KARYA TULIS ILMIAH
PERAN PERAWAT DALAM IMPLEMENTASI KOLABORATIF
PEMBERIAN TERAPI INSULIN SEBAGAI TINDAKAN
DALAM PENURUNAN KADAR GULA DALAM DARAH
PADA KLIEN DENGAN HIPERGLIKEMI DI RUANG
AIRLANGGA RSUD KANJURUHAN KEPANJEN
TAHUN 2012
Oleh:
DWI ARUM SARI
(NIM: 09010085)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2012
PERAN PERAWAT DALAM IMPLEMENTASI KOLABORATIF
PEMBERIAN TERAPI INSULIN SEBAGAI TINDAKAN DALAM
PENURUNAN KADAR GULA DALAM DARAH PADA KLIEN
DENGAN HIPERGLIKEMIDI RUANG AIRLANGGA
RSUD KANJURUHAN KEPANJEN TAHUN 2012
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Kepada
Program Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan ProgramAhli Madya Keperawatan
Oleh:
DWI ARUM SARI
(NIM: 09010085)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2012
MOTTO
Aku hidup dengan prinsip kejujuran dan kedamaian agar hidupku bahagia,
Hormat dan kasih sayang adalah perhiasanku,
Akan kugapai semua impian dan cita-cita dengan kerja keras dan cerdas,
Allah adalah pelindung dalam hidup ku,
Semua usahaku tak berarti tanpa Ridhanya,
Teruslah bergerak hingga kelelahan itu lelah mengikikutimu,
Teruslah berlari hingga kebosanan itu bosan mengejarmu,
Teruslah berjalan, hingga keletihan itu letih bersamamu,
Teruslah bertahan hingga kelemahan itu lemah menyertaimu,
Tetaplah terjaga, hingga kelesuan itu lesu menemanimu,
**Ary Sulistyana**
Bukan kebahagiaan yang menjadikanmu seseorang yang bersyukur
Tetapi kemampuan untuk mensyukurilah yang menjadikanmu pribadi yang bahagia
Janganlah engkau hanya menunggu agar kebahagiaan datang menghampirimu
Bergeraklah, aktiflah, bergaulah, dan bekerjalah, karena didalam keterlibata-keterlibatan
seperti itulah engkau akan menemukan kebahagiaan
Jadilah pribadi yang aktif tertarik untuk menjadikan dirimu dan para sahabatmu bergembira
Jika ketertarikanmu adalah mengupayakan kegembiraan, kedamaian, dan bersyukurlah dalam
keseharianmu bersama orang lain maka tumbuhlah kebagianmu
**Mario Teguh**
HALAMAN PESEMBAHAN
Ungkapan syukur dan terima kasih ini kusampaikan pada semua pihak yang berperan dalam
penyelesaian studi kasus ini…..
Thanks to Allah untuk segala limpahan rakhmat dan ridhoNya yang telah mencurahkan
segala kenikmatan dan kemudahan bagi Hamba untuk menyelesaikan studi kasus ini. Qu3
bersyukur padaMu Ya Allah karena Qu3 tahu semua indah pada waktunya dan setiap
percobaan tidak akan melebihi batas kekuatan Qu3…..
Untuk Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberiku kasih sayang dan ketulusan, motivasi,
limpahan do’a dengan penuh linangan air mata dan segalanya yang terbaik buatku…
**I love Mom, karenaMu AQu3 tau tentang pengorbanan yg Ikhlas**
Kakak Qu3 tercinta, Mb’Ary trimakasih bwt do’a, inspirasi, motivasi dan semuanya yang
telah mb’perjuangankan hingga Qu3 bisa seperti ini.
~Qu3 pazti akan memberikan yg t’baek bwt bapak, Ibu dan mb’inginkan~
Bwt Some1 “Mr.S” You can make me understand the real my live, although we are together in
a short time, You make me be happy and I will always remember you.
***I believe that real miracle***
Bwt B.Henik, P.Ibad, seluruh jajaran dosen FIKES UMM dan staf karyawan Ruang
Airlangga, Thanx to bimbingannya dalam menyelesaikan tugas ini.
