HUBUNGAN BODY MASS INDEX PADA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BPH)-

HUBUNGAN KOMPLIKASI PADA PASIEN YANG DILAKUKAN PROSTATECTOMY

Hasil

197 pasien dilibatkan dalam penelitian ini, dari mereka 95 (48%) mengalami TURP dan

102 (52%) mengalami PVP. Kedua kelompok yang ditenukan dicocokkan pada usia dan PSA,

dan rata-rata berbeda secara signifikan pada volume prostat dan waktu diruang operasi (O.R.).

Hasilnya diringkas dalam Tabel 1, 2, 3, 4 dan 5. Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa dari

95 pasien menjalani TURP, 38 (40%, 19,2% dari keseluruhan studi populasi) berada di

kelompok BMI underweight-normal , sedangkan 67 (60%, 28,8% dari total populasi penelitian)

berada dalam kelompok BMI kelebihan berat badan-obesitas. Dari 102 pasien yang menjalani

PVP, Data BMI tersedia untuk 77 pasien. Analisis data ini menunjukkan bahwa 34 (44.15%)

berada di kelompok BMI underweight- normal, dan 43 (55,85%) berada di kelompok BMI

kelebihan berat badan-obesitas.

Diskusi

Bukti yang didapatkan dari penelitian ini tidak menunjukkan peningkatan risiko

berkembangnya komplikasi BPH berhubungan dengan peningkatan BMI. Perbedaan yang Tidak

signifikan dicatat dalam pengembangan AUR, batu kandung kemih dan pembentukan

divertikulum; antara pasien dengan peningkatan BMI (kelebihan berat badan dan obesitas) dan

orang-orang dengan BMI normal. Hubungan antara BMI yang lebih tinggi dan PSA tinggi,

uroflow lebih buruk, peningkatan kejadian retensi, dan prostat lebih besar Volume tersebut

diharapkan dapat di pantau, namun penelitian kami menunjukkan hubungan yang tidak

signifikan secara statistik.

Sindrom metabolik biasa terjadi di Teluk Arab terutama negara-negara Arab Saudi. Ini

mencakup angka gangguan-termasuk resistensi insulin, hipertensi dan obesitas sentral-semua

berperan sebagai risiko faktor untuk penyakit kardiovaskular. Sekarang ada banyak bukti yang

terkumpul untuk menghubungkan penyakit urologi untuk sindrom metabolik (Hammarsten et al.

1998). Sebagian besar aspek yang disebabkan oleh sindrom metabolik terutama terkait dengan

benign prostatic hyperplasia (BPH) dan kanker prostat (Hammarsten et al 1998;. Hammarsten &

Högstedt 1999; Hammarsten & Högstedt 2001; Hammarsten & Högstedt 2002; Hammarsten et

al. 2009). Insulin plasma puasa, pada khususnya, terkait dengan BPH dan semua subtipe kanker

prostat yaitu: insidental, kanker prostat agresif dan mematikan (Hammarsten & Högstedt 2002).

Pengobatan medis dianggap kurang efektif pada pasien obesitas dengan gejala BPH

dibandingkan pasien berat badan normal (Lee et al. 2011). Secara keseluruhan, hasil penelitian

pada aspek urologis dari sindrom metabolik tampaknya menunjukkan bahwa BPH dan kanker

prostat baru-baru ini dianggap sebagai dua aspek sindrom metabolik, dan peningkatan insulin

merupakan kelainan umum yang mendasari promosi baik BPH dan kanker prostat

klinis(Nandeesha et al. 2006).

Kemakmuran yang terkait dengan kesejahteraan di Negara kaya telah mengakibatkan

beberapa masalah kesehatan yang serius karena berlebihan dalam mengkonsumsi makanan

berkalori tinggi dan minuman gula manis, dan asupan jumlah berlebihan makanan fast food.

Obesitas menyertai semua urutan, terutama ketika hidup menetap dan kurangnya aktivitas fisik

secara teratur terhadap penyakit kardiovaskular (Guo et al. 2005).

Perhatian utama dari sindrom metabolik adalah penyakit jantung, penyakit arteri koroner

terutama (CAD) karena ini adalah penyebab utama kematian. Selain itu, hubungan antara benign

prostatic hyperplasia dan hipertensi primer telah dilaporkan (Guo et al. 2005). Hubungan antara

indeks massa tubuh dan gejala saluran kemih bawah (LUTS) juga dilaporkan. Link dari obesitas

sentral dan kurangnya latihan fisik untuk beberapa kondisi medis yang semua digambarkan

dalam Gambar 1.

Obesitas diukur dengan beberapa metode, tetapi untuk tujuan praktis dan kesederhanaan,

itu diwakili dalam urologi klinis oleh WC atau BMI (Hammarsten & Högstedt 1999). Data

terbaru menunjukkan hubungan antara WC dan parameter kesehatan, terutama diabetes,

hipertensi, volume prostat (PV), berkemih dan disfungsi seksual (Hammarsten & Högstedt

1999) Diabetes mellitus. Telah banyak dibahas sebagai faktor risiko berbagai gangguan urologis,

terutama berkemih dan disfungsi seksual (Ochiai et al 2005;. Li et al. 2005). Selain itu, ada bukti

bahwa jenis Diabetes mellitus 2 dikaitkan dengan, terkait dengan, atau bahkan sekuel langsung

dari obesitas melalui pengembangan resistensi insulin (Parsons et al. 2006). Resultan

hiperinsulinemia (Parsons et al 2009;. Ozden et al. 2007; Keto et al. 2011; De Nunzio et al.

2012) memainkan peran utama dalam perubahan patofisiologi yang terjadi dalam sistem

genitourinari dan seluruh tubuh manusia secara keseluruhan seperti yang ditunjukkan pada

Gambar 1.

Bukti dari studi prospektif yang besar menunjukkan bahwa peningkatan progresif dari

BMI dikaitkan dengan progresif peningkatan PV dan respon yang dilemahkan untuk pengobatan

dengan 5-alpha reductase inhibitors (Kaplan & Wilson 2007; Muller et al. 2012; Lee et al. 2011;

Roehrborn et al. 2006). Dalam pendapat kami temuan ini memiliki implikasi terapeutik yang

relevan penting dalam pengobatan medis pria obesitas dengan BPH. Ini juga menjamin studi

penelitian lebih lanjut tentang hubungan antara tingkat obesitas dan unresponsiveness terhadap

terapi medis dan pengembangan komplikasi dari BPH seperti retensi urin, batu kandung kemih

dan pembentukan divertikula.