Download - Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

8/9/2019 Pedoman Pelayanan Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Rs Sifat

1/100

PEDOMAN PELAYANAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI RS .........

TAHUN 2013/2014

1


2/100

DAFTAR ISI

Surat Keputusan Direktur Tentang PPI ……………………………… 3

BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………...

A. Latar Be!akang …………………………………………………..

B. Tu"uan…………………………………………………………….. #

$. Ruang Lingkup …………………………………………………. #

D. Batasan %perasi&na! ………………………………………….. '

E. (enis Pen)akit *enu!ar ………………………………………. 1+

1. AIDS …………………………………………………. 1++. SARS ………………………………………………… 1,

3. TB$ ………………………………………………….. 1-

,. *RSA ……………………………………………….. 1'

F. Kegiatan PPIRS ……………………………………………. ++

1. Surei!ens …………………………………………… ++

+. Ke/ersi0an Tangan ………………………………... ,1

3. APD …………………………………………………… ,,. $SSD …………………………………………………. +

. Dek&nta2inasi ………………………………………. 1

. Kaspa4aan stan4art 4an /er4asarkan trans2isi……. 1

-. *anage2ent RISK PPI …………………………….. 3

#. K&0&rting ……………………………………………..

'. Penge!&!aan Ke/ersi0an !ingk …………………….. -1

15. Penge!&!aan !inen …………………………………. -

11. Anti/i&gra2 …………………………………………. -'

1+. Upa)a kese0atan kar)aan ………………………. -'

13. Pe2eriksaan sa/ 4an ku!tur …………………….. -5

BAB II STANDART KETENA6AAN ……………………………… '+

A. Kua!i7ikasi Ketenagaan ……………………………………... '+

B. Uraian Tugas ……………………………………………………. '3

$. Distri/usi Ketenagaan …………………………………………. '#

BAB III STANDART FASILITAS ………………………………………. ''A. Fasi!itas /agi Petugas ………………………………………. ''

B. Fasi!itas /agi Pe!a)anan ……………………………… 15-

BAB I8 TATA LAKSANA PELA9ANAN ……………………………… 15#

2


3/100

BAB 8 L%6ISTIK ……………………………………………………….. 15'

BAB 8I KESELA*ATAN KER(A ……………………………………… 11+

BAB 8II KESELA*ATAN PASIEN ……………………………………. 113

BAB 8III PEN6ENDALIAN *UTU …………………………………… 11

BAB I: PENUTUP ………………………………………………… 1++

La2piran ; !a2piran

La2p 1.6a2/ar penanganan tu2pa0an 4ara0

La2p +. Ta/e! 4esin7eksi

La2p 3. Ta/e! La2p ,. Ta/e! ASA s


4/100


5/100

,. SK Direktur RS Panti Ra0a)u N&. ,55>PRKep.Dir>8III>+513

Tentang Ke/i"akan Pe!a)anan RS Panti Ra0a)u 9akku2 Pir&4a4i.

* E * U T U S K A N =

*enetapkan =

Perta2a = KEPUTUSAN DIREKTUR RS .................. Tentang PED%*AN

PELA9ANAN PEN$E6AHAN DAN PEN6ENDALIAN

INFEKSI.RS .........Ke4ua = Pe4&2an pe!a)anan pen


6/100

1. Latar B!a"a#$

Da!a2 upa)a 2eningkatkan 2utu pe!a)anan 4i Ru2a0 Sakit@ per!u

4i!akukan pengen4a!ian in7eksi@ 4iantaran)a a4a!a0 pengen4a!ian in7eksi

n&s&k&2ia!. In7eksi n&s&k&2ia! 2asi0 /an)ak 4i"u2pai 4i ru2a0 sakit 4an

/iasan)a 2erupakan in4ikat&r /agi pengukuran tentang se/erapa "au0 ru2a0

sakit terse/ut te!a0 /erupa)a 2engen4a!ikan in7eksi n&s&k&2ia!.

Pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia! 4ipe!&p&ri &!e0 Nig0tinga!e@

Si22e!eis@ Lister 4an H&!2es 2e!a!ui praktekpraktek 0)giene 4an

penggunaan antiseptik. Tantangan 4a!a2 pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia!

se2akin k&2p!eks 4an sering 4ise/ut 4isip!in epi4e2i&!&gi ru2a0 sakit.Kerugian ek&n&2ik aki/at in7eksi n&s&k&2ia! 4apat 2en


7/100

3. Drug = pe2akaian &/at antiseptik@ anti/i&tika 4an !ain!ain )ang 4apat

2e2pengaru0i ke"a4ian in7eksi supa)a !e/i0 /i"aksana

,. Design= ran

2e!aksanakan tugas@eenang 4an tanggung "aa/ se


8/100

Pe!a)anan pen


9/100

sesuai usia@, !euk&sit&sis atau !euk&penia atau pa4a 0itung "enis

!euk&sit "u2!a0 se! 2u4a /atang !e/i0 4ari 15 .SIRS 4apat ter"a4i

karena in7eksi atau n&n in7eksi seperti !uka /akar@ pankreatitis@atau

gangguan 2eta/&!ik.SIRS )ang 4ise/a/kan &!e0 in7eksi 4ise/ut

sepsis.

Rantai penu!aran .

Untuk 2e!akukan tin4akan pen pernapsan@pen


10/100

Dengan pe2/erian i2unisasiaksin Hepatitis B@pr&2&si

kese0atan nutrisi )ang a4ekuat.

,. I#a"t(-a%( a$# '#*,a, (#+"%(.

*enggunakan 2et&4a 7isik 2aupun ki2ia

Ha! ini /erkaitan 4engan pe


11/100

3. PGL PERSISTREN GENERALI5ED LYMPHADENOPATHY

a. Ter"a4i pe2/esaran ke!en"ar geta0 /ening )ang se2etris.sering ter"a4i

pe2/esaran !i2pa 4i !e0er p&steri&r 4an anteri&r.Ke!&2p&k ini /erke2/ang

2en"a4i AIDS kira+ 1535 4a!a2 "angka aktu +, 5 /u!an.

a. CARA PENULARAN HI6.

1. Penu!aran 2e!a!ui 0u/ungan seksua!

+. Penu!aran 2e!a!ui 4ara0.

3. Penu!aran se


12/100


13/100

#. Dite2ukan titer anti/&4i ter0a4ap H 4engan pe2eriksaan u"i HI

2enggunakan eritr&sit ku4a atau u"i ELISA untuk in7!uensa A tanpa

su/tipe.

'. F&t& R&ntgen 4a4a 2engga2/arkan pneu2&nia )ang 15 atau estern

/!&t spesi7ik H p&siti7.

