8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
1/12
MATERI TEACH OTHERS
^ ANALISIS GAS DARAH (AGD) DAN KESEIMBANGAN ASAM-BASA^
Disusun untuk memenuhi Tugas Kelompok Stase Peminatan ICU Tahap Profesi Ners
Disusun Oleh:
Khairul Bariyah, S. Ke
E!a R"h#ah E., S.Ke
Diah Hu$%a N., S.Ke
&ROGRAM ST'DI ILM' KE&ERAATAN
AK'LTAS KEDOKTERAN 'NI*ERSITAS GAD+AH MADA
,OG,AKARTA
/
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
2/12
KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA
Derajat keasaman merupakan suatu sifat kimia yang penting dari darah dan airan
tu!uh lainnya" Satuan derajat keasaman adalah p#: p# $%& adalah netral
p# diatas $%& adalah !asa 'alkali(
p# di!a)ah $%& adalah asam"
Suatu asam kuat memiliki p# yang sangat rendah 'hampir *%&(+ sedangkan suatu !asa
kuat memiliki p# yang sangat tinggi 'diatas *,%&(" Darah memiliki p# antara $%-./$%,."
Keseim!angan asam/!asa darah dikendalikan seara seksama% karena peru!ahan p# yang
sangat keil pun dapat mem!erikan efek yang serius terhadap !e!erapa organ"
Ta!el *" 0ki!at ketidakseim!angan asam !asa di dalam tu!uh
1angguan Sistem Derajat keasaman tinggi Derajat keasaman 2endah
2espirasi #iper3entilasi
Penurunan kekuatan otot nafas
Kelelahan otot
Sesak nafas
#ipo3entilasi hiperkar!i dan
hipoksemia
4eta!olik Peningkatan ke!utuhan meta!olise
2esistensi insulin
4engham!at glikolisis anaero!
Penurunan sintesis 0TP
#iperkalemia
Peningkatan degradasi protein
Stimulasi glikolisis anaero! dan
produksi asam organi
#ipokalemia
Penurunan konsentrasi Ca
terionisasi plasma #ipomagnesemia dan
hipophosphatemia
Otak Pengham!atan meta!olisme dan
regulasi 3olume sel otak
Koma
Penurunan aliran darah otak
Tetani% kejang% lemah% delirium
dan stupor
Kardio3askular 1angguan kontraksi otot jantung
Dilatasi arteri% konstriksi 3ena dan
sentralisasi 3olume darah
Peningkatan tahanan 3askuler paru
Penurunan urah jantung% tekanan
darah arteri% aliran darah hati dan
ginjal
Sensitif terhadap reentrant
arrhythmia dan penurunan am!ang
fi!rilasi 3entrikel
4engham!at respon
kardio3askular terhadap
katekolamin
Konstriksi arteri
Penurunan aliran darah koroner
Penurunan am!ang angina
Predisposisi terjadinya
supra3entrikel dan 3entrikel
aritmia yang refrakter
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
3/12
&e%0er1ia% A$a# 2a% Ba$a
ASAM
Donor proton '#5(
Direfleksikan oleh CO6
Contoh : #6CO-'asam kar!onat(#5
5 #CO-BASA
0septor proton '#5( Direfleksikan oleh #CO-
/
Contoh : #CO- '!ikar!onat( 5 #5#6CO-
Tu3uh #e%00u%a!a% 4 #e!a%i$#e u%1u! #e%0e%2ali!a% !e$ei#3a%0a% a$a#-3a$a
2arah:
5. Si$1e# Re%al
Kele!ihan asam akan di!uang oleh ginjal% se!agian !esar dalam !entuk ammonia'Na#CO-(" 1injal memiliki kemampuan untuk mengatur jumlah asam atau !asa yang
di!uang% yang !iasanya !erlangsung selama !e!erapa hari" 1injal !erkompensasi lam!at%
namun le!ih efektif di!andingkan kompensasi le)at paru/paru" Kompensasi yang
dilakukan ginjal !isa juga !erupa sekresi atau menahan #5 dan #CO-/
. Si$1e# Bu66er
Tu!uh menggunakan penyangga p# '!uffer( dalam darah se!agai pelindung terhadap
