7/25/2019 Lampiran Proker mutu
1/3
LAMPIRAN JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA
TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RSI AT-TIN HUSADA TAHUN 2015
NO URAIANKEGIATAN
TUJUAN PENANGGUNG JAWAB
URAIAN / SPESFIKASI RENCANABIAYA
BULAN1 2 3 4 5 ! " # 10 11 12
1Clinikal
Pathway
Pedoman,
Monitoring &
evaluasi
MANAGER
YANME
Penyusunan Clinikal Pathway &
Pemil ihan ! d iagnose
"rioritas
R" !##$###,%
Menyusun Panduan Praktek
'linisR" !##$###,%
Audit Clinikal Pathway
( )ndikator Mutu
Pedoman,
Monitoring &
evaluasi
MANAGER
'EPERA*A+A
N
Pemilihan )ndikator mutu
Penyusunan Proil )ndikator -
'amus )ndikator R" (!#$###
Menyusun Prosedur
Pen.atatan, Pela"oran,
analisa & validasi data, dan
desiminasi - "u/likasi
R" (!#$###
Edukasi P)C %
Pen.atatan 0sensus harian,"ela"oran, analisa, validasi
data
R" 1!#$###
Penyusunan sistem "en.atatan
dan "ela"oran insiden
R" (!#$###
7/25/2019 Lampiran Proker mutu
2/3
2
'eselamatan
Pasien
Pedoman,
Monitoring &evaluasi
+)M 'PR3
keselamatan "asien 0)'P
Pen.atatan dan "ela"oran
sentinel, '+ dan 'NCR" (!#$###
Analisa Risk Grading dan
4MEAR" 5##$###
PenyusunanPanduan-kerangka ker6a Risk
Mana6emen
R" (!#$###
Pem/uatan 4MEA %
5Penilaian
'iner6a
Pedoman,monitoring &
evaluasi
MANAGER
AM)N
Penyusunan Panduan
Penilaian 'iner6a, meli"uti 7
Penilaian kiner6a R3
Penilaian kiner6a irektur R3
Penilaian kiner6a unit ker6a
Penilaian kiner6a "ara "im"inan
R3
Penilaian kiner6a 0Praktik
"roesional sta medis
Penilaian kiner6a "erawat &
tenaga "roesional lainnya
Penilaian kiner6a sta
R"
1$(##$###,%
Monitoring "enilaian kiner6a di
R3
!
Evaluasi
'ontrak &Per6an6ian
8ainnya
Pedoman,
Monitoring &
evaluasi
+)M'ER9A3AMA
Penyusunan Panduan kontrak
dan "er6an6ian lainnya Monitor ing kontrak dan
"er6an6ian lainnya
R" (!#$###
: iklat PM'P +)M M;+; &
)'8A+
ireksi& man6emen R3
'omite Mutu dan 'eselamatan
R"
1#$###$###
7/25/2019 Lampiran Proker mutu
3/3
Pasien R3
P)C-P9 "engum"ul data di unit
ker6a
< Program
PM'P unit
'er6a
Pedoman,
Monitoring &
evaluasi
'A )N3+A8A3) -'EPA8AR;ANG
)ndikator Mutu ;nit
Pen.atatan dan Pela"oran
sasaran mutu Pen.atatan dan Pela"oran
indikator mutu
Pen.atatan & Pela"oran
)nsiden & )nsiden 'P
Penilaian kiner6a individu
Penilaian kiner6a unit
R" (!#$###
=Pen.atatandan
Pela"oran
Pedoman,Monitoring &
evaluasi
'A )N3+A8A3) -'EPA8AR;ANG
Pen.atatan harian dataindikator mutu %
>
Monitoring &
EvaluasiPedoman,
Monitoring &
evaluasi
+)M PM'P 8a"oran evaluasi & monitoring
Program PM'P %
TOTAL R$
14%500%000