Bahasa
Halaman
Hukum
2. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman :2/228Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : 000 - MALUKU JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPKALAMAT TELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK II HARI BUKA JAM BUKA TTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE27 02429 APOTIK KIMIA FARMA JL DR KAYADOE - 97116 -vv PER/29/082011 01/08/2011 31/07/2012 v 700028 07418 APOTEK BERKATJL. LEO WATTIMENA PASSO - 97111 - WINA TANYvv PER/12/052011 01/06/2011 30/06/2012 v29 06695 APOTEK ELYANA NAMLEA JL. FLAMBOYAN NAMLEA- 97371 - ANSAR ALKATIRI vv IKS/07/05/201001/05/2010 30/04/2011 v 500030 07417 APOTEK GRACE JL. JEND SUDIRMAN LANGGUR - 97661 - LILI TALAUDvv PER/11/042011 01/04/2011 31/03/2012 v 500031 04715 APOTIK CAHAYA FARMAJL. A.Y.PATTY NO.85 AMBON 0911-342014 97111 -vv PER/28/082011 01/08/2011 31/07/2012 v70032 07422 APOTIK HIDAYAH FARMA JL. FLAMBOYAN 0913-2110197371 - MEDIANA ALKATIRI vv PER/25/072011 01/05/2011 30/04/2012 v 500033 02428 APOTIK VITA FARMAJL. RIJALI - AMBON0911-341992 97114 - DRA TELLY HEHANUSSAvv PER/30/082011 01/08/2011 31/07/2012 v 700034 02430 OPTIK SEHATI JL DIPONEGORO 0911-342387 97114 - v v PER/31/082011 01/08/2011 31/07/2012 v 700035 06025 LABORATORIUM BALAI PENGOBATANJL IMAM BONJOL0911-353489 97127 0911-349261 PEMERINTAH PROVINSI MALUKU v vIKS/01/012009 01/02/2009 31/01/2010 v 7000 PENYAKIT PARU-PARU (BP-4) MALUKUER242210PKR102001 3. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman :3/228Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : 001 - TERNATEJENIS PELAYANAN PEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMATTELEPON KODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKATTG POSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE105391 GIGI - SALIN RSUD TOBELO JL LANDBOUW TOBELO 0924-2156695372 0924-21665 PEMKAB HALUT vv v SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1), SALIN (SHIFT PER/08/122007 15/12/2007 14/12/2008 v 3000KAMIS, JUMAT, 1)SABTU206314 PUSKESMAS PERAWATAN SUBAIM KOMPLEKS KESEHATAN BATURAJA KEC. WASILE0921- 95372 0921- PEMDA MALUKU UTARA vvv v SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/08/092011 01/09/2011 31/08/2012 v 7000 08124434865 08124434865KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG302417 UMUM+GIGI+SALIN - RSU TERNATEJL TANAH TINGGI TERNATE0921-2128197722 0921-21281 B vvv v SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/06/072008 01/08/2008 30/06/2009 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1), SALIN (SHIFT 1)SABTU, MINGG406027 DR DOTO VINICIUS RAY RAY JL KEMAKMURAN TOBELO (APOTIK PELITA FARMA) 0921-95372-DR DOTO VINICIUS RAY RAYvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/001/JPK/12201001/01/2011 31/12/2011 v 3000 081340285523 KAMIS, JUMAT,SABTU502416 DR TUTHANURANI NACHRAWYJL BABULLAH NO5 TERNATE0921-2460197792 0921-24601 DR.TUTHANURANI NACHARAWIvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/005/JPK/05201101/05/2011 30/04/2012 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU607316 DRG.DHANNY S ARIESVIANTO RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM TERNATE-081281065492 97792 -DRG.DHANNY STEFFANSv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/002/06201101/06/2011 31/05/2012 v 7000ARIESVIANTO KAMIS, JUMAT,SABTU703251 RSU TERNATEJL TANAH TINGGI TERNATE0921-2128197715 0921-21777 PEMPROV MALUT v v PER/05/072011 01/07/2011 30/06/2012 v 7000805392 RSUD TOBELOJL. LANDBOUW TOBELO0924-2156695372 0924-21665 PEMKAB HALUTv v PER/002/12201001/01/2011 31/12/2011 v 3000906574 RUMAH SAKIT ISLAM BINA WARGA TERNATE JLN.PEMUDA NO.131 KOTA TERNATE 0921-3121623 977920921-3121623 YAYASAN ISLAM BINA WARGAvvPER/006/04201101/03/2011 28/02/2012 v 700010 02419 APOTIK KIMIA FARMA JL TANAH TINGGI TERNATE0921-2307697792 0921-23076 PT.KIMIA FARMAvvPER/005/JPK/04211 01/05/2011 30/04/2012 v 700011 07451 APOTEK INSTALASI FARMASIH RSUD TOBELO JLN.LANDBOUW GAMSUNGI RSUD TOBELO 0924-2621665 953720924-21665 PEMDA HALMAHERA UTARA v v PER/003/08201101/08/2011 01/07/2012 v 700012 06557 APOTIK BINA WARGA TERNATEJLN.PEMUDA NO.2 TERNATE0921-3121623 977920921-3121623 YAYASAN BIINA WARGA vvPER/007/JPK/04201101/03/2011 28/02/2012 v 700013 02418 APOTIK RAKYATJL PAHLAWAN REVOLUSI TERNATE 0921-2176697792 0921-21766 RINA MARYATI, APT vvPER/001/JPK/02201101/02/2011 31/01/2012 v 700014 05414 OPTIK INTERNATIONALJL PAHLAWAN REVOLUSI KEL. GAMALAMA KAWASAN 0921-3123424 97792-LINGGARYANTO BUDI UTOMOv vPER/002/02201101/02/2011 31/01/2012 v 3000JATILAND BUSSINESS CENTER RUKO NO. 1015 02420 OPTIK MANADO JL AIS NASUTION TERNATE0921-3121239 97792-BENYAMIN THE v vPER/003/02201101/02/2011 31/01/2012 v 7000ER242210PKR102001 4. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman :4/228 Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : 100 - PAPUA BARAT JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPK ALAMAT TELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKATTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKS AWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE106952 BALAI PENGOBATAN TALITAKUMJL YOS SUDARSO LIDO SORONG 0951-321658 95772 0951-323496 GKI KLASIS SORONGvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFTPER/01/04201101/04/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, MALAM,SHIFT PAGI) SABTU204582 DR EVELINAAPOTEK INTI FARMA JL SAM RATULANGI KOMP RUKO -NULL 95882 - DR EVELINA vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/09/05201101/05/2011 31/12/2011 v 7000 SURYA KAMIS, JUMAT, SABTU305347 DR FREZZY SNANTHA SAMUELAPOTEK GADING JL BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG- 95772 - DR FREZZYvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/03/08201101/08/2011 31/12/2011 v 5000 KAMIS, JUMAT, SABTU405231 DR HE SIHOMBING JL JEND SUDIRMAN SORONG- 95852 - DR HE SIHOMBINGvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/02/06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU506667 DR IDEHAM SAIDJL PENDIDIKAN K 8 SORONG - 95752 - DR IDEHAM SAID vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/001/072011 01/07/2011 30/06/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU607855 DR IWAN PANANGIAN BUTAR-BUTAR JL BHAYANGKARA NO 01 MANOKWARI - 95351 - DR IWAN PvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/005/072011 01/08/2011 31/07/2012 v 5000 KAMIS, JUMAT, SABTU705505 DR LIDIA KURNIAWANJL BASUKI RAHMAT KM 10,5 0951-322723 95752 - DR LIDIA KURNIAWAN vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/01/05201101/05/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU802437 DR P RUSSEL SUPIT JL AHMAD YANI SORONG 0951- 95752 - DR P RUSSEL SUPITvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/03/05201101/05/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU906908 DR ROLISTAJL SELAT MAKASAR NO 7 SORONG 0951-323026 95872 - DR ROLLISTAvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/002/022011 01/02/2011 31/12/2011 v 5000 KAMIS, JUMAT, SABTU10 02901 DR RUSTIARI DATAJL KESEHATAN 37 KOTA SORONG-951-321607 96185 -vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE)PER/002/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU11 05028 DR. INDRIYANI LINDAWATI JL. MELATI RUKO NO. 4 KLADEMAK III SORONG- 95752 - DR. INDRIYANI LINDAWATIvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/01/08201101/08/2011 31/07/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU12 02438 DR.KARTINIJL JEND SUDIRMAN NO1 REMU S-951-321992 96183 -vvPER/11/08201101/08/2011 31/12/2011 v 700013 04526 DRG ADI WAHYUDINJL KESEHATAN NO 37 -0951-32160 96185 - DRG ADI WAHYUDINv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT MALAM) PKS/08/04/2011 01/04/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU14 06721 DRG CHIPUTRI W.K WARDANIJL JEND SUDIRMAN NO -25 KOTA SORONG- 95853 - DRG CHIPUTRI W.K WARDANIv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT MALAM) PER/03/06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU15 05670 DRG ELSYE H SAMUELJL BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG- 96185 - v vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT SORE)PER/13/07201101/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU16 06668 DRG FARAHDILLAH INDAR JL PENDIDIKAN KM 8 SORONG- 95871 - DR IDEHAM SAIDv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT MALAM) PER/002/072011 01/07/2011 30/06/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU17 05029 DRG. RAMLAH RAZAK JL. MELATI RUKO NO. 4 KLADEMAK III SORONG- 95752 - DRG. RAMLAH RAZAK v vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT MALAM) PER/02/08201001/08/2011 31/07/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU18 04655 KLINIK PRIMA MEDICA CENTREJL JEND AHMAD YANI HBM NO. 24 SORONG 0951-333666 95752 - H DJUMAIN AHMADvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM) PER/09/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU19 04525 POLIKLINIK HIPJL RAYA SORONG KLAMONO -0951-322501 95763- PT HIP vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SIANG) PER/08/06201101/06/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU20 03942 PPK I GIGI REIMBURSEJL YOS SUDARSO SORONG- - v 700021 03860 PPK1-REIMBURSE SORONG JL YOS SUDARSO SORONG-951-321580 -v700022 02445 RS TK IV DR ARYOKOJL PAMUKA SORONG -951-333708 95752 -v v PKS/005/07/201001/07/2010 30/06/2011 v 700023 06911 RSAL DR AZHAR ZAHIR MANOKWARI- 95353 - FASHARKAN TNI-AL v v PER/004/082011 01/08/2011 31/12/2011 v24 03941 RSAL DR OETOYOJL JEND AHMAD YANI SORONG- 95871 - TNI-AL v v PER/01/02/2011 01/02/2011 31/12/2011 v 700025 05671 RS PEKERJA KOTA SORONGJL BASUKI RAHMAT KM 12 KOTA SORONG - 96185 - PEMERINTAH KOTA SORONG v v PER/01/01201001/01/2011 31/12/2011 v-ER242210PKR102001 5. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman :5/228 Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : 100 - PAPUA BARAT JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMAT TELEPON KODE FAXPIMPINANPPK IPPK II HARI BUKA JAM BUKA TTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE26 02442 RSUD SORONGJL YOS SUDARSO SORONG-951-32158095763v vPER/01/122010 01/01/2011 31/12/2011 v 700027 04658 RS MUTIARA JL MALEO NO 2 SORONG -095132743396183 -0951332061 DR HJ PAHIMAH/ISKANDAR vv PER/01/022011 01/02/2011 31/12/2011 v28 02444 RSU HERLINAJL SELAT MAKASSAR NO 7 SORONG-951-32142495855 - HUMALA SIHOMBING vv PER/004/11201101/11/2011 30/10/2012 v 700029 02443 RSU KARTINIJL MESJID RAYA HBM NO 10 SORONG-951-33209195871 -vv PKS/01/102007 02/10/2007 01/10/2008 v 700030 02446 APOTIK KIMIA FARMA JL JENDRAL SUDIRMAN NO 1 REMU SELATAN SORONG -951-32199295764 -vv PER/08/052011 01/05/2011 31/12/2011 v 700031 06941 APOTEK MAJU BERSAMAJL BASUKI RAHMAT KM 11,5 SORONG-95774 - KUMPUL BUKIT vv PER/004/06201101/06/2011 31/12/2011 v32 05507 APOTEK SINIFAGUJL DR SAM RATULANGI NO 26 KAMP BARU0951-32309095882 - PD IRIAN BHAKTI CAB SORONG vv PER/07/052008 01/05/2008 30/04/2009 v 700033 02451 APOTIK ANUGRAH JL RA KARTINI SORONG -951-32258395882 -vv PKS/03/062007 30/06/2007 29/06/2008 v 700034 02449 APOTIK HERLINA FARMA JL SELAT MAKASSAR NO 7 SORONG-951-32142495872 -vv PER/0505200802/05/2008 01/05/2009 v 700035 02448 APOTIK MALEO JL KESEHATAN NO370951-32160796183 - TELLY HARYADIvv PER/02/022011 01/02/2011 31/12/2011 v 700036 02447 APOTIK MUTIARA FARMA JL MALEO NO2 SORONG-951-32743395852 -vv PKS/04/052007 03/05/2007 02/05/2008 v 700037 04656 APOTIK PRIMA MEDIKAJL JEND AHMAD YANI NO. 24 SORONG -95872 - DRS A JUMAIN vv PER/10/042011 01/05/2011 31/12/2011 v38 05030 APOTIK TIARA NUSANTARA JL. MELATI RUKO NO. 4 KLADEMAK III SORONG-95752 - DRG RAMLAH RAZAK vv PKS/03/082007 01/08/2007 31/07/2008 v39 02454 APOTIK IRIAN FARMA MNK JL PERCETAKAN NO 4 MANOKWARI -986-214477-v700040 04657 OPTICAL INTERNASIONALJL JEND AHMAD YANI SORONG-095132845695882 - v v PER/03/072011 01/08/2011 31/12/2011 v41 02455 OPTIKAL SISWAJL PUNCAK ARFAK SORONGNO 31-951-32159096185 - PENGKY TANERY v v PER/03/022011 01/05/2011 31/12/2011 v 700042 02456 OPTIKAL SORONG JL JEND AHMAD YANI SORONG-951-33220595752 - YOUZAFITRA UTAMAv v PER/005/06201101/06/2011 31/12/2011 v 700043 03549 OPTIKAL SARJANAJL JEND AHMAD YANI SORONG NO 3 -0951-321031 - v 7000ER242210PKR102001 6. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman :6/228 Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : 101 - JAYAPURA JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPKALAMATTELEPON KODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKA TTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE106924 PPK I SALIN - RSAL DR SOEDIBJO SARDADI JL. AMPHIBI NO 1 HAMADI JAYAPURA SELATAN 0967-53214697795 0967-522958 LANTAMAL X TNI ALv v SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/15/102010 01/11/2010 31/10/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG207559 POLI GIGI RSUD MERAUKE JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1 -93563 - RSUD MERAUKEvv SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)PER/15/092011 01/10/2011 30/09/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU307560 POLI SALIN RSUD MERAUKEJL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO.1-93563 - RSUD MERAUKE v v SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1,SHIFTPER/15/092011 01/10/2011 30/09/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, 3,SHIFT 2) SABTU, MINGG407558 BP BUNDA HATI KUDUSJL. RAYA MANDALA KAB. MERAUKE-085244603533 93563- DR. DEWI WULANSARI, M.SC vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/16/092011 01/10/2011 30/09/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU502472 DR ADE CAHYANI JL SAMRATULANGI JAYAPURA -08124801065 97795 - DR ADE CAHYANI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE) PER/03/022011 01/03/2011 29/02/2012 v 8000 KAMIS, JUMAT, SABTU602471 DR EVI TORIKIJL TARUNA BHAKTI WAENA -08124802303 97795 - DR EVI TORIKIvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE) PER/06/032011 01/04/2011 31/03/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU703998 DR SM SIAHAANJL KEMIRI NO 541 SENTANI -99352 - DR SM SIAHAANvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE,SHIFTPER/12/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, PAGI) SABTU805468 DR. HESTI PURIKASARI KOMPLEKS RUKO POLIMAK ASRI KEL ARDIPURA0811-4802644 97795 - DR. HESTI PURIKASARI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE) PER/11/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU907039 DR. MEILANI TJONG -97795 - DR. MEILANI TJONGvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/01/012011 01/02/2011 31/01/2012 v 4000 KAMIS, JUMAT, SABTU10 05839 DR. YULIANITHA RAPAJL. JEND. A. YANI NO. 67 JAYAPURA-08124896167 97795 - DR. YULIANITHA RAPAvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE) PER/18/102011 01/11/2011 31/10/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU11 02474 DRG ADOLOF HAURISSAJL CIKOMBONG ABEPURA -97795 - DRG ADOLOF HAURISSA v vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT SORE) PER/04/022011 01/03/2011 29/02/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU12 04660 DRG. ERNI HERLINA A.Y. JL. AYAPO NO.9 ABEPURA -081148133997795 - DRG. ERNI HERLINA A.Y.v vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT SORE) PER/17/102011 01/11/2011 31/10/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU13 04719 DRG. JULIANA NAPITUPULUJL. JEND.A.YANI JAYAPURA -97795 - DRG. JULIANA NAPITUPULU v vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT SORE) PER/02/012011 01/02/2011 31/01/2012 v10000 KAMIS, JUMAT, SABTU14 03509 PPK1- RS DIAN HARAPAN WAENAJL TARUNA BHAKTI WAENA ABEPURA -- 700015 02476 PPK1-RSUD JAYAPURA JL KESEHATAN DOK II JAYAPURA -0967-533516 - 700016 06925 RSAL DR SOEDIBJO SARDADI JL AMPHIBI NO 1 HAMADI JAYAPURA SELATAN0967-53214697795 0967-522958 LANTAMAL X TNI ALv vPER/15/102010 01/11/2010 31/10/2011 v1200017 03487 RSUD JAYAPURAJL KESEHATAN DOK II JAYAPURA 0967-53351697795 0967-533616 RSUD JAYAPURAv vPER/14/062011 01/07/2011 30/06/2012 v 700018 02905 RS DIAN HARAPAN WAENAJL TARUNA BHAKTI WAENA ABEPURA 0967-57212397795 0967-573362 DR JOHN C.F. PAATvv PER/05/022011 01/03/2011 29/02/2012 v 700019 02478 APOTEK KIMIA FARMA JL KESEHATAN DOK II JAYAPURA -0967-523001 97795 - DRS HERMANTA TARIGAN vv PER/08/032011 01/04/2011 31/03/2012 v 700020 05469 APOTEK DIAN HARAPANJL. SPG TARUNA BHAKTI WAENA ABEPURA0967-57212397795 - DRG. DIDIK IRAWAN, MPH vv PER/13/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 700021 03999 APOTIK BUDIJL KEMIRI NO 541 SENTANI -99352 - HENNY M ISABELLA vv PER/09/032011 01/04/2011 31/03/2012 v 700022 04720 APOTIK SEGAR JL. KESEHATAN KOMPLEK RSUD.JAYAPURA-97795 - ARNOLDUS JANSENvv PER/19/102011 01/11/2011 31/10/2012 v 700023 02479 OPTIK INTERNASIONAL JAYAPURA JL PERCETAKAN JAYAPURA -97795 - AGUS NUKRISDIANTO v v PER/07/032011 01/04/2011 31/03/2012 v 7000ER242210PKR102001 7. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman :7/228Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : 102 - TIMIKAJENIS PELAYANAN PEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPK ALAMATTELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKA TTG POSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE107004 DRG. RISNAWATI SIRAIT, M.KESJL. BUDI UTOMO NO. 60 - 94352 - DRG. RISNAWATI SIRAIT, M.KESv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2)PER/02/072011 01/07/2011 31/12/2011 v10000KAMIS, JUMAT,SABTU204957 KLINIK ANUGERAH JL. BUSIRI JALUR II SEMPAN TIMIKA - 94352 - LESTY R. SIRINGO-RINGO vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/04/062011 01/07/2011 31/12/2011 v10000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2),SABTUSALIN (SHIFT 1,SHIFT 2)307042 KLINIK MMC (MAHAFIDIN MEDICAL CARE) JL. BUDI UTOMO NO. 50 - 94352 - DR. NAWAL ABBASvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)PER/02/082011 01/08/2011 31/12/2011 v10000KAMIS, JUMAT,SABTU404957 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MIMIKAJL YOS SUDARSO - TIMIKA - 94352 -v vPER/03/082011 01/08/2011 31/07/2012 v 7000507010 OPTIK INTERNASIONAL JL. YOS SUDARSO NO. TIMIKA0901-323770 94352 0901-323770 LINGGARJANTO B.Ov v PER/04/052011 31/05/2011 31/05/2012 v 30006PKS/02/032010 OPTIK JELITAJL. DR. RUSTINA KAM. WONOSARI JAYA TIMIKA -081240117044 94352 - ADE M. MUCHTARv v PKS/02/032010 01/03/2010 31/03/2011 v10000ER242210 PKR102001 8. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman :8/228 Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : A00 - LHOKSEUMAWE JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMAT TELEPONKODEFAXPIMPINANPPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKA TTG POS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE100141 KLINIK LHOKSEUMAWE JL. LISTRIK NO. 24 LHOKSEUMAWE 0645-4850124352 - JAMALUDDINvv v PER/07/052011 01/06/2011 31/05/2012 v15000204482 KRUENG GEUKEHJL RAMAI SIMPANG IV NO.3 KRUENG GEUKUH -085277907770 24352 - H. IRSYAD H. ABDULLAH vv v PER/04/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 7000KEC.DEWANTARA305610 PPK - I TAKENGON JL.YOS SUDARSO GANG WAJIB SENYUM NO.88 TAKENGON-085277058888 24552 - DR. SOETRIMAvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2000 KAMIS, JUMAT, 3,SHIFT 6,SHIFT 5,SHIFT SABTU, MINGG 7,SHIFT 2,SHIFT 4)403881 PPK I BIREUN JL.MEDAN-B.ACEH NO. 105 DESA MNS.BLANG BIREUEN - 24354 - DR. AKMAL vv v PER/06/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 7000505096 PPK I- LHOKSUKON JL. TGK. CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON- 24352 - JAMALUDDINvv v PER/05/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 7000KEC.LHOKSUKON604893 PPK I-RSU MALAHAYATI BIREUEN JL MEDAN BANDA ACEH NO 100M BIREUEN- 24352 - HJ HASMI HASANvvv70700140 PUSKESMAS LHOKSUKONJL. DIPONEGORO NO. 1 LHOKSUKON -064531089- vvvPER/03/072003 01/01/2005 01/01/2006 v 7000806431 DR. CUT ELFINA ZUHRA, SP.OGJL. PASAR INPRES NO.1-3 LHOKSEUMAWE- 24352 - DR.CUT ELFINA ZUHRA, SP.OGvv PER/26/092011 01/09/2011 31/08/2012 v 3000906430 DR. HJ. ERLIANA M.MIRAZA, SP.A JL. DARUSSALAM LHOKSEUMAWE - 24352 - vv PER/25/092011 01/09/2011 31/08/2012 v 300010 06429 DR. INDRA Z.,SP.THT-KL JL. SAMUDERA NO.17 LHOKSEUMAWE - 24352 - DR.INDRA Z.,SP.THT-KL vv PER/24/092011 01/08/2011 31/07/2012 v 300011 06354 DR. RAHMAWATI A.LATIEF, SP.PDJL. HJ.LIMPA NO.3 KUTABLANG LHOKSEUMAWE0645-631035 24352 - DR. RAHMAWATI A.LATIEF, SP.PD vv PER/23/092011 01/08/2011 31/07/2012 v 300012 06432 DR. SYAFRUDDIN IBR, SP.B JL. PASAR INPRES NO.1-3 LHOKSEUMAWE- 24352 - vv PER/27/102010 01/10/2010 30/09/2011 v 300013 06209 RS PALANG MERAH INDONESIA CABANG JL. SAMUDERA LHOKSEUMAWE 0645-4301224352 0645-43012YAYASAN RS PMI ACEH UTARA vv PER/09/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 7000 ACEH UTARA14 04483 RSU BUNDAJL DARUSSALAM NO 16 LHOKSEUMAWE0645-4692424352 0-DR. HANAFIAH HASAN, SP.OG vv PER/03/042011 01/05/2011 30/04/2012 v 700015 03984 RSU YAYASAN BUNGA MELATI JL SAMUDRA BARU NO 3 LHOKSEUMAWE 0645-4482124352 0645-48600FUADI DAUD, SE.,AKvv PER/08/052011 01/06/2011 31/05/2012 v 700016 06894 YAYASAN KESEHATAN ARUN JL. PLAJU KOMPLEK PERUMAHAN PT. ARUN NGL BATUPHAT 0645-65316524352 0645-653189 vv PER/26/102010 01/11/2010 31/10/2011 v 7000LHOKSEUMAWE17 03794 RSU KASIH IBUJL MERDEKA NO 17 LHOKSEUMAWE - -700018 06547 APOTEK DOUA HUSADA JL.LISTRIK NO. 24TEUMPOK TEUNGOH LHOKSEUMAWE - 24352 - DJAMALUDDIN vv PER/34/122010 01/01/2011 31/12/2011 v 700019 03985 APOTIK KHANA JL DARUSSALAM NO 49E LHOKSEUMAWE - - PANJI KESUMAvv PER/33/122010 01/01/2011 31/12/2011 v 700020 07368 OPTIK NURULJL. PERDAGANGAN NO. 63 GAMPONG PUSONG BARU - 24352 - NURUL ALA v v PER/15/052011 01/06/2011 31/05/2012 vKEC.BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE21 03986 OPTIK TIARAJL PERDAGANGAN NO 77/103 LHOKSEUMAWE - - IR. ZULFAKAR v v PER/32/122010 01/01/2011 31/12/2011 v 700022 04734 TIAS OPTIK JL DARUSSALAM NO. 2B LHOKSEUMAWE - 24352 - MIRAWATI v v PER/31/112010 01/11/2010 31/10/2011 v 700023 07367 DR. FAISAL, SP.PDJL. SAMUDERA NO. 17 LHOKSEUMAWE- 24352 - DR. FAISAL, SP.PDv PER/16/052011 01/06/2011 31/05/2012 vER242210PKR102001 9. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman :9/228Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : A01 - NAD - BANDA ACEHJENIS PELAYANAN PEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPKALAMATTELEPONKODE FAXPIMPINANPPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKATTG POSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE104768 PUSKESMAS KOTA SIGLI SIGLI- 23351 -vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/06/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2),SABTUSALIN (SHIFT 1,SHIFT 2)207347 HARAPAN BUNDA SENTRA MEDIKAJL. T DAUD BEUREUEH NO 168-171 KUTA ALAM 0651-7122163 23351- DR DEWI YULIANA FITHRI vvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 24JAM), GIGI PER/22/06201101/06/2011 31/05/2012 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 24JAM)SABTU, MINGG300142 BP.YAYASAN CEMPAKA LIMA ACEH JL. TGK. DAUD BEUREUEH BANDA ACEH0651-3334523351 0651-31105HJ KARTINI NIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)PER/001/01201101/01/2011 31/12/2011 v 9000KAMIS, JUMAT,SABTU407397 KLINIK A TO Z HEALTH DAN DENTAL CARE JL O SUROPATI GAMPONG KUTA ATEUH KEC SUKAKARYA 0812-18334941 23391 - DRG ZULEIKAvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE), GIGI PER/24/062011 01/07/2011 30/06/2012 v 7000 SABANG KAMIS, JUMAT, (SHIFT SORE)SABTU506876 KLINIK AISHA JL. BANDA ACEH-MEDAN. SIMPANG ANEUK GALONG 0651-7455657 23351- ANDI ASNADIv vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT PAGI) PER/13/112011 01/11/2011 31/10/2012 v 5000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG606877 KLINIK AISHA-07JL. BANDA ACEH-MEULABOH SIMPANG NUSA. LHOKNGA0651-7471123 23351- DR ANDRI ASNADIv vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT PAGI) PER/14/112011 01/11/2011 31/10/2012 v 5000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG707006 KLINIK MEURASI LAMBARO JL BANDA ACEH-MEDAN KM 9 BUNDARAN LAMBARO0651-7124174 23351- BAKHTIAR SHv vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 24) PER/17/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 5000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG803791 DOKTER SPESIALIS CEMPAKA LIMAJL HM TGK DAUD BEUREUEH NO 156 BANDA ACEH0651-3110523351 - HJ KARTINI N I vv PER/002/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000906937 RS HARAPAN BUNDA JL. T UMAR NO 181-212 BANDA ACEH 0651-4811423351 0651-40856DR ZAINAL BAKRI TA, SPOG vv PER/15/112011 01/11/2011 31/10/2012 v 100010 07154 RS UBUDIYAH JL. T NYAK ARIEF NO 17-24 JEULINGKE0651-7555750 233620651-7555750 MARNIATI, SE. MKESvv PER/21/032011 01/03/2011 29/02/2012 v 700011 06626 RSU BULAN SABIT MERAH INDONESIAJL SULTAN MALIKUL SALEH NO 17 LAMLAGANG0651-638701 23351 0651-638692 HERI RISWANDIvv PER/12/062011 01/06/2011 31/05/2012 v12 03790 RSU TGK FAKINAHJL SUDIRMAN BANDA ACEH 0651-4145423351 0651-42754DR H M SALEH SURATNO vv PER/004/01201101/01/2011 31/12/2011 v 700013 06976 APOTEK KIMIA FARMA 161 JL. T UMAR NO 201 SEUTUI 0651-4442323351 - DRS YOSTIN JAZID APT vv PER/16/122010 01/12/2010 30/11/2011 v 100014 07123 APOTEK CINTA BUNDA JL TEUKU UMAR NO 179 SEUTUI0651-4544123363 - ABUBAKAR SMHKvv PER/18/022011 01/02/2011 31/01/2012 v 700015 07122 APOTEK CITRA HUSADAJL TGK M DAUD BEUREUEH NO 187 LAMPRIET 0651-2436423354 0651-24364ABUBAKAR SMHKvv PER/19/022011 01/02/2011 31/01/2012 v 700016 05433 APOTEK FAKINAH JL JEND SUDIRMAN NO 27-29- 23351 - DR H M SALEH SURATNO vv PER/05/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700017 03792 APOTIK CEMPAKA FARMA JL HM TGK DAUD BEUREUEH NO 156 BANDA ACEH-06513110523351 - DRA SYAMSULIANIvv PER/003/01201101/01/2011 31/12/2011 v 700018 94769 APOTIK PIDIE JL PERDAGANGAN NO 11 SIGLI - 23351 - H RUSDI H AHMADvv 700019 04769 APOTIK PIDIE - NAD JL PERDAGANGAN NO 11 SIGLI - 24151 - H. RUSLI vv PER/07/012010 01/01/2011 31/12/2011 v 700020 05949 INSTALASI FARMASI RS BULAN SABIT MERAH JL MALIKUL SALEH NO 7 LAMLAGANG B. ACEH- 23351 - HERI RISWANDIvv PER/11/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700021 07124 NANGGROE OPTICAL JL T HASAN DEK NO.190-A. BEURAWE. KUTA ALAM0651-3408623361 - AINUL MARDHIAHv v PER/20/022011 01/02/2011 31/01/2012 v 500022 03793 OPTIK INTERNASIONAL B.ACEH JL TGK PANGLIMA POLEM NO 58 BANDA ACEH 0651-2661623351 0651-26616LINGGARYANTO BUDI OETOMOv v PER/09/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700023 05434 LABORATORIUM MINAJL TGK H DAUD BEUREUEH NO 158 A0651-3110523351 0651-31105DR HARWITA SP.PK vv PER/08/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000ER242210 PKR102001 10. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman : 10/228Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : A02 - LANGSAJENIS PELAYANAN PEMILIKIKS POLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPKALAMAT TELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKATTG POSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKS AWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE100146 PUSKESMAS BAYEUNRANTAU SELAMAT (BAYAN) -- 24452 - DR. LISWATI HARAHAPvvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/07/03201101/03/201128/02/2012 v500KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU206039 PUSKESMAS BENDAHARA RANTAU- UPAH ACEH TAMIANG-081361269499 24473-vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/06/022011-445/86/201101/02/201131/01/2012 v 5000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU304220 PUSKESMAS JULOK JL KESEHATAN DS BLANG PAUH SA KUTA BINJEI-24452 - JUNAIDY HANAFIAH vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/11/04201101/07/201130/06/2012 v 1000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU400147 PUSKESMAS KARANG BARU DS PAHLAWAN MEDANG ARA KEC KARANG BARU -24475 - DR H M NUR FAJRI vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/26/08201101/09/201131/08/2012 v 1000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU504531 PUSKESMAS KOTA KUALA SIMPANGJL PUSKESMAS NO 10 DESA KOTA LINTANG KEC KUALA -08126453596 24475 - DR. ENDANG PRAHASTIvvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/09/04201101/07/201130/06/2012 v 2000 SIMPANGKAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU606731 PUSKESMAS RANTAUDESA ALUR CUCUR ACEH TAMIANG -085260434525 24476- DRG. CUT RATNA KEUMALA vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 3) PER/10/04201101/06/201131/05/2012 v 5000KAMIS, JUMAT,SABTU706270 PUSKESMAS RANTAU PANJANG PEUREULAKKECAMATAN RANTAU PANJANG PEUREULAK -24454 - MURHABAN, SKMvvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/23/07201101/08/201131/07/2012 v 5000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU807215 BP SWASTA YAYASAN SULTANJL. REL KERETA API NO. 27 GULUMPANG SULU TIMUR DUSUN -085270442275 24457- IDRIS, SEv vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), SALINPER/08/03201101/04/201131/03/2012 v 1000 KREUNGTUAN DESA SEUMANAH JAYA KECAMATANKAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) RANTAU PEUREULAK SABTU, MINGG906271 DR. SYARIFAH RINA/DRG. SAYID AZHARJL. H. AGUS SALIM NO. 20 GAMPONG BLANG KOTA LANGSA -24415 - DR. SYARIFAH RINAvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER/19/07201101/08/201131/07/2012 v 5000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU10 07450 DR. ZULFIKRY/DRG. M.IQBAL TANZILJL. B.ACEH-MEDAN KEC. IDI RAYEUK -24454 - DR ZULFIKRYvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/22/07201101/08/201131/07/2012 v 5000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU11 00155 KLINIK BINA HUSADAJL CHIK DI TIRO KOMPLEKS DINAS KESEHATAN LANGSA0641-23032 24415 - DR SYAFRIRUDDINvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/05/022011- 01/02/201131/01/2012 v10000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1), SALIN (SHIFT 1) 276/KBH/2011SABTU12 07449 KLINIK NURUL QALBIJL. JEND SUDIRMAN NO. 12 KOTA LANGSA -24415 - ILMAN NAFIAN vvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/20/07201101/08/201131/07/2012 v 5000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1), SALIN (SHIFT 1)SABTU, MINGG13 03627 RUMAH SAKIT PTPN 1JL GARUDA NO 01 KEBUN BARU LANGSA0641-23071 24415 - EDI PURNOMOvvPER/33/08201101/08/201131/07/2012 v 500014 06269 RSU IDI JL. MEDAN BANDA ACEH IDI RAYEUK-24454 - DR. EDI GUNAWANv v PER/21/07201101/07/201130/06/2012 v 500015 06730 RSUD ACEH TAMIANG0641-33298324476 0641-332983 DR. ZUHEINI, M.KES v v PER/24/07201101/08/201131/07/2012 v 500016 06290 RSU CUT NYAK DHIENJLN. T.M. BACHRUM NO. 1 LANGSA 0641-21039 24415 - DRS. ABDULLAH ITAM BSC vvPER/32/08201101/08/201131/07/2012 v 100017 05428 APOTEK KIMIA FARMAJL T M ZEIN NO 1E0641-21020 24415 0641-424809 SRI RIZKI MAULIZA, APT vvPER/03/01201103/01/201131/12/2011 v 700018 07448 INSTALASI FARMASI RSUD ACEH TAMIANG JL KESEHATAN KEC. KARANG BARU0641-33298324476 0641-332983 DR ZUHEINI, M.KESv v PER/25/07201101/08/201131/07/2012 v 100019 04532 ISTANA OPTIKJL A. YANI NO 1E/10 KEL GP JAWA KEC LANGSA KOTA0641-21859 24415 - BAHRUMv vPER/01/012010- 11/01/201010/01/2011 v 7000ISTANA/01/201020 04221 OPTIK ESTIJL JEND A. YANI NO 19 C LANGSA -24415 - DR. DAHRIZALv v700021 06038 OPTIK ESTIJL. AHMAD YANI NO. 19C LANGSA-24415 - DR. DAHRIZAL SPMv vPER/04/022011 - 008/E/201101/02/2011 31/01/2012 v 500022 06733 OPTIK LANGSA -24415 - KIT FIN v vPER/30/08201101/06/201131/05/2012 v 100023 06732 OPTIK MEDIA-24476 - v vPER/12/062010- 11/06/201010/06/2011 v 100001/OM/06/2010ER242210PKR102001 11. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman : 11/228Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : A03 - MEULABOHJENIS PELAYANAN PEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPKALAMAT TELEPONKODE FAXPIMPINANPPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKATTG POSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE106408 DR ARFANDI BUKIT JL. KESEHATAN NO. 1 PAROM JEURAM NAGAN RAYA- 23615 - DR ARFANDI BUKIT vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/21/122010 01/12/2010 30/11/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU207583 DR BAIHAQI JL. BANDA ACEH - MEULABOH KEC. KRUENG SABE CALANG -23652 - DR BAIHAQI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/13/092011 01/09/2011 31/08/2012 v 5000KAMIS, JUMAT,SABTU306946 DR CITRA LESTARI HASIBUANJL. T. MEURAH ADAM KOTA FAJAR0813-61498093 23764 - DR CITRA LESTARI HASIBUANvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/19/112010 01/11/2010 31/10/2011 v 3500KAMIS, JUMAT,SABTU407211 DR KUSUMA IRAWANDI Z JL. NASIONAL MEULABOH TAPAKTUAN DS. UJONG FATIHAH 0852-60025185 23652- DR KUSUMA IRAWANDI Z vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/05/032011 01/04/2011 30/09/2011 v 5000SUKA MAKMUE KAMIS, JUMAT,SABTU506409 DR MARDIANA MANIKJL ISKANDAR MUDA NO. 15 RIMO ACEH SINGKIL- 23752 - DR MARDIANAvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/22/122010 01/12/2010 30/11/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG606944 DR SYAFRIZAL JL. ISKANDAR MUDA NO 7 BLANGPIDIE KAB. ACEH BARAT- 23763 - DR SYAFRIZAL vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/13/102010 01/10/2010 30/09/2011 v 3500DAYAKAMIS, JUMAT,SABTU706456 DR TRI SARI DHARMAYANTIJL. TEUKU UMAR (KOMPLEK PUSKESMAS PENANGGALAN) - 24651 - DR TRI SARI DHARMAYANTIvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT I)PER/02/022011 01/02/2011 31/01/2012 v 7000SUBULUSSALAMKAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG807469 DR. ZULFANSYAH RUKO REKLAMASI PANTAI NO. 4 JL. MERDEKA TAPAKTUAN -23752 - DR. ZULFANSYAH vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/12/082011 01/09/2011 31/08/2012 v 3000KAMIS, JUMAT,SABTU906844 DRG MOHD NASRUNJL. NASIONAL MEULABOH0813-60134571 23652 - DRG MOHD NASRUN v vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)PER/14/092011 01/09/2011 31/08/2012 v 7500KAMIS, JUMAT,SABTU10 06948 DRG PUTRI HANUMJL. ABDUL SANI NO. 15 TAPAKTUAN0812-6626693 23752- DRG PUTRI HANUM v vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)PER/14/112010 01/11/2010 31/10/2011 v 3500KAMIS, JUMAT,SABTU11 07582 DRG WARDIATI JL. KESEHATAN KUTA TUHA BLANGPIDIE - 23752 - DRG WARDIATIv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)PER/11/082011 01/09/2011 31/08/2012 