peru!ahan yang terjadi seara ti!a/ti!a dalam p# darah" Suatu penyangga p# !ekerja
seara kimia)i untuk meminimalkan peru!ahan p# suatu larutan"
System !uffer ialah suatu larutan ampuran asam lemah dan garam asam terse!ut
dengan !asa kuat 'misalnya ampuran #6CO-5 Na #CO-(" Sistem !uffer ini dapat
menegah peru!ahan !esar di dalam jumlah #5darah% dengan kata lain kadar #5 di dalam
larutan yang ada !uffernya dipertahankan le!ih kurang tetap% )alaupun pada larutan
terse!ut ditam!ah !asa atau asam"
Sistem !uffer di dalam darah ialah :
a" Sistem !ikar!onat '#6CO-5 Na#CO-(
7uffer terpenting dalam tu!uh
Ditemukan pada airan ekstrasel dan intrasel
7ekerjasama dengan paru/paru
4emiliki kemampuan untuk meminimalkan peru!ahan p#
4erupakan kom!inasi asam lemah dan !asa lemah
!" Sistem protein 'protein 5 Na proteinat(
Terdapat pada sel% jaringan dan plasma
" Sistem hemoglo!in '##! 5 2#!"(
#! !ekerja se!agai asam lemah dan mem!entuk suatu !uffer dengan !asa kuat
seperti !ikar!onat dan fosfat
d" Sistem fosfat '#-PO,5 Na#6PO,(
Terdapat pada sel/sel darah merah dan tu!ulus ginjal sehingga ginjal dapat
mengeluarkan ion #5
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
4/12
4. Si$1e# Re$ira$i
Kadar ion #5 akan naik atau turun
Dapat dideteksi le)at kemoreseptor sentral dan perifer" Kemoreseptor sentral terdapat
pada medulla anterior % dan sangat sensiti3e terhadap peru!ahan pCO6 dan p#"
Sedangkan kemoreseptor perifer terdapat di aorta dan arteri karotis yang sangat
sensiti3e dengan peru!ahan pO6"
0ktif dalam */- menit
4engeluarkan atau menahan CO6
8e!ih epat dan efisien
Kar!ondioksida adalah hasil tam!ahan penting dari meta!olisme oksigen dan terus
menerus yang dihasilkan oleh sel" Darah mem!a)a kar!ondioksida ke paru/paru dan di paru/
paru kar!ondioksida terse!ut dikeluarkan 'dihem!uskan(" Pusat pernafasan di otak mengatur
jumlah kar!ondioksida yang dihem!uskan dengan mengendalikan keepatan dan kedalaman
pernafasan" 9ika pernafasan meningkat% kadar kar!on dioksida darah menurun dan darah
menjadi le!ih !asa" 9ika pernafasan menurun% kadar kar!ondioksida darah meningkat dandarah menjadi le!ih asam" Dengan mengatur keepatan dan kedalaman pernafasan% maka
pusat pernafasan dan paru/paru mampu mengatur p# darah menit demi menit"
H (&"1e%7 "6 Hy2r"0e%)
p# merefleksikan pengaturan ion/ion #5 " Notasi p# diiptakan oleh ahli kimia dari
Denmark yang !ernama Soren Peter Sorensen pada tahun *&% dalam !ahasa 9erman dise!ut
;asserstoffionene
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
5/12
Terjadinya asidosis dan alkalosis merupakan petunjuk penting dari adanya masalah
meta!olisme yang serius" 0sidosis dan alkalosis dikelompokkan menjadi meta!olik atau
respiratorik% tergantung kepada penye!a! utamanya" 0sidosis meta!olik dan alkalosis
meta!olik dise!a!kan oleh ketidakseim!angan dalam pem!entukan dan pem!uangan asam
atau !asa oleh ginjal" 0sidosis respiratorik atau alkalosis respiratorik terutama dise!a!kanoleh penyakit paru/paru atau kelainan pernafasan"
