8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
1/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
2/135
Kriteria Bayi Normal• Usia kehamilan 37-42 minggu• BBL 2,4 – 4 kg
• Panjang badan 44-53 cm• Lingkar kepala 3 -3! cm• "pgar sc#re 7$ % – %$ %• &elainan ba'aan (idak di(emukan• )rauma persalinan (idak di(emukan
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
3/135
*&+ APGAR
TANDA NILAI% 2
APP " "./0'arna kuli(1
*eluruh (ubuhbiru$pu(ih
Badan merah kakibiru
*eluruh (ubuhkemerahan
P UL* 0den u(
nadi1 )idak ada %%$meni( %%$meni(G 6"/ 0re leks1,masukkan ka(e(erke hidung
)idak ada Perubahan mimik Bersin$menangis
A/) 8 )9 0(#nus
#(#(1Lumpuh ks(remi(as sediki(
0 leksi1
:erakan ak(i
eks(remi(as leksiR *P ") +.
;;+ ) 0usahabernapas1
)idak ada Lemah 6enangiskua($keras
Nilai 10-7 = normalNilai < 7 = asfksia
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
4/135
KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U". pada BU ; & pada . +.")U* 6 &". *6
"u(#an(ib#di (hp resep(#r#la(
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
5/135
KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U". pada BU ; & pada . +.")U* 6 &". *6
?erpes ges(asi#nalis0n#nin eksius1
Bull#us rash A
?iperpara(ir#idisme hip#/a2@ /a2@ ma(ernal mle'a(ie(us supresi kelenjarpara(ir#id e(us
?iper(ensi es(riksi p(umbuhanin(rau(erin, kema(ian e(usin(rau(erin
nsu isiensi plasen(a,hip#ksia e(us
Purpura (r#mb#si(#peniaidi#pa(ik
)r#mb#si(#penia "n(ib#di pla(ele( ma(ernaln#nspesi ik mle'a(iplasen(a
.eu(r#penia is#imun a(au(r#mb#si(#penia
)r#mb#si(#pnia,neu(r#penia
.e(r# il an(i e(al spesi ika(au an(ib#d mle'a(i
plasen(a se(elah sensi(isasiibu
6elan#ma malignan )um#r plasen(a a(au e(us 6e(as(asis
6ias(enia gra=is 6ias(enia ne#na(al (ransien g (hp resep(#r ase(ilk#linmle'a(i plasen(a
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
6/135
KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U".
pada BU ; & pada . +.")U* 6 &". *6
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
7/135
KONDISI IBU YG MEMPENGARUHI NEONATUS:".::U".
pada BU; & pada
. +.")U* 6 &". *6*ensi(asi g#ldarah laina(au h
"nemia e(us, ik(erusne#na(us, hidr#ps,hip#almbuminemia
"n(ib#di mle'a(i plasen(ag diarahkan ke plasen(a
dgn an(igen
"nemia bulansabi(
&elahiran prema(ur,es(riksi p(umbuhan
in(rau(erin
?ip#ksia e(us
ri(#ma(#suslupus sis(emik
/#ngeni(al hear(bl#ck, rash, anemia,(r#mb#si(#penia,ne(r#penia
"n(ib#di diarahkan ke jan(ung e(us, *
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
8/135http://clem.mscd.edu/~haysc/public html/bio!"!/#etalcirc.$p%
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
9/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
10/135
P "E")". U) . . +.")U*
&'()*'N +
, ' )+ '*)()
' +2* ' '
,3 (3*2)N+3 2) 4)
,3*53 ')N
) ',3 )6)()N () ' ,2 )(
3* '
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
11/135
P "E")". U) . . +.")U*
;"&)+ & ) ".:".
8i(amin & 0d#sis(unggal, 61
Pr# ilaksis pen aki( pendarahan 0diskusi dgn #rang (ua1
Pr# ilaksis ma(a
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
12/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
13/135
+3 )'N)N3*3N() )
pada5353 ),)
) ',3 ()*)
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
14/135
IMD (INISIASI MENYUSU DINI)
• *egera se(elah dilahirkan, ba i dile(akkan di dadaa(au a(as peru( ibu minJ jam un(uk memberikankesempa(an ba i mencari dan menemukan pu(ingsusu ibun a
• 6an aa( 6< bagi ba iH – 6emban(u s(abilisasi pernapasan – 6engendalikan suhu (ubuh ba i – 6enjaga k#l#nisasi kuman $ mencegah in eksi
n#s#k#mial
– 6enurunkan kejadian ik(erus ne#na(#rum – BB ba i lebih cepa( naik
• 6an aa( 6< bagi ibuH – 6engua(kan ika(an ba(in dengan ba in a
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
15/135
PENGIKATAN DANPEMOTONGAN TALI PUSAT
• 6an aa( penundaan dan pengika(an (alipusa( pada ba i prema(urH – 6encegah anemia
– 6engurangi risik# perdarahan in(ra=en(rikular – 6engurangi kebu(uhan (rans usi darah• Pengika(an dan pem#(#ngan (ali pusa( di
kamar bersalin dilakukan secara asepsis
un(uk mencegah in eksi (ali pusa( dan(e(anus ne#na(#rum• Pem#(#ngan (ali pusa( menggunakan
ins(rumen ang (ajam
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
16/135
PERAWATAN TALI PUSAT
• )ali pusa( akan lepas dalam minggu per(ama• Kaga agar (ali pusa( (e(ap kering dan bersih• Bersihkan dengan lembu( dengan kapas basah
0(idak b#leh dgn alk#h#l $ p#=id#ne i#dine1• Bungkus dengan l#nggar dengan kasa bersih• P#p#k $ celana ba i diika( di ba'ah (ali pusa(
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
17/135
MANAJEMEN RUJUKAN BAYIBARU LA IR RESIKO TINGGI
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
18/135
INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI
bu hamil, usiakehamilan 34 mggdengan (anda persalinan
•Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(
•Per(ahankan suhun#rmal•Lingkungan (ransp#r(asi