v 5000KAMIS, JUMAT,SABTU12 06457 DRG. ZAINUDDIN JL. CINTA MAJU KEC. SIMPANG KIRI KOTA SUBULUSSALAM - 23752 - DRG. ZAINUDDINv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT I)PER/03/022011 01/02/2011 31/01/2012 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU13 07055 KLINIK IBU DAN ANAK GRAHA UMMI JL. IMAM BONJOL NO. 27-28 MEULABOH 0813-60097163 23652 - DERI DARMAWANv vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT PER/01/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 3500KAMIS, JUMAT, 3,SHIFT 2), SALIN (SHIFT 1)SABTU, MINGG14 04733 PRAKTEK UMUM DR EMMALIANA SUANDY (BUKAN PPK I GIGI) JL GAJAH MADA (APOTIK GAJAH MADA) -08126936426 23652- DR EMMALIANA SUANDYvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)PER/09/062011 01/07/2011 30/06/2012 v 3500MEULABOH ACEH BARAT KAMIS, JUMAT,SABTU15 06896 RSUD ACEH BARAT DAYA JL NASIONAL MEULABOH TAPAKTUAN KEC. SUSOH KOTA - 23763 - PEMKAB ACEH BARAT DAYA v vPER/10/092010 01/09/2010 31/08/2011 v10000BLANGPIDIE KAB. ACEH BARAT DAYA16 03814 RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH JL GAJAH MADA NO 1 MEULABOH0655-2113723652 - PEMKAB ACEH BARATv vPER/16/112010 01/11/2010 31/10/2011 v 700017 06410 RSUD DR H YULIDDIN AWAYJL. T BEN MAHMUD TAPAK TUAN- 23752 - PEMKAB ACEH SELATANv vPER/16/112010 01/12/2010 30/11/2011 v 700018 06947 RSUD NAGAN RAYAJL. NASIONAL MEULABOH TAPAKTUAN UJONG FATIHAH KEC.0655-41127 23615 - PEMKAB NAGAN RAYAv vPER/14/112010 01/11/2010 31/10/2011 vKUALA19 06412 APOTEK AL FATH JL. NASIONAL PAROM JEURAM NAGAN RAYA - 23652 - SUSILAWATI vv PER/23/122010 01/12/2010 30/11/2011 v 700020 06420 APOTEK BERKAHJL RIMO-SINGKIL KM 10 RIMO KEC. GUNUNG MERIAH KAB. - 23752 - AHMAD ZAEDANI NOOR, SSI, APT vv PER/24/122010 01/12/2010 30/11/2011 v 7000ACEH SINGKIL21 06643 APOTEK IKHWANA JL. TEUKU UMAR KEC. SIMPANG KIRI KOTA SUBULUSSALAM - 23782 - H SALMUDIN vv PER/04/022011 01/02/2011 31/01/2012 v 700022 06897 APOTEK LARIS 3 JL PERSADA NO. 2/3 DESA KEUDE SIBLAH KEC. BLANGPIDIE - 23763 - AZHAR SE AKvv PER/08/062011 01/07/2011 30/06/2012 v10000KOTA BLANGPIDIE KAB. ACEH BARAT DAYA23 06411 APOTEK NADIA FARMA JL T CIK DITIRO NO 2 KEUDE ARU TEPI AIR TAPAKTUAN- 23752 - ELFIANAvv PER/25/122010 01/12/2010 30/11/2011 v 700024 06902 APOTEK PEUNAWA RAHMATJL. GAJAH MADA DRIEN RAMPAK MEULABOH - 23652 - MUSTHAFA vv PER/15/092011 01/09/2011 31/08/2012 v1000025 05969 OPTIK INTERNASIONALJLN. NASIONAL NO. 3 MEULABOH - 23652 - LINGGARYANTO BUDI UTOMO v v PER/004/12200801/12/2008 30/11/2009 v 5000ER242210 PKR102001 12. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 12/228Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : B00 - MEDANJENIS PELAYANAN PEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPKALAMAT TELEPON KODE FAXPIMPINANPPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKA TTG POSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE107266 BP MANDIRI PT KERETA API (PERSERO) JL CENDANA NO 2 MEDAN 061-453301220352 - DR BAMBANG SUWARTONO vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT PER/04/04201101/05/2011 31/12/2011 v 3500KAMIS, JUMAT, 3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG203033 BP AVIATY MEDANJL. JAMIN GINTING NO.2061-828327820352 061-8213187 AMETA P RIZALvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT PER/91/12201001/07/2011 31/12/2011 v13000KAMIS, JUMAT, 3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1),SABTU, MINGG SALIN (SHIFT I,SHIFT II)303703 BP AZIZI JL KAPTEN SUMARSONO NO 74 -061-8471111 20352 061-4155528 DRS H RAZALI ROHIMUN vvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER/70/122010 01/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1), SALIN (SHIFTSABTU, MINGG 1)406017 BP DELIMAJL.BATANG KUIS KEC.PERCUT SEI TUAN-20585 - DRS.H.ISMAIL EFFENDY,M.SIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/64/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU504002 BP HARAPAN BUNDA JL POLONIA/JL BALAI DESA NO 7 MEDAN 061-77804129 20153 061-4515129 NETTY BARITA SEvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER/73/122010 01/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1), SALIN (SHIFTSABTU, MINGG 1)604576 BP HARAPAN BUNDA IIJL BRIGJEND ZEIN HAMID KM 7 NO 39 TITI KUNING MEDAN 061-785263420159 - NETTY BARITA, SE vvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/74/12201001/07/2011 31/12/2011 v10000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1), SALIN (SHIFT 1)SABTU, MINGG704580 BP MEDAN MEDICAL CENTREJL AGUS SALIM NO 5 MEDAN061-453522220153 061-4535104 DR SOFIAN WIJAYA vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/76/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU805957 BP MILLENIUM JL.KAPTEN MUSLIM NO.85-A MEDAN061-845146820352 - SRI REZEKI SEvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/68/12201001/07/2011 31/12/2011 v16000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1,SHIFT 2)SABTU, MINGG905526 BP RIZKY JL.GAHARU NO.71 MEDAN 061-415834120352 - SUHARDIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/02/01201101/02/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU, MINGG10 06015 BP SUMARSONO JL.KAPTENSUMARSONO NO.107 HELVETIA MEDAN-20586 - DRS.H.ISMAIL EFFENDY,M.SIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/66/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU11 06578 BP/RB DOA MAMA JL UDARA NO 2A0628-91002 22153 - HELENA RATANGENA PURBA vvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT I,SHIFT II), PER/77/122010 01/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT I), SALIN (SHIFTSABTU, MINGG I)12 03078 KLINIK ADISMA HUSADA I JL. BESAR NO 15 TEMBUNG 081-396697999 20352- DR SAYID BUDHI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/71/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU13 03302 KLINIK ADISMA HUSADA III JL DARUSALAM NO 10061-415316920352 061-4143903 DR SAYID BUDHI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT PER/72/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, 3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG14 06018 KLINIK AKSARAJL.AKSARA NO.120 MEDAN-20372 - DRS.H.ISMAIL EFFENDY,M.SIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/63/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU15 04780 KLINIK GRIYA MEDICA CENTRE JL KAPTEN MUSLIM NO 43B 061-77013755 20123 - M KAMAL SALEHvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/65/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU, MINGG16 03039 KLINIK KURNIAJL. BINJAI KM 8,8 KP LALANG 061-845420020127 061-7368045 TAN ERFI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/62/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU, MINGG17 07265 KLINIK MADANI MEDANJL BESAR NAMORAMBE PSR V TITI KUNING DELI TUA -20352 - DR H DEPI MASRIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/03/04201101/05/2011 31/12/2011 v 3500KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2)SABTU18 05349 KLINIK&RB HARAPAN BUNDA 3JL BRIGJEN KATAMSO NO 440 B MEDAN 061-778900720352 - NETTY BARITA vvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/75/12201001/07/2011 31/12/2011 v10000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1), SALIN (SHIFT 1)SABTU, MINGG19 03298 POLIKLINIK UMUM 1 AZIZIJL GATSU NO 061-414640420352 061-4155528 DRS H RAZALI ROHIMUN vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/69/12201001/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG20 04575 RB HIDAYAH JL MEDAN-DELI TUA KM 8,5 SUKA MAKMUR061-703314920153 - DR M NUR HIDAYAT vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1) PER/13/01200901/03/2009 31/12/2009 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG21 04005 RB KASIH ANAKJL SELAMAT NO 167 SIMPANG LIMUN MEDAN 061-787778420123 - MERI SISKA SIRAITvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1) PER/14/01200901/03/2009 31/12/2009 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG22 04004 RB SYIFAUNJL DELI TUA KM 6,5 NO 19 KEDAI DURIAN MEDAN 061-787279120159 - M ARIF NASUTIONvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1) PER/19/01200901/03/2009 31/12/2009 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG23 03300 BP 1 AZIZI JL KAPT SUMARSONO 74-061-8471111 -700024 03299 BP AN-NISA JL GATOT SUBROTO NO 83A --vv 217148 01/07/2005 31/12/2005 v 7000 -ER242210PKR102001 13. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman : 13/228 Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : B00 - MEDAN JENIS PELAYANANPEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPK ALAMATTELEPONKODE FAXPIMPINAN PPK IPPK II HARI BUKA JAM BUKATTG POS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE25 03696 KLINIK SHINTA JL RAMHMADSYAH NO 442/334 MEDAN - 700026 07267 RS EFARINA ETAHAM 0628-323716 22153 0628-323718 PARHIMPUNAN SIMATUPANGvv PER/05/04201101/05/2011 31/12/2011 v27 05525 RSU BINA KASIH MEDANJL.JEND TB SIMATUPANG NO.148 SUNGGAL-MEDAN061-8475111 20352 061-8445270 DR ANTONIUS GINTING SEvv PER/94/12201001/01/2011 31/12/2011 v28 03697 RSU ESTOMIHIJL SM RAJA NO 235 MEDAN 061-7861771 20218 061-7866660 DR.DONNA SIANTURI vv PER/93/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700029 03698 RSU HELVETIAJL KAPTEN SUMARSONO NO 107 MEDAN061-8465779 20361 061-8451021 HJ.RAZIA SUROYO vv PER/21/01201001/01/2011 31/12/2011 v 700030 03102 RSU MELATIJL. TIMOR NO. 27061-4560039 20371 061-4560039 SUHARDI vv PER/20/01201001/01/2010 31/12/2010 v 700031 07074 RSU MITRA SEJATIJL AH NASUTION NO 7 PANGKALAN MANSYUR 061-7875967 20352 061-7850261 DR PARAMBIR SINGH vv PER / 01 / 01201101/02/2011 31/12/2011 v32 03303 RUMAH SAKIT SARI MUTIARAJL KAPT MUSLIM NO 79061-8451812 20123 061-8452134 DR.DELI THEOvv PER/92/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700033 04210 RSU DEWI MAYA JL SURAKARTA NO 2 MEDAN - - 700034 03304 RUMAH SAKIT UMUM MELATI JL TIMOR NO 27 D- - 700035 03309 APOTIK ANUGERAH JL GATOT SUBROTO NO 96 B061-4527207 20123 - HELEN vv PER/32/01200901/01/2009 31/12/2009 v 700036 04574 APOTIK ASIA FARMA JL ASIA NO 70 MEDAN 061-7365870 20153 - ENDANG KURNIA RINIvv PER/84/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700037 03308 APOTIK MEDAN BARU JL ISKANDAR MUDA NO 148 D 061-4527207 20153 - DRS MOHD ILYAS TRGvv PER/85/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700038 06494 APOTIK PRATAMAJL JEND GATOT SUBROTO NO 236 H061-4154806 20352 - DRS SALIM USMAN vv PER/88/12201001/01/2011 31/12/2011 v39 03306 APOTIK RAYA JL JUANDA BARU061-7342045 20153 - DESMAWATI vv PER/86/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700040 04093 APOTIK SARI MUTIARA JL KPT MUSLIM NO.79 MEDAN 061-8451812 20352 - DRS W PURBA vv PER/90/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700041 06579 APOTIK SINAR RAYA JL KAPTEN MUSLIM NO 234 C 061-8455003 20352 - LIE HOLOvv PER/89/12201001/01/2011 31/12/2011 v42 04211 APOTIK TERATAIJL BRIGJEN KATAMSO NO 585 A 061-7876889 20352 - HEPATA K L S MUTE vv PER/87/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700043 03307 APOTIK PERMATA SERDANGJL HM YAMIN NO 69/147 - - v 700044 05958 OPTIK INDONUSAJL. GATOT SUBROTO NO.40/84061-4150095 20361 - RIFAI TASLIM v v PER/80/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700045 06371 OPTIK KOLMADJL.ISKANDAR MUDA NO.75 B061-4150995 20371 - YARHAINI RIFAI H.DRv v PER/78/12201001/01/2011 31/12/2011 v46 03312 OPTIK TREND BUANA PLAZA JL AKSARA BUANA PLAZA LANTAI I BLOK B 061-4556164 20352 - DINA ELDELINA POWv v PER/35/01200901/01/2009 31/12/2009 v 700047 03314 OPTIK TREND DELI PLAZAJL GURU PATIMPUS DELI PLAZA LANTAI I BLOK H 061-4555093 20352 - DINA ELDELINA POWv v PER/35/01200901/01/2009 31/12/2009 v 700048 04217 OPTIK TREND GAJAH MADAJL GAJAH MADA NO 10 MEDAN - 20352 - DINA ELDELINA POWv v PER/35/01200801/01/2008 31/12/2008 v 700049 04215 OPTIK TREND MEDAN FAIRMEDAN FAIR ZONE I NO 46 MEDAN 061-4140228 20352 - DINA ELDELINA POWv v PER/35/01200901/01/2009 31/12/2009 v 700050 03310 OPTIK TREND MEDAN MALLJL HARYONO MT MEDAN MALL LT I/2 061-4523148 20352 - DINA ELDELINA POWv v PER/35/01200901/01/2009 31/12/2009 v 700051 03313 OPTIK TREND MEDAN PLAZA JL ISKANDAR MUDA MEDAN PLAZA I/I E061-4526651 20352 - DINA ELDELINAv v PER/79/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700052 03316 OPTIK TREND PADANG BULANJL JAMIN GINTING NO 115 061-8225358 20153 - DINA ELDELINA POWv v PER/35/01200901/01/2009 31/12/2009 v 700053 04214 OPTIK TREND SUN PLAZA SUN PLAZA LEVEL I BLOK C NO 9 MEDAN 061-4501028 20153 - DINA ELDELINAv v PER/35/01200901/01/2009 31/12/2009 v 700054 03311 OPTIK TREND THAMRIN PLAZA JL THAMRIN NO 75 THAMRIN PLAZA061-4576181 20352 - DINA ELDELINA POWv v PER/35/01200801/01/2008 31/12/2008 v 7000ER242210 PKR102001 14. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman : 14/228 Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : B00 - MEDAN JENIS PELAYANANPEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPKALAMAT TELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK II HARI BUKA JAM BUKATTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE55 04573 OPTIK TRIJAYA JL SUTRISNO NO 223 E MEDAN 061-7330045 20352 - ANDAM SARI,SE v v PER/81/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700056 03315 OPTIK TREND KAMPUNG LALANGJL GATOT SUBROTO NO 18 C - - v700057 04216 OPTIK TREND PASAR PETISAH THP PASAR PETISAH BLOK D NO 5 MEDAN- - v700058 03317 OPTIK TREND PULO BRAYAN- - v700059 04213 LAB GATOT SUBROTO JL JEND GATOT SUBROTO NO 86/42 MEDAN 061-4524236 20114 - GUNAWAN WIBOWO vv PER/83/12201001/01/2011 31/12/2011 v 700060 04212 LAB KLINIK THAMRINJL THAMRIN NO 72/38 BB MEDAN 061-4530739 20212 061-4535740 DR HELYvv PER / 82 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 7000ER242210 PKR102001 15. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 15/228Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : B01 - PEMATANG SIANTAR JENIS PELAYANANPEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMATTELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKA TTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE107398 PUSKESMAS BOSAR MALIGAS JL. KAHAR SINAGA KECAMATAN BOSAR MALIGAS 0813-76015825 21163 - PUSKESMAS BOSAR MALIGASvvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/22/072011 01/07/2011 30/06/2012 v 5000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU200164 PUSKESMAS PERDAGANGAN JL. KARTINI NO. 59 PERDAGANGAN -06229638521162 - PUSKESMAS PERDAGANGANvvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/04/2011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG306928 PUSKESMAS SERBELAWANJALAN PERINTIS KEMERDEKAAN NO.18 0813-70458808 21184 - PUSKESMAS SERBELAWAN vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SIANG,SHIFT PER/17/11201101/11/2011 31/10/2012 v 8000 KAMIS, JUMAT, PAGI), GIGI (SHIFT SABTUSIANG,SHIFT PAGI)407171 PUSKESMAS TIGA RUNGGU JL. BESAR TIGA RUNGGU0813-61216170 21151 - PUSKESMAS TIGA RUNGGUvvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/19/052011 01/05/2011 30/04/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU507382 BALAI PENGOBATAN MUTIARAJL RAYA AMBARITA NO.59 - 22376 - FLORIDA SILALAHI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/20/072011 01/07/2011 30/06/2012 v 5000 KAMIS, JUMAT, SABTU606669 BINA SEHAT CLINIK SECTOR PORSEA PARMAKSIAN TOBA SAMOSIR- 22376 - SOFYAN WIJAYAvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/16/052011 01/05/2011 30/04/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU704421 BP MARISTELLA JL DI PANJAITAN NO 45 PORSEA - 22376 - DR. EDDY SALMON SIRAIT, MKES vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/ 02/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG800159 KLINIK PUTRIJL. SISINGAMANGARAJA NO. 20 PARAPAT-06254144521156 - DR AMRAN H SITUMORANGvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/01/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG906622 KLINIK PUTRI MARIHATHUTA II NAGARI BAJA DOLOK- 21154 - SET ARTATI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/13/042011 01/05/2011 30/04/2012 v 3000 KAMIS(SHIFT 1)10 00166 KLINIK SERASI JL. AHMAD YANI NO. 179 P. SIANTAR-06222875621187 - DR. KURNIAWANvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/03/012011 01/01/2011 31/12/2011 v10000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG11 04492 KLINIK SIMA HUSADAJL SANGNAWALUH NO 36 P SIANTAR - 21187 - DR.YULIANA SARA ERIKAvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER/05/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG12 06688 PRAKTEK DOKTER JUNITA TARIGAN JL.SISINGAMANGARAJA SITOLUAMA LAGUBOTI 0632-331234 22381 -vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/17/062011 01/07/2011 30/06/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU13 06623 PRAKTEK dr TONNY LUMBANTOBING JALAN RAJA JOHANES NO.92 TARUTUNG- 22452 - TONNY LUMBANTOBING vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/21/072011 01/08/2011 31/07/2012 v 3000 KAMIS, JUMAT, SABTU14 03229 RS TENTARAJL GN SIMANUK MANUK NO 6 P SIANTAR - 21187 - RUMAH SAKIT TENTARAv v PER/08/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700015 06625 RSU SWADANA DAERAH TARUTUNG JL AGUS SALIM NO.1 TARUTUNG0633-2130322452 0633-20450PEMDA TARUTUNG v v PER/15/062011 01/06/2011 31/05/2012 v 300016 05315 BALAI PENGOBATAN MARISTELLA JL.DI. PANJAITAN NO.45 PORSEA- 22391 -vvPER/06/012009 01/01/2009 31/12/2009 v 500017 06562 RUMAH SAKIT UMUM HURIA KRISTEN BATAK JL.GEREJA NO.17 BALIGE0623-2184322376 0623-322636vvPER/10/032011 01/03/2011 28/02/2012 v 7000 PROTESTAN BALIGE18 06563 APOTIK IFRS HKBP BALIGE JL.GEREJA NO.17 BALIGE - 22376 -vvPER/11/032011 01/03/2011 28/02/2012 v 700019 05458 APOTIK SIMALUNGUN JL SUTOMO NO17 - 21151 - YASIN PUTRAvvPER/06/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700020 05049 OPTIK LAMAJL SUTOMO NO 175 PEMATANG SIANTAR- 21187 - SUHARDI, RO v vPER/07/2011 01/01/2011 31/12/2011 v 7021 05509 LABORATORIUM KLINIK GATOT SUBROTO JL. MERDEKA NO.228 P.SIANTAR - 21187 - LABORATORIUM KLINIK GATOTvvPER/09/012011 01/01/2011 31/12/2011 vSUBROTOER242210 PKR102001 16. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman : 16/228Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : B02 - KISARANJENIS PELAYANAN PEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMAT TELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKA TTG POSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE104871 PUSKESMAS BP MANDOGE ASAHANJL BESAR BANDAR PASIR MANDOGE KAB ASAHAN - 21251 -vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/03/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU203252 BP R. BERSALIN KESUMA BANGSA JL LINSUM 9 RAHUNING BANDAR PULAU ASAHAN -62335512421251 - DRG ZANIYARvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/04/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU304770 BPS "SEHAT"JL LINTAS SUMATERA DESA N.8 KEC BILAH HULU KAB - 21452 - DR MARLINAWATI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/06/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000LABUHAN BATUKAMIS, JUMAT,SABTU403253 KLINIK ESTOMIHIJL PERINTIS KEMERDEKAAN 8 SIMPANG KAWAT AIR BATU -0623597040 21251 -vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/02/01201101/01/2011 31/12/2011 v10000ASAHANKAMIS, JUMAT,SABTU507439 KLINIK IBNU SINA AL AMIN JL. DI. PANJAITAN PASAR BARU 0623-596921 21351 - H. HUSIN vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/35/07201101/08/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2)SABTU606380 KLINIK RAKYATJL SISINGAMANGARAJA NO. 002C UJUNG BANDAR RANTAU 0624-351246 21412 - DR. PATAR MT.PANJAITAN vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/05/01201101/01/2011 31/12/2011 v15000PRAPATKAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2)SABTU706031 KLINIK SARTIKA JL.BESAR NEGERI LAMA 0624-551050 21463 - H.MURSYID DALIMUNTHE SKM vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/08/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU806235 KLINIK SEHAT JL. JENDERAL SUDIRMAN NO 132 INDRAPURA AIR PUTIH 0622-3163121256 - DR, PATAR MT PANJAITAN vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/01/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU906965 KLINIK TIGA BERSAUDARA JL.LINTAS SUMATERA KAMPUNG PAJAK KECAMATAN NA IX- -081375082729 21454- H KURNAN SITUMORANGvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER / 51 / 12201001/12/2010 31/12/2011 v 7000X KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2)SABTU10 06109 PRAKTEK DR SAIFUL AMRI JLN. JALINSUM DAMULI PEKAN KEC KUALUH SELATAN- 21457 - DR SAIFUL MARI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/07/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU11 06840 RS. PT. PERKEBUNAN NUSANTARA - III AEK AEK NABARA 0624-520269 21452 0624-29250 vv PER/43/09201101/09/2011 31/12/2012 v 7000 NABARA12 07446 RSU PTPN III SEI DADAP DESA SEI DADAP I/II KEC. AIR BATU0623-3452238 212720623-345238 PT. PERKEBUNAN NUSANTARA III vv PER/36/08201101/08/2011 31/07/2012 v (PERSERO)13 03835 RSUD H ABDUL MANAN SIMATUPANGJL SISINGAMANGARAJA NO 310 KISARAN -06234178521251 -v vPER/10/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000 KISARAN14 06545 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RANTAU JL. KH DEWANTARA NO. 129 RANTAU PRAPAT 0624-2122821452 -v vPER/14/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000 PRAPAT15 06387 RSU NURAINI BLOK SONGO KOTA PINANG 0624-495883 21400 - H. RAJINOvv PER/15/02201001/02/2010 31/12/2010 v16 07086 APOTEK JAKARTA JLN. SUDIRMAN NO.25 RANTAU PRAPAT0624-2181121455 - HERAWATY vv PER/19/01201101/02/2011 31/12/2011 v 700017 06388 APOTIK LIA BLOK SONGO KOTA PINANG - 21400 - H. RAJINOvv PER/16/02201001/01/2010 31/12/2010 v18 07300 APOTIK MANDIRI JL. COKROAMINOTO NO. 72 C KEL. KISARAN KOTA KEC. KOTA 0623-34821721251 - MARDIvv IKS/28/04201101/05/2011 30/04/2012 vKISARAN BARAT19 03712 APOTIK MATAHARI KISARANJL SUTOMO 110 KISARAN0623-4162721251 - EDHIE KOSASIHvv PER/13/01201101/01/2011 31/12/2011 v 700020 07299 APOTIK YOHANA FARMAJL. COKROAMINOTO NO. 314 KEL. KISARAN BARU KEC. KOTA 08216-7250338 21261 - AMIRUDDIN PANGARIBUANvv IKS/29/04201101/05/2011 30/04/2012 vKISARAN BARAT21 03259 KISARAN OPTIKALJL SUTOMO 36 KISARAN -06234125021251 - ANTON HOv v PER/12/01201101/01/2011 31/12/2011 v 700022 03713 MATAHARI OPTIKAL JL IMAM BONJOL NO. 70 KISARAN0623-4173721251 - v v PER/11/01201101/01/2011 31/12/2011 v 700023 07510 SERBA WARNA OPTIKALJL JEND SUDIRMAN NO. 93-105 RANTAU PRAPAT0624-2118321412 - SYAHRIAL BATARA v v PER/42/09201101/09/2011 31/12/2012 v 7000ER242210PKR102001 17. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 17/228 Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : B03 - SIBOLGA JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPK ALAMAT TELEPONKODE FAX PIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKA TTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE104645 DENKESYAH 01.04.03 SIBOLGAJL SM RAJA AEK HABIL SIBOLGA -0631-21356 22562 -vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/01/082011 01/08/2011 31/07/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2) SABTU205918 PUKESMAS TABUYUNG JL LINTAS TABUYUNG KM 42 NATAL - 22731 -vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/02/082011 01/08/2011 31/07/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2) SABTU, MINGG306420 PUSKESMAS HUTAIMBARUDESA HUTAIMBARU KEC HALONGONAN PADANG LAWAS- 22731 -ARDY SYAHBANA HARAHAP vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/02/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 UTARA KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU406542 PUSKESMAS PORTIBI DESA PORTIBI PADANG LAWAS UTARA- 22731 -vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/03/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU506460 PUSKESMAS UJUNG BATUPASAR UJUNG BATU KEC SOSA PADANG LAWAS - 22731 -vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/01/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU604299 DR SRI WAHYUNIJL.SULTAN HASANUDDIN NO 30 A PADANG SIDIMPUAN-06342378822753 -vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)PER/01/092011 01/09/2011 30/08/2012 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU706041 DR YUDIKA KRISTIANA JL. YOS SUDARSO NO. 160- 22852 -DR YUDIKA KRISTIANA vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/02/032011 01/03/2011 29/02/2012 v 7000 ZENDRATOKAMIS, JUMAT807550 DR. LIGAM MAARUF LUBIS JL. ABDULLAH UMAR NO. 1 KAYU JATI PANYABUNGAN, -081361652465 22731 -DR. LIGAM MAARUF LUBIS vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/01/112011 01/11/2011 31/10/2012 v 7000 MANDAILING NATALKAMIS, JUMAT, SABTU905183 DRG KHOIRUNNISA JLN. IMAM BONJOL PASAR INPRES KOMPLEKS PUSKESMAS 0816-3125402 22731-DRG KHOIRUNNISAv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)PER/01/102010 01/10/2011 30/09/2012 v 7000 PADANG MATINGGI KEC. PADANG SIDIMPUAN SELATAN KAMIS, JUMAT, KOTA PADANG SIDIMPUAN SABTU10 06940 PRAKTEK DR ADE KURNIAWATHYRIANIATE I PSR BLOK B KEL. MANOMPAS KEC. MUARA - 22731 -DR ADE KURNIAWATHYvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/01/112011 01/11/2011 31/10/2012 v 7000 BATANG TORU KAMIS, JUMAT, SABTU11 06978 PRAKTEK DR. MEINI BASYARIAH JL. MERDEKA NO.49 SIPIROK-08126357411 22731-DR MEINI BASYARIAHv vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/01/122010 01/12/2010 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SALIN (SHIFT 1,SHIFT 2) SABTU12 07460 PRAKTEK DRG. ALFRED P. PARULIAN JALAN DIPONEGORO NO. 329, KEC. GUNUNGSITOLI- 22852 -DRG. ALFRED P. PARULIANv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT I)PER/03/082011 01/08/2011 31/07/2012 v 7000 PASARIBUPASARIBUKAMIS, JUMAT13 07156 PUSKESMAS RAWAT INAP UJUNG BATU PASAR UJUNG BATU KEC. SOSA PADANG LAWAS- 22731 -v vPER/ 01/03201101/03/2011 29/02/2012 v 700014 03746 RSU DR FL TOBING SIBOLGAJL DR FL TOBING- 22562 -v vPER/04/102010 01/01/2011 31/12/2011 v 700015 07217 RSUD PADANG SIDIMPUAN JALAN DR. F. L. TOBING NO. 10, PADANG SIDIMPUAN-08126455987 22731-v vPER/01/042011 01/04/2011 31/03/2012 v 700016 06764 RSU PERMATA MADINAJL MERDEKA NO 155 PENYABUNGAN0636-2027922989 0636-20712 DR SYAFII SIREGAR SP OG vv PER/01/082010 01/08/2010 31/12/2011 v 700017 07216 APOTEK KPNJALAN DR. F. L. TOBING NO. 10, PADANG SIDIMPUAN-081263064766 22731 -vv PER/02/042011 01/04/2011 31/03/2012 v 700018 05850 APOTEK SEGARJL R SUPRAPTO NO 116 SIBOLGA 0631-2151922562 -SATYA DARMA SALEH NASUTIONvv PER/02/092011 01/09/2011 30/08/2012 v19 06765 APOTEK SERASIHJL.WILLIAM ISKANDAR NO.5 PENYABUNGAN - 22976 -M. BUDI RIZKI H, S.SOSvv PER/02/082010 01/08/2010 31/12/2011 v 700020 03747 APOTIK PANGGABEAN JL A YANI 13 -2262022562 -MANUNGGANG PANGGABEAN vv PER/05/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700021 06543 OPTIK LAI JL DIPONOGORO NO 40 SIBOLGA0631-2296522562 -LAIMAN BAHARIv v PER/04/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700022 04406 REGAR OPTICAL JL MH THAMRIN NO 1A PADANG SIDIMPUAN - 22731 -RACHMAT SIREGARv v PER/01/092011 01/09/2011 31/08/2012 v 7000ER242210PKR102001 18. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 18/228 Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : B04 - TANJUNG MORAWA JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPKALAMAT TELEPONKODE FAXPIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKA TTG POS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE107427 PUSKESMAS PARIWISATA PANTAI CERMIN JL HT RIZAL NURDIN NO 68 SERDANG BEDAGAI 0812-6362730 20551- vvv v SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/110/06201101/07/2011 31/12/2011 v 9999 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG203351 PUSKESMAS PLUS PERBAUNGANJL KABUPATEN NO 5 PERBAUNGAN 081-53101466 20000- vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/77/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU306216 PUSKESMAS TALUN KENASJL.BESAR TALUN KENAS KEC. STM HILIR- 20582 - PUSKESMAS TALUN KENAS vvv SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/90/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU405652 BP / RB MANNAJL. PERTAHANAN DSN. VI DESA SIGARA-GARA061-7879542 20551 - DR. JHONI SINAGAvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/88/062011 01/10/2011 31/12/2011 v 8000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU504611 BP DJOHANJL KAPTEN F TANDEAN NO 23 TEBING TINGGI- 20000 - DR. DJOHAN JENvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/86/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU603777 BP FATA HUSADA DALUJL SEI BELUMEI HILIR DS V KAMPUNG PAMA - 20551 - vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 3)PER/84/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU706114 BP KESUMA BANGSA JL. NEGARA DESA FIRDAUS KM. 58 KEC. SEI RAMAPAH KAB. 081-397689667 20551 - DRG. ZAHNIYAR vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)PER/81/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000SERDANG BEDAGAIKAMIS, JUMAT, SABTU803348 BP KURNIA SEHATJL SUDIRMAN TEBING TINGGI0621-859770 20651 - KURNIAWAN DRvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/72/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU905971 BP PAKAM JL. LUBUK PAKAM NO. 38A L PAKAM061-7953061 20551 - HILMAN SITUMEANGvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/82/062011 01/07/2011 31/12/2011 v10000 KAMIS, JUMAT, SABTU10 06172 BP PATUMBAK - 20587 - vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/79/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1) SABTU11 06364 BP PELITA BUNDAJL. T. FACHRUDDIN NO. 3 L. PAKAM 061-7957027 20551 - NGADRIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/92/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU12 03350 BP/KLINIK BERSALIN SAHABAT JL PANCASILA NO 18 BATANG KUIS -0617388028 20552 - DR. ERIZALvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/76/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU13 03556 BP/KLINIK RAIHAN JL MENTENG INDAH BLOK B1/29061-7874760 20228 - DRG SUCI ERAWATI,MKES vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/78/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU14 03778 BP/RB KULON PROGOJL BATANG KUIS GG KANDAR NO 8 TJ MORAWA061-7945689 20551 - DR.M. ARSHADvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/83/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU15 03631 BPS AS SYIFA JL SEI MERAH NO 23A DESA DGG KERAWANG061-7946460 20551 - HJ. MASDALIFAH, SKM vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/73/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU16 06755 BPS PELITA BUNDA IIJL SUTOMO NO. 11 BANGUN PURBA0852-75256402 20551 - ENDAH WAHYUNI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/93/062011 01/10/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG17 03011 KLINIK FATA HUSADA AMPLASJL. PERTAHANAN NO. 1 061-7866930 20551 - DR. ADRIAN YUSDAvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/75/062011 01/07/2011 31/12/2011 v14000 KAMIS, JUMAT, SABTU18 04550 KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI JL MEDAN TJ MORAWA KM 12 DESA BANGUN SARI061-7864556 20551 - DR. M. ARSHAD vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/85/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU19 03354 KLINIK MORAWA II JL TJ MORAWA KM 17 061-7942361 20551 - TAN ERFIvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/71/062011 01/07/2011 31/12/2011 v14000 KAMIS, JUMAT, SABTU20 05653 KLINIK PUJAJL. BESAR PETUMBUKAN KEC. GALANG 0812-63792808 20551 - DR. BALBIR SINGHvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/89/062011 01/10/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU21 07357 KLINIK/RB NADZIFAJL IR H DJUANDA NO 44 LK 010621-2385120651 - M HASBIE ASHSHIDDIQIvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)PER/68/052011 01/06/2011 31/12/2011 v99999 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG22 03020 KLNIK FATA HUSADA TAMORA JL. MEDAN KM. 14,5 TG. MORAWA-794397620551 - vv v PER/74/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 700023 07275 RB HAMIDAH IIJL DUSUN TANI-B PASAR 4,5 DESA SIDODADI KEC BERINGIN 0813-96641626 20552 - M SYARIFUDDIN vvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/66/042011 01/05/2011 31/12/2011 v 6666 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1), SALIN (SHIFT SABTU, MINGG 1,SHIFT 3,SHIFT 2)24 03352 RB MITRA SEHAT JL SEI MERAH NO 300 DAGANG KRAWANG -08126020191 20551- vvvv PER/80/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 - SENIN, SELASA, RABU,ER242210PKR102001 19. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman : 19/228Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : B04 - TANJUNG MORAWA JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPK ALAMATTELEPONKODE FAX PIMPINANPPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKATTG POS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKS AWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE25 04682 RB SULASTRI JL RAO/AHMAD YANI NO 23 TEBING TINGGI 0621-2140620651 DR IRVAN DALIMUNTHE vvvvKAMIS, JUMAT, UMUM (SHIFT 1)PER/87/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 SABTU26 06234 RUMAH BERSALIN HAMIDAHJL.MEDAN-TANJUNG MORAWA KM.18,5 GANG PRIBADI KEC- 20587 - M. SYARIFUDDINvvvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/91/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 TJ MORAWA KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1) SABTU27 04549 RSU GL TOBING PTP IIJL RAYA MEDAN TJ MORAWA KM 16 -0617940184 20551 - PTPN II vv PER / 104 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v28 03355 RSUD DELI SERDANG JL THAMRIN- 20581 - v v vPER/49/122010 01/01/2011 30/06/2011 v 700029 06423 RSUD SULTAN SULAIMAN SERDANG BEDAGAI JL NEGARA KM 58 NO 315 SERGEI0621-442100 20551 0621-442022 DR H. SYAHRIAL SIREGAR,MARS v vPER/57/102010 01/11/2010 30/06/2011 v30 06365 RS GRAND MEDISTRA L. PAKAMJL. MEDAN NO.66 L. PAKAM 20514061-7955114 20551 - DRS. JOHANNES S vv PER/107/06201101/07/2011 31/12/2011 v31 03360 RS HERNAJL BALAI KOTA - 20651 - vv PER/101/06201101/07/2011 31/12/2011 v 700032 03359 RS SARI MUTIARA PAKAM JL RAYA LUBUK PAKAM - 20583 - vv PER/105/06201101/07/2011 31/12/2011 v 700033 04547 RS TRIANDAJL MEDAN-T TINGGI KM 42,5 PERBAUNGAN DELI SERDANG -0617990597 20551 - vv PER / 102 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 700034 04935 RSU MORAWA