By : By :
Relia, Hanif, Wuri, ZahroRelia, Hanif, Wuri, Zahro
STIKes MADANI Yogyakarta STIKes MADANI Yogyakarta
PEMBERIAN NUTRISI MELALUI SELANG PEMBERIAN NUTRISI MELALUI SELANG
NGT PADA PASIEN RHINO FARINGITIS NGT PADA PASIEN RHINO FARINGITIS
DENGAN GANGGUAN MENELANDENGAN GANGGUAN MENELAN
PEMBERIAN NUTRISI
I.I. PENGERTIANPENGERTIAN
Memberikan makanan/ Memberikan makanan/
minuman pada klien sesuai minuman pada klien sesuai
diit dengan melalui selang diit dengan melalui selang
NGT NGT
((Elly, Nurrachmah, 2001Elly, Nurrachmah, 2001).).
2. TUJUAN
Untuk memperbaiki
atau mempertahankan
status nutrisi klien dan
untuk memberikan obat
(Bobak, K. Jensen,
2005).
3. RINSIP(Bobak, K. Jensen, 2005)
Makanan berbentuk
halus atau cair, seta
makanan enteral.
Residu lambung harus di
cek sebelum memberikan
makanan.
Menghindari mendorong
makanan
Perhatikan interaksi obat
dengan makanan
4.4. PELAKSANAAN KETRAMPILAN PELAKSANAAN KETRAMPILAN ((Elly, Nurrachmah, 2001Elly, Nurrachmah, 2001))
a.a.Persiapan AlatPersiapan Alat
1).1). Diet cair sesuai programDiet cair sesuai program
2).2). Sarung tangan bersihSarung tangan bersih
3).3). Spuit 50 ccSpuit 50 cc
4).4). Tissue/serbet makanTissue/serbet makan
5).5). Air matang dalam gelasAir matang dalam gelas
6).6). BengkokBengkok
b. Prosedur Kerja
1) Mengecek program terapi medik
2) Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
3) Mencuci tangan
4) Menyiapkan alat disamping tempat tidur
5) Mengkaji adanya alergi makanan, bising usus, masalah-masalah yang
berkaitan dengan pemberian makanan melalui NGT (muntah, diare,
konstipasi, distensi abdomen)
6) Menyiapkan makanan dan obat (jika ada) yang akan diberikan.
7) Menjaga privasi klien
8) Membantu klien dalam posisi fowler di tempat tidur atau duduk di
kursi. Jika posisi duduk merupakan kontra indikasi bagi klien, posisi
miring kanan dengan kepala agak tinggi boleh dilakukan.
9) Mengecek penempatan/kepatenan NGT, menempatkan kateter tip
dalam keadaan tertutup pendorongnya di ujung selang NGT. Aspirasi
isi lambung, kemudian cek PH.
10) Mengkaji residu lambung .
11) Memberikan makanan via NGT
12) Bolus/intermiten feeding
Lanjutan…13) Mengklem selang dengan cara menekuk ujung selang dengan menggunakan tangan yang tidak
dominan, melepaskan kateter tip dari selang dengan tangan yang lainnya, kemudian melepaskan
pendorongnya dari kateter tip ( spuit 50 cc)
14) Memasukkan kembali suntikan tanpa pendorongnya di ujung selang. Tangan yang tidak dominan
tetap mengklem selang. Meninggikan ujung selang sekitar 18 inchi atau 45 cm dari abdomen klien.
15) Memasukkan makanan/formula ke dalam suntikan sampai penuh, kemudian buka klem selang
sehingga makanan masuk melalui selang perlahan-lahan.
16) Mengisi kembali kateter tip ketika makanan/formula dalam suntikan sebelumnya masih sedikit
(jangan sampai kosong benar)
17) Setelah makanan/formula habis, membilas dengan air putih 60 ml, menyisakan air tetap berada di
selang NGT. Melepaskan tip dari selang NGT, lalu mengklem dan menutup selang NGT.
