7/17/2019 Infeksi & Radang
1/70
Kuliah Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut
Laboratorium Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut
SMF Gigi dan Mulut RSU DR. Saiful Anwar
M A L A N G
7/17/2019 Infeksi & Radang
2/70
INFKSI !ULANG RA"ANG
#. Al$eolitis
Nama lain % Al$eolalgia &Dolor 'ost (stra(si) atau Dr* so+(et.
'atogenesis % Al$eolus ,as+a e(stra(si &so+(et) (ering- ta( terisi(oagulum.
tiologi % Gangguan $as(uler lo(al- rusa(n*a (a,iler a(ibat trauma shg ta( terbentu((oagulum.
Kom,li(asi (elainan sistemi(- misaln*a a$itaminosis- diabet / sifilis. Kera+unan obat- bahan ,erawatan gigi atau ,enggunaan $aso(onstri(si *g berlebihan. Infe(si lu(a. Larutn*a (oagulum a(ibat terlalu sering ber(umur / ,ema(aian obat (umur
terlalu dini. 0steoradione(rosis ,as+a radiotera,i.
Adan*a tumor ganas *ang tersembun*i di bawah so+(et gigi.
7/17/2019 Infeksi & Radang
3/70
Klinis % !imbul 1 hari atau lebih ,as+a ,en+abutan gigi.
Ditandai rasa sa(it terus menerus atau intermitent.
Lu(a ,as+a e(stra(si ta( (un2ung sembuh.
So+(et (ering- ta( terisi (oagulum atau 2aringan granulasi.
So+(et berisi 2aringan ne(roti( dan disertai ge2ala inflamasi3infe(si.
!era,i % Untu( etiologi lo(al dila(u(an (uretase.
tiologi sitemi(4 atasi gangguan sistemi( (emudian (uretase.
0steoradione(rosis4 ne(rotomi atau rese(si marginal.
!umor ganas4 ren+ana(an ,erawatan tumor ganas.
7/17/2019 Infeksi & Radang
4/70
5. 'eriostitis
Definisi % 'eradangan atau infe(si ,ada ,eriosteum.tiologi % !rauma Kemis4 misaln*a a(ibat obat ,erawatan gigi &arsen).
Infe(si dentogen &,aling sering) dan sistemi(.
Klinis dan !era,i %
#. 'eriostitis A(ut Infe(si biasan*a ber2alan dari a,i(al atau marginal melalui +analis
"ar$ers / +analis 6ol(man hingga men+a,ai ,eriosteum. Didahului dgn ,eriostitis serosa *g berlangsung +e,at / umumn*amen*ertai ,eriodontitis a,i(alis a(ut atau osteomielitis a(ut.
(stra oral % ,embeng(a(an difus- (emerahan dan lim,hadeno,ati. Intra oral % n*eri ,al,asi mu(obu(al fold mes(i,un tan,a ,embeng(a(an
/ n*eri ,er(usi ,ada gigi ,en*ebab &,eriodontitis a(ut). !era,i % antibioti(a- analgeti(a / anti inflamasi serta e(stra(si gigi
,en*ebab.
7/17/2019 Infeksi & Radang
5/70
5. 'eriostitis Kronis
Meru,a(an stadium terminal dari ,eriostitis a(ut.
Sebab ,rimer % Infe(si sistemi( misaln*a sifilis- tuber(ulosa atau
a(tinomi(osis. Salah satu bentu( % ,eriostitis osifi(ans &Garre7s osteom*elitis) *ang
ditandai dgn ,embentu(an tulang baru ,ada bagian ,ermu(aan luar
tulang.
!era,i % antibioti(a / eliminasi ,en*ebab.
7/17/2019 Infeksi & Radang
6/70
1. 0steom*elitis
Definisi %
Mead40steomielitis adalah suatu inflamasi su,uratif sumsum tulang.
Ar+her40steomielitis adalah suatu ,eradangan tulang- terutamameli,uti bagian luna( tulang.
Se+ara umum osteomielitis din*ata(an sebagai suatu ,eradangan ,adastru(tur ,embentu( tulang- *aitu meli,uti medula- (orte(s- ,eriosteum-
,embuluh darah- saraf dan e,ifisis.
