KONSEP SEHAT-SAKIT KONSEP TIMBULNYA PENYAKIT Dr. Yanti Harjono, MKM
Untuk mengetahui terjadinya suatu penyakit kita hrs mengetahui faktor-faktor yg berhubungan dg terjadi nya penyakit, diantaranya adl:
1. Konsep sehat2. Konsep sakit3. Konsep terjadinya penyakit
KONSEP SEHAT Konsep “sehat” ditinjau dari sudut pandang beda:
1. Konsep “sehat” dilihat dari sudut fisik secara individu seseorang dikatakan sehat bila semua organ tubuh dapat berfungsi dalam batas-batas normal sesuai dengan umur,jenis klamin Batas normal disini belum dapat dibakukan
2. Konsep “sehat” dilihat dari sudut ekologi sehat berarti proses penyesuaian antara individu dengan lingkungannya. Proses ini berjalan terus menerus dan berubah-ubah sesuai dengan perubahan lingkungan yang mengubah keseimbangan ekologi dan untuk mempertahankan kesehatannya orang dituntut untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan
03/05/23
3
KONSEP SEHAT Konsep sehat menurut WHO (1948):
“Health is stage of complete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity”
03/05/23
5
DETERMINAN KESEHATAN Untuk mewujudkan keadaan sehat, ada
empat determinan utama yang perlu diperhatikan (Blum, 1974):
1. PerilakuKebiasaan atau gaya hidup sehari-hari yang diperlihatkan seseorang
2. LingkunganKeadaan sekitar dalam bentuk lingkungan fisik dan lingkungan non fisik yang berinteraksi dan mempengaruhi kesehatan seseorang
5
03/05/23
6
DETERMINAN KESEHATAN3. Pelayanan kesehatan
Akses, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan yang tersedia di masyarakat
4. KeturunanKualitas dan kuantitas genetik yang bersifat diturunkan
6
03/05/23
7
7
SEHAT
KETURUNAN
PELAYANANKESEHATANPERILAKU
LINGKUNGAN
03/05/23
8
PENGARUH TERHADAP KESEHATAN Pengaruh masing-
masing determinan terhadap kesehatan bersifat komplek Langsung Tidak langsung
(melalui determinan lain)
Untuk pelayanan kesehatan, pengaruh tersebut sbb:
lingkungan
perilaku
PelayananKesehatan
keturunan
sehat
Promosi kesehatan
Kesehatan lingkungan
Konseling & rekayasa genetik
Pencegahan
Pengobatan
8
KONSEP SAKIT Konsep ‘sakit’ merupakan proses yang
dinamis dan bersifat relatif atau penyimpangan dari keadaan optimal, belum ada batasan jelas. Misalnya ada 2 orang terkena infeksi sama, seorang dapat menjadi sakit, timbul gejala dan membutuhkan pengobatan, yang seorang lagi tidak menjadi sakit
Batasan tentang ‘Penyakit’adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara cepat thd rangsang atau tek shg timbul gangg pd fs atau struktur dr bag,organ atau sistem dr tubuh (Gold Medical Dictionary)
03/05/23
9
KONSEP SAKIT Penyakit adalah suatu keadaan dimana proses kehidupan
tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya (Van Dale’s Groot Woorden boek der Nederlandse Tall)
Penyakit adalah kegagalan mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur organ atau sistem tubuh
Penyakit adalah suatu keadaan terdapat gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan tidak normal
Secara biologis : Penyakit adalah gangguan faal tubuh serta /atau gangguan psikis /mental atau gangguan tingkah laku.
PENYAKIT
POSITIF NEGATIF
RASA SAKITPOSITIF KASUS KLASIK PSIKOSOMATIS
NEGATIFKASUS
KESEHATAN MASYARAKAT
SEHAT
KONSEP TERJADINYA PENYAKIT Hipocrates timbulnya penyakit
disebabkan oleh pengaruh lingkungan yang meliputi air, udara, tanah, cuaca dsb
Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan, sehingga menyebakab pengotoran udara dan lingkungan sekitar
Terjadinya penyakit karena jasad renik
Teori imunitas dan hormonal
KONSEP TERJADINYA PENYAKIT Penyakit tidak menular berkaitan
dengan faktor seperti faal tubuh, proses degenerasi, faktor genetika dsb
Faktor penyebab penyakit tidak dapat dilepaskan dengan adanya berbagai faktor penyakit yang saling berkaitan dan berperan dalam proses terjadinya penyakit
MODEL TIMBULNYA PENYAKIT Single Causation (penyebab tunggal) Multiple Causation (penyebab majemuk)
Dengan perkembangan penyakit : single causation Multiple Causation
MODEL TIMBULNYA PENYAKIT
MODEL MULTIPLE CAUSATION
Model segitiga epidemiologi (Gordon dan Le Rich, 1950)
Model jaring-jaring sebab akibat (MacMahon dan Pugh,1970)
Model Roda (Mausner dan Kramer,1985)
Model Kausal Pie (Rothman)
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI
Timbulnya penyakit pada manusia dipengaruhi oleh :
Pejamu (host) Bibit penyakit (agent) Lingkungan (enviroment)