bersihPar(us lama •Puskesmas dengan
pera'a(an•*ama seper(i dia(as• n us•#ksigen
Ba i Bera( Lahir endah
2%%%gr
•Puskesmas dengan
pera'a(an• umah saki(
•Bungkus hanga( dengan
kepala ba i diberi (#pi•Lingkungan (ransp#r(asibersih•)e(ap beri "* $air gula
Ba i (idak mau minum "*
•Puskesmas denganpera'a(an
•Bungkus hanga( dengankepala ba i diberi (#pi
•Lingkungan (ransp#r(asibersih•/#ba air gula dengansend#k•)anda-(anda dehidrasi•)anda-(anda (e(anus
INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
19/135
INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI
&aki dan (angan ba i(eraba dingin
•Puskesmas denganpera'a(an
• liha( B"B ?ip#(ermia• ujuk•*ama seper(i dia(as @#ksigen
:angguan$kesuli(anbernapas
•Puskesmas denganpera'a(an
•*ama seper(i dia(as• n us•+ksigen
&ejang-kejang •Puskesmas denganpera'a(an
• umah saki(
• liha( B"B kejang
:ejala ik(erus angmeningka(
•Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(
•Bungkus hanga( dengankepala ba i diberi (#pi•/ek g#l#ngan darah ibu•Ligh( (erapi•6inum ban ak
• liha( B"B ik(erus
Perdarahan$(ersangkaperdarahan
•Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(
•Bungkus hanga( dengankepala ba i diberi (#pi•6inum "*• n us
•+ksigen
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
20/135
INDIKASI RUJUKAN TEMPAT MERUJUK STABILISASI
:angguan saluran cernadengan mun(ah diser(aidiare, a(au (idak buang
air besar dengan peru(membunci(
•Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(
• liha( B"B gangguansaluran cerna
)anda in eksi bera( •Puskesmas denganpera'a(an• umah saki(
• liha( B"B in eksi$sepsis
&elainan ba'aanmisaln a H
•&elainan jang(ungba'aan biru
•:as(r#skisis
•6ening#kel$spinabi ida
• umah *aki(
• umah *aki(
• umah *aki(
•Bila sesaknapas$biru,dipasangin us•Beri #ksigen•)e(ap diberi "*
•
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
21/135
RESUSITASI
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
22/135
RESUSITASI
•
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
23/135
esusi(asi
• "ir'a N jalan napas6emp#sisikan dan membersihkan jalan napas
• Brea(hing N pernapasan6erangsang pernapasan, =en(ilasi dan
#ksigenasi
• /ircula(i#n N sirkulasimenilai rekuensi jan(ung dan 'arna kuli(
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
24/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
25/135
*(eps in esusci(a(i#n - "B/<
• Air'a – /lear air'a i! re"#ire$ – em#=al # secre(i#ns i! %re&e't
• *uc(i#n m#u(h and n#se 0#nl 'ha( #u can see1• .# m#re (han 5cms #r n# l#nger (han 5 secs• .ega(i=e pressure %% mm?g 05li(res1DO NOT SU TION I AIRWAY IS LEAR
– P#si(i#ning• *upine #r la(eral• ?ead in neu(ral #r sligh(l e>(ended p#si(i#n
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
26/135
*(eps in esusci(a(i#n - "B/<
• B rea(hing• "ssessmen( # respira(#r e #r( and
c#l#ur • ndica(i#ns #r #> gen adminis(ra(i#n
– / an#sis
– espira(#r dis(ress – :i=e ree l#'ing #> gen 5L$min
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
27/135
Breat*i'+, I'$i-atio'& !or%o&iti.e %re&re .e'tilatio'
• "pn#ea• :asping respira(i#n• ? %% bpm• Persis(en( cen(ral
c an#sis despi(e%%F +2
• 4%-!% brea(hs$min• .# resp#nse
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
28/135
*(eps in esusci(a(i#n - "B/<
• ircula(i#n• "ssessmen( # hear( ra(e and
resp#nse (# pre=i#us measures – Umbilical ar(eries –
"pe> bea( – "uscul(a(i#n
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
29/135
/hes(/#mpressi#ns
? !% bpm despi(eadeOua(e =en( 'i(h
%%F + 2 #r 3%sec#nds
– 2 (echniOues• 2 (humb 0pre erred1• 2 inger • 3H ra(i#• $3 # "P diame(er
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
30/135
*(eps in resusci(a(i#n - "B/<
Dr#+& • "drenaline
• 8#lume >panders• .al#>#ne
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
31/135
"drenaline
• ? !% bpm a (er 3% sec#nds #adeOua(e =en(ila(i#n and ches(c#mpressi#ns
• %J - %J3 mL kg # H %,%%%• :i=e =ia )), U8/, 8
• epea( d#se i n# resp#nse a (er !%sec#nds
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
32/135
/ol#me e0%a'$er&
• .#( gi=en r#u(inel• Use ul in h p#=#lemia
– *uspec(ed 'here (here is a pale (ach cardic in an(
• .#rmal saline• %mL$kg #=er 5- % mins• U8/, 8
• haem#rrhagic sh#ck is suspec(ed gi=e 'h#lebl##d #r packed red cells
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
33/135
Nalo0o'e
• .arc#(ic an(ag#nis(• nadeOua(e sp#n(ane#us respira(#r e #r(• 6#(hers 'h# recei=ed narc#(ics 'i(hin 4
hrs # deli=er• %J mg$kg # a %J4 mg$mL s#lu(i#n• )), 8, U8/, 6, */
• 6#ni(#r bab s respira(i#ns #r ur(herrespira(#r depressi#n
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
34/135
*(eps in resusci(a(i#n- "B/<
• E '.iro'me't • educe draugh(s
– *hu( d##rs and'ind#'s
– )urn #n radian('armer
– Earm blanke(s$bunnrugs$ha($plas(ic 'rap
#r pre (erms
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
35/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