7/17/2019 Infeksi & Radang
7/70
tiologi %
#. 0dontogen %#.#. Infe(si ,eria,i(al
#.5. Infe(si ,eriodontal
#.1. Infe(si ,eri(oronal
#.8. Abses ,eritonsilar
#.9. Kista atau tumor odontogeni(#.:. Kom,li(asi ,as+a e(stra(si
5. Non 0dontogen %
5.#. Furun(el
5.5. Kera+unan (imia5.1. !rauma
5.8. Infe(si "ematogen
5.9. Infe(si s,esifi(
5.:. Da*a tahan tubuh rendah
5.;. Radiasi
7/17/2019 Infeksi & Radang
8/70
Klasifi(asi %#.
7/17/2019 Infeksi & Radang
9/70
Diagnosa %
#. Anamnesa %
#.#. A(ut % N*eri hebat *ang men*ebar Suhu tinggi
Nadi dan ,ernafasan +e,at
Nausea dan $omitus
Lesu- lemah dan ta( da,at tidur
!rismus dan ,arestesi bibir bawah
#.5. Kronis % N*eri lebih ringan Suhu normal atau sedi(it nai(
7/17/2019 Infeksi & Radang
10/70
5. Klinis %
5.#. A(ut %
5.#.#. (stra oral %
>'*orhea?
5.5. Kronis %
5.5.#. (stra 0ral % Kadang disertai beng(a(- radang / trismus 'arestesi- fistel dan se(uester Lim,hadeno,ati KG< regional tan,a n*eri
,al,asi
5.5.5. Intra 0ral % Kadang disertai n*eri ,al,asi dan mobiliti 'er(usi dan >ballotement? Multi,le fistel dan se(uester
7/17/2019 Infeksi & Radang
11/70
1.Laboratorium %
1.#. A(ut % Leo(ositosis .@@@ 5@.@@@) Sel leu(osit muda dan sel 'MN mening(at
!o(semia dan anemia
1.5. Suba(ut % Le(ositosis- selsel muda dan to(semia menurun
1.1. Kronis % Leu(osistosis lebih menurun &.@@@ #5.@@@)
Selsel dewasa mening(at !o(semia lebih menurun
7/17/2019 Infeksi & Radang
12/70
8. 'emeri(saan Radiologis %
8.#. A(ut dini %Gambaran normal.
8.5. A(ut lan2ut %Rarefra(si ireguler &destru(si trabe(ula serta,elebaran ronggarongga s,ongiosa).
8.1. Kronis dini %>Born eaten a,,earan+e? &gambaran beru,alubanglubang (e+il se,erti dima(an ra*a,).
8.8. Kronis lan2ut %Radioo,a( &se(uester) *g di(elilingi daerah
radiolusen &,us)- (emudian ,ada te,i bagian luar
daerah radiolusen ini di(elilingi lagi oleh daerah
radioo,a( &in$olu(rum).
8.9. Kronis a(hir %Demar(asi &se(uester telah ter,isah denga2aringan tulang normal di se(elilingn*a).
7/17/2019 Infeksi & Radang
13/70
9.Diagnosa
7/17/2019 Infeksi & Radang
14/70
;. 'rognosa %
7/17/2019 Infeksi & Radang
15/70
INFKSI / INFLAMASI
=ARINGAN LUNAK
Ul(us De(ubitalis
Definisi %Ul(us de(ubitalis adalah suatu inflamasi atau ul(us *ang ter2adi a(ibat
iritasi atau trauma ta2am *ang berlangsung lama.
tiologi %#. A(ar gigi sulung *ang terdesa( menembus mu(osa.
5. !e,i (aries gigi *ang ta2am.
1. !ergigit a(ibat gigi mal,osisi.
8. Gigi ,alsu *ang (edudu(ann*a tida( bai(.
7/17/2019 Infeksi & Radang
16/70
Klinis % !am,a( beru,a ul(us berbentu( bulat degan dasar berwarna ,utih.
7/17/2019 Infeksi & Radang
17/70
5. 0,er(ulitis / 'eri(oronitis
0,er(ulum adalah 2aringan fibrous *g menutu,i sebagian dari ,ermu(aano(lusal gigi baru eru,si atau semi eru,si- biasan*a gigi molar (etiga bawah.
'eri(oronal adalah o,er(ulum beserta sebagian gusi *g mengelilingimah(ota gigi baru eru,si atau semi eru,si.
5.#. 0,er(ulitis 5.#.#. 'engertian %Inflamasi atau infe(si o,er(ulum.