Gordon berpendapat Penyakit timbul karena ketidakseimbangan antara agent dan hostKeadaan keseimbangan bergantung pada sifat alami dan karakteristik agent dan host (baik individu atau kelompok)Karakteristik agent dan host akan mengadakan interaksi, dalam interaksi tersebut akan berhubungan langsung pada keadaan alami dari lingkungan
THE EPIDEMIOLOGIC TRIAD OF A DISEASE 03/05/23
19
HostHost
VectorVector
AgentAgent Environ-Environ-mentment
Source: adapted from Gordis (1996)
Host : Faktor keturunan, mekanisme kekebalan tubuh,
usia, jenis kelamin, ras, sosial ekonomi, status perkawinan, penyakit terdahulu, gaya hidup, herediter dan nutrisi
Karakteristik host (pejamu) : Resistensi : Imunitas Infektifnes
Agent Faktor agent Biotis
Metazoa Protozoa Bakteri Fungi (jamur)VirusRickettsia
Non BiotisKimiawiFisikMekanikFaktor Nutrisi
Karateristik agent□ Infektivitas□ Patogenitas□ Virulensi□ Toksisitas□ Invasitas□ Antigenisitas
Enviroment (lingkungan) Faktor Lingkungan
Lingkungan fisik Lingkungan biologis Lingkungan sosial
Karakteristik lingkungan Topografi Geografis
MODEL JARING-JARING SEBAB AKIBATDalam menimbulkan penyakit peranan faktor-faktor dalam menimbulkan suatu penyakit tidak pernah tergantung pada suatu faktor penyebab saja tetapi tergantung kepada sejumlah faktor dalam rangkaian kausalitas sebelumnya bagaikan jaring penyebab
Faktor
Faktor
Faktor
Faktor
Faktor
Faktor
Faktor
Faktor
FaktorFaktor
JARING-JARING
MODEL RODA Model ini menggambarkan hubungan
manusia dan lingkungan ibarat roda. Digambarkan sebuah roda yang terdiri dari
manusia dengan substansi genetik pada intinya, dan lingkungan biologi, sosial, fisik tergantung problem spesifik penyakit yang bersangkutan
Faktor agent tidak terlalu diperhitungkan
RODA
Lingkungan sosial
Pejamu
Inti genetik
Lingkungan fisik
Lingkungan biologik
MODEL KAUSAL PIE Penyakit disebabkan oleh lebih dari sebuah
penyebab penyakit Penyebab penyakit :
Necessary causa (kausa diperlukan) Sufficient causa (kausa mencukupi)
Kausa komponen mencukupi terdiri dari beberapa komponen dan tidaj satupun dari komponen-komponen tersebet secara sendiri mencukupi untuk terjadinya penyakit tetapi pada saat semua komponen ada maka terbentuklah mekanisme kausal yang mencukupi
KAUSAL PIE
B A
C
A
D
Kasus SuffientMekanisme 1 Kasus Suffient
Mekanisme 2
A,B,C dan D adalah kausa komponenA adalah sebuah kausa komponen necessary (diperlukan)
KETERPAPARAN DAN KERENTANAN Peralihan dari keadaan sehatsakit melalui proses
yang didahului dengan kondisi keterpaparan / exposured terhadap unsur tertentu, disertai dengan keadaan host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit.
Keterpaparan adalah keadaan dimana host berinteraksi dengan unsur agent atau lingkungan terjadi penyakit. Faktor yang berhubungan dengan agent adl: Lingkungan dimana host dan agent berinteraksi Sifat dan jenis dari unsur agent tersebut Unsur sifat host a.l sifat karakter host perseorangan &
kelompok sosial tertentu
Kerentanan adalah keadaan dimana host mempunyai kondisi yang mudah berinteraksi dengan unsur agent timbul penyakit
Peran kerentanan sangat berpengaruh terhadap hasil akhir proses kejadian penyakitsakit, meninggal, tidak ada perubahan jelas dapat menimbulkan fenomena gunung es (penyakit akut, kronis, sosial)
1. Hasil akhir pada proses kejadian penyakit menular
Penderita meninggal Penderita dengan gejala klinis jelas Penderita dengan gejala klinis ringan, tidak jelas / spesifik Terjadi proses infeksi tanpa gejala sama sekali
2. Hasil akhir pada proses terjadi penyakit non infeksi
Penderita meninggal Penderita sakit berat /dengan gejala berat sampai cacat Penderita dengan gejala ringan, mampu bekerja sehari-hari Penderita tanpa gejala sama sekali dan tidak mengalami
perubahan secara struktural / anatomis, secara faal / fisiologis
03/05/23
32
3. Hasil akhir pada penyakit berhubungan dengan perilaku sosial
Penderita meninggal karena gangguan jiwa Penderita bertingkah laku anti sosial / gejala psikopatologi Penderita dengan gejala sangat ringan Penderita mengalami penurunan hubungan / keadaan sosial tidak
jelas
03/05/23
33
Hubungan antara derajat keterpaparan dengan kerentanan dalam proses terjadi penyakit
KONDISIKETERPAPARAN
KEADAAN KERENTANAN
RENTAN KEBAL
POSITIF SAKIT TIDAK SAKIT
NEGATIF TIDAK SAKIT TIDAK SAKIT
Top Related