Sheet1POKJAKEBIJAKANPEDOMANPANDUANPROGRAMACUANSKP1Kebijakan/ Panduan Identifikasi pasien - SKP I1Panduan / Prosedur mengenai obat-obat yang high alert - SKP III1PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien RS - SKP I2Kebijakan/ PanduanKomunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif (Koordinasi dengan Inst. PKRS, Pokja MKI) - SKP II2Panduan tentang pelayanan bedah - SKP IV3Kebijakan mengenai obat-obat yang high alert - SKP III3Panduan tentang Hand hygiene - SKP V4Kebijakan tentang pelayanan bedah - SKP IV4Panduan asesmen risiko pasien jatuh SKP VI5Kebijakan tentang Hand hygiene - SKP V5Panduan tentang manajemen risiko pasien jatuh SKP VI6Kebijakan tentang asesmen risiko pasien jatuh SKP VI7Kebijakan tentang manajemen risiko pasien jatuh SKP VI

Sheet2SPODOK. IMPLEMENTASIKebutuhan WORKSHOPSASARANRAMIP1SPO pemasangan gelang identifikasi - SKP I1Daftar obat-obatan high alert - SKP III1Pimpinan Rumah Sakit2SPO komunikasi via telp - SKP II2Check list (Perihal pelayanan bedah) - SKP IV2Tim dokter dan dokter gigi3SPO tentang pelayanan bedah - SKP IV3Daftar obat-obat NORUM3Kepala Unit Keperawatan4SPO asesmen risiko pasien jatuh SKP VI4Daftar obat elektrolit konsentrat 4Staf Keperawatan5SPO tentang manajemen risiko pasien jatuh SKP VI5Daftar keselamatan bedah5Staf Medis6SPO pemasangan gelang risiko jatuh - SKP VI6Rekam medis : pengkajian risiko pasien jatuh 6Kepala Unit Laboratorium dan Pemeriksaan Penunjang7SPO seleksi 7Daftar obat dengan efek mengantuk7Staf Laboratorium dan Pemeriksaan Penunjang8SPO pengadaan8Tim kamar operasi9SPO penyimpanan9Pasien10SPO pemesanan/ peresepan10Tim PPI11SPO pencatatan (transcribe)12SPO pendistribusian13SPO persiapan (preparing)14SPO penyaluran (dispensing)15SPO pemberian 16SPO pendokumentasian17SPO pemantauan (monitoring)18SPO cuci tangan

Sheet3