All My friendship: Lebay &Copet (Canda tawa & air mata Qta lalui b’sama slama profesi
ini), Norma, Tuphie, Fanny, Roby, Ulfa, Dewin, Giga, Wiki & Nursing “B” community…..
,,,,,U’re my best friend friend,,,,
Kelak jika Kita sudah pny k3hidupan masing2, Qu3 kn crita low Qu3 bahagia pnya shbat
sperti Xlian,
Tmn2 Purple Cozter Thanx to your motivation, without U everything is never usefully…..
Dan semua pihak yang secara tidak langsung membantu menyelesaikan study kasus ini…
Thanx to ALL…….
^^AyuuM*Z_Qu3 Why^^
ABSTRAK
Arum Sari, Dwi. 2012. Peran Perawat Dalam Implementasi Kolaboratif
Pemberian Terapi Insulin Sebagai Tindakan Dalam Penurunan Kadar
Gula Dalam Darah Pada Ny. K Dengan Hiperglikemidi Ruang
Airlangga RSUD Kanjuruhan Kepanjen. Karya Tulis Ilmiah. Program
Diploma III Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas
Muhammadiyah Malang. Pembimbing I: Henik Tri Rahayu, S. Kep. Ners
dan Pembimbing II: Irsadul Ibad, AMK.
Kata kunci: Peran perawat dalam berkolaboratif, Hiperglikemia,dan Insulin.
Hiperglikemia merupakan keadaan peningkatan glukosa darah dari pada
rentang kadar puasa normal 80-90 mg/dl atau rentang non puasa sekitar 149-
160 mg/100 ml darah (Corwin, 2001). Peran perawat kesehatan merupakan
seperangkat tingkah laku yang diharapkan terhadap seseorang sesuai
kedudukannya dalam mengendalikan kadar gula darah pasien dengan
pemberian ini.Peneliti ini bertujuan untuk mengetahui peran perawat yang
sesuai dengan standar operasional prosedur dalam implementasi kolaboratif
dalam penurunan kadar gula darah setelah dilakukan intervensi pemberian
Humulin N dan R pada klien dengan hiperglikemi.Desain penelitian yang
dipakai adalah deskriptif dan bersifat studi kasus. Subyek penelitian dalam
studi kasus ini adalah dua orang pasien hiperglikemia yang menggunakan
terapi insulin di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan Kepanjen. Tekhnik
pengumpulan data yang digunakan meliputi anamneses, pengkajian fisik,
wawancara, observasi dan studi documenter dan studi pustaka.Dari hasil
observasi pada kedua responden tersebut, tercapai nilai penurunan gula darah
yang tidak stabil. Hal ini menunjukkan terapi insulin yang diberikan kepada
kedua responden tersebut kurang efektif.
Literature: 1999-2011
ABSTRACT
Arum Sari, Dwi. 2012. Role of Nurses at the Collaborative Implementation to
Giving Insulin Therapy as to Measure Reduction Glucose Content in the
Blood as the Patients with Hyperglikemia, in Airlangga Room Hospital
Kanjuruhan Kepanjen. Scientific Writing. Nursing Diploma III of Nursing.
Faculty of Health Sciences. Muhammadiyah University of Malang. Advisor I:
Henik Tri Rahayu, S. Kep. Ners. And Advisor II: Irsadul Ibad, AMK.
Key words: The role of nurses at the collaborative, hyperglycemia, and insulin
therapy.
Hyperglycemia is a condition of increased blood glucose levels in fasting
range 80-90 mg / dl or a non fasting range of about 149-160 mg/100 ml of
blood (Corwin, 2001). Health nurse role is a set of behavior expected of a
person according to his capacity to control blood sugar levels in patients with
ini. Researcher to purpose the role of nurses in accordance with standard
operating procedures in the implementation of the collaborative to decrease in
glocosa in the blood after to intervention give insulin therapy at the patient
with hiperglycemia. The study design used was descriptive and case studies
are. Research subjects in this case study is two hyperglycemic patients who use
insulin therapy in Airlangga room in the hospital Kanjuruhan Kepanjen.