Pen


14/100

1. *eng0in4ari k&ntak 4engan /en4a terk&nta2inasi@atau /urung

terin7eksi.

+. *eng0in4ari peternakan unggas.

3. Hati 0ati ketika 2enangani unggas.

,. *e2asak 44engan su0u 5°$ se!a2a 35 2enit@atau #5°$ se!a2a 1

2enit

. *enerapkan tin4akan untuk 2en"aga ke/ersi0an tangan =

• Sete!a0 2e2gang unggas.

• Sete!a0 2e2egang 4aging unggas.

• Sete!a0 2e2asak.

• Se/e!u2 2e2asak

Peng&/atan.

%/at anti irus /eker"a 2eng0a2/at rep!ikasi irus se0ingga

2engurangi ge"a!a 4an k&2p!ikasi )ang terin7eksi.

*a/asi! ta0an asa2BTA )akni

2i


15/100

In4&nesia 2en4u4uki peringkat ke 3 4unia 4a!a2 "u2!a0 pasien TB

sete!a0 In4ia 4an $ina@4iperkirakan pen4u4uk 4unia terin7eksi T/

se!e/i0.

• Batuk /er4a0ak

• sesak napas

• n)eri 4a4a

15


16/100

• Sering 4e2a2

• na7su 2akan 2enurun.

• penurunan /erat /a4an .

• BTA

Peng&/atan =

• Peng&/atan spesi7ik 4engan k&2/inasi &/at anti tu/er


17/100

Biasan)a 2engin7eksi &rang 4an anakanak )ang 4a)a ta0an tu/u0n)a

!e2a0@"ika 4a)a ta0an tu/u0 /aik ti4ak akan 2eni2/u!kan ge"a!a

.Bakteri )ang 4i/aa sipasien 2en)e/ar 4an /erpin4a0 pa4a &rang

!ain 4engan


18/100

"antung. Karena *RSA )ang ta0an ter0a4ap anti/i&ti< /an)ak akan

su!it untuk 2eng&/ati na2un /e/erapa anti/i&ti< /er0asi!

2engen4a!ikan in7eksi tapi "arang.

Tin4akan pen

infeksi tersebut

# Inkubasi terjadi #$ #% jam setetlah pasien dirawat dirumah sakit apabila tanda& tanda

infeksi sudah timbul sebelum #$#% jam sejak mulai dirawat ,maka perlu diteliti masa

inkubasi dari infeksi tersebut

' Infeksi pada lokasi yang sama tetapi disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda dari

mikroorganisme saat masuk rumah sakit atau mikroorganisme penyebab sama tetapi lokasi

infeksi berbeda% Infeksi terjadi setelah pasien pulang dan dapat dibuktikan berasal dari rumah sakit

(da # keadaan yang bukan disebut infeksi nosokomial

1 Infeksi yang berhubungan dengan komplikasi atau meluasnya infeksi yang sudah ada pada

waktu masuk rumah sakit

18


19/100

# Infeksi pada bayi baru yang penularannya melalui placenta )mis to$oplasmosis,sifilis* dan

baru muncul pada atau sebelum %+ jam setelah masa kelahiran

(da # keadaan yang bukan disebut infeksi :

1 olonisasi : yaitu adanya mikroorganisme )pada kulit,selaput lender,luka terbuka *yang

tidak memberikan gejala dan tanda klinis

# Imflamasi yaitu suatu kondisi respon jaringan terhadap jejas atau rangsangan -at non

infeksi seperti -at kimia

Infeksi nosokomial mudah terjadi karena adanya beberapa kondisi antara lain:

1 Rumah sakit merupakan tempat berkumpulnya orang sakit,sehingga jumlah dan jenis

kuman penyakit yang ada lebih banyak dari pada tempat lain

# .rang sakit mempunyai daya tahan tubuh yang rendah sehingga mudah tertular

' Dirumah sakit sering orang dilakukan tindakan invasive mulai dari yang paling sederhana

seperti pemasangan infuse sampai tindakan operasi

% /ikroorganisme yang ada cenderung lebih resisten terhadap anti biotika ,akibat

penggunaan berbagai macam antibiotika yang sering kali tidak rasional

0 (danya kontak langsung antar petugas dengan pasien,petugas ke lingkungan yang dapat

menularkan kuman pathogen

!enggunaan alat2instrument yang telah terkontaminasi dengan kuman

Sumber&sumber infeksi yang terjadi di rumah sakit dapat berasal dari :

1 !etugas rumah sakit

# !engunjung pasien' (ntar pasien itu sendiri

% !eralatan yang dipakai dirumah sakit

3ingkungan

1. *en


20/100

Kriteri pneu2&nia =

1. Bun)i pernapasan )ang 2enurun >pekak@r&n


21/100

1. Lingkungan .

!egi&ne!!a@k!e/sie!!a@P aer&genesa@A2u/a /au2i.

*akanan ?*unta0an.

+. Pera!atan .

N6T

ET

Sukti&n kateter.

Pera!atan /r&n


22/100

+. Fakt&r peng&/atan .

Se4asi.

Anestesi u2u2.

intu/asi tra

P&pu!asi /eresik& HAP .

1. Se2ua pasien tira0 /aring !a2a )ang 4iraat 4iru2a0 sakit.

+. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus HAP per/u!an.

3. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari raat pasien tira0 /aring per/u!an.

In7eksi rate HAP M

Nu2erat&r G 1555M.....

Den&2inat&r

22


23/100

Σ kasus HAP per/u!an G 1555M.......

Σ Hari raat tira0 /aring per/u!an.

P&pu!asi /eresik& 8AP =

1. Ter7&kus spesi7ik 4iruang I$U@NI$U@PI$U.

+. Se2ua pasien )ang terpasang enti!asi 2ekanik.

3. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus )ang terpasang enti!asi 2ekanik per/u!an.

,. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari pe2asangan enti!asi 2ekanik per/u!an.

$!ini


24/100

0ispat&!&gik.


25/100

1 Lakukan ke/ersi0an tangan aseptik se/e!u2 2e!akukan tin4akan.

+ 6unakan teknik aseptik saat 2e!akukan tin4akan.

3 6anti set in7us 4an 4ressing setiap 3 0ari seka!i atau setiap ka!i 4iper!ukan !e2/a/ atau

k&t&r

Lepas atau 0entikan akses pe2asangan kateter ena sentra! sesegera 2ungkin "ika ti4ak

4iper!ukan !agi.