5.#.5. tiologi %
Iritasi (ronis ,engun*ahan. A(umulasi sisa ma(anan *ang ter2eba( ,ada ronggaantara
o,er(ulum dgn ,ermu(aan o(lusal gigi- (emudian membusu(/ men2adi media in(ubator ba(teri dan a(hirn*a men*ebab(anter2adin*a infe(si.
5.#.1. !era,i %0,er(ule(tomi.
7/17/2019 Infeksi & Radang
18/70
7/17/2019 Infeksi & Radang
19/70
5.5. 'eri(oronitis
5.5.#. 'engertian % Inflamasi atau infe(si ,eri(oronal
5.5.5. tiologi %
Iritasi (ronis ,engun*ahan.
A(umulasi sisa ma(anan *g ter2eba( ,ada rongga antara
o,er(ulum / ,eri(oronal dgn ,ermu(aan gigi membusu(
men2adi media in(ubator ba(teri a(hirn*a ter2adi infe(si.
5.5.1. !era,i % 0,er(ule(tomi.
(stra(si atau odonte(tomi 2i(a gigi tersebut eru,si dalam
,osisi miring.
7/17/2019 Infeksi & Radang
20/70
1. Glositis
Suatu lesi atau bentu(bentu( ulserasi a(ibat inflamasi ,ada mu(osa lidah.
1.#. >Migrator* Glossitis?
1.#.#. Nama lain %
>Geogra,hi+ tongue? > Bandering rash? >Glossitis migrans? >Glossitis areata eCfoliati$a?
1.#.5. tiologi % 'en*ebab *ang ,asti belum 2elas.
Sering(ali di(ait(an dengan fa(tor emosional dan stres. Kadang di(ait(an dengan defisiensi 6itamin < (om,le(s.
7/17/2019 Infeksi & Radang
21/70
1.#.1. Klinis %
Kara(teristi( ditandai oleh daerah des(uamatif *g tida(beraturan &>bald s,ots?) ,ada ,ermu(aan mu(osa lidah *g
di(elilingi oleh area berwarna ,utih.
>
7/17/2019 Infeksi & Radang
22/70
7/17/2019 Infeksi & Radang
23/70
1.5. >Magenta glossitis?
1.5.#. tiologi % Defisiensi 6itamin
7/17/2019 Infeksi & Radang
24/70
7/17/2019 Infeksi & Radang
25/70
1.1. >"unter7s Glossitis? 1.1.#. tiologi % Anemia ,ernisiosa.
1.1.5. Klinis %
Lidah sangat n*eri men*eru,ai rasa terba(ar.
Mengalami atro,i semua ,a,ila.
Barna hi,eremis dan (adang disertai ulserasi.
1.1.1. !era,i %
=i(a anemia ,ernisiosa da,at diatasi- ma(a lesi tersebut a(an
sembuh se+ara s,ontan.
7/17/2019 Infeksi & Radang
26/70
7/17/2019 Infeksi & Radang
27/70
4. Cheilitis Angularis (Perleche)
tiologi % Infe(si Stre,to(o(us atau Sa+harom*+etes.
Defisiensi ribofla$in diduga sebagai fa(tor ,redis,osisi.
Klinis % Lesi erosif atau ulseratif ,ada sudut mulut dan biasan*a bilateral.
Mu(osa menebal dan lesi sedi(it meluas (e (utis.
'ada orang dewasa +enderung men2adi (ronis.
!era,i % Keadaan umum dan oral higiene di,erbai(i.
Lesi diulas dengan antise,ti(.
Dian2ur(an ,emberian ribofla$in dan ni+otinamide.
=i(a ditemu(an ,eran (andida- lesi diulas dengan n*statin ointment.
7/17/2019 Infeksi & Radang
28/70
7/17/2019 Infeksi & Radang
29/70
9. Stomatitis
Definisi %Stomatitis adalah suatu lesi ,eradangan atau inflamasi *ang ter2adi ,ada
mu(osa rongga mulut.
tiologi % !rauma fisi(- (hemis dan radiasi.
Infe(si ba(teri- fungus $irus dan ,arasit.
Malnutrisi.
Keadan umum *ang buru( dan menurunn*a da*a tahan tubuh.
>
7/17/2019 Infeksi & Radang
30/70
9.#. Stomatitis A,htosa &Sariawan)Meru,a(an 2enis stomatitis *ang ,aling sering ter2adi di rongga mulut.