18) Membantu klien mengatur posisi yang nyaman sesuai keinginan klien
19) Merapikan dan membersihkan alat
20) Mencuci tangan
21) Mengevaluasi respon klien
22) Merencanakan tindak lanjut
23) Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil
RHINO FARINGITISRHINO FARINGITIS
PENGERTIAN (Pusdiknakes
1990)
rhino atau rhinitis adalah kelainan pada
hidung dengan gejala bersin-bersin, keluarnya
cairan dari hidung, rasa gatal dan tersumbat
Faringitis adalah iritasi atau infeksi pada
saluran faring atau tonsil (amandel)
2. PENYEBAB (Kending dan Chernick, 1983).
Dua bakteri-bakteri yang paling umum yang menyebabkan sakit
tenggorokan adalah :
a. Streptococcus (yang menyebabkan strep throat atau
sakit tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri
stretokokus)
b. Arcanobacterium haemolyticum.
Arcanobacterium menyebabkan luka-luka tenggorokan
terutama pada dewasa-dewasa muda dan adakalanya
berhubungan dengan ruam merah yang halus.
3.3. GEJALAGEJALA
Setiap anak dengan radang tenggorokan Setiap anak dengan radang tenggorokan
mengalami tenggorokan luka dan beberapa tingkat mengalami tenggorokan luka dan beberapa tingkat
rasa sakit ketika menelan. Telinga terasa sakit bisa rasa sakit ketika menelan. Telinga terasa sakit bisa
terjadi karena tenggorokan dan telinga berbagi terjadi karena tenggorokan dan telinga berbagi
pada saraf yang sama. Bagian belakang pada saraf yang sama. Bagian belakang
tenggorokan dan amandel biasanya merah, dan tenggorokan dan amandel biasanya merah, dan
amandel kemungkinan membesar atau terbungkus amandel kemungkinan membesar atau terbungkus
oleh kotoran putih oleh kotoran putih (DepKes.RI, 1993).(DepKes.RI, 1993).
4. PENATALAKSANAAN
1. Banyak minum,minuman yang hangat akan memberikan rasa nyaman di
tenggorokan (DepKes.RI, 1985).
2. Untuk anak yang lebih besar, bisa diajarkan untuk kumur-kumur (DepKes.RI, 1985).
3. Apabila panas atau kesakitan, diberikan paracetamol (seperti panadol atau tempra)
(http://wikimu.com).
4. Apabila hidung tersumbat, dapat diberikan tetes hidung NaCl dan menghirup uap
panas. Apabila anak sangat terganggu, dapat diberikan Nasal decongestant (
http://wikimu.com).
5. Apabila penyakit tenggorokan ini sudah menginjak ke kronis,maka yang dapat
dilakukan oleh petugas kesehatan adalah memberikan makanan atau minuman
melalui selang NGT (http://wikimu.com).
PENUTUP
1. Mahasiswa belum mampu
melaksanakan Asuhan
Keperawatan dengan baik
dan benar.
2. Mahasiswa sudah mampu
memenuhi kebutuhan
nutrisi pasien melalui
selang NGT sesuai dengan
teori dengan dibimbing
oleh perawat.
A. SIMPULAN
B.B. SARANSARAN1.1. Institusi RSInstitusi RS
PerawatPerawat
Diharapkan dapat memberikan asuhan/penanganan pada pasien yang mengalami Diharapkan dapat memberikan asuhan/penanganan pada pasien yang mengalami RhinoFaringitis RhinoFaringitis dengan gangguan menelandengan gangguan menelan sesuai sesuai
dengan teori yang ada.dengan teori yang ada.
2.2. Institusi AkademikInstitusi Akademik
PembimbingPembimbing
Diharapkan pembimbing dapat menyalurkan dan memberikan bimbingan mengenai asuhan keperawatan pada pasien Diharapkan pembimbing dapat menyalurkan dan memberikan bimbingan mengenai asuhan keperawatan pada pasien RhinoFaringitisRhinoFaringitis
dengan gangguan menelan.dengan gangguan menelan.
3.3. MahasiswaMahasiswa
Diharapkan mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan khususnya pada pasien Diharapkan mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan khususnya pada pasien RhinoFaringitisRhinoFaringitis dengan gangguan menelan. dengan gangguan menelan.
