakterjadidalambentukangka4. Rate

• Perbandingan 2 hal dengan denominator yang samapadawaktutertentu/spesifik

• Rumus jumlahkasuskejadianpadawaktutertentuxK

populasiyangberisikopadawaktutertentu• Kàsatuanpopulasiàkelipatan10àper100,1000,

10.000,100.000dll


8

5. Prevelansi• Jumlahkasusbarudanlamapadapopulasidanwaktu

tertentu• Rumus

jumlahkasuslamadanbarupadawaktutertentuxKjumlahpendudukatautotalpopulasi

6. Insidensi• Jumlahkasusbarupadapopulasidanwaktutertentu• Rumus

jumlahkasusbarupadawaktutertentuxKjumlahpendudukyangberisikopadawaktutertentu

7. AttackRate

• Risiko seseorang untuk mengalami penyakit yangberlangsungdalamwaktusingkat

• RumusAttackRatejumlahkasusbarupadawaktutertentux100%

jumlahpopulasiyangberisikopadawaktutertentu

• RumusSecondaryAttackRateJumlahkasusbaru–jumlahkasuslamax100%

jumlahpopulasiyangberisiko–jumlahkasuslama

8. InfantMortalityRate(IMR)• Jumlahkematianbayikurangdariusia1tahundalam

populasidanwaktutertentu• Rumus

jumlahkasuskematianusia<1tahunx1000jumlahkelahiranhiduppadawaktuyangsama

• Rumus diatas dapat diganti sesuai kondisi yangdiperlukan:

o Neonatusàusia0–28hario Infantàusia28hari–1tahun

9. MaternalMortalityRate(MMR)

• Jumlah kematian ibu akibat kehamilan, persalinan,komplikasidanmasanifasdalampopulasidanwaktutertentu

• Rumusjumlahkasuskematianibupadawaktutertentux1000

jumlahkelahiranhiduppadawaktuyangsama


9

10. CrudeDeathRate(CDR)• Jumlah kasus kematian dalam suatu populasi dan

periodewaktutertentu• Rumusjumlahkasuskematianperiodetertentux1000

totalpopulasipadawaktuyangsama

11. CaseFatalityRate(CFR)• Jumlahkasuskematiansuatupenyakitspesifikdalam

populasidanwaktutertentu• Rumus

jumlahkasuskematianpenyakitspesifikwaktutertentux100%jumlahpenderitapenyakitspesifikwaktuyangsama

12. Mean

• Suatunilairata-rata• RumusàX1+X2+Xn:n

13. Median

• Suatu nilai rata-rata posisi, nilai tengah suatukumpulandata

• Rumusposisià(n+1):2• Contoh:4,5,6,7,8àn=5

o 5+1:2à3o angkake3daribarisanadalah6àmedian

14. Modus

• Nilaiyangpalingseringmunculdarikumpulandata• RumusàlihatsajaangkayangseringmunculJ

GOODLUCKSELAMATBELAJARJ