Ke1i2a!$ei#3a%0a% A$a# 2a% Ba$a
5. A$i2"$i$ Re$ira1"ri!
0sidosis 2espiratorik adalah keasaman darah yang !erle!ihan karena penumpukan
kar!ondioksida dalam darah se!agai aki!at dari fungsi paru/paru yang !uruk atau pernafasan
yang lam!at" Keepatan dan kedalaman pernafasan mengendalikan jumlah kar!ondioksida
dalam darah" Dalam keadaan normal% jika terkumpul kar!ondioksida% p# darah akan turun
dan darah menjadi asam" Tingginya kadar kar!ondioksida dalam darah merangsang otak yang
mengatur pernafasan% sehingga pernafasan menjadi le!ih epat dan le!ih dalam"
Hi"8e%1ila$i CO 999 1er1aha% 2i aru-aru &aCO #e%i%0!a1
ASIDOSIS RES&IRATORIK
&e%ye3a3 :
0sidosis respiratorik terjadi jika paru/paru tidak dapat mengeluarkan kar!ondioksida seara
adekuat" #al ini dapat terjadi pada penyakit/penyakit !erat yang mempengaruhi paru/paru%
seperti:
>mfisema 7ronkitis kronis
Pneumonia !erat
>dema pulmoner
0telektasis 1angguan otot/otot pernafasan
Penekanan pusat pernafasan
0sma
>fusi pleura
Selain itu% seseorang dapat mengalami asidosis respiratorik aki!at narkotika dan o!at tidur
yang kuat% yang menekan pernafasan"
Ma%i6e$1a$i Kli%i$:
Tanda/tanda klinis !eru!ah/u!ah pada asidosis respiratorik akut dan kronis"
#iperkapnea mendadak 'kenaikan PaCO6( dapat menye!a!kan peningkatan frekuensi nadi
dan pernafasan% peningkatan tekanan darah% kusut pikir dan perasaan penat pada kepala"
Suatu peningkatan PaCO6dapat meningkatkan 3asodilatasi sere!ro3askuler dan peningkatan
aliran darah sere!ral% terutama sekali !ila peningkatan ini le!ih dari ?&mm#g" @i!rilasi
3entriular dapat merupakan tanda pertama pada pasien yang dianestesi" Pasien dengan
asidosis respiratorik kronis% dapat mengeluhkan kelemahan% sakit kepala pekak dan gejala/
gejala proses penyakit yang mendasari" Pasien dengan penyakit pulmonary o!struksi kronis
yang !ertahap mengakumulasi kar!ondioksida dalam )aktu yang lama dapat tidak
mengalami gejala/gejala hiperkapnea karena peru!ahan kompensasi ginjal telah terjadi" 9ika
asidosis respiratorik yang terjadi adalah parah% TIK dapat meningkat sehingga mengaki!atkanpapiledema dan dilatasi pem!uluh darah konjungti3a" #iperkalemia dapat terjadi se!agai
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
6/12
aki!at konsentrasi hydrogen mem!uruk mekanisme kompensator dan !erpindah ke dalam
sel/sel% sehingga menye!a!kan kalium keluar dari sel" 7ila PaCO6seara kronis diatas nilai
.& mm#g% pusat pernafasan menjadi sensiti3e seara relati3e terhadap CO6se!agi stimulan
pernafasan% menyisakan hipoksemia se!agai dorongan utama pernafasan" Pem!erian oksigen
dapat menghilangkan stimulus hipoksemia dan pasien mengalami nekrosis CO6" Keualisituasi ini diatasi dengan epat" Karenanya oksigen di!erikan dengan sangat )aspada"
&e%a1ala!$a%aa%:
Pengo!atan diarahkan untuk memper!aiki 3entilasi% tindakan yang pasti !er!eda
sesuai dengan penye!a! ketidakadekuatan 3entilasi" Se!agai ontoh !ronkodilator mem!antu
menurunkan spasme !ronhial% anti!ioti yang digunakan untuk infeksi pernafasan" Tindakan
hygiene pulmonal dilakukan ketika diperlukan untuk mem!ersihkan saluran pernafasan dari
muus dan drainase purulen 'Sutioning(" #idrasi yang adekuat '6/- ltAhari( diindikasikan
untuk menjaga mem!rane mukosa" Tetap lem!a! dan karenanya memfasilitasi pem!uangan
sekresi" Oksigen suplemen di!erikan !ila diperlukan" Bentilasi mekanik% yang di!erikan
seara )aspada% dapat memper!aiki 3entilasi pulmonal" Penggunaan 3entilasi yang tidak
!ijaksana dapat menye!a!kan ekskresi CO6 yang sedemikian epat sehingga ginjal tidak
mampu utuk mengeliminasi kele!ihan !ikar!onat dengan ukup epat untuk menegah
alkalosis dan kejang" Untuk alasan ini% kenaikan paCO 6 harus diturunkan seara lam!at"
4em!aringkan pasien dengan posisi semifo)ler memfasilitasi ekspansi dinding dada"
. A$i2"$i$ Me1a3"li!
