7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
1/68
Bioetika
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
2/68
KAIDAH DASAR BIOETIKA
Azaz pengambil keputusanEtik(Beaucamp and Childess !""#$
!% &insip Bene'ecience
% &insip Ot)n)mi*% &insip +)n ,ale-cence
#% .ustice
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
3/68
Bene-cence
Bebuat baik (benefcence$ Selain mengh)mati matabat
manusia/ d)kte 0uga haus
mengusahakan aga pasien 1angdia2atn1a te0aga keadaankesehatann1a (patient welfare$
&engetian 3bebuat baik3 diatikanbesikap amah atau men)l)ng/ lebihdai sekeda memenuhi ke2a0iban%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
4/68
,engutamakan kepentingan pasien ,emandang pasien atau keluaga
atau sesuatu tak han1a
menguntungkan d)kte atau umahsakit atau pihak lain
,aksimalisasi akibat baik (temasuk
0umlahn1a 4 akibat5buuk$
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
5/68
Tindakan bebuat baik (benecence$ General benecence6
melindungi 7 mempetahankan hak 1anglain
mencegah te0adi keugian pada 1ang lain/ menghilangkan k)ndisi pen1ebab keugian
pada 1ang lain/
Specic benecence6
men)l)ng )ang cacat/
men1elamatkan )ang dai baha1a%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
6/68
Kiteia bene-cence
!% ,engutamakan altuism (men)l)ng tanpa pamih/ ela bek)ban untuk
kepentingan )ang lain$
% ,en0amin nilai p)k)k hakat dan matabat manusia
*% ,emandang pasien8keluaga sebagai sesuatu 1ang tak han1a
menguntungkan d)kte
#% ,engusahakan aga kebaikan lebih ban1ak dibandingkan kebuukann1a
9% &atenalisme betanggung0a2ab8bekasih sa1ang
:% ,en0amin kehidupan baik minimal manusia
;% &embatasan goal based(sesuai tu0uan8kebutuhan pasien$
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
7/68
+)n male-cence
Tidak bebuat 1ang meugikan (non-malefcence$
&aktik Ked)ktean hauslah memilih
peng)batan 1ang paling kecilisik)n1a dan paling besaman'aatn1a
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
8/68
Sisi k)mplemente benecence daisudut pandang pasien/ sepeti 6
Tidak b)leh bebuat 0ahat (evil$
atau membuat deita (harm$pasien
,inimalisasi akibat buuk
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
9/68
Ke2a0iban d)kte untuk menganut inibedasakan hal5hal 6
&asien dalam keadaan amat bebaha1aatau beisik) hilangn1a sesuatu 1ang
pentingD)kte sanggup mencegah baha1a atau
kehilangan tesebut
Tindakan ked)ktean tadi tebukti e'ekti',an'aat bagi pasien 4 keugian d)kte
(han1a mengalami isik) minimal$%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
10/68
Kiteia n)n male-cence!% ,en)l)ng pasien emegensi 6
Dengan gambaan sbb 6
5 pasien dalam keadaan sangat bebaha1a (dauat$ 8
beisik)
kehilangan sesuatu 1ang penting (ga2at$
5 d)kte sanggup mencegah baha1a8kehilangan
tesebut
5 tindakan ked)ktean tadi tebukti e'ekti'
5 man'aat bagi pasien 4 keugian d)kte
% ,eng)bati pasien 1ang luka*% Tidak membunuh pasien ( euthanasia $#% Tidak menghina8mencaci maki8 meman'aatkan pasien9% Tidak memandang pasien han1a sebagai )b0ek
:% ,eng)bati secaa p)p)si)nal;% ,encegah pasien dai baha1a
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
11/68
Ot)n)m1
,engh)mati matabat manusia(respect or person/autonomy$
&etama/ setiap indi>idu (pasien$
haus dipelakukan sebagai manusia1ang memiliki )t)n)mi (hak untukmenentukan nasib dii sendii$/ dankedua/ setiap manusia 1ang)t)n)min1a bekuang atau hilangpelu mendapatkan pelindungan%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
12/68
Kaidah ikutann1a ialah Tell the truth
h)matilah hak pi>asi
lindungi in')masi k)n-densial mintalah c)nsent untuk inte>ensi
dii pasien
bila ditan1a/ bantulah membuatkeputusan penting%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
13/68
&andangan Kant 6 )t)n)mi kehendak ?)t)n)mi m)al 1akni 6
kebebasan betindak/ memutuskan(memilih$ dan menentukan dii
sendii sesuai dengan kesadaantebaik bagi diin1a 1ang ditentukansendii tanpa hambatan/ paksaanatau campu5tangan pihak lua(hete)n)mi$/ suatu m)ti>asi daidalam bedasa pinsip asi)nal atauself-legislation dai manusia%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
14/68
&andangan .% Stuat ,ill 6 )t)n)mitindakan atau pemikian ?