LINKING IDEASLINKING IDEAS
There fore (There fore (oleh krn oleh krn ituitu))
So…So… As a result (As a result (sbgai sbgai
akibatnyaakibatnya)) That’s way (That’s way (krn itukrn itu))
ButBut HoweverHowever On the other handOn the other hand
Giving Giving reasons/causereasons/cause
ss
Contrasing
LINKING IDEASLINKING IDEAS
SimilarlySimilarly In the same wayIn the same way
ButBut ActuallyActually In factIn fact
Comparing
Contradicting
LINKING IDEASLINKING IDEAS
By the wayBy the way In passingIn passing
For exampleFor example for instancefor instance Such asSuch as
Digressing
Giving Examples
INDICATORS
• Okay….– Right…….
•Right then• good
– Well…..•Well now…….
–Well then»Now………..
Indicate a point or section satisfactorily completed or new point made. Also possible
for pausing before continuing
Use
Design
5. Visual Aids
VISUAL AIDS: Describing VISUAL AIDS: Describing trends, charts,graphstrends, charts,graphs
Describing change:Upward movementDescribing change:Upward movement- to increase/rise/go up- to increase/rise/go up- to grow/expand- to grow/expand- to rocket/boom- to rocket/boom
Describing change:Downward movementDescribing change:Downward movement- to decrease/fall/drop/decline/ go down- to decrease/fall/drop/decline/ go down- to contract- to contract- to slump/ collapse- to slump/ collapse
VISUAL AIDS: Describing VISUAL AIDS: Describing trends, charts,graphstrends, charts,graphs
An end to movement:An end to movement:- to flatten out/ level of- to flatten out/ level of
No change:No change:- to remain constant/stable- to remain constant/stable- to stay the same/ at the same level- to stay the same/ at the same level
Degree of change:Degree of change:- dramatically/ considerably/ significantly/ - dramatically/ considerably/ significantly/
moderately/ slightly moderately/ slightly Speed of change:Speed of change:
- rapidly/ quickly/ suddenly/ gradually/ steadily/ - rapidly/ quickly/ suddenly/ gradually/ steadily/ slowly slowly
8. Question Time
To show how to handle questions effectively at the end of a presentation.
REFFERING BACKREFFERING BACK
Getting back to the question of…………..Getting back to the question of………….. Coming back now to the issue which I Coming back now to the issue which I
raised earlierraised earlier Can I now go back to the question I Can I now go back to the question I
posed at the beginning ?posed at the beginning ? As I mention earlier………As I mention earlier……… I’d like now to return to the question ……I’d like now to return to the question ……
A speaker, during the course of a talk, may refer to some previous point or theme. By referring back, a
speaker may recycle important information and provide greater coherence to the development of the talk
99. . Putting It All Putting It All TogetherTogether
To review what makes To review what makes a good presentation a good presentation and to learn to and to learn to evaluate the evaluate the effectiveness of a effectiveness of a presentation.presentation.
SUMMING UP / SUMMARIZINGSUMMING UP / SUMMARIZING
In conclusion,…………………In conclusion,………………… I’d like to sum up now……..I’d like to sum up now…….. Let me summarize what I’ve saidLet me summarize what I’ve said That’s all I have time for, any That’s all I have time for, any
question?question? That cover the main point. If you That cover the main point. If you
have comments or questions, I’ll be have comments or questions, I’ll be happy to hear themhappy to hear them
SUMMING UP / SUMMARIZINGSUMMING UP / SUMMARIZING
The main points that have been The main points that have been made are …………made are …………
Let me try now to pull the main Let me try now to pull the main threads of this argument togetherthreads of this argument together
In conclusion I should just like to In conclusion I should just like to say…….say…….
To sum up then…….To sum up then…….
GIVING RECOMENDATION
In conclusion, my recommendations are ……………………..
I would suggest recommend the following strategy
7. Finishing Off
To identify what makes an effective ending to a presentation
THANKING THE AUDIENCE
Thank youI’ll finish there. Thank youAnd let me finish there.
Thank youThat’s all my presentation
thank for your attention