0sidosis 4eta!olik adalah keasaman darah yang !erle!ihan% yang ditandai dengan
rendahnya kadar !ikar!onat dalam darah" 7ila peningkatan keasaman melampaui sistempenyangga p#% darah akan !enar/!enar menjadi asam" Seiring dengan menurunnya p# darah%
pernafasan menjadi le!ih dalam dan le!ih epat se!agai usaha tu!uh untuk menurunkan
kele!ihan asam dalam darah dengan ara menurunkan jumlah kar!on dioksida" Pada
akhirnya% ginjal juga !erusaha mengkompensasi keadaan terse!ut dengan ara mengeluarkan
le!ih !anyak asam dalam air kemih" Tetapi kedua mekanisme terse!ut !isa terlampaui jika
tu!uh terus menerus menghasilkan terlalu !anyak asam% sehingga terjadi asidosis !erat dan
!erakhir dengan keadaan koma"
&e%ye3a3 :
Penye!a! asidosis meta!olik dapat dikelompokkan kedalam - kelompok utama:
a" 9umlah asam dalam tu!uh dapat meningkat jika mengkonsumsi suatu asam atau suatu
!ahan yang diu!ah menjadi asam" Se!agian !esar !ahan yang menye!a!kan asidosis !ila
dimakan dianggap !eraun" Contohnya adalah metanol 'alkohol kayu( dan =at anti !eku
'etilen glikol(" O3erdosis aspirin pun dapat menye!a!kan asidosis meta!olik"
!" Tu!uh dapat menghasilkan asam yang le!ih !anyak melalui meta!olisme" Tu!uh dapat
menghasilkan asam yang !erle!ihan se!agai suatu aki!at dari !e!erapa penyakit+ salah
satu di antaranya adalah dia!etes melitus tipe I" 9ika dia!etes tidak terkendali dengan
!aik% tu!uh akan memeah lemak dan menghasilkan asam yang dise!ut keton" 0sam yang
!erle!ihan juga ditemukan pada syok stadium lanjut% dimana asam laktat di!entuk darimeta!olisme gula"
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
7/12
" 0sidosis meta!olik !isa terjadi jika ginjal tidak mampu untuk mem!uang asam dalam
jumlah yang semestinya" 7ahkan jumlah asam yang normal pun !isa menye!a!kan
asidosis jika ginjal tidak !erfungsi seara normal" Kelainan fungsi ginjal ini dikenal
se!agai asidosis tu!ulus renalis '0T2( atau rhenal tu!ular aidosis '2T0(% yang !isa
terjadi pada penderita gagal ginjal atau penderita kelainan yang mempengaruhikemampuan ginjal untuk mem!uang asam"
&e%ye3a3 u1a#a 2ari a$i2"$i$ #e1a3"li!
1agal ginjal
0sidosis tu!ulus renalis 'kelainan !entuk ginjal(
Ketoasidosis dia!etikum
0sidosis laktat '!ertam!ahnya asam laktat(
7ahan !eraun seperti etilen glikol% o3erdosis salisilat% metanol% paraldehid% aseta=olamid
atau amonium klorida
Kehilangan !asa 'misalnya !ikar!onat( melalui saluran penernaan karena diare%
ileostomi atau kolostomi% pem!erian Cl !erle!ih"
Ma%i6e$1a$i Kli%i$:
Tanda dan gejala asidosis meta!olik !eragam% menakup sakit kepala% kelam!atan
piker% mengantuk% peningkatan frekuensi dan kedalaman pernafasan% mual dan muntah"
Basodilatasi perifer dan penurunan urah jantung terjadi ketika p# turun di!a)ah $"
Pengkajian fisik tam!ahan yaitu penurunan tekanan darah% kulit dingin dan kusam% adanya
disritmia dan manifestasi syok" Terjadi disritmia% peru!ahan >K1% #ipokalemia 'yang
ditandai dengan T mendatar( dan hipokalsemia 'yang ditandai dengan T yang memanjang(
&e%a1ala!$a%aa%:
Pengo!atan diarahkan pada mengoreksi defek meta!oli" 9ika penye!a! masalah
adalah masukan klorida yang !erle!ih% maka pengo!atannya adalah ditujukan pada
menghilangkan sum!er klorida" 7ila diperlukan di!erikan !ikar!onat 'Na#CO- atau
4eylon(" Dapat juga mem!erikan terapi airan yang mengandung 80KT0T% karena ion laktat
di dalam hati akan diu!ah menjadi !ikar!onat% sehingga kadar !ikar!onat dapat meningkat"