)t)n)mi indi>idu/ 1akni
kemampuan melakukan pemikiandan tindakan (meealisasikankeputusan dan kemampuanmelaksanakann1a$/ hak penentuandii dai sisi pandang pibadi%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
15/68
Kiteia )t)n)mi!% ,enghagai hak menentukan nasib sendii/ menghagai
matabat pasien
% Tidak menginte>ensi pasien dalam membuat
keputusan (k)ndisi elekti'$
*% Beteus teang#% ,enghagai pi>asi9% ,en0aga ahasia pasien:% ,enghagai asi)nalitas pasien
;% ,elaksanakan informed consent
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
16/68
.ustice
Keadilan (justice$
&ebedaan kedudukan s)sial/ tingkatek)n)mi/ pandangan p)litik/ agama dan
'aham kepeca1aan/ kebangsaan danke2aganegaaan/ status peka2inan/ setapebedaan 0ende tidak b)leh dan tidakdapat mengubah sikap d)kte tehadappasienn1a
Tidak ada petimbangan lain selainkesehatan pasien 1ang men0adi pehatianutama d)kte%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
17/68
,embei pelakuan sama untuk setiap)ang (keadilan sebagai fairness$ 1akni 6
,embei sumbangan elati' samatehadap kebahagiaan diuku daikebutuhan meeka (kesamaan
sumbangan sesuai kebutuhan pasien1ang memelukan ataumembahagiakann1a$
,enuntut peng)banan elati' sama/
diuku dengan kemampuan meeka(kesamaan beban sesuai dengankemampuan pasien$%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
18/68
Tu0uan 6 ,en0amin nilai tak behingga
setiap pasien sebagai mahluk
beakal budi (bematabat$/khususn1a 6 1ang5hak dan 1ang5baik
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
19/68
.enis keadilan
A% K)mpaati' (pebandingan anta kebutuhanpeneima$
B% Distibuti' (membagi sumbe$ 6 keba0ikanmembagikan sumbe5sumbe kenikmatandan beban besama/ dengan caaata8meata/ sesuai keselaasan si'at dantingkat pebedaan 0asmani5)hani@ secaamateial kepada 6
Setiap )ang andil 1ang sama
Setiap )ang sesuai dengan kebutuhann1a Setiap )ang sesuai upa1an1a% Setiap )ang sesuai k)ntibusin1a Setiap )ang sesuai 0asan1a Setiap )ang sesuai busa pasa bebas
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
20/68
C% S)sial 6 keba0ikan melaksanakan dan
membeikan kemakmuan dankese0ahteaan besama 6 tilitaian 6 memaksimalkan keman'aatan
publik dengan stategi menekankan e-siensis)cial dan memaksimalkannikmat8keuntungan bagi pasien%
ibetaian 6 menekankan hak kemedekaans)cial ek)n)mi (mementingkan p)sedu adil4 hasil substanti'8mateiil$%
K)munitaian 6 mementingkan tadisik)munitas tetentu
Egalitaian 6 kesamaan akses tehadap nikmatdalam hidup 1ang dianggap benilai )lehsetiap indi>idu asi)nal (seing meneapkanciteia mateial kebutuhan dan kesamaan$%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
21/68
D% Hukum (umum$ 6Tuka menuka 6 keba0ikan membeikan 8
mengembalikan hak5hak kepada 1angbehak%
pembagian sesuai dengan hukum(pengatuan untuk kedamaian hidupbesama$ mencapai kese0ahteaan
umum%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
22/68
Kiteia 0ustice!% ,embelakukan sesuatu secaa uni>esal% ,engambil p)si teakhi dai p)ses membagi 1ang telah ia lakukan*% ,embei kesempatan 1ang sama tehadap pibadi dalam p)sisi 1ang