,. ISK In7eksi Sa!uran ke2i0

P#$rt(a#

In7eksi sa!uran ke2i0 n&s&k&2ia! ia!a0 in7eksi sa!uran ke2i0 )ang pa4a pasien 2asuk ru2a0 sakit /e!u2 a4a atau ti4ak 4a!a2 2asa inku/asi 4an 4i4apat seaktu 4iraat atau sesu4a0 4iraat.

K,(a"a#

. Sure) 4i!akukan 35 4ari p&pu!asi setiap ruangan peraatan.

. (ika pasien terpasang Kateter urine 4ari !uar ru2a0 sakit ti4ak 4i!akukan sure).

. Sure) 4i!akukan pa4a pasien /aru sa2pai /e/erapa 0ari 0ingga "u2!a0 resp&n4en terpenu0i.

In-e" "#lur#n e/h 0#$#t 0"eb#b#n =

a. En4&gen = peru/a0an 7!&ra n&r2a!. /. Eks&gen = pr&se4ur )ang ti4ak /ersi0 > steri! tangan )ang ti4ak 4i


26/100

Biakan urine 4ua ka!i 4engan 0asi! ku2an ur&pat&gen )ang sa2a 4engan "u2!a0 155.555ku2an>2! 4ari urin )ang 4ia2/i! se2! 4an pasien 4i/eri anti/i&ti< )ang sesuai. Diagn&sis &!e0 4&kter. D&kter 2e2/erikan terapi anti/i&tika )ang sesuai.

+.+. In7eksi sa!uran ke2i0 asi2t&2atik Dengan sa!a0 satu 2! urin 4engan tak !e/i0 4ari 4ua "enis ku2an.

ti4ak 2e2akai kateter 4&er se!a2a - 0ari se/e!u2 /iakan urin 4engan 4ua ka!i 0asi! /iakan155.555>2! 4engan 2ikr&&rganis2e )ang sa2a )ang tak !e/i0 4ari 4ua "enis 4an tak a4a ge"a!a = De2a2 3#5$

Disuria Nikuria P&!akisuria N)eri Suprapu/ik

+.3. In7eksi Sa!uran Ke2i0 !ain. 4ari gin"a!@ ureter@ kan4ung ke2i0@ uretra atau "aringan retr&perit& nea! atau r&ngga perine7rik 4engan sa!a0 satu


27/100

Disuria Letargi

*unta0 Dan sa!a0 satu 4ari tan4a = Drenase puru!en 4ari 4aera0 )ang 4i 0ip&ter2i@ gaga! tu2/u0 ge"a!a sa2a4engan sepsis . In7eksi ini 4apat pu!a 4ise/a/kan &!e0 sepsis. La/&rat&riu2 = pe2eriksaan 2ikr&sk&pik 4an /iakan urin 4ari punksi suprapu/ik. Biakan urin p&siti7 ka!au 4ite2ukan ku2an !e/i0 4ari 155.555>2! urin.

+.. In7eksi Sa!uran Ke2i0 pa4a Anak Dapat 4engan atau tanpa ge"a!a. *akin 2u4a usia anak 2akin ti4ak k0as. 6e"a!a = panas@ na7su 2akan /erkurang@ gangguan pertu2/u0an@ ka4ang ; ka4ang 4iare atauken2! urin. Pe2eriksaan !ainn)a = se4i2ent urin ter4apat piuria.

3. In7eksi A!iran Dara0 Pri2er IADP 3.1. De7inisi In7eksi A!iran Dara0 Pri2er In7eksi A!iran Dara0 Pri2er a4a!a0 in7eksi a!iran 4ara0 )ang ti2/u! tanpa a4a &rgan atau "aringan!ain )ang 4i tan4a )ang 4ise/ut 4i/aa0 ini =

27


28/100

Ti4ak a4a tan4a ; tan4a in7eksi 4i te2pat !ain. Te!a0 4i/erikan anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

$ATATAN = Su0u /a4an 4iukur se tan4a /erikut tanpa pen)e/a/ !ain = De2a2 3#5$ Hip&ter2i O 3-5$ Apnea Bra4ikar4i O 155G>2ntDanSe2ua ge"a!a > tan4a 4i /aa0 ini = Ti4ak ter4apat tan4a ; tan4a in7eksi 4ite2pat !ain. Di/erikan terapi anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

3 Untuk Ne&natusDin)atakan 2en4erita in7eksi a!iran 4ara0 pri2er apa/i!a ter4apat 3 atau !e/i0 4iantara ena2 ge"a!a /erikut = Kea4aan u2u2 2enurun antara !ain = 2a!as 2inu2@ 0ip&ter2i O 3-5$ 0iperter2i 3#5$ 4an

sk!ere2a. Siste2 kar4i&asku!er antara !ain =tan4a ren"atan )aitu takikar4i@ 15>2nt atau /ra4ikar4i@ 155>2nt 4an sirku!asi peri7er /uruk. Siste2 pen


29/100

Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari + /iakan /erturut ; turut 4an ku2an terse/ut ti4ak a4a0u/ungann)a 4engan in7eksi 4ite2pat &rgan > "aringan !ain.

Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari /iakan 4ara0 pasien )ang 2enggunakan a!at intraas


30/100

/e4a0 ti4ak ter4apat pera4angan 4an ti4ak 2e2/uka traktus

respirat&rius@gastr&inestina!@&r&7aring@urinarius@atau traktus /i!iaris atau &perasi

teren


31/100

genit&urinari .

K&nta2inasi !uka ter/uka = trau2a ter/uka .

k&t&r 4an in7eksi = trau2a ter/uka@k&nta2inasi 7e


32/100

4. Pr&7i!aksis anti 2ikr&/a .

• Pe2/erian anti 2ikr&/a 0an)a /i!a 4iin4ikasikan 4an pi!i0!a0 )ang pa!ing e7ekti7 ter0a4ap

pat&gen )ang u2u2 )ang 2en)e/a/kan IL% pa4a &perasi "enis terse/ut )ang

4irek&2en4asikan.

• Berikan 4&sis pr&7i!aksi aa! 2e!a!ui intraena 1 "a2 se/e!u2 &perasi se0ingga sat

4i&perasi k&nsentrasi /akterisi4a pa4a seru2 4an "aringan 2aGi2a!.

+. Intra Be4a0.

a. 8enti!asi .

• Perta0ankan tekanan ruangan ka2ar /e4a0 .