36/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
37/135
Persiapan esusi(asi BBL
• 6engan(isipasi ak(#r resik#;ak(#r an(epar(um dan in(rapar(um
• 6en iapkan perala(an resusi(asiPenghanga(, ala( penghisap, bal#n dan
sungkup, ala( in(ubasi, #ba(-#ba(an
• 6emanggil (enaga (erla(ih (ambahanBidan, pera'a(, d#k(er
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
38/135
"n(isipasi ;ak(#r esik#
• ;ak(#r "n(epar(um – &e(uban pecah dini – n eksi ma(ernal – ?iper(ensi$ pre-eklamsia – :erakan janin berkurang – Per(umbuhan janin
(erhamba( – &ehamilan ganda – bu (idak "./ – Usia ibu !(hn$ 35(hn
• ;ak(#r n(rapar(um – */ ci(# Q – Par(us lama$ kala lama –
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
39/135
Perala(an dan Pas#kan esusi(asi.e#na(us
• Peralata' #'t#1me'+*i&a% le'$ir – Bulb syringe
– &a(e(er pengisap 0ukuran 5a(au !, R, dan % ;r1
– "spira(#r mek#nium – Pengisap dan pipa mekanik – Pipa lambung ukuran R ;r dan
spui( 2%cc
• Peralata' 2alo' $a''+1#% re&ita&i – Bal#n resusi(asi ba i ang mampu
memberikan #ksigen M%- %%F
dan mempun ai ka(up pelepas(ekanan$ ala( ukur (ekanan – +ksigen dengan pengukur aliran
dan selang – *ungkup$ masker 'ajah dengan
pinggiran ban(alan un(uk ukuran
ba i cukup bulan dan prema(ur – &a(e(er nasal 0 nasal prongs/ kanul
nasal1 – Oral airways , ukuran ba i cukup
bulan dan prema(ure
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
40/135
Perala(an dan Pas#kanesusi(asi .e#na(us
• Peralata' i't#2a&i – Laring#sk#p dengan daun
lurus, ukuran %% 0sanga(prema(ur1, % 0prema(ur1,dan 0ne#na(us cukupbulan1
– B#la lampu dan ba(eraicadangan un(uklaring#sk#p
– Pipa ) 0ukuran 2,5G 3G 3,5dan 4mm1
– :un(ing – *arung (angan
• O2at3o2ata' – pine rin H %J%%%
0%, mg$ml1 – ampul 3 ml a(au% ml
– .a(rium bikarb#na( 4,2F 05m O$ % ml1 – ampul % ml – .al#ks#n %,4 mg$ml 0ampul
ml1, a(au mg$ml 0ampul 2ml1
–
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
41/135
Perala(an dan Pas#kanesusi(asi .e#na(us
• Lai'3lai' – nkuba(#r (erpisah un(uk resusi(asi ne#na(us dengan pemanas
radian dan handuk a(au selimu( – *(e(#sk#p – Ples(er – *pui( 0ukuran , 3, 5, %, 2% dan 5% ml1 – Baki ka(e(erisasi pembuluh umbilikusH skalpel, gun(ing, ka(e(er
umbilikus, three-way stopcock, pengika( umbilikus, an(isep(ik – "la( m#ni(#r jan(ung dan #ksime(er elek(r#da a(au den u( nadi
ser(a probe 0jika ada1
– *p#ns alk#h#l – &lem umbilikus – Karum 0ukuran 25, 2 , dan R1 – &a(e(er umbilikus 0ukuran 3,5 dan 5;r1
l i( i
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
42/135
"lur esusi(asi BBL• La'+1a* A4al Re&ita&i
– )empa(kan ba i di ba'ah pemana radian – Le(akkan ba i (erlen(ang pada p#sisi se(engah (engadah un(uk membuka jalan
napasJ *ebuah gulungan handuk dile(akkan di ba'ah bahu un(uk memban(umencegah leksi leher dan pen umba(an jalan napas
– Bersihkan jalan napas a(as dengan menghisap mulu( (erlebih dahulu kemudianhidung, dengan menggunakan bulb syringe , ala( penghisap lendir, a(au ka(e(erpenghisap
– Penghisapan ang k#n(in u diba(asi 3-5 de(ing pada sa(u penghisapanJ – Penghisapan lebih agresi han a b#leh dilakukan jika (erdapa( mek#nium pada
jalan napas0Bila (erdapa( mek#nium dan ba i (idak bugar, lakukan pengisapan(rakea1
– &eringkan, s(imulasi, gan(i kain ang basah dengan kain ang kering, dan rep#sisikepala
– )indakan ang dilakukan sejak ba i lahir sampai rep#sisi kepala dilakukan (idaklebih dari 3% de(ik
– 6enilai pernapasan – Kika ba i mulai bernapas secara (era(ur dan memadai, periksa den u( jan(ungJ
Kika den u( jan(ung %%>$meni( dan ba i (idak mengalami sian#sis, hen(ikanresusi(asi, jika sian#si berikan #ksigen aliran bebas
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
43/135
8en(ilasi )ekanan P#si(i
– Kika (idak (erdapa( pernapasan a(au ba i megap-megap, 8)P dia'ali dengan menggunakan bal#nresusi(asi dan sungkup, dengan rekuensi 4%-!%>$meni(
– Kika den u( jan(ung %%>$meni(, bahkan denganpernapasan memadai, 8)P harus dimulai padakecepa(an 4%-!%>$meni(
– n(ubasi end#(rakea diperlukan jika ba i (idakberesp#ns (erhadap 8)P dengan menggunakanbal#n dan sungkupJ Lanju(kan 8)P dan bersiaplahun(uk memindahkan ba i ke . /U
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
44/135
I'$i1a&i /TP
• "pnu a(au napas (ersengal sengal• ;K %% S$meni(, meskipun bernapas
• *ian#sis mene(ap, meskipun dgn +2aliran bebas
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
45/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
46/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
47/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
48/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
49/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
50/135
• Kom%re&i Da$a
– Kika den u( jan(ung masih !%>$meni( se(elah 3% de(ik 8)P angmemadai, k#mpresi dada harus dimulai
