7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
1/32
Benda Asing (Biji
Jagung) di Kavum Nasi
Dextra
Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.THT-KL FICS
BAGIAN/ DEPARE!EN I"!# KE$E%AAN %&K"
'K #N$RI/ R$!%
*+
,-e.:
Lia Mahdi Agustiani, S.Ked
Shelvia Chalista, S.Ked
Frandi Wiraa!a, S.Ked
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
2/32
Benda Asing (Biji
Jagung) di Kavum Nasi
Dextra
Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.THT-KL FICS
BAGIAN/ DEPARE!EN I"!# KE$E%AAN %&K"
'K #N$RI/ R$!%
*+
,-e.:
Lia Mahdi Agustiani, S.Ked
Shelvia Chalista, S.Ked
Frandi Wiraa!a, S.Ked
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
3/32
LAPORAN KASUS
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
4/32
IDENIA$ PENDERIA
"a#a $ Livia %a#adhani
ur $ ' Tahun ()* +uli ))
Status I/0 $ 1)234
+enis Kela#in $ 5ere#puan
Ala#at $ +l. 5uding /g 0eli#a, "o. 11, 5ale#6ang
Tanggal #asu7 $ * 0ese#6er )3
"a#a A!ah $ &s#an (') tahun
5e7eraan A!ah $ Tu7ang 8e7
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
5/32
KELUHANUTAMA
KELUHANTAMBAHAN
ANAMNESIS (ALLOANAMNESIS)
Lu6ang hidung 7anan 7e#asu7an 6iih agung
5ile7 dan hidung 6er6au 6usu7
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
6/32
Sulit 6erna9as seperti ada !ang #en!u#6at, hidung
6au (:, pile7 (: ;airan en;er ernih, darah (-,
6ersin-6ersin (-, de#a# (-, 6atu7 (-, sa7it
tenggoro7 (-, n!eri telinga (-. I6u os 6elu#
#e#6a
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
7/32
PEMERIKSAAN FISIK
+antung $ 06n
5aru-paru $ 06nA6do#en $ 06n
=7stre#itas $ 06n
Keadaan u# $ Ta#pa7 Sa7it %ingan
Kesadaran $ Ko#pos Mentis
/i>i $ 6ai7
"adi $ ?@#5ernapasan $ )*?@#
Suhu $ ',3oC
STAT&S /="=%ALIS
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
8/32
$A#$ ",KA"I$
Telinga Luar
%egio retroauri7ula
%egio Bigo#ati7us
Auri7ula
Meatus A7usti7us
=Ksternus
A6ses, Si7atri7, pe#6eng7a7an 9istula, aringan
granulasi (-
Kista 6ra7ial 7lep, 9istula (-
Lo6ulus a7sesorius d6n
Mi7rotia, e9usi per7ondriu#, 7eloid, n!eri te7an
auri7ula, n!eri te7an tragus (-
Lapang
8ede#a, Hipere#is, 5e#6eng7a7an, =rosi,
Krusta, Se7ret, 5erdarahan, e7uan 0arah,
Epithelial plug, +aringan granulasi, 0e6ris,
enda Asing, Sagging,Exostosis, Cerumen plug
(-)
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
9/32
Membran Timpani kanan Kiri- Warna
(putih/suram/hiperemis/hematoma)- Bentuk (Oval/bulat)
- Pembuluh darah
- Refeks cahaa
- Retraksi! bul"in"! bulla! ruptur!