• (angan 2enggunakan 7&gging 4an sinar U8 4ika2ar &perasiuntuk 2en


33/100

• Per!akukan "aringan 4engan !e2/ut 4an !akukan 0&2e&stasis )ang e7ekti7@2ini2a!kan

"aringan)ang 2ati atau ruang k&s&ng 4ea4 spa


34/100

In4ii4u Patu0 Ti4ak Patu0

D&kter 33 -Peraat 3 ,Tenaga kese0atan !ain)a ,3 -*a0asisa peraat 5 155

Kegaga!an untuk 2e!akukan ke/ersi0an 4an kese0atan tangan )angtepat 4ianggap se/agai se/a/ uta2a in7eksi n&s&k&2ia! )ang 2enu!ar 4an pen)e/aran 2ikr&&rganis2e 2u!tiresisten serta 4iakui se/agai k&ntri/ut&r )ang penting ter0a4ap ti2/u!n)a a/a0 B&)


35/100

• Sa/un

Pr&4uk pe2/ersi0 )ang /ergua untuk 2enurunkan tegangan

per2ukaan se0ingga 2e2/antu 2e!epaskan k&t&ran@4e/ris 4an

2ikr&&rganis2e )ang 2ee2pe! se2entara 4i tangan.sa/un /iasa

2e2er!ukan g&s&kan untuk 2e!epaskan 2ikr&&rganis2e se


36/100

se/an)ak ,G,. Petugas 2engg&s&k i/u"ari /erputar4a!a2 gengga2an

tangankanan 4an !akukan se/a!ikn)a se/an)ak ,G. Petugas 2engg&s&k 4engan 2e2utaru"ung"ari; "ari 4i te!apaktangan kiri 4anse/a!ikn)a se/an)ak ,G

. Petugas 2engg&s&k 4engan 2e2utaru"ung"ari; "ari 4i te!apaktangan kiri 4anse/a!ikn)a se/an)ak

Ha! )ang per!u 4iper0atikan 4a!a2 ke/ersi0an tangan=

1. Kuku 0arus seu"ung "ari tangan.+. $at kuku ti4ak 4iperkenankan3. Bi!a tangan !uka atau ti4ak intak @0arus 4i&/ati

4an 4i/a!ut 4engan /a!utan )ang ke4ap air.,. (a2 tangan 4an


37/100

,. T&pi

. Apr&n>


38/100

3 Untuk 2en


39/100


40/100

Tin4akan atau penanganan a!at )ang 2e2ungkinkan penk&nta2inasi pa4a pakaian petugas seperti ?

• Seperti 2e2/ersi0kan !uka /akar.

• Tin4akan 4rainage.

• *enuangkan per


41/100

• Digunakan untuk 2e!in4ungi kepa!a 4an 4igunakan peker"aan )ang /er0u/ungan 4engan /angunan.

'. Kegiatan !ain)a tentang kapan ke/ersi0an tangan 4an penggunaan a!at pe!in4ung 4i!akukan N&. Kegiatan $u$e!e2e

k

*asker >

6&&g!eSteri! /iasaPeraatan u2u2

1. Tanpa !uka *e2an4ikan >

/e44ingV V

Rep&sisi V V+. Luka ter/uka

*e2an4ikan > /e44ing

V V K>P

Rep&sisi V V K>P3. Peraatan periana! V V V,. Peraatan 2u!ut V V K>P K>P. Pe2eriksaan 7isik V K>P

. Penggantian /a!utan Luka &perasi V V K>P K>P Luka 4eP K>P $entra! !ine V V K>P K>P Arteri !ine V V K>P K>P $ateter intraena V V K>P K>P

Tin4akan K0usus.

-. Pasang P K>P#. 6anti /ag urine > &st&2i! V V K>P K>P

'. Pe2/i!asan !a2/ung V V K>P K>P15. Pasang N6T V V V K>P11. *engukur su0u aGi!ia V K>P1+. *engukur su0u reP K>P1,. *e2an4ikan "enaa0 V V K>P K>PPeraatan sa!uran na7as

1. Tu//ing enti!at&r V V K>P1. SuP V K>P1-. *engganti p!aster ETT V V K>P V K>P1#. Peraatan TT V K>P VV1'. PF 4engan stet0&sP+5. Resusitasi V V V VV+1. Aira) 2anage2ent V V VPeraatan 8as


42/100

++. Pe2asangan in7use V Le/i0

/aik

V K>P K>P

+3. Penga2/i!an 4ara0 ena V Le/i0

/aik

V K>P K>P

+,. Punksi arteri V Le/i0

/aik

V K>P K>P

+. Pen)untikan I* > I8 > S$ V V+. Penggantian /&t&! in7use V+-. Pe!esapan 4an penggantian

se!ang in7use

V V

+#. Per


43/100

K)(%( Sta#)ar Str(!(%a%( Pa#a%

Str(!(%a%( a' 6raitas= Su0u 0arus /era4a pa4a 1+1W$? tekanan0arus /era4a pa4a 15 kPa? +5 2enit untuk a!at ti4ak ter/ungkus 352enit untuk a!at ter/ungkus. Atau pa4a su0u )ang !e/i0 tinggi pa4a13+W$@ tekanan 0arus /era4a pa4a 35 !/s>in? 1 2enit untuk a!atter/ungkus.

Catata#7 Setting tekanan Kpa atau !/s>in 4apat agak /er/e4a /ergantung pa4a steri!isat&r )ang 4igunakan. Bi!a 2ungkin@ ikutian"uran pa/rik.

Pa#a% "r(#$7

1-5W$ se!a2a 1 "a2 t&ta! cycletime2e!etakkan instru2eninstru2en 4i &en@ pe2anasan 0ingga 1-5W$@ se!a2a 1 "a24an ke2u4ian pr&ses pen4inginan ++@ "a2@ atau

15W$ se!a2a + "a2 t&ta! cycle time 4ari 33. "a2.

I#$at7

Jaktu paparan 2u!ai 0an)a sete!a0 steri!isat&r te!a0 2enpe2/ersi0an X0a!0a! k&t&rY@

Di area ini@ pera!atan k&t&r 4iteri2a@ 4i/&ngkar 4i


44/100

• 4ua sinks /i!a 2ungkin satu untuk 2e2/ersi0kan 4an satu

untuk 2e2/i!as 4engan sup!ai air /ersi0? 4an

• se/ua0 k&nter pera!atan )ang /ersi0 untuk pengeringan

44


45/100

/. area ker"a X/ersi0Y

Di area ker"a /ersi0@ pera!atan /ersi0=

• 4iperiksa /arangka!i a4a


46/100

4. Are# 'en%/$#n#n Sterl #t#u DTT

Si2pan!a0 pakpak )ang su4a0 4isteri!isasi 4an a4a0 tertutup )ang steri! atau D77 4i area ini@ pisa0kan 4ari daerah suplai steril pusat .

• Batasi akses ke area pen)i2panan ini 4an>atau si2pan!a0 pera!atan 4i ka/inet

atau rakrak )ang tertutup. Rakrak atau ka/inet )ang tertutup !e/i0 /aik

karena 0a! ini 2e!in4ungi pakpak 4an a4a0a4a0 4ari 4e/u 4an 4e/ris.