– mpresi dilakukan pada s(ernum di pr#ksimal dari pr#sesus si #ideus, jangan menekan di a(as si #idJ &edua ibu jari pe(ugas angmeresusi(asi digunakan un(uk menekan s(ernum, semen(ara jari-jarilain mengelilingi dadaG a(au jari (engah dan (elunjuk dari sa(u (angandapa( digunakan un(uk k#mpresi semen(ara (angan lain menahanpunggu ba iJ
– mpresi dada diselingi =en(ilasi secara sinkr#n (erk##rdinasi denganrasi# 3H J kecepa(an k#mbinasi kegia(an (ersebu( harus
2%>$meni(0 ai(u M% k#mpresi dan 3% =en(ilasi1J *e(elah 3% de(ik,e=aluasi resp#nsJ Kika den u( jan(ung !%>$meni(, k#mpresi dadadapa( dihen(ikan dan 8)P dilanju(kan hingga den u( jan(ung mencapai
%%>$meni( dan ba i bernapas e ek(i J
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
51/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
52/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
53/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
54/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
55/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
56/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
57/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
58/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
59/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
60/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
61/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
62/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
63/135
• Pem2eria' O2at – pine rin harus diberikan jika den u( jan(ung
(e(ap !%>$meni( se(elah 3% de(ik 8)P dan
3% de(ik lagi 8)P dan k#mpresi dadaJ
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
64/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
65/135
6"."K 6 . L"&)"*
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
66/135
Suhu
tubuh
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
67/135
$ O$"T%S
PEN EGA AN KE ILANGAN
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
68/135
PEN EGA AN KE ILANGANPANAS
• n=eksiH – *uhu ruangan kamar bersalin (idak b#leh 2% / 8 – )idak b#leh ada pin(u dan jendela (erbuka – &ipas angin dan "/ ang kua( harus jauh dari area
resusi(asi• adiasiH
– *elimu(i ba i, (ermasuk kepalan a – Kauhkan dari "/ – *aa( memandikan ba i, suhu ruangan harus hanga( a(au
di ba'ah pemanas radian• =ap#rasiH – Ba i harus dikeringkan seluruhn a – :unakan handuk hanga(
5ayi y% punya risiko %%% termore%ulasi :prematur 9 kecil
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
69/135
prematur 9 kecil+elainan ba aan khusus d%n pnutupan kulit y% ; sempurna4%% sara# sentral
epsis
esusitasi tlalu lama'24
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
70/135
Ruang Pengeringan Kontak kulit
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
71/135
gmelahirkan yg
hangat
Pengeringansegera
Kontak kulitdgn kulit
PemberianASI
# segeramemandikan ataumenimbang bayi
Pakaian &selimut ygadekuat
Rawatgabung
Transportasihangat
Resusitasihangat
Pelatihan & sosialisasirantai hangatSUHU T R!A"A
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
72/135
IPOGLIKEMIA
&adar guladarah < '5
mg dlPadaneonatu
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
73/135
HIP "$IK %IA glukosa darah ' () mg*d$+ pd , ,ATUS
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
74/135
HIP $IK %IA g () g $ pd , ,ATUS
-aktor risiko .•Antenatal .
/% maternal0obesitas maternal0 in1usglukosa 222•Neonatal .pertumbuhan 3aninterhambat0 prematur0sepsis0 glukosa I4inadekuat0 ense1alopatihipoksi5iskemik
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
75/135
PENATALAKSANAAN
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
76/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
77/135
,"$,,%"$
$"P"SP"+"
$ O$"T%S
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
78/135
• rekuensi napas ? @0A/menit 1/? tanda tambahan %%% napas
• rekuensi napas < "0A/menit• ianosis sentral Blidah 9 bibirC•)pnea Bnapas bhenti ? !0 detikC
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
79/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
80/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
81/135
)+2+)N 3 2 '() ' bila :•; bnapas sama sekali B alaupundiran%san%C )()2•*e%ap! )()2•5napas < !0A/menit
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
82/135
&eadaan ba-ibaru lahir -ang
tidak da#atberna#a
e.ara #ontandan teratur
dalam / menitetelah lahir
*esudah ba i dilahirkan dan sesudah (ali pusa(
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
83/135
esudah ba i dilahirkan dan sesudah (ali pusa(dijepi(H
den u( jan(ung s(abil, 2%- 4%>$meni( sian#sis sen(ral menghilang "l=e#li (erisi cairan paru-paru perlu (ekanan
besar u$ mengeluarkan cairan al=e#li dapa(berkembang
Ba i Bernapas*p#n(an
Ba i "s iksia
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
84/135
ETIOLOGI
Penilaian as iksia pd ba i baru
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
85/135
Penilaian as iksia pd ba i barulahir
• Perna asan
•
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
86/135
e0ent
,rimary%aspin%
nset o#asphyAi
a
p ! ----pD !
