7/25/2019 Lampiran Proker mutu

1/3

LAMPIRAN JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA

TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RSI AT-TIN HUSADA TAHUN 2015

NO URAIANKEGIATAN

TUJUAN PENANGGUNG JAWAB

URAIAN / SPESFIKASI RENCANABIAYA

BULAN1 2 3 4 5 ! " # 10 11 12

1Clinikal

Pathway

Pedoman,

Monitoring &

evaluasi

MANAGER

YANME

Penyusunan Clinikal Pathway &

Pemil ihan ! d iagnose

"rioritas

R" !##$###,%

Menyusun Panduan Praktek

'linisR" !##$###,%

Audit Clinikal Pathway

( )ndikator Mutu

Pedoman,

Monitoring &

evaluasi

MANAGER

'EPERA*A+A

N

Pemilihan )ndikator mutu

Penyusunan Proil )ndikator -

'amus )ndikator R" (!#$###

Menyusun Prosedur

Pen.atatan, Pela"oran,

analisa & validasi data, dan

desiminasi - "u/likasi

R" (!#$###

Edukasi P)C %

Pen.atatan 0sensus harian,"ela"oran, analisa, validasi

data

R" 1!#$###

Penyusunan sistem "en.atatan

dan "ela"oran insiden

R" (!#$###

7/25/2019 Lampiran Proker mutu

2/3

2

'eselamatan

Pasien

Pedoman,

Monitoring &evaluasi

+)M 'PR3

keselamatan "asien 0)'P

Pen.atatan dan "ela"oran

sentinel, '+ dan 'NCR" (!#$###

Analisa Risk Grading dan

4MEAR" 5##$###

PenyusunanPanduan-kerangka ker6a Risk

Mana6emen

R" (!#$###

Pem/uatan 4MEA %

5Penilaian

'iner6a

Pedoman,monitoring &

evaluasi

MANAGER

AM)N

Penyusunan Panduan

Penilaian 'iner6a, meli"uti 7

Penilaian kiner6a R3

Penilaian kiner6a irektur R3

Penilaian kiner6a unit ker6a

Penilaian kiner6a "ara "im"inan

R3

Penilaian kiner6a 0Praktik

"roesional sta medis

Penilaian kiner6a "erawat &

tenaga "roesional lainnya

Penilaian kiner6a sta

R"

1$(##$###,%

Monitoring "enilaian kiner6a di

R3

!

Evaluasi

'ontrak &Per6an6ian

8ainnya

Pedoman,

Monitoring &

evaluasi

+)M'ER9A3AMA

Penyusunan Panduan kontrak

dan "er6an6ian lainnya Monitor ing kontrak dan

"er6an6ian lainnya

R" (!#$###

: iklat PM'P +)M M;+; &

)'8A+

ireksi& man6emen R3

'omite Mutu dan 'eselamatan

R"

1#$###$###

7/25/2019 Lampiran Proker mutu

3/3

Pasien R3

P)C-P9 "engum"ul data di unit

ker6a

< Program

PM'P unit

'er6a

Pedoman,

Monitoring &

evaluasi

'A )N3+A8A3) -'EPA8AR;ANG

)ndikator Mutu ;nit

Pen.atatan dan Pela"oran

sasaran mutu Pen.atatan dan Pela"oran

indikator mutu

Pen.atatan & Pela"oran

)nsiden & )nsiden 'P

Penilaian kiner6a individu

Penilaian kiner6a unit

R" (!#$###

=Pen.atatandan

Pela"oran

Pedoman,Monitoring &

evaluasi

'A )N3+A8A3) -'EPA8AR;ANG

Pen.atatan harian dataindikator mutu %

>

Monitoring &

EvaluasiPedoman,

Monitoring &

evaluasi

+)M PM'P 8a"oran evaluasi & monitoring

Program PM'P %

TOTAL R$

14%500%000