Rakrak ter/uka 4apat 4iteri2a apa/i!a area ini pun)a akses ter/atas 4an

urusan ru2a0 tangga 4an enti!asi terk&ntr&!.

• *en"aga area pen)i2panan tetap /ersi0@ kering@ /e/as 4e/u 4an /e/as kaintiras lint&free sesuai 4engan "a4a! urusan ru2a0 tangga regu!er.

• Pakpak 4an a4a0a4a0 4engan pera!atan steri! atau DTT 0arus 4isi2pan

4engan "arak +5 0ingga +


47/100

• Steri!itas 0i!ang ketika pak te!a0 terk&)ak 4i pe2/ungkusn)a@ te!a0 /asa0@

ter"atu0 4i !antai@ /er4e/u atau ti4ak tersege!.• Shelf life se/ua0 pak steri! akan /ergantung pa4a kua!itas pengepakan@

k&n4isi se!a2a pen)i2panan 4an pengangkutan@ 4an "u2!a0 penanganan

se/e!u2 4igunakan.• *en)ege! pakpak steri! 4i kant&ngkant&ng p!astik 4apat 2en


48/100

• *engangkut sa2pa0 )ang terk&nta2inasi ke te2pat pe2/uangan 4engan

t&ng sa2pa0 tertutup 4an anti/&


49/100

'# a!at )ang te!a0 4i/ersi0kan 4an 4i4ek&nta2inasi. Ber4asarkan pene2uan ini@ sangat 4ian"urkan agar a!at 4an /en4a/en4a !ain )ang

4i/ersi0kan 4engan tangan@ 4i4ek&nta2inasi ter!e/i0 4u!u untuk2e2ini2a!kan risik& in7eksi .

Pr&%% )%(#+"%( ,ara#$ % *a#$ )( r%

Pr&ses 4esin7eksi a!at 2e4is 4apat 4ikateg&rikan 2en"a4i =

Tingkatresik&

Penerapan Pr&ses Pen)i2panan $&nt&0 a!at

Kritis A!at )g

2asuk@penetrasi4a!a2 "aringansteri!@r&ngga@a!iran 4ara0

Steri!isasi

stea2@stera4atau DDT

Steri!isasi 0arus

4i"aga =/ungkusan a!at0arus kering.ke2asan ti4akr&/ek Bungkusan0arus 4i/uat4engan2eng0a2/at /i&e7ekti7se!a2a pen)i2panan..si2pan a!atsteri! pa4a areasteri! guna2e!in4ungi 4arik&nta2inasi!ingkungan.A!at steri!

)ang ti4ak4i/ungkus0arus segera4ipakai

A!at )ang

4igunakanuntuktin4akaninasi7.

Se2ikritis

A!at )ang k&ntak 4engan se!aput!en4ir

Steri!sasistea2>ter2a!4an 4engan


50/100

n&n kinkin.pr&/e

inasi7u!tras&ni<transagina! pr&/e.F!eksi/!e


51/100


52/100

Penge!&!aan ru2a0 sakit )ang /egitu k&2p!ek per2asa!a0an

@2e2er!ukan per0atian 4an tin4akan )ang /aik .Teruta2a penNS ,35=+55,

• E7ek keti4ak pastian tu"uan IS% 3155=+55'

+. *anage2ent Resik& a4a!a0 =

• Bu4a)a@ pr&ses 4an struktur )ang 4iara0kan untuk 2eu"u4kan

pe!uang ;pe!uang sa2/i! 2enge!&!a e7ek )ang ti4ak 4i0arapkan.

AS>NS ,35=+55,

• Kegiatan terk&&r4inasi untuk 2engara0kan 4an 2engen4a!ikan

&rganisasi /erkaitan 4engan resik& IS% 3155=+55'

II. I4enti7ikasi Resik&

A4a!a0 pr&ses 2engena! @2ene2ukan 4an 2en4iskripsikan

resik& .

Ha! perta2a )ang 4i!akukan untuk 2enge!&!a resik& a4a!a0

2engi4enti7ikasi @i4enti7ikasi ini "uga 4i/agi + se


53/100

2e!aksanakan prinsip i4enti7iksi pr&akti7 karena /e!u2 2eni2/u!kan

kerugian.

III. Ana!isa Resik& .

A4a!a0 pr&ses untuk 2e2a0a2i si7at resik& 4an 2enentukan

peringkat resik&@ana!isa 4i!akukan 4engan


54/100

A4a!a0 pr&ses 2e2/an4ingkan antara 0asi! ana!isa resik& 4engan

kriteria resik& untuk 2enentukan apaka0 resik& 4an >/esarn)a 4apat

4iteri2a atau 4it&!e!ir.Se4angkan kriteria resik& a4a!a0 kerangka

a


55/100

Bi!a ka2ar tersen4iri ti4ak a4a@ te2patkan pasien 4a!a2 satu ka2ar 4engan pasien !ain 4engan in7eksi 2ikr&&rganis2e )ang sa2a atau

4ite2patkan se


56/100

terk&nta2inasi@ untuk 2en


57/100

Deng#n /engel&/$&#n "#tu 1en" $en%#t ber0#"#r#n !#r#

$enul#r#nn%# ,

1. Setiap pasien )ang 2enu!ar 0arus 4iraat 4i ruang is&!asitersen4iri.

+. Saat ini ru2a0 sakit Panti Ra0a)u /e!u2 2e2i!iki ruang is&!asitersen4iri@ke4epann)a akan 4iren


58/100

• 2engupa)akan !ingkungan )ang /ersi0 4an 2en)enangkanuntuk pasien 4an sta7

U2u2n)a ruanganruangan 4i ru2a0 sakit 4an k!inik@ seperti ruangtunggu 4an kant&r a42inistrasi@ terg&!&ng risik& ren4a0 se0inggaJ$@ pe2/uangan 4ara0 atau 4u0 tu/u0 !ain@terg&!&ng risik& tinggi 2e2er!ukan 4isin7ektan seperti k!&rin 5.atau 7en&! 1 )ang 4ita2/a0kan pa4a !arutan pe2/ersi0 SEAR%1'##. Penggunaan 4isin7ektan se!ain sa/un 4an air 4ian"urkan pu!a4i ruanganruangan seperti ruangan &perasi@ ka2ar pu!i0@ 4an ruang

peraatan intensi7.

