Download - Lapkas Azka - Copy

Transcript

BAB IILAPORAN KASUS2.1 IDENTITAS PASIENNama : Erma LindaUmur : 30 tahunJenis Kelamin : PerempuanPekerjaan : Ibu Rumah Tangga lamat : Ranung Ja!a" #ener $eriahN%& '$ : ()0*)+*),*Tanggal $asuk : -3.0+.-0(*Tanggal Periksa : -/.0+.-0(*2.2 ANAMNESIS2.2.1 Keluhan utama0aria1an dimulut sejak 3 bulan !ang lalu sebelum masuk rumah sakit2.2.2 Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan saria1an dimulut sejak 3 bulan !ang lalu sebelum masukrumah sakit danbadanterasa lemas serta na2sumakan !ang semakin menurun& 0aria1ana1aln!aberupaber3akputih!angdapat dibersihkansetiaphari" kemudiankeluhansaria1anmemberat selama - minggu terakhir sehingga menutupi seluruh permukaan lidah dan sebagian dimuk%sa& Pasienjugamengeluhkann!eri dansulit menelanmakanansertasesakna2as& #eratbadan menurun seban!ak 4 kg dalam 3 bulan terakhir& #atuk berdahak sejak - minggu terakhirdengandahakber1arnaputih& 5emamjugadirasakansejak-bulanterakhir"namundemamtidak terlalu tinggi& Tidak ada keluhan ## 3air ataupun diare sebelumn!a& Tidak ada keluhanterasabengkakdann!eri dikelenjargetahbening&Tidakadaruamdikulit&Tidakadari1a!atpen!akit herpes 6%ster sebelumn!a& Tidak ada ri1a!at penggunaan %bat selama + bulansebelumn!a& 0ejak tahun -0(0 pasien sudah didiagn%sis terin2eksi 7I8& Pasien pernah mendapattrans2usi darah pada tahun -0(0 karena keluhan anemia dan lemas setelah didiagn%sis terin2eksi7I8&2.2.3 Riwayat Penyakit Dahulu0ejak tahun -0(0 pasien telah didiagn%sis terin2eksi 7I8 namun belum ada gejala)gejala !ang jelas sehingga pasien tidak ber%bat dengan serius&2.2.4 Riwayat Penyakit Keluarga0uami pasien juga mengalami keluhan !ang sama dengan pasien dan telah meninggal padatahun -0(-& 0uami pasien didiagn%sis 7I8.I50 setelah pulang bertugas dari Leban%n& Keluhan!ang sama tidak dirasakan %leh anak pasien dan telah dilakukan pemeriksaan berulang denganhasil negati2&2.2.5 Riwayat PengobatanPasien pernah mengk%nsumsi %bat Ne9iral 3 tahun !ang lalu dan %bat dik%nsumsi selama (tahun& Pasien juga menggunakan %bat Nistatin dr%p untuk meng%bati saria1an&2.2.6 Riwayat Kebiasaan SosialPasienmerupakanse%rangiburumahtangga!angmemiliki suami denganpr%2esiTNI!ang pernah bertugas di Leban%n&2.3 PEMERIKSAAN FISIK2.3.1 Keadaan mumPasien tampak sakit sedang dan lemas& Pasien juga terlihat sulit berbi3ara seperti ada !angmengganjal di mulut& Pasien tampak k%%perati2 saat dilakukan anmnesis&2.3.2 !anda "italKesadaran : '%mp%s mentisTekanan 5arah : (00.+0 mm7gNadi : 4- :.menitLaju Pernapasan : -/ :.menit0uhu : 3+"+%'#erat #adan : 3, kgTinggi #adan : (*0 3mInde: $assa Tubuh : (+"// ;Under1eight