4. Al!al"$i$ Re$ira1"ri!
Defenisi :
0lkalosis 2espiratorik adalah suatu keadaan dimana darah menjadi !asa karena pernafasan
yang epat dan dalam% sehingga menye!a!kan kadar kar!ondioksida dalam darah menjadi
rendah"
Hier8e%1ila$i CO ;;;; 2i aru &CO #e%uru%
ALKALOSIS RES&IRATORIK
&e%ye3a3 :
Pernafasan yang epat dan dalam dise!ut hiper3entilasi% yang menye!a!kan terlalu
!anyaknya jumlah kar!ondioksida yang dikeluarkan dari aliran darah"Penye!a! hiper3entilasi yang paling sering ditemukan adalah keemasan"
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
8/12
Penye!a! lain dari alkalosis respiratorik adalah:
/ rasa nyeri
/ sirosis hati% enephalitis
/ kadar oksigen darah yang rendah
/ demam/ o3erdosis aspirin atau asam salisilat
Ma%i6e$1a$i Kli%i$:
Tanda klinis terdiri dari pening karena 3asokonstriksi dan penurunan aliran darah
sere!ral% ketidakmampuan untuk !erkonsentrasi% ke!as dan kesemutan karena penurunan
ionisasi kalsium% tinnitus% disritmia atrium% dan pada )aktunya kehilangan kesadaran"
Pada pemeriksaan elektrolit akan ditemukan kandungan kalium% kalsium dan phosphat yang
rendah dalam darah"
&e%a1ala!$a%aa% :
Pengo!atan !ergantung pada penye!a! mendasar dari alkalosis respiratorik" jika
penye!a!nya adalah ansietas% pasien diinstruksikan untuk !ernafas le!ih lam!at untuk
menim!ulkan akumulasi CO6atau !ernafas kedalam system tertutup 'seperti kantung kertas("
Sedati3e mungkin diperlukan untuk menghilangkan hiper3entilasi pada pasien yang sangat
gelisah" Pengo!atan untuk alkalosis penye!a! lainya diarahkan pada memper!aiki pada
masalah yang mendasari" 9ika terjadi hipokalemia% dapat dilakukan penam!ahan ion kalium
dengan pem!erian KCl"
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
9/12
Ma%i6e$1a$i Kli%i$:
0lkalosis seara primer dimanifestasikan oleh gejala/gejala yang !erhu!ungan dengan
penurunan ionisasi kalsium% seperti kesemutan pada jari/jari tangan dan kaki% pusing dan
hipertonik otot" @raksi terionisasi kalsium serum menurun pada adanya alkalosis karena le!ih
!anyak kalsium !erikatan dengan protein serum% karena fraksi kalsium terionisasi yangmempengaruhi akti3itas neuromuskuler% gejala/gejala hipokalsemia sering merupakan gejala/
gejala yang menonjol pada alkalosis" Pernafasan terdepresi se!agai aki!at aksi kompensator
oleh paru" Takikardi atrium dapat terjadi dengan meningkatnya p# diatas $%? dan terjadi
hipokalemia% dapat terjadi gangguan 3entrikel" Penurunan motilitas dan paralisis ileus juga
dapat terjadi"
&e%a1ala!$a%aa%:
Pengo!atan ditujukan pada memper!aiki kondisi yang mendasari" Klorida yang
menukupi harus disuplai agar ginjal dapat menga!sor!si natrium dengan klorida 'dengan
memungkinkan ekskresi kele!ihan kar!onat(" Pengo!atan juga menakup pemulihan 3olume
airan normal dengan mem!erikan airan NaCl 'karena penipisan 3olume !erkelanjutan
!erfungsi untuk mempertahankan alkalosis(" 9ika terjadi hipokalemia% kalium di!erikan
se!agai KCl untuk menggantikan !aik kehilangan K5dan Cl/" 0ntagonis reseptor #6 histamin
mengurangi pem!entukan #Cl lam!ung" Dengan demikian menurunkan alkalosis meta!oli
yang !erkaitan dengan penghisapan lam!ung" Inhi!itor anhidrase sa!gat !erguna dalam
mengatasi alkalosis meta!oli pada pasien yang tidak mampu untuk mentoleransi
penam!ahan 3olume yang epat 'yaitu pasien dengan gagal jantung kongestif(" Karena
penipisan 3olume aki!at kekurangan 1I penting artinya untuk memantau masukan dan
haluaran dengan ermat"
ANALISA GAS DARAH (AGD)
1as darah arteri memungkinkan untuk pengukuran p# 'dan juga keseim!angan asam
!asa(% oksigenasi% kadar kar!ondioksida% kadar !ikar!onat% saturasi oksigen% dan kele!ihan
atau kekurangan !asa" Pemeriksaan gas darah arteri dan p# sudah seara luas digunakan
se!agai pegangan dalam penatalaksanaan pasien/pasien penyakit !erat yang akut dan
menahun" Pemeriksaan gas darah juga dapat menggam!arkan hasil !er!agai tindakan
penunjang yang dilakukan% tetapi tidak dapat menegakkan suatu diagnosa hanya dari
penilaian analisa gas darah dan keseim!angan asam !asa saja% harus menghu!ungkan juga
dengan ri)ayat penyakit% pemeriksaan fisik% dan data/data la!oratorium lain"
a!1"r ya%0 #e#e%0aruhi e#eri!$aa% AGD
a. Gele#3u%0 u2ara = &aO %ai! > &aCO 1uru%.