p
)erobicmetabolism)naerobicmetabolism
,ulmonaryEascularresistance
5lood p4licolisisesp. in liEer9 heart
pulmonaryblood Fo
)cticacid 4lico%enesp.cardiac
*etabolicacidosis oss o#
substrate
p
cardiacintracelp
5rain intracellular
Derebral
blood
Fo
Primar-a#neu
kincyanos
is
eart rateecondary%aspin%
Se.ondar- a#neu
kinhite
eart rate5lood pressure
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
87/135
Penanganan
• "pnu primer dp( berna as sendiri'alaupun mungkin (idak (era(ur dan (idake ek(i
• "pnu sekunder (dk dp( berna assendiri, sehingga diperlukan ban(uan 8)Pdan #ksigen
:"E") .";"*
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
88/135
) ;
http:// .aa#p.or%/a#p/!007/1001/pGH7.html
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
89/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
90/135
6"*
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
91/135
6"*
http:// .mountnittany.or%/assets/ima%es/krames/HI071.$p%
5e#ore or durin% birthmeconium traEeled throu%hthe nose and mouth anddo n the indpipe Bas
sho n ith arro sC. 6henthe baby takes the frstbreath the meconium maybe pulled deeper into thelun%s.
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
92/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
93/135
))
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
94/135
)).0)ransien( )ach pnea # .e'b#rn1
• )). ban akn a cairan dlm paru ba i se(elahdilahirkan suli( mengambil udara
• Ba i berusaha bernapas lbih kua( dan cepa( u(ukmendapa(kan udara (anda u(ama- ta-*y%'ea 0bernapas cepa(1J )ransien(-Tpassing 'i(h (imeJ
• .e#na(us biasan a mengalami )). dalam 'ak(usingka(
) ( l k ))
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
95/135
)a(alaksana )).
Pemberian #ksigen, dng beberapa caraH• 'a&al -a''#la• o0y+e' *oo$
• PAP 0c#n(inu#us p#si(i=e air'a pressure1
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
96/135
& K".: P"
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
97/135
,on epilepti7 pilepti7
• 8dasarkan ge3ala klinikke3ang
• T3adi akibat elektrodedi kepala # mampumrekam tiap bagian otak& dgn Th* 1enobarbital
• # tampak ke3angklinis+
• Elektrografi kejang• T3adi akibat
kemampuan m7iptakanperistiwal i7tal strokeatau serangan epilepsiakut+ yg b9ariasi
preterm & aterm+• $okasi asal ke3ang
lobus temporalKLASI IKASI
ksitasineurotransmiter
"agalnyaproses pompa P inhibisiK
iKelainanmembran
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
98/135
neurotransmiter222
p p psodium5
potasiumneurotransmitermembran
neuron
/ P $ARISASI 822
K !A," pd , ,ATUS
FENOMENA KE ANG !" NEONATUS "ala# MASA PERINATA$ %&ol!e' ".")+6 ; * +L+:
*usunan sara dendri( dan remi ikasia>#nal masih dlm pr#ses p(umbuhan
*inaps eksi(a(#ri bkembang mndahuluiinhibisi
*inap(#genesis belum sempurna.eur#n k#r(ikal dan himp#kampal masihima(ur
6ielinisasi pd sis(em e eren di k#r(ikalbelum lengkap
nhibisi kejang #leh sis(em subs(ansia nigrabelum bkembang
"lukosa otak 0 pHKarteri & laktatKK
CV
%ekanisme
transportasi #seimbang dgn p Lkebutuhan
T/ sistemik & aliran
darah ke otak m L
ETIOLOGI PATOGENESIS
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
99/135
ETIOLOGI PATOGENESIS "s iksiaperina(al
?ip#ksia iskemia PC me(ab#lisme anaer#bik pC asam lak(a(
Pendarahansubarakn#id
#bekan =ena super isial akiba( par(us lama hip#ksia
Pendarahanperi=en(rikulera(auin(ra=en(rikuler
&arena (rauma a(au as iksia kecembunganserebral hip#ksia 0ba i prema(ur1
Pendarahansubdural
#bekan (en(#rium di deka( alks serebri akiba(m#lase kepala b 0=er(eks1, le(ak muka, par(us lama darah (kumpul di #ssa p#s(eri#r menekan ba(ang #(ak napas ireguler,kesadaran mV, (angis melengking, ubun2 besarmen#nj#l, kejang
ETIOLOGI PATOGENESIS
A1#t H *(rep(#c#ccus :rup W c#li Lis(eria sp
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
100/135
n eksi sekunderin(rakranial
A1#t H *(rep(#c#ccus :rup W, c#li, Lis(eria sp,s(aph l#c#ccus, pseud#m#nas spG 1ro'i1 0in(rau(erin1 H)+ /?, (rep#nema pallidum
&ernike(rus Bilirubin indirekC, laman a hiperbilirubinemia kerusakan #(ak
+ba(2an me(ad#n, anes(esi
?ip#glikemia 0
45 mg$dL1
Bila bkepanjangan berulang gluk#sa darah di #(ak V
?ip#kalsemia H/a2@ 7,5
mg$dL #s a( 3 mg$dL
