Tht Referat Fix

download Tht Referat Fix

of 20

  • date post

    27-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    20
  • download

    6

Embed Size (px)

description

presentasi rinitis medikamentosa

Transcript of Tht Referat Fix

PowerPoint Presentation

Rhinitis MedikamentosaDisusun Oleh:Reza Mardany110.2010.238PRESEPTOR:Dr. H. W. Gunawan Kurnaedi, Sp.THT-KLDr. Elananda Mahendrajaya, Sp.THT-KLDIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROKANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI

1ANAtomi hidung

Vaskularisasi Hidung

Persarafan Hidung

Fisiologi hidungFungsi RespirasiFungsi PenghiduFungsi FonetikReflek Nasal

DefinisiRhinitis MedikamentosaKelainan hidung berupa gangguan respon vasomotor oleh karena pemakaian vasokontriktor topikal dalam waktu yang lama atau berlebihan

etiologi

Amina SimpatomimetikAmfetaminBenzedrineKafeinEphedrinMescalinPhenylephrinPhenylpropanolaminPseudoephedrin

imidazolinesOxymetazolineNaphazolineXylometazolineClonidine

PatofisiologiKeluhan pilek dan hidung tersumbatVasokontriktor TopikalVasokontriksiHidung tidak tersumbatBERLEBIHANRebound DilatationObstruksi & PenyumbatanPenggunaan obatEfek vasokontriksi berkurangpH hidung berubahAktifitas silia tergangguOBSTRUKSIPenebalan mukosa jaringanRansangan sel-sel mukoidSumbatan menetap Produksi sekret berlebihan

Manifestasi Klinis Hidung tersumbat dan berairGejala tidak berubah berdasarkan musimKetergantungan dekongestan topikalTimbulnya gejala akibat penggunaan semprot hidungPenggunaan dekongestan topikal yang lebih banyak lagiNyeri tenggorokan dan mulut keringMendengkur, Sleep apnea, Bernafas dari mulut

DiagnosisAnamnesaPemeriksaan FisikPemeriksaan Penunjang

AnamnesaHidung tersumbat dan berairRiwayat pemakaian obat hidung yang lama

Pemeriksaan fisikRhinoskopi Anterior

Edema KonkaSekret hidung yang berlebihanPenebalan membran mukosa hidungMembran mukosa hidung bengkak dan memerah

Pemeriksaan penunjang

Lab darah rutinIgE TotalTes AlergiRhinomanometry

TatalaksanaSetelah rhinitis medikamentosa diketahui, segera dihentikan penggunaan obat vasokontriksi topikalPengobatan dapat diganti dengan:- Kortikosteroid- Dekongestan Sistemik- Larutan Saline- Tindakan bedah bila terdapat Polip nasi atau Deviasi septumONE DOES NOT SIMPLYSTOP TOPICAL VASOCONTRICTOR DRUG WHEN YOU GOT NASAL CONGESTIONkomplikasiHampir semua pasien pada akhirnya bisa menghentikan penggunaan obat tetes hidung dengan penyembuhan sempurna. Pada pasien yang tidak bisa menghentikan penggunaannya, menurut penelitian dapat terjadi hiperplasia menetap yang memerlukan intervensi yang bervariasi dari elektrokauter submukosa atau kryoterapi untuk mengurangkan destruksi turbinasi melalui penggunaan laser dan reseksi bedah. Komplikasi lainnya yang dapat terjadi adalah seperti perforasi septum, rinitis atropi dan infeksi sinus.

PrognosisPenelitian menunjukkan bahwa hampir semua pasien bisa menghentikan penggunaan obat tetes hidung dan akhirnya menunjukkan penyembuhan yang sempurna. Bagi yang tetap menggunakan obat tersebut, fenomena kongesti rebound ini akan tetap berlangsung selagi pasien tidak menghentikan pengobatan tersebut.

Daftar PustakaBoies L.R, Adams G.L. Rhinitis Medikamentosa, BOIES Buku Ajar Penyakit THT, Edisi Keenam. Jakarta: EGC: 1997 : 219-220Ramer J.T, Bailen E, Lockey R.F. Rhinitis Medikamentosa, Allergy Clinical Immunology Journal, Volume 16(3), 2006 : 148-155.Efiaty A.S, Nurbaiti I, Jenny B, Ratna D.R, eds. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung dan tenggorok, Kepala dan Leher, Edisi Keenam. Jakarta : FKUI ; 2007 : 137-139.Chang Christopher. Rhinitis Medicamentosa (Nasal Decongestant Spray Addiction):[online] [cited 2015 April 25]. Available from: URL : http://www.fauquierent.net/afrin.htmSnell RS.Anatomi klinik untuk mahasiswa kedokteran. Ed 6. Jakarta: EGC; 2006.Michael J, Burton S. Rhinitis, Allergy Clinical Immunology Journal, Volume 108 Number 5, 2006 : 171- 196Mcquay R.M, Sandler A.S. Rhinitis Medicamentosa [ online ] 2009. [ cited 2015 April 25 ]. Available from URL: http://www.rhinostat.comSchalch Paul. Rhinitis Medicamentosa: management with buffered saline irrigation.[online]2013.[cited 2015 April 25];available from: http://www.neilmed.com/neilmedblog/2013/09/rhinitis-medicamentosa-management-with-buffered-saline-irrigation/