PENYIMPANGAN KDM INC

KALA I KALA II KALA III Proses persalinan Kelemahan fisikPembukaan serviks Proses persalinan kala II

Kontraksi uterus Peningkatan metabolisme HIS kuat dan cepat Pengeluaran cairan pervaginam

Penurunan bagian bawah janin Intake balance cairan inadekuat Perubahan respirasi Balance cairan inadekuat

Penekanan pada serviks DEFISIT VOLUME CAIRAN Suplai O2 inadekuat Penurunan jumlah CIS

Dilatasi serviks RISIKO CEDERA IBU DAN JANIN DEFISIT VOLUME CAIRAN

Peregangan otot polos penekanan kandung kemih

Menekan ujung syaraf Rangsangan BAK KALA IV

Sensoris dan simpatis Proses persalinan kala IIIEliminasi BAK tidak teratur

Proses transmisi impuls Pelepasan uriNyeri ke korteks serebri

NYERI kecemasan Metabolisme meningkat

Energi meningkat