9.#.#. tiologi %
blood d*s+rasia &terutama anemia) ber,eran sebagai
etiologi.
9.#.5. 'atogenesis %
Diawali dengan suatu $esi(el (e+il- (emudian ,e+ah men2adi ul(us
(e+il &dalam 58 2am)
Ul(us membesar dengan u(uran ber$ariasi- *a(ni dari sebesar(e,ala ,eniti s3d 5 +m &dalam 1: hari).
'en*embuhan dimulai hari (e :- total #@#8 hari &(adang s3d :
mingguE.
Sembuh tan,a 2aringan ,arut- (e+uali ul(usn*a dalam dan besar.
=i(a terbentu( ul(us a(an menghilang dalam 2ang(a wa(tu
setahun.
7/17/2019 Infeksi & Radang
31/70
9.#.1. Klinis
Da,at ter2adi di semua bagian rongga mulut- (e+uali ,alatum.
Rasa n*eri hebat- ta( sebanding dengan besar ul(us.
N*eri timbul s,ontan atau a(ibat adan*a rangsangan dan gera(an.
!ida( disertai demam.
7/17/2019 Infeksi & Radang
32/70
7/17/2019 Infeksi & Radang
33/70
9.5. Gingi$ostomatitis 'laut 6in+ent
9.5.#. Nama Lain %
>A+ute ul+eromembranous stomatitis?.
>Fusos,iro+haetal stomatitis?.
>A+ute ne+rotiing ul+erati$e gingi$itis?.
>!ren+h mouth?.
9.5.5. tiologi %
7/17/2019 Infeksi & Radang
34/70
9.5.8. Gambaran Klinis %
9.5.8.#. A(ut % 0nsetn*a +e,at &1 9 hari) disertai demam dan malaise.
Gusi berwarna merah- n*eri- ulserasi / ,erdarahan gusi. Ulserasi disertai ,seudomembran- *a(ni daerah ne(rosis
warna ,utih (e(uningan- bila diang(at ter2adi ,erdarahan.
Lebih sering beru,a ul(us ,ada regio insisif dan molar 1.
Menimbul(an ul(us ,ada mu(osa bersebrangan dgn lesi /
d,t men*ebar (e bibir- dasar mulut- ,alatum / lidah &2arang). 'ada (asus *ang hebat ter2adi ne(rosis luas s3d (e tulang
al$eolar sehingga men*ebab(an gigigigi go*ang.
!anda *ang (ara(teristi( adalah halitosis.
Limfadenitis regional.
7/17/2019 Infeksi & Radang
35/70
9.5.8.5. Kronis %
!ida( ada demam dan ge2alage2ala umum.
!am,a( se,erti gingi$itis marginalis biasa4 gusimembeng(a(- berwarna merah gela, / u2ung ,a,ilamembulat.
'asien mengeluh rasa gatal- ,anas / ta( ena( di gusiserta gusi mudah berdarah.
"alitosis ta( 2elas / tida( ada ul(us ,ada mu(osa
berseberangan.
9.5.9. Diagnosa %
9.5.9.#. A(ut %
Se+ara (linis biasan*a telah 2elas. =i(a (urang me*a(in(an da,at dila(u(an ,emeri(saan
a,us ba(teri &sam,el dari sul(us gingi$a).
9.5.9.5. Kronis %
Se+ara (linis diagnosa lebih sulit.
'ermeri(saan a,us ba(teri sangat membantu.
7/17/2019 Infeksi & Radang
36/70
9.5.:. !era,i % 're,arat ,enisilin ,eroral3,arenteral minimal 9 hari berturutturut-
(arena ,en*a(it ini memberi res,on *g bai( terhada, ,enisilin.
'erbai(i da*a tahan tubuh dan (ondisi umum ,enderita. 'erbai(i oral h*giene- ber(umur(umur dgn antise,ti( / "505-
(arena selain membasmi ba(teri se+ara lo(al 2uga a(an
mem,ersing(at wa(tu *g dibutuh(an untu( ,en*embuhan.
7/17/2019 Infeksi & Radang
37/70
9.1. 0ral Moniliasis
9.1.#. Nama Lain % >0ral +andidiasis?.
>0ral trush?.
>M*+oti+ stomatitis atau Stomatom*+osis?.
