8/13/2019 Kuesioner Rabies
1/6
LAMPIRAN 1
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU
MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN PENYAKIT RABIES PADA
PENDUDUK POSYANDU WILAYAH IBUL
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
IDENTITAS RESPONDEN
1. No Responden :
______________________________________
2. Tanggal Wawancara :
______________________________________
3. Nama Responden :
______________________________________
. !en"s #elam"n : 1. $a%"&la%" 2. Peremp'an
(. )m'r :
*. Alama+ :
BERILAH TANDA SILANG (X) PADA JAWABAN YANG DIPILIH
1. Apa%a, anda perna, mendapa+ pen-'l',an mengena" an"ng g"la
se/el'mn-a0
a. Perna,
/. T"da% perna,
2. Apa%a, %el'arga anda memel",ara an"ng d" r'ma,0
a. a
1
8/13/2019 Kuesioner Rabies
2/6
/. T"da%
3. ara pemel",araan an"ng ole, %el'arga anda:
a. D"%andang%an
/. D""%a+ d" pe%arangan r'ma,
c. D"lepas d" pe%arangan r'ma, d"%e/'n4
d. D"/e/as%an %e mana saa mele/"," pe%arangan r'ma,
e. $a"n& la"n5 se/'+%an666666666666666666..
. Apa%a, an"ng pel",araan anda perna, mendapa+ pemer"%saan 7 8a%s"nas"
dar" d"nas se+empa+0
a. a
/. T"da%
BERILAH TANDA SILANG (X) PADA JAWABAN YANG DIPILIH
B. PENGETAHUAN RESPONDEN
1. 9aga"mana cara pen'laran ra/"es0
a. elal'" g"g"+an 'lar
/. elal'" g"g"+an n-am'%
c. elal'" g"g"+an an"ng g"la
d. elal'" g"g"+an /'r'ng
2. Sela"n an"ng5 ,ewan apa saa -ang dapa+ men'lar%an ra/"es0
a. #'c"ng dan %era
/. N-am'% dan lala+
c. I%an dan 'dang
d. Sem'+ dan cac"ng
2
8/13/2019 Kuesioner Rabies
3/6
3. S"s+em apa -ang d"serang ole, %'man ra/"es0
a. S"s+em O+o+ dan T'lang
/. S"s+em Sara;
c. S"s+em Pencernaan
d. S"s+em Sal'ran %em",
. 9aga"mana geala an"ng -ang s'da, +er%ena pen-a%"+ ra/"es0
a. Ta%'+ +er,adap %egelapan
/. Ta%'+ +er,adap an"ng la"n
c. Ta%'+ +er,adap ma"%ann-a
d. Ta%'+ +er,adap a"r dan ca,a-a
(. D" an+ara /er"%'+5 -ang mana /'%an geala awal orang +er%ena ra/"es0
a. Demam
/. #'rang na;s' ma%an
c. Sa%"+ %epala
d. 9ers"n
3
8/13/2019 Kuesioner Rabies
4/6
*. Apa per+olongan per+ama -ang d"la%'%an "%a d"g"g"+ an"ng0
a. enc'c" /e%as g"g"+an dengan a"r -ang s'da, d",anga+%an
/. enc'c" /e%as g"g"+an dengan a"r mengal"r
c. enc'c" /e%as g"g"+an dengan a"r mengal"r dan de+eren sa/'n c'c"4
d. enc'c" /e%as g"g"+an dengan a"r d"ng"n
8/13/2019 Kuesioner Rabies
5/6
c. emel",ara an"ng l"ar
d. em/er" ma%an an"ng l"ar
C. SIKAP RESPONDEN
No Soal Sanga+
Se+''
Se+'' Rag'&
rag'
T"da%
se+''
Sanga+
T"da%
Se+''
1. !"%a anda d"g"g"+ an"ng5 apa%a,
anda se+'' 'n+'% menc'c" l'%a
+erse/'+ dengan a"r mengal"r dan
de+eren selama 1( men"+
2. !"%a anda s'da, menc'c" l'%a
g"g"+an an"ng dengan a"r mengal"r
dan de+eren selama 1( men"+5
apa%a, perl' d"'sap dengan o/a+
mera,0
3. !"%a anda s'da, menc'c" l'%a
g"g"+an an"ng dengan a"r mengal"r
dan de+eren selama 1( men"+5
apa%a, anda se+'' +"da% perl' lag"
d"/awa %e p's%esmas7R'ma, Sa%"+
'n+'% mendapa+%an 8a%s"n an+"
ra/"es0
. !"%a anda mem"l"%" an"ngpel",araan5 apa%a, anda se+'' 'n+'%
d"/er"%an 8a%s"n an+" ra/"es secara
+era+'r0
(. !"%a anda mem"l"%" an"ng
pel",araan5 apa%a, anda se+'' "%a
an"ng pel",araan anda d""%a+ a+a'
d"%andang s'pa-a +"da% +er%ena
pen-a%"+ ra/"es0
5
8/13/2019 Kuesioner Rabies
6/6
*. Seper+" -ang d"an'r%an ole,
pemer"n+a,5 "%a ada an"ng -ang
sedang +er+"d'r angan d"gangg'5
apa%a, anda se+''0
Top Related