Tekanan oksigen udara adalah *. mm#g" 9ika terdapat udara dalam sampel darah
maka ia enderung menyamakan tekanan sehingga !ila tekanan oksigen sampel darah
kurang dari *. mm#g% maka hasilnya akan meningkat"
b. A%1i!"a0ula% (heari%) = &aCO 1uru%
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
10/12
0ntikoagulan dapat mendilusi konsentrasi gas darah dalam ta!ung" Pem!erian heparin
yang !erle!ihan akan menurunkan tekanan CO6% sedangkan p# tidak terpengaruh
karena efek penurunan CO6terhadap p# diham!at oleh keasaman heparin"
?. Me1a3"li$#e
Sampel darah masih merupakan jaringan yang hidup" Se!agai jaringan hidup% iamem!utuhkan oksigen dan menghasilkan CO6" Oleh karena itu% se!aiknya sampel
diperiksa dalam 6& menit setelah pengam!ilan" 9ika sampel tidak langsung diperiksa%
dapat disimpan dalam kamar pendingin !e!erapa jam"
2. Suhu
0da hu!ungan langsung antara suhu dan tekanan yang menye!a!kan tingginya PO 6
dan PCO6" Nilai p# akan mengikuti peru!ahan PCO6"
e. O3a1-"3a1a%
4eningkatkan p# darah : sodium !iar!onat
4eningkatkan PaCO6: 0ldosteron% athahrini aid% hydroortison%
metola=one% prednison% sodium !iar!onat% thia=ides
4enurunkan PaCO6: 0etalo=amid% dimeraprol% methiillin sodium% nitro
furantoin% tetraylin% triamterene"
4eningkatkan #CO-/: alkaline salts% diuretik
4enurunkan #CO-/: 0id salts
&EMBACAAN AGD
Terdapat . parameter pokok dalam pem!aaan 01D yang penting untuk diagnosa keadaanakut dan memulai terapi adalah : PaO6% p#% PaCO6% SaO6dan #C&-
/"
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
11/12
PaCO6 E'merefleksikan keadaan asam( E tekanan yang ditim!ulkan oleh CO 6yang
larut di dalam darah" PaCO6 merupakan parameter fungsi respirasi dan dapat
digunakan untuk menentukan ukup tidaknya 3entilasi al3eolar"
PaO6 E Tekanan parsial O6dalam darah A kemampuan paru untuk mem!erikan O6
ke darah" #CO-
/ E ion dalam larutan% !ukan merupakan gas" Kadarnya dikontrol oleh ginjal
7> E '7ase >
8/10/2019 Keseimbangan Asam Basa dalam Darah.doc
12/12
KOM&ENSASI GANGG'AN ASAM-BASA
#CO- Turun
0sidosis 4eta!olik
#iper3entilasi
PCO6 turun
p# NO2408
#CO- Naik
0lkalosis 4eta!olik
#ipo3entilasi
PCO6 naik
p# NO2408
PaCO6 Naik
'hipo3entilasi(
0sidosis 2espiratorik
1injal menahan
#CO-
Keluarkan #
'urine asam(
PaCO6 Turun
'hiper3entilasi(
0lkalosis 2espiratorik
1injal mengeluarkan
#CO-
Urin !asa
Da61ar &u$1a!a
www.kalbe.co.id/fles/cdk/fles
Buku Pelatihan Keperawatan intensi ICU RUP !r ard"ito #o$%akarta tahun 2&&'
http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13_PerananPemeriksaanAnalisaGasDarah.pdf/13_PerananPemeriksaanAnalisaGasDarah.htmlhttp://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/13_PerananPemeriksaanAnalisaGasDarah.pdf/13_PerananPemeriksaanAnalisaGasDarah.html