sama
#% ,enghagai hak sehat pasien9% ,enghagai hak hukum pasien:% ,enghagai hak )ang lain;% ,en0aga kel)mp)k 1ang entan
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
23/68
HB% DOKTER 5 &ASIE+
&ATER+AISTIK SE.AK HI&&OCRATES
DIA+A& DASAR+A 6 SAI+ &ERCAA
&RI+SI& ,ORA TA,A 6 BE+EFICE+CE G,E+IADAKA+3 HAK &ASIE+ (CO+SE+T$
,AI DIKRITIK TAH+ !"9:
KO+TRAKTA ,AI TAH+ !";5!";9 (social contract$
&RI+SI& ,ORA TA,A 6 ATO+O,
INSPANNINGS!"#INT!NNIS
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
24/68
GK)ntak teapeutik3
Salah satu hubungan hukumd)kte5pasien
Tidak seimbang8setaa D)kte tidak men0an0ikan hasil
("!S$%TAATS!"#INT!NNIS&' tetapimen0an0ikan upa1a 1ang sebaik5
baikn1(INSPANNINGS!"#INT!NNIS& reasonable care
Haus di0aga dengan atuan
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
25/68
Hubungan d)kte5pasien(c)nt%%$
Kitik tehadap k)ntaktual 6Tak ada neg)siasi eksplisit
Tak ada ekspektansi eksplisit
Telalu mateialistik bukan etik
,elupakan 'akt) sistim s)sial
Telalu legalistik 6 peatuan
Te')kus pada pinsip aut)n)mi Cendeung meminimalkan mutu
Disebut) #*TT*+-%IN! !T,IS
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
26/68
Hubungan d)kte5pasien(c)nt%%$
Fiducia1 6 >itue based ethics &insip 6 m)al keutamaan
Bukan sekeda ke2a0iban dan
peatuan/ tetapi 0uga GBAAI,A+ASIKA& SEBAIK+A3
Empath1/ c)mpassi)n/ pehatian/keamahan/ kemanusiaan/ saling
peca1a/ itikad baik/ dll Hubungan 6 betumbuh kembang/
betu0uan mense0ahteakan pasien
K)munikasi haus baik
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
27/68
Hubungan dokter danpasien
,ukadimah KODEKI tahun ==6
hubungan kesepakatan teapeutik antaa d)ktedan pendeita (pasien$ 1ang dilakukan dalamsuasana saling peca1a mempeca1ai (k)n-densial$
seta senantiasa diliputi )leh segala em)si/haapan dan kekha2atian makhluk insani%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
28/68
S1aat utama te0alinn1ahubungan d)kte5pasien6
,embangun asa saling
peca1a
,emahami hak dan
ke2a0iban masing5masing
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
29/68
&ela1anan Kesehatan 1angBaik
Reas)nable in')mati)n
Reas)nable cae
Reas)nable c)mpetenc1
Rekam Medik
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
30/68
Rekam Medik
Definisi
Kumpulan keterangan tentang identitas, hasil
anamnesis, pemeriksaan dan catatan segala
kegiatan para pelayan kesehatan atas pasiendari waktu ke waktu
Berkas yang berisi catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan,pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien (
!raktik Kedokteran !asal "# ayat $ %
Berkas yang berisikan catatan dan dokumententang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada
pasien pada sarana pelayanan kesehatan
( !eraturan Menteri Kesehatan &o'
")a*Menkes*!er*+*$)-) %
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
31/68
Isi Rekam ,edis
CATATANaian ttg identitas pasien/pemeiksaan pasien/ diagn)sis/ peng)batan/
tindakan/ dan pela1anan lain baik dilakukan)leh d)kte/ d)kte gigi maupun tenagakesehatan lainn1a sesuai dengan