9.1.5. tiologi % =amur andida albi+ans.
9.1.1. Insidensi %
7/17/2019 Infeksi & Radang
38/70
9.1.8. 'atogenesis % andida albi+ans hidu, dalam (eseimbangan flora mulut normal
sebagai mi(roflora non ,atogen.
'atogenitasn*a timbul 2i(a (eseimbangan flora mulut normalterganggu atau turunn*a da*a tahan tubuh 2amurbermulti,li(asi h*,hae menembus (eratin- masu( (e stratumgranulosum membentu( suatu an*aman benangbenang 2amur
di antara sel e,itel ,seudomembran. ,itel mengalami ,erubahan degeneratif dan stratum (orneum
len*a, ,ada bagian *ang terserang 2amur. 'seudomembran terdiri dari 2aringan ne(roti(- (eratin- fibrin- >food
debris?- e,itel *g mengalami des(uamasi- leu(osit / ba(terimen*atu dgn h*,hae sebagai a(ar *g menembus (e dalam e,itel.
9.1.9. Gambaran Klinis %
Diawali dgn timbuln*a ,a,ula,a,ula berwarna ,utih (eabuanbersatu membentu( ,la( membran *g di(elilingi daerah
er*thema. Se+ara se,intas tam,a( sebagai ber+a( ,utih *g mele(at erat
,ada mu(osa mulut- 2i(a dile,as a(an men*ebab(an ,erdarahan. 'enderita mengeluh n*eri ,ada daerah lesi disertai >*east* halitosis?.
7/17/2019 Infeksi & Radang
39/70
9.1.:. Diagnosa %
'erlu dila(u(an ,emeri(saan a,us *g a(an menam,a((an adan*a
s,ora dan h*,hae.
9.1.;. !era,i %
>Drug of +hoi+e? adalah N*statin.
Da,at diulas(an dengan gentien $iolet # 5H ,ada daerah lesi.
'erbai(i (ondisi umum ,enderita.
7/17/2019 Infeksi & Radang
40/70
9.8. Noma
9.8.#. Nama lain % Stomatitis gangrenosa.
>an+rum oris?. >an+er auati+us?. >DoMaGan? &ina). >Running horse gangren.
9.8.5. tiologi % Se+ara ,asti belum 2elas.
Diduga ba(teri anaerob &
7/17/2019 Infeksi & Radang
41/70
9.8.9. Gambaran Klinis %
Ge2ala (ara(teristi(n*a adalah bau *g sangat busu( &bau
gangren) serta da,at ter+ium dari 2ara( +u(u, 2auh.
Mulamula *ang terserang gusi- selan2utn*a men*ebar (e ,i,i-
2arang se(ali (e bibir dan dasar mulut.
'roses gangren tersebut berlangsung sangat +e,at &58 2am
setelah onset ,en*a(it)- *g diawali dgn membeng(a(n*a ,i,i-
,erubahan warna dari merah selan2utn*a men2adi hitam
,erforasi ,i,i berlubang.
Sementara itu- gusi ter(elu,as tulang terbu(a gigigigi
go*ang dan (adang(adang terle,as.
"i,ersli$asi dan da,at (eluar dari ,i,i *ang ,erforasi.
Umumn*a tida( ditemu(an ,embeng(a(an ,ada wa2ah.
Limfadeno,ati regional.
!em,eratur febris atau sub febris.
Kematian umumn*a disebab(an as,iration bron(ho,neumonia?
dan se,sis.
7/17/2019 Infeksi & Radang
42/70
9.8.:. Kom,li(asi 0ral 'as+a 'en*a(it Sembuh %
'i,i berlubang. 'erle(atan ,i,i dengan gusi.
>ForniC? atau >mu++obu+al fold? menghilang.
=aringan ,arut.
malformasi bentu( wa2ah.
7/17/2019 Infeksi & Radang
43/70
9.8.;. 'rognosa %
7/17/2019 Infeksi & Radang
44/70
9.9.
7/17/2019 Infeksi & Radang
45/70
9.9.5. Stomatitis Difteri(a %
Meru,a(an ,erluasan lesi ,en*a(lit difteri (e mu(osa ronggamulut.
!era,i ditu2u(an ,ada ,en*a(it difterin*a.
9.9.1. Stomatitis Mer(uri(a %
Stomatitis a(ibat absorbsi mer(uri &bahan tambal gigi) *g
berlebihan.