UTAMAJL RAYA MEDAN TANJUNG MORAWA 18,5 TANJUNG MORAWA- 20551 - LILIS, SS vv PER/103/06201101/07/2011 31/12/2011 v 700035 03357 RSU NUR SAADAHJL RAYA MEDAN TJ MORAWA - 20551 - vv PER/100/06201101/07/2011 31/12/2011 v 700036 07358 RSU RAHMAD HIDAYAHJL LIMAU MANIS PASARB XIII NO 61 TJ MORAWA061-7944555 20551 061-7944555 HJ HERAWATI SHvv PER/69/052011 01/06/2011 31/12/2011 v37 05972 RSU SEMBIRING DELITUA JL. BESAR NO.77 DELITUA KAB. DELI SERDANG 061-7030802 20551 061-7030083 YAYASAN RSU SEMBIRING vv PER / 108 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 700038 03358 RS KESUMA INDAH JL RAYA TEBING TINGGI - -700039 03363 APOTIK BINTANGJL HOS COKROAMINOTO LBK PAKAM 061- 77210925 20552 - HAN PHO vv PER/96/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 700040 06115 APOTIK DELI JL. BESAR DELI TUA NO. 28 061-7031460 20551 - DAPOTAN SINURAT vv PER/98/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 700041 03361 APOTIK DHARMA HUSADAJL PEKAN TANJUNG MORAWA - 20551 - JESSICA WIRYA vv PER/97/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 700042 03362 APOTIK KIMIA FARMAJL SUTOMO NO 10 TEBING TINGGI - 20651 - vv PER/99/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 700043 07426 APOTIK RS GRAND MEDISTRAJL MEDAN N0 66 LUBUK PAKAM061-7955114 20551 061-7954914 DRS JOHANNES SEMBIRINGvv PER/70/062011 01/07/2011 31/12/2011 v44 03365 OPTIK 99JL SERDANG KELURAHAN SIMPANG TIGA - 20551 -v v IKS / 033 / 01200901/01/2009 31/12/2009 v 700045 03366 OPTIK ASEAN JL JEND SUDIRMAN NO 126 - 20551 -v v PER/94/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 700046 07276 OPTIK OSCAR JL IRIAN NO 207 KEL PEKAN TJ MORAWA 061-77077999 20551- TETTY FLORIDA PARDEDEv v PER/67/042011 01/05/2011 31/12/2011 v47 03364 OPTIK SINAR JL SUTOMO NO 202 LBK PAKAM- 20551 -v v IKS / 032 / 01200901/01/2009 31/12/2009 v 700048 03630 OPTIK TREND JL IRIAN NO 215 TANJUNG MORAWA- 20551 -v v PER / 278 / 01200801/01/2008 31/12/2008 v 700049 06517 OPTIK TREND LUBUK PAKAM PLAZA DELI MAS LT 1 NO 6 LUBUK PAKAM061-7951442 20551 - GO SIKANGv v PER/95/062011 01/07/2011 31/12/2011 v50 03367 OPTIK QUEEN JL IRIAN- -v 700051 07274 LAB KLINIK GATOT SUBROTO CAB LUBUKJL SUTOMO NO 151 LUBUK PAKAM061-7951008 20551 - GUNAWAN WIBOWOvv PER/65/032011 01/04/2011 30/09/2011 v PAKAMER242210PKR102001 20. Laporan Daftar PPK I Dan PPK IIHalaman : 20/228 Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : B05 - BELAWANJENIS PELAYANAN PEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPKNAMA PPKALAMATTELEPONKODE FAX PIMPINANPPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKATTGPOSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE190277 ANGELIR JL. ST. SYAHRIR NO. 21 PADANG0751-6316225391 - DR FERI MULYANIv 7000203323 BP BINA SEJAHTERA JL SIMPANG KANTOR NO 6 061-6851396 20352 - AGENDA ERLIANA GINTINGvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 06 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v14000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG300261 BP HAJI BILAL JL BILAL NO 28 (BLK SPBU YOS SUDARSO)- 20352 - TAKBIR SIREGARvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 10 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG406138 BP HAJI MEDAN-MABAR061-6856045 20352 - HJ. INDAH RATNA SARIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 11 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v14000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG504000 BP HAJI PANCING JL W ISKANDAR/PANCING NO 113 B MEDAN -06177861729 20352- DR H HASNAWATIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 15 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v14000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG600258 BP HELVETIA VIIIJL. SUMATERA NO.52 061-6940382 20352 - IR ABIDAH vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER / 09 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU700204 BP MUTIARA KOTA BANGUNJL. K.L YOS SUDARSO NO.109 061-6852760 20352 - NURHAYATI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI PER / 13 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1)SABTU803755 KLINIK CITRAJL PRF HM YAMIN SH NO 211 MEDAN-0614142488 20352 - DRG SUMIATI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 17 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU903756 KLINIK CITRA MEDIKA JL PLATINA RAYA NO 28 MEDAN061-6858393 20352 - DR. YUDHA PRAYOGI vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 18 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v10000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG10 03324 KLINIK DELIMA JL KLY SUDARSO KM 21,5 NO. 8 061-6940598 20352 - HJ NURDELIMA SIHOMBINGvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFTPER / 07 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, 3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG11 04457 KLINIK HAJI MEDAN KRAKATAUJL KRAKATAU NO 48A/110 MEDAN 061-6612251 20352 - TAKBIR SIREGARvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 14 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG12 00270 KLINIK HELVETIA III JL. SIMPANG KANTOR LABUHAN - 20352 - IR ABIDAH vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER / 08 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU13 03319 KLINIK HJ TJ MULIAJL K. SUDARSO KM 7 NO 12 061-77832084 20352- TAKBIR SIREGARvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),PER / 12 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1)SABTU, MINGG14 03329 KLINIK RIKA JL STASIUN BELAWAN - 20352 - DR KAHERMA SARI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER-AD/14/012008 01/02/2008 31/12/2008 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU15 03500 KLINIK TIMUR JAYA JL YOS SUDARSO KM 10,6 NO 201-0811632573 20352 - DR KURNIAWANvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER / 16 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU16 04436 KLINIK BUNDA NAZLIJL BUKIT BARISAN NO 4 MEDAN- -700017 03330 KLINIK REZA JL BILAL 137 B - - v 217163 01/01/2004 31/12/2005 v 700018 03321 PRAKTEK SOLO DR SAMSUDIN NSTJL KARYA NO 54 A/46- - v 217154 01/01/2000 31/12/2005 v 700019 03335 RUMKITDAM BB II JL PUTRI HIJAU NO 17 - 20352 - KOL. CKM DR. DUBELv v PER / 58 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 7000MARIYONES, SPB20 03338 RUMAH SAKIT PELABUHAN BELAWAN JL UJUNG BARU- 20352 - DRG ENNY KARIMvvPER / 60 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700021 06512 RS AMETA SEJAHTERAJL. SIMPANG KANTOR NO. 6 MEDAN LABUHAN 061-6851396 20352 - AGENDA ERLIANA GvvPER / 66 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700022 03824 RS IMELDA PEKERJA INDONESIA JL BILAL NO 24 PULO BRAYAN MEDAN -0616631380 20361 - DR. IMELDA LIANA RvvPER / 62 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700023 04723 RS MARTHA FRISKAJL KL. YOS SUDARSO KM 6 MEDAN- 20352 - MERI RIALINA SS, MHAvvPER / 01 / 01201101/01/2011 31/01/2011 v70024 03757 RSU MITRA MEDIKAJL KL YOS SUDARSO KM 7,5 TJG MULIA MEDAN -0616642238 20352 - DRA RAZIA SURYO vvPER / 61 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700025 05999 RSU SINAR HUSNI061-8463432 20373 - DRS SYOFI RIZAL HUSNI, MARS vvPER / 64 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700026 06000 RSU SUFINA AZIZ061-8441111 20354 - DR H. YOURMANSYAH vvPER / 65 / 12201001/01/2011 31/12/2011 vER242210 PKR102001 21. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 21/228Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : B05 - BELAWAN JENIS PELAYANANPEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMATTELEPONKODE FAXPIMPINANPPK IPPK II HARI BUKA JAM BUKATTGPOS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE27 03336 RUMAH SAKIT HAJIJL HAJI MEDAN ESTATE 061-6619520 20352 061-6619519 DR HMP SIREGAR vv PER / 59 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700028 03337 RUMAH SAKIT MAYA SARI JL MEDAN MARELAN 061-6850445 20352 - HJ YURNI vv PER/23/12200801/01/2009 31/12/2009 v 700029 03344 APOTIK RIDHO FARMAJL PANCING NO 13 - 20352 - H. RIDWAN IBRAHIMvv PER / 68 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700030 03345 APOTIK TINA JL KLY SUDARSO NO 85 -081361701185 20352 - LESTIANA TARIGAN vv PER / 69 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700031 03343 APOTIK WINDAJL BESAR MARELAN NO 11 061-6850200 20352 - HJ. RAMNIS MANAF vv PER / 67 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700032 03347 OPTIK 2000JL KRAKATAU NO 102 061-6618190 20352 - L. EFFENDY TJENDRAJAJA, SEv v PER / 41 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700033 06963 OPTIK BONIA JL.PROF H.M. YAMIN NO. 416 MEDAN 061-77372885 20352- BUNGANTA BR SIHOTANGv v PER / 19 / 06201101/07/2011 31/12/2011 v034 03346 OPTIK MARELAN JL BESAR MARELAN NO 17 061-6850200 20352 - DR H ZULCHAIZAR B v v PER / 71 / 12201001/01/2011 31/12/2011 v 700035 04055 LABORATORIUM KLINIK THAMRIN JL KRAKATAU NO 21A MEDAN - -v 7000ER242210 PKR102001 22. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 22/228 Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-201108:42:00Kantor Cabang : B06 - BINJAI JENIS PELAYANANPEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMAT TELEPONKODE FAXPIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKATTG POS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE104171 BP HARAPAN BERSAMA JL PAHLAWAN NO 47 PKL SUSU - 20854 - DR NYAK DIEN MANDAY vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/06/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG204131 BP HISARMA JL ANGGREK NO 112 B STABAT LANGKAT - 20852 - DR JM SILITONGA vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/12/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG304166 BP KURNIA SERASI JL MEDAN BINJAI KM 12- 20761 - TAN ERFIvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/03/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG405860 BP MUTIARA DESA RAJA TENGAH KUALA -081361222830 20857 - SUPARMAN PERANGIN-ANGIN,vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/15/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 AMK KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU504175 BP RIDHO IIJL PEMBANGUNAN NO 3AB DS MULIOREJO KEC SUNGGAL - 20771 - DR MASRO TAMBUNAN vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/10/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000DELI SERDANG KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1) SABTU, MINGG604132 BP SARANAJL MEDAN - BINJAI KM 11,7 NO 54 MEDAN- 20761 - DR WILSON RIMBA vv v PER/13/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000706469 BP SEHAT SEHATIJL. MEDAN-BINJAI KM 14,6 NO. 18 DESA DISKI KECAMATAN 0813-62071602 20551 - DR. ELVI SUSANTI SITEPU vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/08/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000SUNGGALKAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1) SABTU, MINGG806470 BP TRIDARMAJL. MEDAN- BINJAI KM 21 NO. 27 - 20772 - DR. K. LALITA vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/16/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG905463 BP/ RB SEMPURNAJL. GATOT SUBROTO BANDAR LESTARI BINJAI061-91047120 20773- DR ESRA F. SEMBIRINGvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/17/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG10 04164 BP/RB MUTIARA DISKIJL MEDAN BINJAI KM 12- 20761 - DRS. WASHINGTON PURBA vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/01/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 