k)mpetensin1a DOK!"NKelengkapan dai catatan tsb% 6
')t) / hasil lab/ dan keteangan lain sesuaidengan k)mpetensi keilmuann1a
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
32/68
Se0aah Rekam ,edis
.panyol
/0'111 tahun yang lalu (2amanpaleoliticum%
Mesir kuno 3 4111 /111 tahun .M
Dr' 5ranklin 6' Martin $)$4
ndonesia se7ak 2aman pen7a7ahan
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
33/68
#"N$% &"KA! !"D$%DOKT"& '
DOKT"& ($($
Rekam medisk)n>ensi)nal
Rekan mediselekt)nik
D)kte
D)kte spesialis
D)kte gigi
D)kte gigi spesialis
J ulusan pendidikanked)ktean atau
ked)ktean gigi baik didalam maupun lua negei1ang diakui pemeintah RIsesuai dengan
Ketebatasan Rekam ,edik
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
34/68
Ketebatasan Rekam ,edikKatu
Isi 6 sulit menemukan data
Fagmentasi 6 0ika masing5masing unit atau instalasimen1impan ekam medik
bebeda untuk )ang 1angsama
ntuk mengiimkan in')masi 6data pelu disalin
Tidak bisa mengintegasikansistem pendukung keputusanklinik dengan in')masi pasien1ang telah dikumpulkan
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
35/68
Manfaat rekam medik
elektronik
Kemudahan penelusuandan pengiiman in')masi Bisa dikaitkan dengan
in')masi lain 1angbeasal dai lua ekammedik
&en1impanan lebihingkas
Data dapat ditampilkandengan cepat sesuaikebutuhan
Abstaksi/ pelap)an lebihmudah bahkan )t)matis
Kualitas data dan standadapat dikendalikan
Hambatan
rekam medik elektronik
Kepeca1aantehadap k)mpute6keteandalan/pi>asi/ keamanan
&eman'aatan untukkepeluan kliniksehai5hai (pelu2aktu untukanalisis$
Techn)ph)bia6sikap negati' ataugagap tekn)l)gitehadap k)mpute
di tempat ke0a
ang dapat disimpan dalam ekam
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
36/68
ang dapat disimpan dalam ekammedik elekt)nika
Teks (k)de/ naasi/ report$
amba (k)mpute ga-k/ gamba 1ang di5scan/ hasil')t) )ntgen digital$
Suaa (suaa 0antung/ suaa pau$ide) (p)ses )peasi$
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
37/68
.enis Stuktu Rekam ,edik&ekam medik berorientasi )aktu *time
oriented medical record+
&ekam medik berorientasi masala, *problem orientedmedical record+
follow uppemeiksaan pasien dicatat dandisusun menuut tanggal dan 0am
lap)an lab disusun menuut tanggal dan 0am tindakan dan peng)batan disusun menuut
tanggal dan 0am
semua data tecampu
&ekam medik berorientasi sumber *sourceoriented medical record+
hasil pemeiksaan dan peintah d)kte
ditempat tetentu lab dikumpulkan di tempat tetentu hasil pemeiksaan adi)l)gi dimasukkan di
ampl)p 1ang 0uga beisi -lm
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
38/68
Rekam medik be)ientasi masalah(p)blem )iented medical ec)d$
Ket. subyektif (s) keluhan utama,riwayat peny. Skrg,riwayat peny. Terdahulu, riwayat peny. Keluarga,keadaan sosbud.
Ket. obyektif (o)
temuan pemeriksaan fisik, datapemeriksaan khusus, hasil pemeriksaan lab danpenunjang lainnya.
Penilaian (assessment) (a) diagnosis kerja, DD.
Perenanaan (plan) (p) penatalaksanaan
medikomentosa!nonmedikomentosa, renanapemeriksaan penunjang, target tatalaksana,edukasipasien.
