8/17/2019 KUISIONER SURVEI KEPUASAN PASIEN
1/2
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALAI KARANGAN
Jalan Ai. Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec. Sekayam, (0564) !!!" Ko#e $os %"556
SURVEY KEPUASAN PASIEN
PELAYANAN POLI UMUM
$e&un'uk $engisian Kuisioner !. Isila Kuisioner ini se&ela melakukan *elayanan #an *emeriksaan.+. Isila &ingka& ke*uasan un&uk se&ia* $os yang memerikan *elayanan un&uk an#a, 'ika sala sa&u $os #alam Kuisioner ini
&i#ak an#a masuki, le-a&i sa'a.. eck lis& ( / ) #i kolom yang #ise#iakan,
a . S$ Sanga& $uas
. $ $uasc. $ i#ak $uas#. S$ Sanga& i#ak $uas
NO Pertanyaan Tingkat Kepuasan
NilaiSP P TP STP
LOKET PENDAFTARAN
1 Menurut anda, bagaimana lama waktu tunggu untuk
mendaftar pada bagian Loket.
2 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di bagian loket
pendaftaran
Saran :
POLI UMUM/KAMAR PERIKSA
1 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang di berikan oleh
dokter
2 Menurut Anda, bagaimana sikap yang diberikan oleh doktersaat melakukan pemeriksaan
3 Menurut Anda, bagaimana kebersihan ruangan pemeriksaan
4 Menurut Anda, tanggapan yang diberikan oleh dokter saat
anda memberikan keluhan
Saran :
LABORATORIUM
1 Menurut Anda, bagimana sikap petugas di bagian
Laboratorium
2 Menurut anda, bagaimana fasilitas yang diberikan dibagian
laboratorium
3 Menurut Anda, bagaimana lama tunggu untuk mendapatkan
hasil pemeriksaan laboratorium
4 Menurut anda, bagaimana tingkat kebersihan di laboratorium
Saran :
APOTEK
1 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di Apotik
2 Menurut Anda, lama tunggu pemberian obat
3 Menurut Anda, bagaimana tanggapan yang diberikan oleh
petugas apotik saat anda memberikan keluhan
4 Menurut anda petugas apotik menyampaikan informasi obat
yang diberikan petugas
Saran :
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALAI KARANGAN
Jalan Ai. Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec. Sekayam, (0564) !!!" Ko#e $os %"556
SURVEY KEPUASAN PASIEN
PELAYANAN POLI GIGI
$e&un'uk $engisian Kuisioner !. Isila Kuisioner ini se&ela melakukan *elayanan #an *emeriksaan.
+. Isila &ingka& ke*uasan un&uk se&ia* $os yang memerikan *elayanan un&uk an#a, 'ika sala sa&u$os #alam Kuisioner ini &i#ak an#a masuki, le-a&i sa'a.
. eck lis& ( / ) #i kolom yang #ise#iakan, a . S$ Sanga& $uas
. $ $uasc. $ i#ak $uas#. S$ Sanga& i#ak $uas
NO Pertanyaan Tingkat Kepuasan
NilaiSP P TP STP
LOKET PENDAFTARAN
1 Menurut anda, bagaimana lama waktu tunggu
untuk mendaftar pada bagian Loket.