!era,i ditu2u(an ,ada eliminasi ,en*ebabn*a.
9.9.8. Stomatitis Arseni(a %
Stomatitis a(ibat mu(osa (era+unan arsen &bahan ,erawatan
gigi).
!era,i sama dengan stomatitis mer(uri(a.
7/17/2019 Infeksi & Radang
46/70
9.9.9. Stomatitis Alergi(a %
9.9.9.#. Stomatitis 6enenata %
Rea(si alergi *g men*ebab(an stomatitis- a(ibat (onta(lo(al dengan alergen.
9.9.9.5. Stomatitis Medi(amentosa %
Rea(si alergi *ang men*ebab(an stomatitis- a(ibat (onta(
alergen se+ara sistemi(.
7/17/2019 Infeksi & Radang
47/70
9.9.:. Stomatitis Ni(otina % Stomatitis *g umumn*a ter2adi di ,alatum a(ibat a(umulasi /
absorbsi ni(otin berlebihan ,ada ,ero(o( berat dan mengun*ahtemba(au.
!era,i (urangi mero(o(- mengisa, dan mengun*ah temba(au.
7/17/2019 Infeksi & Radang
48/70
9.9.;. Stomatitis Manifestasi Sistemi( %
Stomatitis lainn*a a(ibat manifestasi (elainan atau gangguan
sistemi( %
Manifestasi sistemi( infe(si ba(teri- $irus dan 2amur.
Manifestasi bebera,a sindroma.
Manifestasi malnutrisi.
Manifestasi rea(si autoimun.
Manifestasi (elainan darah dll.
7/17/2019 Infeksi & Radang
49/70
KLN=ARLIMF
Kelen2ar Limfe Daerah Leher:#. Kelom,o( submental % Menerima aliran limfe dari daerah dagu- bibir
bawah- u2ung lidah / dasar mulut.
5.Kelom,o( subma(silar % Sebagian besar wa2ah- hidung- bibir atas- lateral
bibir bawah- lateral lidah anterior / gingi$a.1. Kelom,o( ,reauri(ularis % Kulit (e,ala bagian de,an dan telinga.
8. Kelom,o( auri(ularis ,osterior %!elinga bagian bela(ang- MA /tem,oral.
9. Kelom,o( o++i,italis % Kulit (e,ala bagian bela(ang.
:. Kelom,o( +er$i+alis su,erfisialis % 'rosesus al$eolaris- tonsil-lateral lidah ,osterior- gld ,arotis- telinga / wa2ah.
;. Kelom,o( +er$i+alis ,rofundi % 'ang(al lidah- tonsil- faring / laring.
. Kelom,o( su,ra(la$i(ularis % A(sila / mediastinum.
7/17/2019 Infeksi & Radang
50/70
7/17/2019 Infeksi & Radang
51/70
#. Limfadenitis
Definisi %
Limfadenitis adalah ,eradangan (elen2ar lim,he dan biasan*a ter2adi a(ibatadan*a ,eradangan atau infe(si ,ada 2aringan atau organ *ang mengalir(an
limfe (e (elen2ar tersebut.
tiologi %#. Infe(si lo(al3regional.
5. Infe(si sistemi(
1. Se,sis.
7/17/2019 Infeksi & Radang
52/70
Gambaran Klinis %
#. Ge2ala Klinis Limfadenitis A(ut % Kelen2ar membesar dengan +e,at.
'erle(atan sesama (elen2ar / dgn 2aringan di se(itarn*a &terfi(sasi). Ge2ala inflamasi 2elas ,ada (ulit di atasn*a &tumor- dolor- rubor / (alorE.
7/17/2019 Infeksi & Radang
53/70
5. Ge2ala Klinis Limfadenitis Kronis% !a( ter2adi ,erle(atan antar (elen2ar atau dgn 2aringan se(itarn*a &tida(
terfi(sasi).
!ida( ditemu(an ge2ala inflamasi ,ada (ulit di atasn*a.
!a( terda,at su,urasi / mung(in ter2adi hi,er,lasi (ronis (elen2ar limfe.
7/17/2019 Infeksi & Radang
54/70
5.5. Ge2ala ,ada 'en*a(it Sifilis %
Di(enal dengan nama Limfadenitis Sifiliti(a.