"atatan kemajuan mengatasi masalah (progress notes)
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
39/68
Isi Rekam ,edis
asien ra)at .alan Identitas pasien
Tanggal dan 2aktu
Ri2a1at pen1akit (anamnesis$
Keluhan utama
Ri2a1at sekaang
Ri2a1at pen1akit 1ang sudah dideita
Ri2a1at keluaga tentang pen1akit ketuunan
&emeiksaan -sik/ lab/ )ntgen/ dll
Diagn)sis8masalah dan atau diagn)sis banding
Tindakan8peng)batan (disetai in')m c)nsent kal) adatindakan$
&ela1anan lain 1ang telah dibeikan kepada pasien
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
40/68
Isi Rekam ,edis
asien ra)at inap
Beisi in')masi sepeti pasien a2at 0alan/
dgn tambahan6
&esetu0uan tindakan medik
Catatan k)nsultasi beseta paa' d)kte
Catatan pea2at dan tenaga kesehatan
lainn1a beseta paa' petugas kesehatanCatatan )bse>asi klinik dan hasil
peng)batan
Resume akhi dan e>aluasi peng)batan
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
41/68
Isi ekam medis asien ga)at darurat Identitas pasien K)ndisi saat pasien tiba di saana pela1anan kesehatan Identitas penganta pasienTanggal dan 2aktu Hasil anamnesis/ mencakup sekuangn1a keluhan dan
i2a1at pen1akit Hasil pemeiksaan -sik dan penun0ang medik Diagn)sis &eng)batan dan8atau tindakan Ringkasan k)ndisi pasien sblm meninggalkan pela1anan
unit ga2at dauat dam encana tindak lan0ut +ama dan tanda tangan d)kte/ d)kte gigi/ atau tenagakesehatan tetentu 1g membeikan pela1anan kesehatan
Saana tansp)tasi 1g digunakan bagi pasien 1g akandipindahkan ke saana pela1anan kesehatan lain
&ela1anan lain 1ang telah dibeikan kepada pasien
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
42/68
Isi ekam medis
asien dalam keadaan bencana
.enis bencana dan l)kasi dimana pasienditemukan
Kateg)i kega2atan dan n)m) pasienditemukan
Identitas 1ang menemukan pasien
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
43/68
Resume Akhi
Dibuat segea setelah pasien dipulangkan Singkat/ beisi in')masi penting(pen1akit/ pemeiksaan/ peng)batan$
Tu0uan 6
,en0amin k)ntinuitas pela1anan medik bilapasien dia2at kembali
&enilaian sta' medik RS
,emenuhi pemintaan instansi5instansi
tentang pea2atan pasien (asuansi$ Bahan in')masi untuk d)kte 1g betugas/
mengiim dan k)nsultan
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
44/68
Resume Akhi
$si Anamnesis (mengapa pasien masuk RS$ Hasil &F 7 lab% &eng)batan dan tindakan 1ang
dilaksanakan (mis% Opeasi$ Keadaan pasien 2aktu kelua (be)bat0alan/ mampu beke0a$
An0uan peng)batan dan pea2atan
(nama )bat/ d)sis/ u0ukan/ pe0an0iank)nt)l$
,eninggal sebab kematian
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
45/68
,an'aat Rekam ,edis
A% &eng)batan &asien
B% &eningkatan Kualitas &ela1anan
C% &endidikan dan &enelitianD% &embia1aan
E% Statistik Kesehatan
F% &embuktian ,asalah Hukum/ Disiplindan Etik
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
46/68
,an'aat Rekam ,edis
A. Pengobatan Pasien
Sebagai dasa dan petun0uk untuk meencanakandan menganalisis pen1akit seta meencanakanpeng)batan/ pea2atan dan tindakan medis 1ang
haus dibeikan kepada pasien%
B. Peningkatan Kualitas Pelayanan
,embuat Rekam ,edis bagi pen1elenggaaan
paktik ked)ktean dengan 0elas dan lengkapakan meningkatkan kualitas pela1anan untukmelindungi tenaga medis dan untuk pencapaiankesehatan mas1aakat 1ang )ptimal%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
47/68
,an'aat Rekam ,edis
