POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME
Disusun Oleh : Desyani Aviciena A. P.
Perseptor : dr. Ismu Setyo Djatmiko Sp.OG
SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUD SYAMSUDIN S.H – FK UNISBA
2016
POLYCISTIC OVARIAN SYNDROME
PCOS adalah suatu deskripsi untuk spektrum klinis yang luas dan temuan klinis pada wanita dengan disfungsi
sistem endokrin, terutama produksi dan metabolisme androgen yang abnormal
DEFINISI
Suatu endokrinopati yang sering dijumpai yang ditandai dengan oligo-ovulasi atau anovulasi,
peningkatan androgen, dan kista ovarium multiple.
EPIDEMIOLOGI Kelainan endokrin yang sering pada
wanita usia reproduktif Terjadi pada 4-12%
ETIOLOGI Belum diketahui Berhubungan dengan genetik Disregulasi gen CYP11a Gen Insulin reseptor pada kromosom
19p13
PATOFISIOLOGI
TANDA DAN GEJALA Menstrual Dysfunction Hiperandrogenism
a. Hirsutismb. Acnec. Androgenic alopeciad. Tanda virilasi
Infertilitas Diabetes Obesitas dan Metabolik sindrom
Source of Image:http://fcionline.com/fertility/infertility-diagnosis-services/pcos
PEMERIKSAAN FISIK
HIRSUTISM modified Ferriman-
Gallway Score (mFG)
Score >8 : abnormal
Score 36 : berat
OBESITASLingkar pinggang > 88cm
ACANTHOSIS NIGRAN- ada di leher, aksila, area payudara, daerah lipatan, sikut- dilakukan skoring dari 0-5 (dari tidak terlihat- memutar leher)
TEKANAN DARAHpada wanita dengan sindroma metabolik, tekanan darah berkisar >130/80 mmHg
PEMBESARAN OVARIUMTidak selalu ada, dan tidak signifikan
PEMERIKSAAN PENUNJANGLAB (DARAH) Testosteron level >>>> DHEAS >>> 17-OH-P level : > 200ng/dl Glukosa darah :
Abnormal lipid profile : cholesterol > 200mg/dL LDL >160mg/dL
PEMERIKSAAN USG Untuk melihat dan menilai morfologi ovarium
MANAJEMEN DAN PENGOBATAN OBSERVASI MODIFIKASI GAYA HIDUP ANOVULASI/OLIGO-OVULASI
- Kontrasepsi oral kombinasi menginduksi menstruasi yang regular- siklik progestin : medroxyprogesterone acetate
(MPA) 5-10 mg/hari (12hari)- insulin sensitizing drugs : metformin/clomiphen
citrate
MANAJEMEN DAN PENGOBATAN (cont...)
HIRSUTISM - Kontrasepsi oral kombinasi- GnRH Agonis- Eflornithine Hydrochloride : topikal 2x/hr (4-8mg)- Androgen reseptor antagonis- 5α-reductase inhibitor : 5 mg finasteride
HAIR REMOVAL - Depilation- Epilation
MANAJEMEN DAN PENGOBATAN (cont...)
ACNE
ACANTHOSIS NIGRAN- topical antibiotic, retinoid topical dan sistemik, keratolitik, dan kortikosteroid topikal
TERAPI SURGIKAL- ovarian resection- laparoscopic ovarian drilling- oophorectomy
Terimakasih
Click icon to add picture