penurunan kadar bebas /a2@ X meningka(kanpermeabili(as .a@ X in luks .a@ X p#(ensial is(iraha(mendeka(i ambang X eksi(abili(as berlebihan sara dan#(#( ak(i=i(as sp#n(an sara m#(#rik 0hip#para(ir#id1
k#n(raksi spas(ik #(#( perna asan 0hip#para(ir#id1 asi iksia
?ip#-hiperna(remia
6asukan cairan b edema #(ak 0hip#.a@1,dehidrasi .a@ masuk ke sara eksi(abili(asberlebihan sara 0hiper.a@1
GAMBARAN KLINIS KEJANG y+ SERING TERJADI %$ NEONATUSSUBTLE 0Y 5%F kejang
l k( l i d b i (TONIK 0BBL @ usia hamil 34
i d h i ( ( ik l 1
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
101/135
elek(r#ence al#gra i pd ba i prema(ur1 minggu, pendarahan in(er=en(rikuler1
• 6ani es(asi klinik 0#r# asial1 H $de(ik1
• 6ul(i #kal H #kus a(au mingrasi(erdiri dr gerakan dr eks(remi(as gkemudian scara acak pindah ke
eks(remi(as lainn a
• ;#kal H k#n(raksi cepa( a(au #(#(leks#r eks(remi(as a(as
• 6ul(i #kal H gerakan asinkr#n drbeberapa bagian (ubuh
• Umum H a(au gerakan leksimasi dr kepala badan danadan a gerakan leksi a(au eks(ensi
dr ek(remi(as
GERAKAN ya'+ MENYERUPAI KEJANG %a$a NEONATUS
APNU JITTERNESS
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
102/135
APNU JITTERNESS• "pabila diser(ai dgn ben(uk
serangan kejang g lain Idiser(ai bradikardi
• i'a a( ibu g menggunakanmari uana
• :erakan b#la ma(a 0-1• Peka (hp rangsangan• Ben(uk gerakan d#minan
)rem#r
• :erakan dp( dihen(ikan dgnleksi pasi
• I "da perubahan ungsiau(#n#m
• "dan a perubahan (anda =i(al pnurunan sa(urasi +2
IPEREKPLEKSIA
•
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
103/135
* L LU < L &U& . U.)U& < P ) 6B .:& .
:luk#sa darah, elek(r#li(, 0/a2@, .a@ 6g2@1,
/) scan
?i(ung darah lengkap 6 #(ak
:as darah *krining me(ab#lik 0am#nia, "samamin#, lak(a(,
Ul(ras#n#gra i kranial Urin
:ram kul(ur *krining in eksi k#ngeni(al
&adar bilirubin direk a(au indirek
lek(r# nse al#gra i 0 :1 a(aua : 0ampli(ude in(egra(ed :1
"nalisa cairan serebr#spinal
Penga'asan jalan napas bersih (erbuka, Beri +2
)")" L"&*"."
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
104/135
g j p (V
Kalur in us 8 beri cairanV
)angani hip#glikemia deks(r#sa %F dlm air 02-4 mL 81 @ !-Rmg$kgBB$meni( 0c#n(in#us in usi#n1
Vnjeksi !e'o2ar2ital 2% mg$kgBB 0 81G pelan2 slama 5 meni(1 dlm keadaan
kejang a(au kejang dlm beberapa jamV
8 belum (pasang 2% mg$kg d#sis (unggal 0 61 a(au diC %- 5F d#sis 8V
I s(#p dlm 3% meni( en#barbi(al %mg$kgBB 0 8 a(au 61G ulangi 3% meni(kemudian 0bila perlu1G d#sis ma> 4% mg$kgBB$hari
V
Lanju( a(au berulang injeksi !e'itoi' 2% mg$kg, dgn pha(ikan H• ?arus 8• ?an a b#leh dicampur garam isi#l#gis 5 mL dgn kecepa(an %,5
mL$meni(• 6#ni(#r den u( jan(ung
* P* * + ")+ U6
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
105/135
* P* * . +. )+ U6
• n eksi aliran darah ang beris a( in=asi •
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
106/135
M"S"*"H &%M"$P $2 B"B M"S"*"H +I",$OSIS
b kli i i
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
107/135
•,ola kuman tidak selalusama
5erdampakpada pemilihan )5pro%nosa komplikasi•+uman penyebab :
Ne%araberkemban% : kuman
enterik )merika 2tara 9
3ropa : treptococcus4rup 5
•4ambaran klinis sepsisneonatal tidak spesifk•*asin%-masin% pemeriksaanpenun$an% punya kelemahan
M"S"*"H M"$" M $•,emilihan )5• (erlambat L mortalitas• (erlalu cepat overtreatment
M"S"*"H P $C ,"H"$• aktor sosial ekonomi yan% rendah•,endidikan ibu• an%kauan pelayanan kesehatan primer yan% terlalu $auh•+un$un%an pera atan antenatal yan% terbatas
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
108/135
Pa(# isi#l#gi
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
109/135
( gSEPSIS AWITAN DINIn(aminasi kuman berasal dari H
• "liran darah ang menembus barier plasen(a dan masuk sirkulasi janin0)+ /?, T.Palidum , isteria 1
• Pr#sedur #bs(e(ri ang kurang memperha(ikan ak(#r asepsis$an(isep(ik amni#ni(is k#n(aminasi kuman pada janin
• &e(uban pecah paparan kuman dari =agina masuk r#ngga u(erus
SEPSIS AWITAN LAMBATn(aminasi kuman berasal dari H• n eksi silang• "la(-ala( ang digunakan ba i (idak s(eril
• a'a( inap ang (erlalu lama• ?unian (erlalu pada(
&etuban #e.ah 4/ 6 7' 8am ke8adian kontamina ikuman #ada ba-i 9
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
110/135
Bila paparan kuman berlanju( dan memasuki alirandarah