C. Pendidikan dan PenelitianRekam medis 1ang meupakan in')masi pekembangank)n)l)gis pen1akit/ pela1anan medis/ peng)batan dantindakan medis/ beman'aat untuk bahan in')masi bagipekembangan penga0aan dan penelitian di bidang
p)'esi ked)ktean dan ked)ktean gigi%
D. Pembiayaan
Di0adikan petun0uk dan bahan untuk menetapkan
pembia1aan dalam pela1anan kesehatan pada saanakesehatan% Catatan tesebut dapat dipakai sebagaibukti pembia1aan kepada pasien%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
48/68
,an'aat Rekam ,edis
E. Statistik KesehatanRekam medis dapat digunakan sebagai bahanstatistik kesehatan/ khususn1a untukmempela0ai pekembangan kesehatan
mas1aakat dan untuk menentukan 0umlahpendeita pada pen1akit5pen1akit tetentu%
F. Pembuktian asalah !ukum" Disiplin danEtik
Rekam medis meupakan alat bukti tetulisutama/ sehingga beman'aat dalampen1elesaian masalah hukum/ disiplin dan etik%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
49/68
Keahasiaan Rekam ,edis
Rahasia ked)ktean han1a dapat dibukauntuk kepentingan pasien untuk memenuhipemintaan apaat penegak hukum (hakimma0elis$/ pemintaan pasien sendii atau
bedasakan ketentuan peundangan 1angbelaku
KHA& isi ekam medis bau dapatdibuka bila diminta hakim ma0elis di
hadapan sidang ma0elis D)kte dan d)kte gigi betanggung 02batas keahasiaan ekam medis sedangkankepala saana kesehatan betanggung
0a2ab men1impan ekam medis
& /) 8 h /11" 8 t
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
50/68
&o' /) 8ahun /11" 8entang
!raktik KedokteranPasal 46
$'.etiap dokter atau dokter gigi dalam men7alankan praktik
kedokteran wa7ib membuat rekam medis'
/'Rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat ($%
harus segera dilengkapi setelah pasien selesai menerima
pelayanan kesehatan'
4'.etiap catatan rekam medis harus dibubuhi nama, waktu,
dan tanda tangan petugas yang memberikan pelayanan
atau tindakan'
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
51/68
Pasal 47
$'Dokumen rekam medis merupakam milik dokter,
dokter gigi, atau sarana pelayanan kesehatan,
sedangkan isi rekam medis merupakan milik
pasien'/'Rekam medis harus disimpan dan di7aga
kerahasiaannya oleh dokter*dokter gigi dan
pimpinan sarana pelayanan kesehatan'
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
52/68
Sanksi Hukum asal 01 &aktik Ked)ktean6 GSetiap
d)kte atau d)kte gigi 1ang dengan senga0atidak membuat ekam medis dapat dipidanadengan pidana kuungan paling lama ! (satu$tahun atau denda paling ban1ak Rp
9=%===%===/5 (lima puluh 0uta upiah$
D)kte dan d)kte gigi 1ang tidak membuatekam medis 0uga dapat dikenakan sanksisecaa pedata/ kaena d)kte dan d)kte gigitidak melakukan 1ang sehausn1a dilakukan(ingka 0an0i82anpestasi$ dalam hubungand)kte dengan pasien
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
53/68
Sanksi Disiplin dan Etik
&aktik Ked)ktean/ peatuan KKI/ KODEKI/dan KODEKI
* altenati' sanksi disiplin (sesuai peatuan KKIn) !:8KKI8&ER8III8==: ttg Tata Caa&enanganan Kasus Dugaan &elanggaan Disiplin,KDKI dan ,KDKI&$6 &embeian peingatan tetulis Rek)mendasi pencabutan STR atau SI& Ke2a0iban mengikuti pendidikan atau
pelatihan di institusi pendidikan ked)kteanatau ked)ktean gigi
Selain sanksi disiplin/ d)kte dan d)kte gigi 1angtidak membuat ekam medis dapat dikenakansanksi etik )leh )ganisasi p)'esi 1aitu ,KEKdan ,KEK
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
54/68
,asa &en1impanan
Batas 2aktu lama pen1impananmenuut &eatuan ,enteiKesehatan paling lama 9 tahun danesume ekam medis paling sedikit9 tahun%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