I;. Pra!ata# *a#$ %(#$! % *a#$ )( R9%

Dengan /erke2/angn)a tekn&!&gi 4an tuntutan patient sa7et)@2aka pera!atan )ang 4igunakan /aik !angsung 2aupun ti4ak !angsungsangat 2e2pengaru0i kese!a2atan pasien.Ha! ini terkait k&nta2inasi)ang 4iti2/u!kan "ika 4igunakan ke2/a!i @ &!e0 se/a/ itu 4i!akukanaturan pera!atan )ang use 4an reuse s//?

1. Pera!atan )ang use seka!i pakai

• Berupa /en4a ta"a2

• 9ang /ersentu0an !angsung 4engan


59/100


60/100

)ang


61/100

se/e!u2 aktun)asegera 4i/uang

Beast pu2p

3. a! *a#$ 'r! )('rat("a# )a!a %tr(!(%a%(

1. A!at instru2en )ang 4apat 4isteri!isasi u!ang a4a!a0 =

a. Fisik pera!atan sete!a0 pr&ses steri!isasi u!ang pera!atan ti4ak /eru/a0keutu0an@ 7ungsi&na!@ /aik peru/a0an 7isik@ ki2ia /i&!&gis. /. Pr&ses pe2/ersi0ann)a 2a2pu 2en"a2in 2e2/ersi0kan se2ua "enis

k&t&ran /i&!&gis 4ari setiap pe2akaian )ang se/e!u2n)a 4an pera!atan /e/as 4ari at P)r&genis@ Tes P)r&genisitas 4ari pa/rik


62/100

ter0a4ap pen


63/100

!antai >a!!paper@ u/in4ancasework !angit!angit@k&nstruksi4in4ing/aru@ductwork ke


64/100

9 Is&!asisiste2H8A$4i4aera02anapeker"aan)angse4ang4i!akukan>k&0&rt 4engan tekanan negati7

9 Usapcasework 4anper2ukaan0&ri&nta!saat pr&)ekse!esai.Ke!as III − Is&!asisiste2H8A$4i i!a)a04i

2anapeker"aantenga04i!akukanuntuk 2en


65/100

Beker"a sa2a 4engan 7ar2asi 4a!a2 2e!akukan pengaasan &/at atau /a0an )ang te!a0 ka4a!uarsa

I*. U$#%# $en!eh#n 0#n e"eh#t#n #r%##n

Petugas kese0atan /eresik& terin7eksi /i!a tereksp&s saat ker"a@"uga 4apat2enstrans2isikan in7eksi kepa4a pasien 2aupun petugas kese0atan !ain.

Saat 2en"a4i kar)aan /aru se&rang petugas kese0atan 0arus 4iperiksaria)at perna0 terin7eksi apa sa"a 4an status i2unisasin)a@i2unisasi )ang4ian"urkan 0epatitis B@/i!a 2e2ungkinkan 0ae2&p0i!usin7!uena@


66/100

$. Ea!uasi

1. 4i!akukan se/e!u2 4an sesu4a0 pa"anan.+. Status i2unisasi .3. Ria)at kese0tan )ang !a!u.,. Terapi saat ini.. Pe2eriksaan 7isik.. Pe2erisaan !a/ 4an ra4i&!&gi.-. E4ukasi =

• SP% PPI• Keasp4aan is&!asi• Keaspa4aan trans2isi

#. Pe!ap&ran )ang 2e!iputi =

• In7&r2asi resik& eksp&s.• A!ur 2ange2en 4an tin4ak !an"ut.• Pen)i2panan 4ata

Pa"anan 4an tin4akan =

1. 8irus HN1

Bi!a ter"a4i pa"anan 4i/erikan &se!taiir +G - 2g se!a2a 0ari.

+. 8irus HI8.

Resik& terpa"an 5@+ ; 5@, per in"uri.Pr&7i!aksis 4i/erikan 4a!a2 aktu , "a2 pas


67/100


68/100

2engan4ung <4i7teriae

k&ntak anti/i&tikate!a0 !engkap

4an sa2pai +ku!tur /er"arak+, "a24in)atakannegati7@ per!ui2unisasi tiap15 ta0un

si2t&2atirus.

*inu2eritr&2i<t/ sa2pa

6astr&enteritissa!2&ne!!

as0inge!!a)enter&<&!iti air

terk&nta2inasi

Stan4aratauk&ntak

Ti4ak2eng&!a02akanan sp +G

"arak +,"a2ku!tur 7esesnegati7

6!ar4ia!a2/i!ia

Feses K&ntak

HepatitisA

1 50ari

+ 2inggu@ka4ang+ sp /u!anpre2atur

Feka! &ra! 2e!a!ui7eses

Stan4ar Li/ur 4i area peraatan> peng&!a0an2akanan@i2inggu sete!a0sakit kuningi2unisasi paksa eksp&s

8aksinasi0epatitis

HepatitisB@D

B=+,2ggD= 3-2gg

Akut ataukr&nik 4gH/sAg p&siti7

Perkutaneus2uk&sa@ ku!it )gt4k utu0 k&ntak4gn 4ara0@ se2en@


69/100

HI8 Perkutaneus2uk&sa@ ku!it )g

t4k utu0 k&ntak4gn 4ara0@ se2en@


70/100

N&irus 1+,# "a2

Diare@ KLB *akanan@ airterk&nta2i/asi

7eses

K&ntak@2akanan

@ air N2eningitis

+15 0r K&ntak 4gn sekretsa!uran napas

Tras2isi2e!4r&p!et

Li/ur sp2+,"a2 st!0terapi paskaeksp&s.Ri7a2pin+G552g@ +0r?B1'

150r *enu!ar s/!2 /er


71/100


72/100

terk&nta2inasiS)pi!is K&ntak !angsung

4g !esi pri2er atausekun4er s)pi!is

K&ntak

Tu/erk&!&sis

Sp 1 /!2inu2 %AT

In0a!asi 4r&p!etnuk!ei

Air/&ne@k&ntak2enge!uarkan <tu/u0in7eksius

Sa2paiter/ukti n&nin7eksius

petugastereGp&setes 2antin4urasin22 per! pr&7i!aksisesuairek&2en

!&ka!8ari


73/100

A. Tin4akan perta2a pa4a pas


74/100

HI8HI8

HI8

Ru"uk ke 4&kter

internis aagar2en4apatkannase0at.Sete!a0 ke"a4ian4iketa0ui 4ari pasienHI8 sta7 0arus4iru"uk ke7asi!itas p&st eGp&sur pr&pi!aksisPEP4a!a2 aktu + "a2

sete!a0 pa"anan.Tes u!ang saat itu 2inggu@3@4an 1+ /u!an .