VRESPON SISTEMIK TUBU
V
:ambaran pr#ses in lamasi, k#agul#pa(i, gangguanibrin#lisis
V
:angguan sirkulasi dan per usiV
:angguan ungsi #rgan
nsep Pa(#genesis n eksi
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
111/135
nsep Pa(#genesis n eksi
• * * 0 !ystemic "n#lammatory $esponse !yndrome% resp#n sis(emik @ gambaran pr#ses in eksi
• ; * 0 &etal "n#lammatory $esponse !yndrome%• 6+
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
112/135
IRS
Per#2a*a' Si&tem Koa+#la&i
C pemben(ukan Tissue &actor,bersama ak(#r 8
V "k(i=asi ak(#r S dan S
VPemben(ukan (hr#mbin V
C pr#duksi ibrin ibrin#genV
?iperk#agulasiV
6ikr#(r#mbusV
:angguan sirkulasi0hip#ksemia jar,
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
113/135
(Se%&i& A4ita' Di'i)
AKTOR IBU• Persalinan dan kelahiran
kurang bulan• &P< R – 24 jam• /h#ri#amni#ni(is• Persalinan dengan
(indakan
•
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
114/135
(Se%&i& A4ita' Lam2at)
• Ba i ang dira'a( di ruangan in(ensi BBL• B&B ang mengalami lama ra'a(• .u(risi pren(eral ang berlaru(-laru(• n eksi ang bersumber dari ala(-ala(
ba im pera'a(, (enaga medik angmera'a( ba i
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
115/135
Pemeriksaan Penunjang
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
116/135
Pemeriksaan Penunjang
• &ul(ur darah gold standard • Pe'arnaan gram• Pemeriksaan k#mp#nen-k#mp#nen darah• asi# $)• / P
• Pemeriksaan bi#m#lekular 0P/ 1• Pemeriksaan resp#n imun
Ba i Usia sJdJ 3 hari
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
117/135
i'a a( ibu H• n eksi in(rau(erin
•
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
118/135
* P* * )angani (andaspesi ik 0mis H
kejang1
I ri'a a( ibu in eksi
in(rau(erin a(au demam
2$ (anda ka(eg#ri " a(au 3$ka(erg#ri B
(anda ka(eg#ri " a(au $ 2(anda ka(erg#ri B
)angani (anda spesi ik 0mis H kejang1
"da (ambahan (anda sepsisBelum ada (ambahan (anda
sepsis
:ejala a'al mbaik,
)e(ap mbaik I sepsis
* P* * )angani (andaspesi ik 0mis H kejang1
(iap ! $am slama 1! $am
1! $am
(iap J $am slama !J $am
M24))N3, '
6enejemen
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
119/135
6enejemen
PRINSIP• liminasi kuman• Pemberian "B un(uk (erapi
empirik• Pemberian "B k#mbinasi• Laman a peng#ba(an H
– &uman gram 0-1 H 2 – 3minggu
– &uman gram 0@1 H % – 4hari
• Pemberian 8 :• Pemberian &resh &ro)en
Plasma• )rans usi (ukar • )rans usi granul#si(• Packed red blood cells
• Pen un(ikan ).;-a dan L-
PENGOBATAN TAMBA AN
&+6PL &"*
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
120/135
&+6PL &
• * #k lepasn a (#ksin kedalam cairan darah,ang dimana gejalan a sukar un(uk dide(eksi
• 6eningi(is 0peradangan pada selapu( #(ak dansumsum (ulang belakang1
• :angguan me(ab#lik• Pneum#nia 0pen aki( radang paru-paru1• n eksi saluran kemih
• :agal jan(ung k#nges(i • &ema(ian
mempersiapkan ibu secara keji'aan un(ukmen usui H
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
121/135
men usui H – 6e akinkan ibu bah'a ia akan &e&
me'y#i 0hal g alamiah1J – 6e akinkan ibu akan 1e#'t#'+a' ASI
dan 1er#+ia' !orm#la8 – Meme-a*1a' ma&ala* men usui pd
kelahiran sebelumn aJ – 6engiku(ser(akan suami a(au angg#(a
keluarga lain, sehingga ibu dapa(beris(iraha( cukup 0 %em2a+ia' t#+a&)
hal ang perlu diperha(ikan H• Ukuran dan ben(uk
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
122/135
Ukuran dan ben(ukPerha(ikan kelainan 0 %em2e&ara' ma&i! ,+era1a' ang ti$a1 &imetri& %a$a %er#2a*a'%o&i&i1J
• permukaanPermukaan ang ti$a1 rata , adan a $e%re&i9ele.a&i 0pengangka(an jaringan1, retra1&i
0(indakan menarik kembali1 a(au l#1a pada kuli(pa udara t#mor a(au keganasanJ• Earna kuli(
umumn a sama dengan peru( a(au punggungJ1emera*a' ra$a'+9 %e'ya1it 1#lit a(au1e+a'a&a' J
• *ebelum men usui, ASI dikeluarkan sediki(,kemudian $iole&1a' %a$a %#ti'+ $a'areola seki(arn a $e&i'!e1ta' , me'6a+a1elem2a2a' pu(ing susuJ
Te1'i1 Me'y#i Ya'+ Be'ar
http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/http://creasoft.wordpress.com/2008/04/18/teknik-menyusui-yang-benar-2/
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
123/135
• Persiapan memperlancar pengeluaran "*dilaksanakan dengan jalan H – 6embersihkan pu(ing susu dengan air