6000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG11 04172 KLINIK ADHISMA HUSADAJL BESITANG NO 1 PKL BRANDAN - 20853 - DR. SAYID BUDI Hvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/07/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG12 04165 KLINIK ADISMA MANDIRIJL MEDAN BINJAI KM 10,8- 20761 - SERIGA BANJARNAHOR, SKP vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/02/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1) SABTU, MINGG13 04167 KLINIK BUDI MULIA II JL MEDAN BINJAI KM 13,5- 20771 - DR ERINSON SINAGA vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/04/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 6460 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG14 04174 KLINIK CHYNTIA JL MEDAN BUKIT LAWANG KM 19- 20858 - DR SAMPE MALEM GINTINGvv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/09/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG15 04170 KLINIK HELVETIA VIIJL MEDAN BINJAI KOTA - 20761 - IR ABIDAH vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/05/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG16 06278 KLINIK KELIATJL. SUTAN ARAB NO 111 KLUMPANG -08126368799 20552- PERATEN NATALIA vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGIPER/14/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG17 04133 KLINIK MUTIARA TANDEMJL TANJUNG PURA NO 32 TANDEM - 20762 - DR DELI THEO SPPK vv vSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2), PER/11/072011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, GIGI (SHIFT 1) SABTU, MINGG18 04179 RS PERTAMINA JL WAHIDIN PANGKALAN BRANDAN - 20855 - vv PER/19/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700019 04178 RS DR DJOELHAM BINJAIJL SULTAN HASANUDDIN NO 9 BINJAI - 20761 - v vPER/18/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700020 05851 RS ARTHA MEDICA 061-8827277 20773 061-8830757 DR ARUSTA TARIGAN vv PER/23/022011 01/01/2011 28/02/2011 v21 07172 RSU BIDADARI JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO 174A KEBUN LADA 061-8830003 20761 061-8821030 vv PER/23/032011 01/03/2011 31/12/2011 v22 07219 APOTEK BIDADARIJL PERINTIS KEMERDEKAAN NO 154 BINJAI061-8830003 20761 061-8821030 vv PER/24/032011 01/03/2011 31/12/2011 v 700023 04180 APOTIK AYAH BUNDAJL SULTAN HASANUDDIN NO 31 BINJAI061-8822813 20761 - vv PER/20/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700024 04341 OPTIK PATENJL JEND SUDIRMAN NO 364/54 BINJAI-061-8821454 20761- ARIFIN LEO v v PER/22/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 700025 05628 TAN OPTIKJL. MESJID N0.65 PANGKALAN BRANDAN 0620-2070920857 - TENG HOK v v PER/21/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000ER242210PKR102001 23. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 23/228 Periode s/d : DESEMBER 2011 Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : C00 - SUMATERA BARAT JENIS PELAYANANPEMILIK IKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPKALAMATTELEPONKODE FAX PIMPINANPPK IPPK IIHARI BUKAJAM BUKATTG POS U G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTA NO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE104670 BD HJ OSMER YETTIKAMPUNG JUA RT II RW I-25392 - BD HJ OSMER YETTI vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/42/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG296020 BIDAN ELLY VAMBO JL ADINEGORO NO 20 RT 5 RW 1 KAYU KALEK 0751-8229453 25392 - BIDAN ELLY VAMBOvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/34/012011 01/01/2011 31/12/2011 v10000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG300283 BIDAN HJ. YANG SRI SYAHJL. RAYA INDARUNG, ASRAMA CENGKEH -- 25393 - BD HJ YANG SRI SYAH vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/31/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG403690 BIDAN ZURMIATI JL ADINEGORO NO 19 PADANG -25392 - BD HJ ZURMIATIvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/30/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG507170 BP MANDIRI PT KAI PADANG JL ANDALAS NO 3 SIMPANG HARU PADANG 0751-32200 25392 - PT KERETA API (PERSERO) vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/43/062011 01/07/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU600275 DR HJ LILI IRAWATI JL. RAYA PITAMEH NO. 21 PADANG0751-73070 25391 - DR HJ LILI IRAWATIvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/11/012011 01/01/2011 31/12/2011 v15000 KAMIS, JUMAT, SABTU747590 DR HJ SUMIARTI SOFYAN (RSB SAYANG IBU) JALAN IMAM BONJOL NO 28 PARIAMAN0751-92577 25563 - DR HJ SUMIARTI SvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/21/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU803154 DR IRENE SUSILOJL KAMPUNG BATU NO 47 MUARO PADANG-0751-893382 25391 - DR IRENE SUSILO vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/02/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU904025 DR MIFTAH IRRAHMAH JL PALEMBANG NO 20 PS GAUNG PDG -25391 - ALAN LUCY PATITTY vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/07/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU10 00279 DR RAHMADINI JL S PARMAN N0142 ULAK KARANG SELATAN -- 25391 - ALAND LUCY PATITTYvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/08/012011 01/01/2011 31/12/2011 v10000 KAMIS, JUMAT, SABTU11 00280 DR RATNA SARIJL. RAYA BANDAR BUAT INDARUNG PADANG-- 25391 - KOPKARJAM vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/17/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU12 96271 DR RICKY AWALJL ILYAS YAKUB-PAINAN ATAU KOTO SALIDO NO III SALIDO -08126724341 25662- DR RICKY AWAL vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/41/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 6000(RUMAH)KAMIS, JUMAT13 04203 DR RIKA HARYANTI JL RAYA PADANG - BUKITTINGGI KM 55 PS USANG KAYU-68423225552 - DR RIKA HARYANTIvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/33/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000TANAM KKAMIS, JUMAT, SABTU14 00281 DR RINITA AMELIA JL ADINEGORO NO 20 (SEBERANG MASJID KAYU KALEK) -- 25391 - DR RINITA AMELIAvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/04/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU15 03290 DR SHINTA ASBI JL RAYA BY PASS BATUNG TABA NO.2 RT3 RW III -25391 - ALAND LUCY PATITTYvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/03/0111 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU16 00277 KLINIK ARUM SARI JL. ST. SYAHRIR NO. 21 PADANG 0751-63162 25391 - DR FERI MULYANI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/14/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU17 00274 KLINIK CEMPAKA INDAH JL. S PARMAN N0 169 PADANG-0751-5934125394 - DR MARNI RAHIMvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/09/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU18 03155 KLINIK EDELWEISJL JEND SUDIRMAN NO 56 ASAM JAWA LUBUK ALUNG-08126606954 25581 - DR ARTATI SURYANI vvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1) PER/26/01/201101/01/2011 31/12/2011 v 7000 KAMIS, JUMAT, SABTU19 04742 KLINIK FITRIAJL BY PASS KM 16 SIMPANG PARAK KARAKAH-25391 - RAHMI FITRIASARIvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), SALINPER/25/012011 01/01/2011 31/12/2011 v12000 KAMIS, JUMAT, (SHIFT 1) SABTU, MINGG20 03156 KLINIK GIGI SALSA IJL S PARMAN NO 151 ULAK KARANG-25392 - DRG IRSYADIv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/16/042011 01/05/2011 31/12/2011 v40000 KAMIS, JUMAT, SABTU21 03157 KLINIK GIGI SALSA II JL RAYA LB BEGALUNG RT I/RW II-25394 - DRG OKMES PADRIANTIv vSENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/16B/04201101/05/2011 31/12/2011 v40000 KAMIS, JUMAT, SABTU22 00276 KLINIK MITRA SENDONA (DR MARTHA E) JL DR SUTOMO NO 85 MARAPALAM (SEBELAH SUTOMO-25391 - ALAND LUCY PATITTYvvSENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2) PER/06/012011 01/01/2011 31/12/2011 v 7000MOTOR) KAMIS, JUMAT, SABTU23 94670 KOSONG KAMPUNG JUA RT II RW I PADANG -25391 - BD HJ OSMER YETTI vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)7000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGG24 94671 KOSONG JL RAYA INDARUNG RT/RW 03/03 N0 13-25392 - HJ BD ROSDA MARTA vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)7000 KAMIS, JUMAT, SABTU, MINGGER242210 PKR102001 24. Laporan Daftar PPK I Dan PPK II Halaman : 24/228Periode s/d : DESEMBER 2011Tanggal : 06-12-2011 08:42:00Kantor Cabang : C00 - SUMATERA BARATJENIS PELAYANAN PEMILIKIKSPOLA PEMBIAYAAN JUMLAH NONO. PPK NAMA PPK ALAMATTELEPONKODE FAXPIMPINAN PPK IPPK IIHARI BUKA JAM BUKATTGPOSU G S RS APT OPT LAB PEM ABRI BUMN SWASTANO IKSAWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE25 9999905 PPK GIGI REIMBURSE DI DAERAH YANG TIDAK TERDAPAT PPK GIGI JAMSOSTEK -25391 - vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1) 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG26 9999907 PPK SALIN REIMBURSEDI DAERAH YANG TIDAK TERDAPAT PPK SALINI JAMSOSTEK -25391 - vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1) 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG27 999901PPK UMUM REIMBURSE DIDAERAH YANG BELUM ADA PPK-25392 - XXXXXXXv1000028 06521 RB AN-NISA JALAN PEMUDA NO 18 PADANG-25391 - DR YOZI D RUSWANDI MARS vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/05/01201101/01/2011 31/12/2011 v 6000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG29 04745 RB CEMPAKA INDAH JL S PARMAN NO 169, ULAK KARANG-08126610465 25392 - DR MARNI RAHIMvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/10/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG30 06282 RB MITRA AYU JL AMPALU RAYA NO 32 PEGAMBIRAN PADANG 0751-61206 25391 - HJ EDA SURYATIvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/18/01201101/01/2011 31/12/2011 v 6000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG31 05199 RB MUTIARA BUNDA JL S PARMAN N0142 ULAK KARANG SELATAN-25393 - BIDAN ZULMAIDIARvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/35/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG32 00282 RB NAUVAL MEDIKA JL. AUR DURI NO. 47 PADANG -- 25392 - BD HJ SYARWARNI vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/20/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG33 04207 RB PERMATA BUNDA I JL IKS TUBUN NO 4 PARIAMAN -25552 - DR KHAIRIL ICHRAM PUTRA vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/01/01201001/01/2010 31/12/2010 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG34 04208 RB PERMATA BUNDA IIJL RAYA PADANG-BUKITTINGGI KM 5 PSR UDANG KAYU -25552 - DR RIKA HARYANTIvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/25/01201001/01/2010 31/12/2010 v 7000TANAM KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG35 96289 RB PERMATA BUNDA PADANGJL BY PASS BATUNG TABA RT 03 RW III NO 2 PADANG-08126735644 25391 - DARLIANIvvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/32/01201101/01/2011 31/12/2011 v 6000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG36 6021RB PUTRI SARI AMIN JALAN DOBI NO 66 SIMPANG ENAM PADANG 0751-22080 25116 - BIDAN HJ ELLY MARNI AMRAN vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/39/01201101/01/2011 31/12/2011 v12000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG37 04671 RB ROSDA MARTA JL RAYA INDARUNG RT/RW 03/03 NO 13 -25394 - BD HJ ROSDA MARTA vvSENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)PER/19/01201101/01/2011 31/12/2011 v 7000KAMIS, JUMAT,SABTU, MINGG38 0
Copyright © 2022 FDOKUMEN