Saran =Lakukan pen0ariatau 15 2g

+G>0ariuntuk ta/!etTi4ak per!u pe2/erian peng&/atan pr&pi!aksis

Ti4ak a4a

peng&/atan

Ti4ak

per!u4i&/ati

K&nsu!tasi 4engan spesi!ais

2ikr&/i&!&gi >internist 2ungkin4i&/ati seperti pasien HI8 @"ikaresik& tinggi.

74


75/100

D. P#$&,ata# ("a %,r = H'at(t(% C

%rang )ang terkena Su2/er H/sAg Su2/erH/sAg

Su2/er ti4ak 4iketa0ui

Hepatitis $ negati7 Berikan nase0atuntuk 2e!akukan pe2eriksaan 5@3@@1+ /!n pe2eriksaanH8$ 4engan P$R4an 4iperiksa L8T

untuk 2engeta0uistatus in7eksin)a

Sarankan untuk2e2ina!kan penu!aran

Ti4ak a4a1+ "a2 G +#0ari@3T$ 152g>1+ "a2 +#0ari

Tusukan /en4ata"a2 s&!i4

Berikan re"i2en +&/at.

Berikanre"i2en + &/at.

Berikanre"i2en 3 &/at

AT 3552g>1+ "a2 G +#0ari@3T$ 152g>1+ "a2 +#

75


76/100

Tusukan /en4ata"a2 /er&ngga

Berikan re"i2en +&/at



0ari@L&p>r,55>1552g>1+

"a2 G+# 0ari.

:8. Pe2eriksaan sa/ 4an ku!tur@2erupakan saran pe2eriksaan sa/ ku2an pa4a

a. !antai@4in4ing 4an @A$

/. Tangan petugas gii 4an peraat ruang raat inap.

15 TT3 Peraat D3


77/100

B. Ura(a# T$a% 7

B.1. Direktur.

• *e2/entuk K&2ite 4an TI* PPIRS 4engan surat keputusan

• Bertanggung "aa/ 4an 2e2i!iki k&2it2en )ang tinggi ter0a4ap

pen)e!enggaraan up)a PPI

• Bertanggung "aa/ ter0a4ap terse4ian)a 7asi!itas sarana 4an prasarana

ter2asuk anggaran )ang 4i/utu0kan.

• *enentukan ke/i"akan PPI

• *enga4akan ea!uasi ke/i"akan PPI /er4asarkan saran 4ari panitia PPIRS

• Dapat 2enutup suatu unit peraatan >insta!asi )ang 4ianggap p&tensia!

2enu!arkan pen)akit untuk /e/erapa aktu sesuai saran 4ari PPIRS.

• *engesa0kan SP% untuk PPIRS.

B.+. IP$% ketua k&2ite PPI

B.+.1 Kriteria IP$% ?

A0!i atau 4&kter )ang /er2inat 4a!a2 PPI

2engikuti pen4i4ikan 4an pe!ati0an 4asar PPI.

2e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip.

Tugas IP$% s//?

• Berk&ntri/usi 4a!a2 4iagn&sis 4an terapi in7eksi.

• Turut 2en)usun pe4&2an penu!isan resep anti/i&tika 4an surei!ens.• *engi4enti7ikasi 4an 2e!ap&rkan ku2an pat&gen 4an p&!a resistensi

anti/i&tika.

77


78/100

• Beker"asa2a 4engan peraat PPI 2e2&nit&r kegiatan surei!ens in7eksi

4an 4eteksi 4ini KLB.

• *e2/i2/ing 4an 2enga"arkan praktek 4an pr&se4ur PPI )ang

/er0u/ungan 4engan pr&se4ur terapi.

• Turut 2e2&nit&r


79/100

• *engusu!kan penga4aan a!at 4an /a0an )ang sesuai 4engan prinsip PPI

4an a2an penggunaann)a.

• *e!akukan perte2uan /erka!a ter2asuk ea!uasi ke/i"akan.

• *engi4enti7ikasi te2uan 4i!apangan 4an 2engusu!kan pe!ati0an untuk

2eningkatkan ke2a2puan SD* PPIRS.

• *eneri2a !ap&ran 4ari TI* PPI4an 2e2/uat !ap&ran kepa4a 4irektur.

• Berk&&r4inasi 4engan unit terkait !ain.*e!akukan pengaasan ter0a4ap

tin4akan tin4akan )ang 2en)i2pang 4ari SP%.

•

*e!akukan inestigasi 2enetapkan 4an 2e!aksanakan in7eksi /i!a a4a KLB.• *en)usun 4an 2entapkan serta 2engea!uasi ke/i"akan PPI.

• *e!aksanakan s&sia!isasi ke/i"akan PPIRS agar ke/i"akan 4apat 4ipa0a2i

4an 4i!aksanakan &!e0 petugas kese0atan ru2a0 sakit.

• *e2/uat SP% PPI

• *en)usun pr&gra2 PPI 4an 2engea!uasi pe!aksanaan pr&gra2 terse/ut.

B., . IP$LN

B.,.1 Kriteria IP$LN =

Peraat 4engan pen4i4ikan 2in D3 4an 2e2i!iki serti7ikasi PPI.

*e2i!iki k&2it2en 4i /i4ang PPI

*e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip

B.,.1.1 Tugas IP$LN =

• *engisi 4an 2engu2pu!kan 7&r2u!ir surei!ens setiap pasien 4iruang

peraatan ke2u4ian 2en)era0kan n)a pa4a IP$N saat pasien pu!ang.

• Berk&&r4inasi 4engan IP$N saat ter"a4i in7eksi p&tensia! KLB.

• *e2&nit&r kepatu0an petugas 4a!a2 2en"a!ankan stan4art is&!asi

• Berk&&r4inasi 4engan unit terkait !ain.*e!akukan pengaasan ter0a4ap

tin4akan tin4akan )ang 2en)i2pang 4ari SP%.

• *e!akukan inestigasi 2enetapkan 4an 2e!aksanakan in7eksi /i!a a4a

KLB.

• Beker"a sa2a 4engan TI* PPI 4a!a2 2e!akukan inestigasi 2asa!a0

KLB HAIs.

