1. Insulin dihasilkan oleh kalenjar pankreas pada tubuh kita,
hormon insulin yang diproduksi oleh tubuh kita dikenal juga sebagai
sebutan insulin endogen. Namun, ketika kalenjar pankreas mengalami
gangguan sekresi guna memproduksi hormon insulin, disaat inilah
tubuh membutuhkan hormon insulin dari luar tubuh, dapat berupa obat
buatan manusia atau dikenal juga sebagai sebutan insulin eksogen.
Walaupun demikian, hanyalah sebagian dari diabetesein yang
membutuhkan insulin eksogen. Seorang diabetesein yang menggunakan
insulin eksogen sedikit banyak akan memerlukan beberapa informasi
serba serbi insulin eksogen tersebut. Mulai dari cara kerja insulin
eksogen, mula kerjanya, waktu tercapainya efek insulin eksogen
paling kuat, lama bekerjanya, dan waktu penyuntikan insulin eksogen
disamping pengetahuan cara pemberian insulin eksogen dan cara
penyimpanannya.
2. Keadaan Memerlukan Insulin Eksogen Semua diabetesein
diabetes tipe 1 memerlukan insulin eksogen karena produksi insulin
oleh sel beta pada kalenjar pankreas tidak ada ataupun hampir tidak
ada. Diabetesein diabetes tipe 2 mungkin membutuhkan insulin
eksogen apabila terapi jenis lain tidak dapat mengendalikan kadar
glukosa darah. Selain itu, ada beberapa keadaan lain yang
membutuhkan insulin eksogen : Keadaan stress berat, seperti infeksi
berat, pembedahan, serangan jantung, stroke. Diabetes yang timbul
dikala kehamilan, bila pengaturan makan saja tidak dapat
mengendalikan kadar glukosa darah. Keadaan ketoasidosis diabetik.
Sindroma hiperglikemia hiperosmolar non-keotik. Gangguan fungsi
hati atau ginjal yang berat. Kontraindikasi atau alergi terhadap
Obat Hipoglikemik Oral.
3. Insulin menolong tubuh untuk menggunakan glukosa yang berada
di dalam darah. Kekurangan hormon insulin akan menyebabkan kadar
glukosa darah tinggi (hiperglikemia), sedangkan kelebihan insulin
dapat menyebabkan kadar glukosa terlalu rendah (hipoglikemia). Tipe
Insulin Terdapat 4 buah insulin eksogen yang diproduksi dan
dikategorikan berdasarkan puncak dan jangka waktu efeknya. Berikut
keterangan jenis insulin eksogen : Insulin Eksogen kerja cepat.
Insulin Eksogen kerja pendek. Insulin Eksogen kerja sedang. Insulin
Eksogen campur antara kerja cepat & kerja sedang. Insulin
Eksogen kerja panjang.
4. Teknik Penyuntikan Insulin Sebelum menggunakan insulin,
diabetesein ataupun keluarga tentunya perlu untuk diberikan
pengetahuan dan wawasan mengenai cara dan prosedur menyuntikkan
insulin eksogen; Sebelum menyuntikkan insulin, kedua tangan dan
daerah yang akan disuntik haruslah bersih. Bersihkanlah dengan
cairan alkohol 70% dengan menggunakan kapas bersih dan steril.
Tutup vial insulin harus diusap dengan cairan alkohol 70%. Untuk
semua insulin, kecuali insulin kerja cepat, harus digulung-gulung
secara perlahan-lahan denga kedua telapak tangan. Hal ini bertujuan
untuk melarutkan kembali suspensi. (JANGAN DIKOCOK). Ambillah udara
sejumlah insulin yang akan diberikan. Lalu suntikkanlah ke dalam
vial untuk mencegah terjadi ruang vakum dalam vial. Hal ini erutama
diperlukan bila akan dipakai campuran insulin.
5. Bila mencampur insulin kerja cepat dengan kerja cepat harus
diambil terlebih dahulu. Setelah insulin masuk ke dalam alat
suntik, periksa apakah mengandung gelembung atau tidak. Satu atau
dua ketukan pada alat suntik dalam posisi tegak akan dapat
mengurangi gelembung tersebut. Gelembung yang ada sebenarnya
tidaklah terlalu membahayakan, namun dapat mengurangi dosis
insulin. Penyuntikan dilakukan pada jaringan bawah kulit
(subkutan). Pada umumnya suntikan dengan sudut 900. Pada pasien
kurus dan anak-anak, kulit dijepit dan insulin disuntikkan dengan
sudut 450 agar tidak terjadi penyuntikkan otot (intra
muskular).
6. Perlu diperhatikan daerah mana saja yang dapat dijadikan
tempat menyuntikkan insulin. Bila kadar glukosa darah tinggi,
sebaiknya disuntikkan di daerah perut dimana penyerapan akan lebih
cepat. Namun bila kondisi kadar glukosa pada darah rendah,
hindarilah penyuntikkan pada daerah perut. Secara urutan, area
proses penyerapan paling cepat adalah dari perut, lengan atas dan
paha. Insulin akan diserap lebih cepat diserap apabila daerah
suntikkan digerak-gerakkan. Penyuntikkan insulin pada satu daerah
yang sama dapat mengurangi variasi penyerapan. Penyuntikkan insulin
selalu di daerah yang sama dapat merangsang terjadinya perlemakan
dan dan menyebabkan gangguan penyerapan insulin. Daerah suntikkan
sebaiknya berjarak 1inchi (+ 2,5cm) dari daerah sebelumnya.
Lakukanlah rotasi di dalam satu daerah selama satu minggu, lalu
baru pindah ke daerah yang lain.
7. Bila proses penyuntikkan terasa sakit atau mengalami
perdarahan setelah proses penyuntikkan, maka daerah tersebut
sebaiknya ditekan selama 5-8 detik. Untuk mengurangi rasa sakit
pada waktu penyuntikkan dapat ditempuh usaha-usaha sebagai berikut:
Menyuntik dengan suhu kamar Pastikan bahwa dalam alat suntik tidak
terdapat gelembung udara Tunggulah sampai alkohol kering sebelum
menyuntik Usahakanlah agar otot daerah yang akan disuntik tidak
tegang Tusuklah kulit dengan cepat Jangan merubah arah suntikkan
selama penyntikkan atau mencabut suntikan Jangan menggunakan jarum
yang sudah tampak tumpul
8. Penyimpanan Insulin Eksogen Bila belum dipakai : Sebaiknya
disimpan 2-8 derajat celcius (jangan sampai beku), di dalam gelap
(seperti di lemari pendingin, namun hindarifreezer. Bila sedang
dipakai : Suhu ruang 25-30 derajat celcius cukup untuk menyimpan
selama beberapa minggu, tetapi janganlah terkena sinar matahari.
Sinar matahari secara langsung dapat mempengaruhi percepatan
kehilangan aktifitas biologik sampai 100 kai dari biasanya.
Suntikkan dalam bentuk pena dan insulin dalam suntikkan tidak perlu
disimpan di lemari pendingin diantara 2 waktu pemberian suntikkan.
Bila tidak tersedia lemari pendingin, simpanlah insulin eksogen di
tempat yang teduh dan gelap