Da,at timbul ,ada semua taha, ,en*a(it sifilis- teta,i biasan*a ditemui
,ada taha, (e II.
Kelen2ar limfe *ang ter(ena adalah (elom,o( o++i,italis / auri(ularis
,osterior- biasan*a soliter.
Kelen2ar membesar dgn (onsistensi (en*al dan ta( n*eri te(an. !a( ada ,erle(atan / mudah digera((an dari dasarn*a &ta( terfi(sasi).
!a( ,ernah men2adi abses dan sembuh dengan sendirin*a.
Selain itu- ter2adi limfadeno,ati / rash *g ta( gatal di seluruh tubuh.
'ada taha, (e III d,t ter2adi gumma- teta,i 2arang ,ada (elen2ar leher.
7/17/2019 Infeksi & Radang
55/70
!era,i %
#. Limfadenitis A(ut %
#.#. Limfadenitis A(ut Lo(al3Regional % Antibioti(a *ang sesuai.
=i(a ter2adi su,urasi- dila(u(an insisi drainase.
#.5. Limfadenitis A(ut a(ibat Infe(si Sistemi( % !ida( memerlu(an tinda(an (husus- (arena a(an sembuh s,ontan
2i(a ,en*a(it sistemi(n*a sembuh.
5. Limfadenitis Kronis % !era,i lebih ditu2u(an ,ada ,en*a(it ,en*ebabn*a.
(stir,asi.
7/17/2019 Infeksi & Radang
56/70
Limfadenopati
Defenisi :'embesaran (elen2ar limfe *ang bu(an dia(ibat(an ,eradangan3infe(si.
tiologi %
Metastase tumor ganas &neo,lasma se(under). !umor ganas limfati( &neo,lasma ,rimer).
Gambaran Klinis %
#. Neo,lasma limfati( se(under % Metastase a(ibat tumor e,itel ,rimer di daerah leher dan (e,ala. Fre(uensi ,aling tinggi dari tumor naso,haring. Dari rongga mulut terutama tumor ganas lidah. Sering(ali tumor ,rimern*a tida( segera da,at ditemu(an. 'embesaran (elen2ar +e,at- (onsistensi (eras se,erti batu- afebril / ta(
n*eri.
7/17/2019 Infeksi & Radang
57/70
5. Neo,lasma Limfati( 'rimer %
5.#. Limfoma Maligna %Misaln*a ,en*a(it "odg(in / Limfosar(oma.
5.#.#. 'en*a(it "odg(in %
Limfadeno,ati +er$i+alis- tida( n*eri dan tida( terfi(sasi. 'ada awaln*a sering(ali berlo(asi ,ada daerah +er$i+al bawah-
(emudian men*ebar (e (elom,o( lainn*a *g berde(atan. Semua 2aringan limfoid tubuh da,at ter(ena dengan bentu( bulat-
ta( terfi(sasi / ber(a,sul. Anemia- da,at disertai s,lenomegali dan he,atomegali. Ge2ala umum % demam-berat badan turun- ,ruritus- ber(eringat ,ada
malam hari dan KG< terasa sa(it 2i(a minum beral(ohol.
5.#.5. Limfosar(oma % Diawali dengan limfadeno,ati unilateral.
'ertumbuhann*a lebih +e,at dibanding ,en*a(it "odg(in. enderung men*ebab(an timbuln*a ul(us ,ada (ulit di atasn*a. Metastase se+ara hematogen- terutama (e he,ar dan ,ulmonal.
7/17/2019 Infeksi & Radang
58/70
5.5. Leu(emia % Limfadeno,ati +er$i+alis- teta,i tida( sebesar ,ada "odg(in / ta( n*eri.
S,lenomegali- anemia / ,erdarahan.
Se+ara (linis sulit membeda(an limfadeno,ati *g besar dgn ,embesaran (elen2ar ludah- terutama di regio ,arotis / subma(silaris.
=i(a diamati lebih teliti- ma(a limfadeno,ati lo(asin*a lebih (e $entral /
su,erfisial dibanding (elen2ar ludahn*a.
'ada bimanual ,al,asi limfadeno,ati / (elen2ar ludah da,at digera((an
ter,isah.
Se+ara radiologis- 2i(a suatu ben2olan adalah limfadeno,ati- ma(a
sialogram normal.
!era,i %
#. =enis neo,lasma limfati( se(under % !era,i tumor ,rimern*a. (stir,asi / RND.