79


80/100

• *e2/eri usu!an untuk 2enge2/angkan 4an 2eningkatkan


81/100

K&2ite PPI 2erupakan unit pe!a)anan )ang 2e!akukan kegiatan se


82/100

N& Fasi!itas (u2!a0A Fisik >/angunan

6e4ung perkant&ran !antai 3 1

B Pera!atan*e"a 1Kursi 3K&2puter 1Line internet 1A!2ari ka


83/100

BAB I6

TATA LAKSANA PELAYANAN

*erupakan !angka0 !angka0 pe!a)anan pen


84/100

- Pasien


85/100

- (ika 0asi! /&u4i


86/100

- Bi!a 0asi! te!a0 "a4i@petugas petugas !a/&rat 2e2/erikan 0asi! kepa4aruangan )ang 2e2pun)ai pasien4&kter penanggung "aa/ 4an

kpian kepa4a I$N- I$N 2erekap 4an 2engana!isa 0asi! ku!tur 2asing ; 2asing kegiatan.- Hasi! 4i/a0as 4ik&2ite PPI 4an se!an"utn)a 4iteruskan kepa4a

4irektur 4an S*F

- . Pe!a)anan kese0atan kar)aan.

a. Penanggung "aa/- K&2ite PPI- HRD

/. Perangkat ker"a

- Buku >4ata pe2eriksaan kese0atan )ang a4a 4i HRD- Data kese0atan kar)aan.

a!at peng0a!ang ren&asi.


87/100

- Sete!a0 se!esai pe2/angunan /agunan 4i/iarkan se!a2a 1 /u!an untuk 2engetes kesiapan /angunan @se!a2a 4i4ia2kan 4i!akukan tes sa/

!antai 4an 4i4in4ing ruangan@"ika 0asi! /aik sete!a0 peri&4e 1 /u!anruangan /&!e0 4igunakan

#. Pe!a)anan pe2/uatan ruang k&0&rta. Penanggung "aa/

- Ketua k&2ite PPI- IPSRS

/. Perangkat ker"a- Ruangan /ertekanan negati7 eG0aust 7an 4an enti!asi- APD teruta2a 2asker /e4a0 rangkap 3


88/100

- Di!akukan pe2/uatan ruangan k&0&rt )ang /ertekanan negati7 - S)arat 4an 4ena0 ter!a2pir

'. Pe!a)anan pe2eriksaan /aku 2utu air 4an !PAL15. Ke/ersi0an tangan

a. Penanggung "aa/- Ketua k&2ite PPI

/. Perangkat ker"a- A!k&0&! 0an4ru/- Air 2enga!ir - Jasta7e!- T&e!- Sa/un

- $!&r0eGi4ine + 4an ,


89/100

BAB 6I

KESELAMATAN KER>A

A. Keaspa4aan@ upa)a pen


90/100

E. Sanitasi ru2a0 sakit *e!akukan 2&nit&ring ter0a4ap kegiatan ?

1. Penata!aksanaan Erg&n&2i

+. Pen


91/100


92/100

BAB 6II

KESELAMATAN PASIEN

Upa)a kese!a2atan pasien 2e!a!ui kegiatan KKPRS a4a!a0 =

1. Kt'ata# ()#t(+("a%( 'a%(#

1.1 *e!akukan i4enti7ikasi )ang /enar sesuai SP%.2. P#(#$"ata# "&#("a%( +"t(+

+.1 *e!akukan k&2unikasi e7ekti7 SBAR pa4a saat =+.1.1 K&2unikasi antar peraat+.1.+ K&2unikasi peraat 4engan 4&kter +.1.3 K&2unikasi antar petugas kese0atan !ainn)a )ang /ertugas 4i

Ru2a0 Sakit Panti Ra0a)u.+.+ *enggunakan k&2unikasi SBAR =

+.+.1 Saat pergantian s0i7t "aga.+.+.+ Saat ter"a4i perpin4a0an raat pasien.+.+.3 Saat ter"a4i peru/a0an situasi atau k&n4isi pasien.

+.+., Saat 2e!ap&rkan 0asi! pe2eriksaan@e7ek sa2pingterapi>tin4akan atau pe2/urukan k&n4isi pasien 2e!a!uite!ep&n kepa4a 4&kter )ang 2eraat.

3. P#(#$"ata# "aa#a# &,at *a#$ 'r! )(8a%'a)a(

3.1 *e!aksanakan SP% In4epen4ent D&u/!e


93/100

.1. Kepatu0an ke/ersi0an tangan..+ *e!akukan pe2antauan kegiatan pengen4a!ian in7eksi.

.3 *e!akukan pe!ap&ran 4an ana!isa ke"a4ian in7eksi.., *e!akukan s&sia!isasi 0asi! ana!isa ke"a4ian in7eksi.. *e!akukan ea!uasi kegiatan pengen4a!ian in7eksi .

. P#$ra#$a# r(%("& 'a%(# at..1 *e!akukan pen


94/100


95/100


96/100

a. Da!a2 rangka2eningkatkan2utu4ankese!a2atanpasien@RS Panti Ra0a)u

2enerapkan 2et&4erootcauseanalysisR$Aatauana!isaakar2asa!a0@)aitusuatu kegiatan inestigasiterstruktur)ang /ertu"uanuntuk

2e!akukani4enti7ikasipen)e/a/2asa!a0 4asar4anuntuk2enentukan tin4akan

agarke"a4ian )angsa2a ti4akteru!ang ke2/a!i.

/. R$A4i!akukanpa4ainsi4en2e4iske"a4ian n)aris


97/100

/. Angka ke"a4ian in7eksi "aru2 in7us

siste2 in7&r2asi ru2a0 sakit

g. Pe2eriksaan kese0atan kar)aan se


98/100

0. Ter!aksanan)a ruangan k&0&rt 4i2arkisa 1 atau 4urian .

i. Terse4iann)a APD )ang 4iper!ukan ". Ter!aksanan)a surei


99/100

T&ta! Pasien )ang terpasang enti!at&r 4a!a2 satu /u!an

, Angka i sa!uran ke2i0 G 155T&ta! pasien terpasang D$ pa4a /u!an terse/ut.

Angka pneu2&nia karena tira0 /aring HAP G 155 T&ta! pasien tira0 /aring 4a!a2 satu /u!an

BAB I:

PENUTUP

Se/agai penutup kiran)a 4apat 4iingatkan ke2/a!i /a0a pe!a)anan pen


100/100

Dr Sunari2a *Kes

:8I. Lan4asan Huku2

1. Un4ang Un4ang Repu/!ik In4&nesia n&2&r ,, ta0un +55'tentang Ru2a0 sakit.

+. Keputusan *enteri Kese0atan RI n&2&r.1+'>*enKes>SK>+55# tentang stan4art2ini2a! pe!a)ana Ru2a0 Sakit.

3. Surat E4aran 4irektur "en4ra! Bina Pe!a)anan *e4ik n&2&r HK.53.51>II>3-,,> 5#

tentang Pe2/entukan k&2ite 4an Ti2 Pen*enkes>SK>:II>1'''tentang stan4art pe!a)anan Ru2a0 sakit.

-. Keputusan *enteri Kese0atan n&2&r 1->*enkes>+55 tentang %rganisasi 4an

tata ker"a Departe2en Kese0atan.