a(au min ak, sehingga epi(el ang lepas(idak menumpukJ
– Pu(ing susu di(arik-(arik se(iap mandi,sehingga men#nj#l un(uk memudahkanisapan ba iJ
– Bila pu(ing susu belum men#nj#l dapa(memakai p#mpa susuJ
Po&i&i $a' %erle1ata'
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
124/135
me'y#i
,osisi menyusui sambil
berdiri yan% benar
,osisi menyusui sambil
duduk yan% benar
,osisi menyusui samb
rebahan yan% benar
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
125/135
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
126/135
Dara meletakan bayiDara meme%an% payudara Dara meran%san% mulut
,erlekatan benar,erlekatan salah
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
127/135
Lama $a' !re1#e'&i me'y#i
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
128/135
Lama $a !re1#e &i me y#i
• (idak dijad'al, dilakukan se(iap ba imembu(uhkanJ Ba i seha( dapa(meng#s#ngkan sa(u pa udara seki(ar 5-7meni( dan "* dalam lambung ba i akan
k#s#ng dalam 'ak(u 2 jamJ • Un(uk menjaga keseimbangan besarn a
kedua pa udara, sebaikn a se(iap kalimen usui harus dengan kedua pa udaraJ*elama masa men usui sebaikn a ibumenggunakan ku(ang 0B?1 ang dapa(men angga pa udara, (e(api (idak (erlalu
ke(a(J
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
129/135
6"*"L"? 6 .9U*U
P"
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
130/135
U
• Payudara bengkak 2-3 hari se(elah melahirkan0meningka(n a aliran darah ke pa udara
dan mulain a pr#duksi "* 1J – Penanganan H men usui sampai pa udara
k#s#ng, (idak pakai B? ang ke(a(, k#mpresair dingin, pija( pa udara sebelum men usuiJ
• 6as(i(is H peradangan pa udara diser(ai$(idak diser(ai in eksiJ "bsesmerupakan k#mplikasi bera(J pen ebab H &ta&i& ASI $a' i'!e1&i JPa(#gen H paling sering &ta%*ilo1o1#& a#re#& J mas(i(is in eksius H
"* asin 0.a dan /l (inggi1J "n(ibi#(ik mas(i(is in eksiusJ
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
131/135
– :ejala mas(i(is n#n-in eksiusH• area n eri (ekan ang aku(
• bercak kecil keras di daerah n eri (ekan (ersebu(• )idak demam
– :ejala mas(i(is in eksiusH• lemah dan saki( #(#(• saki( kepala
•
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
132/135
gpeleka(an mengakiba(kan saluran susu lebihpendek dan menarik pu(ing susu ke dalamJ – Penanganan H )arik pu(ing susu dengan
jari (angan, gunakan nipple shields danbreas( shieldsJ
• Puting susu lecet p#sisi mulu( ba i saa( men usu (dk (epa(J – Penanganan H #leskan sediki( "* pada
pu(ing susu dan seki(arn a a(au k#mprespa udara dengan air hanga( sebelummen usuiJ
• ASI kurang (idak #p(imaln a kegia(an men usui dan ibu(
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
133/135
s(resJ
– Penangaan H• perbaiki pr#ses men usui 0cara dan p#sisi, rekuensi1J• *(res cukup is(iraha(, rajin #lahraga, meng#nsumsi
makanan bergiDi seimbangJ
• ASI terlalu deraspa udara penuh aliran "* (idak
(erkendaliJ – Penanganan H memakai breas( pads,mengeluarkan sebagian "* sebelum men usui,sering men usuiJ
P"
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
134/135
• Bayi Seri'+ Me'a'+i&cari sumber pen ebabJ sering "* kurangJ
• Bayi Bi'+#'+ P#ti'+ (Nipple Confusion)akiba( pemberian susu #rmula dalam b#(#l0mekanisme berbeda1J 6en usu pada ibumemerlukan kerja #(#( pipi, gusi, langi(-langi(dan lidahJ *edangkan men usu pada b#(#lbersi a( pasi 0(ergan(ung kemiringan b#(#la(au (ekanan gra=i(asi susu, besar lubang,ke(ebalan kare( d#(1J
• Bayi $e'+a' BBLR $a' Bayi Premat#r
re leks hisap lemah dila(ih men usuJ • Bayi $e'+a' Bi2ir S#m2i'+
ba i dengan bibir sumbing pallatum molle 0langi(-langi(lunak1 dan pallatum durum 0langi(-langi( keras1, dengan# i i ( ( ( ih d ( ( k li( J
8/18/2019 Pemicu 4 Blok Reproduksi Jessica b
135/135
p#sisi (er(en(u masih dapa( men usu (anpa kesuli(anJ• "njuran men usui pada keadaan ini dengan caraH
– P#sisi ba i dudukJ – pu(ing dan are#la dipegangJ – bu jari men umba( celah bibir ba iJ – labiopalatoskisis 0sumbing pada bibir dan langi(-
langi(1 "* perahJ
• Bayi Kem2ar p#sisi memegang b#la *#ootball position%J
• Bayi $e'+a' Li$a* Pe'$e1 (Lingual Frenulum)Ba i dengan lidah pendek memba(asi gerak lidah danba i (idak dapa( menjulurkan lidahn a un(uk menguru(\pu(ing dengan #p(imalJ
Top Related