per#orasi (sentral/
peri#er/mar"inal/atik)! pulsasi! sekret
(serous/ seromukus/ mukopus/ pus)!kolesteatoma! polip! $arin"an "ranulasi
- Tulan" penden"aran
Putih
Oval
dbn
%rah $arum
$am &'
dbn
Putih
Oval
dbn
%rah
$arum $am
'
dbn
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
10/32
idun"
Tes *un"si idun"
idun" luar
Rhinoskopi posterior
Tes aliran udara (+)
0orsu# nasi, 5un;a7 hidung, Ala "asi,
Sisi hidungtida7 ada 7elainan
0e9or#itas, He#ato#a, 5e#6eng7a7an,
Krepitasi, Hipere#is, =rosi 7ulit,
Dulnus, &l7us, Tu#or, 0u7tus
nasola7ri#alis (tersu#6at@ tida7
tersu#6attida7 ada
Tidak diperiksa
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
11/32
%hinos7opiAnterior
Desti6ulu# nasi
Kolu#ela
Kavu# "asi
Si7atri7, Stenosis, Atresia, Furun7el, Krusta
Tida7 ada
$eret 0uru-en
&tuh
Tida7 ada si7atri7 dan ul7us
Kon7a In9erior dan
Media
Lapang
$eret 0uru-en
Benda asingbiji. jagung di KND
Krusta, e7uan darah, 5erdarahan, %inolith
dan 5olip, Tu#or tida7 ada
Mu7osaeutro9i, 6asah, li;in, #erah
#uda
Tu#or tida7 ada
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
12/32
%hinos7opi
Anterior
Meatus Media dan
#eatus in9erior
Septu# "asi
Lapang
Se7ret, 5olip, Tu#or tida7 ada
Mu7osa eutopi, 6asah, Li;in, Warna
#erah #uda
Tu#or, 0eviasi , Krista , Spina, A6ses,
He#ato#a, 5er9orasi, =rosi septu#
anterior tida7 ada
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
13/32
Tenggoro7a
n
%ongga Mulut
Faring
5alatu# #olle, 5ilar anterior, 5ilarposterior dala# 6atas nor#al
&vula, 0inding 6ela7ang 9aringtenang
Lateral 6and tida7 #ene6al
Tonsil palatinaT-T, per#u7aan rata,
7en!al, 7ripta tida7 #ele6ar, dentritus,
ul7us, tu#or (-
Lidah, /usi, u7al, 5alatu# duru#,
Kelenar ludah, /igi geligi dala# 6atasnor#al
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
14/32
DIAGNOSIS KERJA
Foreign Body (ii +agung Kavu# "asi 0e?tra
Pemeriksaa Pe!"a#
Dia#$is Ba%i#
Tida7 ada
Tida7 ada
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
15/32
N1n 'arma1-1gi
0iet nasi 6iasa
=7stra7siforeign body6erhasil (6iih agung,
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
16/32
ANALISIS KASUS
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
17/32
%nak usia , tahun diba-a ibuna ke
.0 karena kemasukkan bi$ih $a"un"
1uka men"ekplorasi lin"kun"an sekitar cenderun"
meletakkan sesuatu di mulut sambil bermain dan berlari
Pertumbuhan "i"i molar an" belum len"kap
Belum dapat membedakan apa an" dapat dimakan/tidak
Koordinasi menelan dan penutupan "lotis an" belum
sempurna
1erin"
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
18/32
os men"eluh anakna sulit berna#as
seperti ada an" menubat di hidun"!hidun" bau (+)! pilek (+) cairan kental
Tanda Benda asin"
di hidun"
Pasien tampak sakit rin"an! komposmentis! 2adi 344 5/m! 6a$u pernapasan 785/m! Temperatur ,9!&o:;Pada keadaan spesi
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
19/32
Gambar *2 Lo7asi 6enda asing di hidung
$umber: Hei#, S.W. d77. )2.Foreign bodies in the ear, nose, and throat.American Family Physician
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
20/32
BENDA ASING
ORGANIKNON
ORGANIK
menebabkan reaksi infamasimukosa an" lebih berat! dapattimbul $arin"an "ranulasi an"cepat Benda or"anik an" lebih
kecil akan bermi"rasi ke arahdistal dan menebabkan infamasikronik!
menebabkan obstruksi!bersi#at asimptomatis
Bi$i'bi$ian!kacan"'
kacan"an!da"in"! tulan"
=arum! paku!mainan!
manik'manik!peniti
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
21/32
P>2%T%6%K1%2%%2
>ktraksi Benda asin" "unakan
pen"ait (haak)/cunam 2ortman/-ireloop
Pemberian antibiotika sistemik selama&' hari hana diberikan pada kasus
benda asin" hidun" an" telahmenimbulkan in#eksi hidun" maupunsinus;
Tampon $ika ditemukan perdarahan
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
22/32
THANK YOU
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
23/32
Imam
.n#orm konsen dan edukasi kepada ibu pasien
Mik$
Bahaa mana benda asin" or"anik dan an or"anik;Tatalaksanana "imana?