55/68
Rekam ,edik
"ND"2"(A%$AN !"!3AT &"KA!!"D$%
Selain d)kte dan d)kte gigi 1angmembuat8mengisi ekam medis/ tenagakesehatan lain dapat membuat8mengisi
ekam medis atas
perinta,/pendelegasian secaraT"&T2$% dari dokter dan dokter gigiyang men.alankan praktik kedokteran
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
56/68
Kepemilikan Rekam ,edik
Sesuai &aktik Ked)ktean/ bekasekam medis men0adi milik6 D)kte
D)kte gigi
Saana pela1anan kesehatan Isi ekam medis dan lampian d)kumen
men0adi milik pasien
&eng)ganisasian Rekam
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
57/68
&eng)ganisasian Rekam,edis
Rekam medis haus disimpan dan di0agakeahasiaan )leh d)kte/ d)kte gigi/ danpimpinan saana kesehatan
Batas 2aktu lama pen1impanan menuut&eatuan ,enkes paling lama 9 tahun danesume ekam medis paling sedikit 9 tahun
&embinaan &engendalian dan
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
58/68
&embinaan/ &engendalian dan&enga2asan
Dilakukan )leh pemeintah pusat/KKI/ pemeindah daeah/ dan)ganisasi p)'esi
Rekam ,edis Kaitann1a
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
59/68
Rekam ,edis Kaitann1aDengan ,IK
,ana0emen In')masi Kesehatan (,IK$ &engel)laan 1ang mem')kuskankegiatann1a pada pela1anan kesehatan dansumbe in')masi pela1anan kesehatandengan men0abakan si'at alami data/
stuktu/ dan mene0emahkann1a kebebagai bentuk in')masi demi kema0uankesehatan dan pela1anan kesehatanpe)angan/ pasien/ dan mas1aakat
Rekam ,edis Kaitann1a
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
60/68
Rekam ,edis Kaitann1aDengan ,IK
&enanggung 0a2ab ,IK beke2a0iban untukmengumpulkan/ mengintegasikan/ dan menganalisisdata pela1anan kesehatan pime dan sekunde/mendesiminasi in')masi/ menata sumbe in')masibagi kepentingan penelitian/ pendidikan/peencanaan/ dan e>aluasi pela1anan kesehatan
secaa k)mpehensi' dan teintegasi Aga data ekam medis dapat memenuhi pemintaanin')masi/ dipelukan standa uni>esal 1ang meliputia% Stuktu dan isi ekam medisb% Keseagaman dalam penggunaan simb)l/ tanda/ istilah/
singkatan/ dan ICD
c% Keahasiaan dan keamanan data
Rekam ,edis Kaitann1a
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
61/68
Rekam ,edis Kaitann1aDengan ,IK
Data5data di ekam medis dapat digunakansebagai6a% Alat k)munikasi (in')masi$ dan dasa
peng)batan bagi d)kte/ d)kte gigi dalammembeikan pela1anan medis
b% ,asukan untuk men1usun lap)anepidemi)l)gi pen1akit dan dem)ga- (datas)sial pasien$ seta sistem in')masimana0emen RS
c% ,asukan untuk menghitung bia1a pela1anan
d% Bahan untuk statistik kesehatan
e% Sebagai bahan8pendidikan dan penelitiandata
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
62/68
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
63/68
HB+A+ BIOETIKA 5KODEKI
&asal Isi K)deki Bi)etik
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
64/68
&asal Isi K)deki Bi)etik
&asal ! Setiap d)kte haus men0un0ung tinggi/mengha1ati dan mengamalkan sumpah d)kte%
Semua asas
&asal Se)ang d)kte haus senantiasa beupa1a
melaksanakan p)'esin1a sesuai dengan standap)'esi 1ang tetinggi%
Bene-cence
+)n5male-cence
&asal * Dalam melakukan peke0aan ked)kteann1a/se)ang d)kte tidak b)leh dipengauhi )lehsesuatu 1ang mengakibatkan hilangn1a
kebebasan dan kemandiian p)'esi%
.ustice
&asal # Setiap d)kte haus menghindakan dii daipebuatan 1ang besi'at memu0i dii%
Bene-cence
&asal 9 Tiap pebuatan atau nasehat 1ang mungkinmelemahkan da1a tahan psikis maupun -sik