Technique at the collection used include anamneses, physical assessment,
interview, observation and documentary studies and literature study. From the
observation of the second respondent, the achieved glucosa reduction in
values are not stable. This suggests that insulin therapy was given to the
respondent is less effective.
Literature: 1999-2011
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga saya dapat menyelesaikan studi kasus
dengan judul “Peran Perawat Dalam Implementasi KolaboratifPemberian Terapi
Insulin Sebagai Tindakan Dalam Penurunan Kadar Gula Dalam Darah Pada Klien
Dengan Hiperglikemidi Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan Kepanjen”.
Studi kasus ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli
Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada program Diploma III Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penyusunan studi kasus ini tidak lepas dari berbagai pihak yang telah
memberikan bantuan tenaga, semangat, pikiran, serta doa. Oleh karena itu,
perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih pada orang yang sudah membantu
saya dengan setulus hati yaitu:
1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.kep., Sp.Mat., selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Dr. Hari Hartanto, MM, selaku Direktur RSUD Kanjuruhan
Kepanjen.
3. Bapak Rohmah Susanto, S.Kep., Ns., selaku Kepala Program Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
4. Ibu Henik Tri Rahayu, S.Kep.,Ns., selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran, kasih sayang, semangat,
serta doa.
5. Bapak Dr. Haiman Madjedi, Sp.B, selaku Kepala Diklat RSUD
Kanjuruhan Kepanjen.
6. Bapak Winardi Santoso, AMK selaku Kepala Ruangan Airlangga.
7. Bapak Irsadul Ibad, AMK., selaku pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan dengan penuh kesabaran, kasih sayang, semngat, serta doa.
8. Seluruh Bapak/Ibu Dosen Program Diploma III Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang atas semua jasa,
motivasi dan doa yang telah diberikan kepada saya.
9. Seluruh Bapak/Ibu Pembimbing di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
Malang atas semua jasa, motivasi, dan doa yang telah diberikan kepada
saya.
Saya menyadari bahwa studi kasus ini jauh dari sempurna, untuk itu saya
mengharap kritik dan saran yang konstruktif bagi kesempurnaan Studi Kasus ini.
Semoga Studi Kasus ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Wassalamualiakum Wr. Wb.
Malang, Agustus 2012
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN STUDI KASUS .............................................. ii
LEMBAR PENGESEHAN STUDI KASUS ................................................ iii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................... iv
HALAMAN MOTTO .................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vi
ABSTRAKS .................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 3
1.4 Definisi Konsep .......................................................................................... 3
1.5 Manfaat Studi Kasus .................................................................................. 4
1.5.1 Bagi Klien ...................................................................................... 4
1.5.2 Bagi Perawat .................................................................................. 4
1.5.3 Bagi Peneliti ................................................................................... 4
1.5.4 Bagi Rumah sakit ........................................................................... 4
1.6 Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Hiperglikemi ....................................................................... 6
2.1.1 Definisi ........................................................................................... 6
2.1.2 Etiologi ........................................................................................... 6
2.1.3 Manifestasi klinis ........................................................................... 6
2.1.4 Klasifikasi ...................................................................................... 8
2.1.5 Patofisiologi ................................................................................... 11
2.1.6 Komplikasi ..................................................................................... 12
2.1.7 Diagnosis ........................................................................................ 13
2.1.8 Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 13
2.1.9 Penatalaksanaan ............................................................................. 15
2.2 Terapi Insulin
2.2.1 Definisi ........................................................................................... 17
2.2.2 Mekanisme kerja insulin ................................................................ 17
2.2.3 Keadaan yang memerlukan insulin ................................................ 20
2.2.4 Fungsi Insulin ................................................................................. 21
2.2.5 Efek samping .................................................................................. 21
2.2.6 Jenis insulin .................................................................................... 22