A.i.a&
.ndikasi ce#rado5il (%ntibiotik pada kasus ini)! B21
Ami
Kalo "ak se"era diekstraksi "imana
Fiki
%da #ollo- up selan$utna? %pa an" di#ollo- up
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
24/32
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI @ Benda asin" di dalam suatu or"an ialahbenda an" berasal dari luar tubuh atau dari dalamtubuh! an" dalam keadaan normal tidak ada; Bendaasin" an" berasal dari luar tubuh! disebut benda asin"ekso"en! biasana masuk melalui hidun" atau mulut;1edan"kan an" berasal dari dalam tubuh! disebutbenda asin" endo"en
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
25/32
%spirasi benda asin" dapat ter$adi pada semua umur! terbanak pada anak!
khususna anak usia 3', tahun! hal ini ter$adi karena @
%nak'anak umur tersebut sedan" men"ekplorasi lin"kun"an sekitarna den"an
kecenderun"an meletakkan sesuatu di mulut sambil bermain dan berlari
Pertumbuhan "i"i molar an" belum len"kap sehin""a proses men"unah
belum sempurna!
Belum dapat membedakan an" dapat dimakan den"an an" tidak
Koordinasi menelan dan penutupan "lotis an" belum sempurna
%spirasi benda asin" pada de-asa biasana berhubun"an den"an retardasi
mental! pen""unaan alkohol dan sedati#! tindakan medik di daerah mulut dan
#arin"! "an""uan kesadaran! trauma maksilo#asial! "an""uan neurolo"is dan
dimensia senilis
>P.0>M.O6O.
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
26/32
%2%TOM.
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
27/32
*aktor an" mempermudah ter$adina aspirasi benda asin" ke dalamsaluran napas antara lain @
*aktor personal (umur! $enis kelamin! peker$aan! kondisi sosial! tempattin""al);
Ke"a"alan mekanisme proteksi an" normal (kelainan tidur! kesadaranmenurun! alkoholisme! epilepsi);
*aktor
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
28/32
0.B%. , *%1>
*ase a-al aitu saat benda asin" teraspirasi! batuk'batukhebat secara tiba'tiba! rasa tercekik! rasa tersumbat diten""orok! -heeCin" dan obstruksi na#as! dapat $u"a disertaiadana sianosis terutama perioral! kematian pada #ase ini
san"at tin""i
*ase asimptomatik aitu interval bebas "e$ala ter$adi karenabenda asin" tersan"kut pada satu tempat! dapat ter$adi daribeberapa menit sampai berbulan'bulan setelah #ase pertama;6ama #ase ini ter"antun" lokasi benda asin"! dera$at obstruksian" ditimbulkanna dan $enis benda asin" an" teraspirasi
serta kecenderun"an benda asin" untuk berubah posisi dan *ase komplikasi aitu telah ter$adi komplikasi akibat benda
asin"! dapat berupa pneumonia! atelektasis paru! abses danhemoptisis
GEJALA KLINIS
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
29/32
e$ala an" palin" serin" berupa
idun" tersumbat
Rinore unilateral den"an cairan kental dan berbau;
Kadan"'kadan" terdapat rasa neri! demam!epistaksis dan bersin
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
30/32
0ia"nosis aspirasi benda asin" di $alan na#asdite"akkan berdasarkan anamnesis! pemeriksaan
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
31/32
Bronkoskopi merupakan pilihan untuk ekstraksibenda asin" di saluran na#as! disampin" $u"adi"unakan untuk dia"nosis pada kasus kecuri"aan
benda asin" beberapa metode an" serin" di"unakan dalam
men"eluarkan benda asin" di hidun"! @ wax hook,men""unakan forgarty catheter! suction, metodetekanan positi#! maupun den"an metodeDParentsKis
P>2%T%6K%1%2%%2
7/24/2019 Ppt Case Tht Fix
32/32
Komplikasi an" berhubun"an den"an tindakanbronkoskopi (intra operati#) palin" serin" aritmia$antun"! bronkospasme! edema larin"! trauma pada
"i"i! bibir! "usi dan larin" Pada hidun" @ Pendarahahn! iritasi ! 1inusitis! Otitis
Media %kut! Per#orasi septum nasi! 1elulitisperiorbital! Menin"itis!!>pi"lotitis akutdan 0i#teria;
Pada trakeobronkial palin" serin" dapat timbul
in#eksi paru dan kelainan lain seperti edema!tracheitis! bronkitis atau timbulna $arin"an"ranulasi! dan atelektasis
KOMP6.K%1.