han1a dibeikan untuk kepentingan dan kebaikanpasien/ setelah mempe)leh pesetu0uan pasien%
Bene-cence
Ot)n)mi
&asal : Setiap d)kte haus senantiasa behati5hatidalam mengumumkan dan meneapkan setiappenemuan teknik atau peng)batan bau 1angbelum diu0i kebenaann1a dan hal5hal 1ang dapat
menimbulkan keesahan mas1aakat%
Bene-cence
+)n5male-cence
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
65/68
&asal Isi K)deki Bi)etik
&asal ; Se)ang d)kte han1a membei suatketeangan dan pendapat 1ang telah dipeiksa
sendii kebenaann1a
Bene-cence
+)n5
male-cence&asal;a
Se)ang d)kte haus/ dalam setiap paktikmedisn1a/ membeikan pela1anan medis 1angk)mpeten dengan kebebasan teknis dan m)alsepenuhn1a/ disetai asa kasih sa1ang(c)mpassi)n$ dan pengh)matan atas matabat
manusia
Bene-cence
+)n5male-cence
&asal;b
Se)ang d)kte haus besikap 0u0u dalambehubungan dengan pasien dan se0a2atn1a/dan beupa1a untuk mengingatkan se0a2atn1a1ang dia ketahui memiliki kekuangan dalam
kaakte atau k)mpetensi/ atau 1angmelakukan penipuan atau penggelapan/ dalammenangani pasien
Bene-cence
+)n5male-cence
&asal;c
Se)ang d)kte haus mengh)mati hak5hakpasien/ hak5hak se0a2atn1a/ dan hak tenagakesehatan lainn1a/ dan haus men0aga
kepeca1aan pasien
Ot)n)m
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
66/68
&asal Isi K)deki Bi)etik
&asal < Dalam melakukan peke0aann1a se)ang d)ktehaus mempehatikan kepentingan mas1aakatdan mempehatikan semua aspek pela1anankesehatan 1ang men1eluuh (p)m)ti'/ pe>enti'/kuati' dan ehabilitati'$/ baik -sik maupun psik)5s)sial/ seta beusaha men0adi pendidik danpengabdi mas1aakat 1ang sebena5benan1a%
Bene-cence
+)n5
male-cence.ustice
&asal " Setiap d)kte dalam beke0a sama dengan paa
pe0abat di bidang kesehatan dan bidang lainn1aseta mas1aakat/ haus saling mengh)mati%
&asal!=
Setiap d)kten 2a0ib besikap tulus ikhlas danmempegunakan segala ilmu dan ketampilann1auntuk kepentingan pasien% Dalam hal ini ia tidakmampu melakukan suatu pemeiksaan atau
peng)batan/ maka atas pesetu0uan pasien/ia 2a0ibmeu0uk pasien kepada d)kte 1ang mempun1aikeahlian dalam pen1akit tesebut%
Bene-cence
+)n5male-cence
Ot)n)m
&asal!!
Setiap d)kte haus membeikan kesempatankepada pasien aga senantiasa dapat behubungan
dengan keluaga dan penasehatn1a dalambeibadat dan atau dalam masalah lainn a%
Ot)n)m
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
67/68
&asal Isi K)deki Bi)etik
&asal!
Setiap d)kte 2a0ib meahasiakan segalasesuatu 1ang diketahuin1a tentang se)ang
pasien/ bahkan 0uga setelah pasien itumeninggal dunia
Bene-cence
+)n5
male-cenceOt)n)m
&asal!*
Setiap d)kte 2a0ib melakukan pet)l)ngandauat sebagai suatu tugas peikemanusiaan/kecuali bila ia 1akin ada )ang lain besedia danmampu membeikann1a%
Bene-cence
+)n5male-cence
&asal!#
Setiap d)kte mempelakukan teman se0a2atn1asebagaimana ia sendii ingin dipelakukan%
&asal!9
Setiap d)kte tidak b)leh mengambil alih pasiendan teman se0a2at/ kecuali dengan pesetu0uanatau bedasakan p)sedu 1ang etis%
&asal!:
Setiap d)kte haus memelihaa kesehatann1a/supa1a dapat beke0a dengan baik%
&asal!;
Setiap d)kte haus senantiasa mengikutipekembangan ilmu pengetahuan dan tekn)l)giked)ktean8kesehatan%
7/26/2019 Pemicu 2 Etika dari Obed
68/68
Da'ta &ustaka.ac)balis Samsi%&enganta Tentang&ekembangan Ilmu Ked)ktean/Etika ,edis/ dan Bi)etika% .akata 6Sagung Set)/ ==9
Budiant) Heu/ edit)% &anduanpaktis Etika &)'esi D)kte% .akata 6Sagung Set)/ =="
,KEK/ IDI% K)de Etik Ked)ktean Ind)nesia dan&ed)man &elaksanaan K)de Etik Ked)kteanInd)nesia% .akata 6 IDI/ ==%