2.2.7 Macam-macam insulin ................................................................... 24
2.2.8 Cara Pemberian Insulin .................................................................. 25
2.2.9 Teknik penyuntikan insulin ............................................................ 26
2.2.10 SOP ................................................................................................ 27
2.2.11 Jenis syringe insulin ....................................................................... 29
2.2.12 Penyimpanan sediaan insulin ......................................................... 30
2.3 Peran Perawat
2.3.1 Definisi ........................................................................................... 30
2.3.2 Implementasi .................................................................................. 31
2.3.1 Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian obat ................ 32
2.3.2 Peran dan tanggung jawab perawat ................................................ 33
BAB III METODE STUDI KASUS
3.1 Pendekatan/Strategi Penelitian ................................................................... 34
3.2 Setting Penelitian ....................................................................................... 35
3.3 Objek Penelitian/Partisipan ........................................................................ 35
3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................................ 35
3.5 Metode Uji Keabsahan Data ...................................................................... 37
3.6 Metode Analisis Data ................................................................................. 37
3.7 Etika Penelitian .......................................................................................... 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil……. .................................................................................................. 39
4.2 Pembahasan ................................................................................................ 39
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ................................................................................................ 46
5.2 Saran ........................................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 48
Lampiran-lampiran
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 1. Mekanisme kerja insulin .......................................................... 17
2. Gambar 2.Insulin eksogen kerja cepat ....................................................... 22
3. Gambar 2. Insulin eksogen kerja sedang.................................................... 23
4. Gambar 3. Insulin eksogen kerja campuran ............................................... 23
5. Gambar 4. Tempat injeksi insulin .............................................................. 27
6. Gambar 5. Hasil dokumentasi pada Intervensi hari 1-7 ............................. 52
DAFTAR TABEL
1. Tabel 2.2.7 Profil sediaan insulin di Indonesia .......................................... 24
2. Tabel 4.1.1 Evaluasi pemeriksaan GDA Ny. K ......................................... 39
3. Tabel 4.1.2 Evaluasi pemeriksaan GDA Tn. H .......................................... 42
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1: Informed consent ................................................................... 49
2. Lampiran 2: Lembar wawancara responden .............................................. 50
3. Lampiran 3: Transkip data wawancara dan observasi ............................... 51
4. Lampiran 4: Asuhan Keperawatan ............................................................. 53
5. Lampiran 5: Lembar konsultasi ................................................................. 68
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita DR. 2007. Penuntun Diet, Edisi terbaru. Jakarta: PT Gremedia
Pustaka Utama
Corwin, Elizabeth J. 2000. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC
Hidayat, Rahayu Surtati. 2009. Etika Penelitian kode-etik-kedokteran-indonesia. http:
//staff.blog.ui.ac.id/nani.cahyani/files/2009/12/buku-pedoman-praktik-klinik-
ver2009, diakses tanggal 19 Juli 2012 jam 23.11
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3 Jilid 2. Jakarta: Media
Aesculopius
Nursalam & Patriani. 2003. Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan.
Jakarta: UD Agun Seto
Notoatmodjo, Soekidjo Dr. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Smeltzer, Suzanne C & Brenda G, Bare. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal
BedahI, Brunner & Suddarrth Vol.1. Jakarta: EGC
Sutrani, Lanny Dkk. 2004. Diabetes. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
Soegondo, S. 2004. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Mellitus Terkini,
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta: RSUP Nasional Cipto
Mangunkusumo-FKUI
Putra, Samara. 2012. Peran-kolaborasi-perawat-dalam-pemberian-farmakologi.
http://www.fkep.unpad.ac.id/2008/11/peran-perawat-dalam-pemberian-obat/
(diakses 26 Juli 2012, jam 01.15)
Riyadi, Deddy B. dan Muslich, Masnur. 2008. Bagimana Menulis KTI
Kesehatan.Malang: Asah Asah Asuh
Tymby, Barbara &Nancy E, Smith. 2006. Introductory Medical-Surgical Nursing 9 th
Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins
Top Related