2 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di bagian
loket pendaftaran
Saran :
POLI GIGI
1 Menurut Anda, Bagaimana sikap petugas di poli
Gigi
2 Menurut Anda, Bagaimana pelayanan yang di
berikan oleh petugas saat di poli gigi
3 Menurut Anda, bagaimana tanggapan yang
diberikan oleh perawat / dokter saat anda
memberikan keluhan
4 Menurut Anda bagaimana Kebersihan di Poli Gigi
Saran :
APOTEK
1 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di Apotik
2 Menurut Anda, lama tunggu pemberian obat
3 Menurut Anda, bagaimana tanggapan yang
diberikan oleh petugas apotik saat anda
memberikan keluhan
4 Menurut anda petugas apotik menyampaikan
informasi obat yang diberikan petugas
Saran :
8/17/2019 KUISIONER SURVEI KEPUASAN PASIEN
2/2
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALAI KARANGAN
Jalan Ai. Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec. Sekayam, (0564) !!!" Ko#e $os %"556
SURVEY KEPUASAN PASIENPELAYANAN KIA/KB
$e&un'uk $engisian Kuisioner !. Isila Kuisioner ini se&ela melakukan *elayanan #an *emeriksaan.+. Isila &ingka& ke*uasan un&uk se&ia* $os yang memerikan *elayanan un&uk an#a, 'ika sala sa&u $os #alam
Kuisioner ini &i#ak an#a masuki, le-a&i sa'a.. eck lis& ( / ) #i kolom yang #ise#iakan,
a . S$ Sanga& $uas . $ $uasc. $ i#ak $uas#. S$ Sanga& i#ak $uas
NO Pertanyaan Tingkat Kepuasan
NilaiSP P TP STP
LOKET PENDAFTARAN
1 Menurut anda, bagaimana lama waktu tunggu untuk
mendaftar pada bagian Loket.
2 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di bagian loketpendaftaran
Saran :
K I A/K B
1 Menurut Anda, Bagaimana kebersihan di poli KIA
2 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan oleh
petugas saat di poli KIA
3 Menurut Anda, tentang fasilitas di ruangan KIA
4 Menurut Anda, bagimana tanggapan yang diberikan oleh
perawat saat anda memberikan keluhan
Saran :
LABORATORIUM
1 Menurut Anda, bagimana sikap petugas di bagian
Laboratorium
2 Menurut anda, bagaimana fasilitas yang diberikan dibagian
laboratorium
3 Menurut Anda, bagaimana lama tunggu untuk mendapatkan
hasil pemeriksaan laboratorium
4 Menurut anda, bagaimana tingkat kebersihan di
laboratorium
Saran :
APOTEK
1 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di Apotik
2 Menurut Anda, lama tunggu pemberian obat
3 Menurut Anda, bagaimana tanggapan yang diberikan oleh
petugas apotik saat anda memberikan keluhan
4 Menurut anda petugas apotik menyampaikan informasi obat
yang diberikan petugas
Saran :
PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAUDINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALAI KARANGAN
Jalan Ai. Gumis No. 4 Balai Karangan I Kec. Sekayam, (0564) !!!" Ko#e $os %"556
SURVEY KEPUASAN PASIEN
PELAYANAN TATA USAHA
$e&un'uk $engisian Kuisioner !. Isila Kuisioner ini se&ela melakukan *elayanan #an *emeriksaan.+. Isila &ingka& ke*uasan un&uk se&ia* $os yang memerikan *elayanan un&uk an#a, 'ika sala sa&u $os #alam
Kuisioner ini &i#ak an#a masuki, le-a&i sa'a.. eck lis& ( / ) #i kolom yang #ise#iakan,
a . S$ Sanga& $uas . $ $uasc. $ i#ak $uas
#. S$ San ga& i# ak $ua s
NO Pertanyaan
Tingkat Kepuasan
NiSP P TP STP
LOKET PENDAFTARAN
1 Menurut anda, bagaimana lama waktu tunggu untuk
mendaftar pada bagian Loket.
2 Menurut Anda, bagaimana sikap petugas di bagian loket
pendaftaran
Saran :
TATA USAHA
1 Menurut Anda, Bagaimana kebersihan di Tata Usaha
2 Menurut Anda, bagaimana pelayanan yang diberikan oleh
petugas saat di Tata Usaha
3 Menurut Anda, bagaimana tentang fasilitas di Ruang Tata
Usaha4 Menurut Anda, bagaimana lama waktu tunggu saat
melakukan pelayanan di Tata Usaha
Saran :
Top Related