HUBUNGAN BODY MASS INDEX PADA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH)-
HUBUNGAN KOMPLIKASI PADA PASIEN YANG DILAKUKAN PROSTATECTOMY
Hasil
197 pasien dilibatkan dalam penelitian ini, dari mereka 95 (48%) mengalami TURP dan
102 (52%) mengalami PVP. Kedua kelompok yang ditenukan dicocokkan pada usia dan PSA,
dan rata-rata berbeda secara signifikan pada volume prostat dan waktu diruang operasi (O.R.).
Hasilnya diringkas dalam Tabel 1, 2, 3, 4 dan 5. Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa dari
95 pasien menjalani TURP, 38 (40%, 19,2% dari keseluruhan studi populasi) berada di
kelompok BMI underweight-normal , sedangkan 67 (60%, 28,8% dari total populasi penelitian)
berada dalam kelompok BMI kelebihan berat badan-obesitas. Dari 102 pasien yang menjalani
PVP, Data BMI tersedia untuk 77 pasien. Analisis data ini menunjukkan bahwa 34 (44.15%)
berada di kelompok BMI underweight- normal, dan 43 (55,85%) berada di kelompok BMI
kelebihan berat badan-obesitas.
Diskusi
Bukti yang didapatkan dari penelitian ini tidak menunjukkan peningkatan risiko
berkembangnya komplikasi BPH berhubungan dengan peningkatan BMI. Perbedaan yang Tidak
signifikan dicatat dalam pengembangan AUR, batu kandung kemih dan pembentukan
divertikulum; antara pasien dengan peningkatan BMI (kelebihan berat badan dan obesitas) dan
orang-orang dengan BMI normal. Hubungan antara BMI yang lebih tinggi dan PSA tinggi,
uroflow lebih buruk, peningkatan kejadian retensi, dan prostat lebih besar Volume tersebut
diharapkan dapat di pantau, namun penelitian kami menunjukkan hubungan yang tidak
signifikan secara statistik.
Sindrom metabolik biasa terjadi di Teluk Arab terutama negara-negara Arab Saudi. Ini
mencakup angka gangguan-termasuk resistensi insulin, hipertensi dan obesitas sentral-semua
berperan sebagai risiko faktor untuk penyakit kardiovaskular. Sekarang ada banyak bukti yang
terkumpul untuk menghubungkan penyakit urologi untuk sindrom metabolik (Hammarsten et al.
1998). Sebagian besar aspek yang disebabkan oleh sindrom metabolik terutama terkait dengan
benign prostatic hyperplasia (BPH) dan kanker prostat (Hammarsten et al 1998;. Hammarsten &
Högstedt 1999; Hammarsten & Högstedt 2001; Hammarsten & Högstedt 2002; Hammarsten et
al. 2009). Insulin plasma puasa, pada khususnya, terkait dengan BPH dan semua subtipe kanker
prostat yaitu: insidental, kanker prostat agresif dan mematikan (Hammarsten & Högstedt 2002).
Pengobatan medis dianggap kurang efektif pada pasien obesitas dengan gejala BPH
dibandingkan pasien berat badan normal (Lee et al. 2011). Secara keseluruhan, hasil penelitian
pada aspek urologis dari sindrom metabolik tampaknya menunjukkan bahwa BPH dan kanker
prostat baru-baru ini dianggap sebagai dua aspek sindrom metabolik, dan peningkatan insulin
merupakan kelainan umum yang mendasari promosi baik BPH dan kanker prostat
klinis(Nandeesha et al. 2006).
Kemakmuran yang terkait dengan kesejahteraan di Negara kaya telah mengakibatkan
beberapa masalah kesehatan yang serius karena berlebihan dalam mengkonsumsi makanan
berkalori tinggi dan minuman gula manis, dan asupan jumlah berlebihan makanan fast food.
Obesitas menyertai semua urutan, terutama ketika hidup menetap dan kurangnya aktivitas fisik
secara teratur terhadap penyakit kardiovaskular (Guo et al. 2005).
Perhatian utama dari sindrom metabolik adalah penyakit jantung, penyakit arteri koroner
terutama (CAD) karena ini adalah penyebab utama kematian. Selain itu, hubungan antara benign
prostatic hyperplasia dan hipertensi primer telah dilaporkan (Guo et al. 2005). Hubungan antara
indeks massa tubuh dan gejala saluran kemih bawah (LUTS) juga dilaporkan. Link dari obesitas
sentral dan kurangnya latihan fisik untuk beberapa kondisi medis yang semua digambarkan
dalam Gambar 1.
Obesitas diukur dengan beberapa metode, tetapi untuk tujuan praktis dan kesederhanaan,
itu diwakili dalam urologi klinis oleh WC atau BMI (Hammarsten & Högstedt 1999). Data
terbaru menunjukkan hubungan antara WC dan parameter kesehatan, terutama diabetes,
hipertensi, volume prostat (PV), berkemih dan disfungsi seksual (Hammarsten & Högstedt
1999) Diabetes mellitus. Telah banyak dibahas sebagai faktor risiko berbagai gangguan urologis,
terutama berkemih dan disfungsi seksual (Ochiai et al 2005;. Li et al. 2005). Selain itu, ada bukti
bahwa jenis Diabetes mellitus 2 dikaitkan dengan, terkait dengan, atau bahkan sekuel langsung
dari obesitas melalui pengembangan resistensi insulin (Parsons et al. 2006). Resultan
hiperinsulinemia (Parsons et al 2009;. Ozden et al. 2007; Keto et al. 2011; De Nunzio et al.
2012) memainkan peran utama dalam perubahan patofisiologi yang terjadi dalam sistem
genitourinari dan seluruh tubuh manusia secara keseluruhan seperti yang ditunjukkan pada
Gambar 1.
Bukti dari studi prospektif yang besar menunjukkan bahwa peningkatan progresif dari
BMI dikaitkan dengan progresif peningkatan PV dan respon yang dilemahkan untuk pengobatan
dengan 5-alpha reductase inhibitors (Kaplan & Wilson 2007; Muller et al. 2012; Lee et al. 2011;
Roehrborn et al. 2006). Dalam pendapat kami temuan ini memiliki implikasi terapeutik yang
relevan penting dalam pengobatan medis pria obesitas dengan BPH. Ini juga menjamin studi
penelitian lebih lanjut tentang hubungan antara tingkat obesitas dan unresponsiveness terhadap
terapi medis dan pengembangan komplikasi dari BPH seperti retensi urin, batu kandung kemih
dan pembentukan divertikula.
Top Related