5. =enis neo,lasma limfati( ,rimer % !era,i tumor limfati(n*a.
INFLAMASI DAN INFKSI
7/17/2019 Infeksi & Radang
59/70
INFLAMASI DAN INFKSI
KLN=AR LUDA"
Definisi %
Sialodenitis % 'eradangan (elen2ar ludah a(ibat ba(teri atau $irus(arena adan*a stri(tura ,ada du(tus e(s(retoriusn*a.
Sialodo+hitis % 'eradangan ,ada du(tus a(ibat sumbatan / stri(tura.
Sialolithiasis % 'embesaran (elen2ar ludah a(ibat se(eresin*aterhambat (arena adan*a batu (elen2ar &sialolit).
Si l d i i l ! d h
7/17/2019 Infeksi & Radang
60/70
Sialodenitis elen!ar Ludah "a#or
#. Sialodenitis 'arotis &'arotitis)#.#.Definisi %
'arotitis adalah suatu ,eradangan ,ada (elen2ar ludah ,arotis a(ibatinfe(si lo(al rongga mulut *g masu( melalui du(tus Stensen atau se+arahematogen a(ibat infe(si sistemi(.
#.5.tiologi % !erutama stafilo(o(us aureus- stre,to(o(us $iridans / ,neumo(o(us
untu( ,arotitis a(ut su,urati$a. 'aram*Co$irus ut( ,arotitis a(ut non su,urati$a &,arotitis e,idemi(a). Sialolit / stri(tura ,ada ,arotitis (ronis.
#.1.'redis,osisi % Sialolit- stri(tura atau +i(atri(s ,ada du(tus. 0ral h*giene *ang buru(. 'en*a(it sistemi( &,neumonia- ti,oid !
7/17/2019 Infeksi & Radang
61/70
#.8. Gambaran Klinis %
#.8.#. 'arotitis A(ut Su,urati$a %
Demam tinggi dan sa(it hebat.
'embeng(a(an di regio ,arotis- rubor- (alor serta dolor ,ada
,al,asi / te(anan.
u,ing telinga terang(at. Da,at ditemu(an (eluarn*a ,us dari du(tus / ,a,ilan*a tam,a(
meradang.
=i(a ter2adi abses- da,at ,e+ah sendiri- 2i(a tida( ,e+ah harus
diinsisi.
'ada sialogram % tam,a( rongga abses terisi media (ontras
&radioo,a().
7/17/2019 Infeksi & Radang
62/70
#.8.5. 'arotitis ,idemi(a3Mum,s &,arotitis a(ut non
su,urati$a) Demam- n*eri (e,ala- n*eri otototot &terutama leher) dan malaise.
7/17/2019 Infeksi & Radang
63/70
#.9. !era,i %
#.9.#. 'arotitis A(ut Su,urati$a % Antibioti(a oral- ,arenteral atau intra glandular.
Analgeti(a dan (om,res hangat a(an mengurangi n*eri.
Insisi / drainase ,us e(stra oral.
#.9.5. 'arotitis ,idemi(a % #.9.5.#. !era,i Simtomati( %
Analgeti( / analgesi( to,i(al untu( mengatasi n*eri.
#.9.5.5. !era,i Su,ortif % Istirahat +u(u,- sebai(n*a diisolasi. Diet +u(u,.
6itamin.
#.9.1. 'arotitis Kronis % Antibioti(a dan analgeti(a. 'robing dan dilatasi du(tus.
Sialitotomi.
7/17/2019 Infeksi & Radang
64/70
5. Sialodenitis Submandibularis
5.#. tiologi %
Sering(ali a(ibat obstru(si du(tus oleh sialolit.
Infe(si sistemi( 2arang dibanding ,arotitis.
Infe(si 2amur mes(i,un 2arang ,atut di,ertimbang(an.
5.5. Gambaran Klinis %
'ada *g (ronis ,embesaran terbatas han*a ,ada (elen2ar- serta 2i(a
di,al,asi bimanual e(stra / intra oral- teraba ,embesaran *g ta( n*eri.
'ada *ang a(ut (elen2ar teraba luna( / n*eri.
=i(a (ausan*a sialolit *g besar d,t teraba bai( di du(tus mau,un (elen2ar.
'embesaran (elen2ar biasan*a intermiten- terutama 2i(a (ausan*a sialolit. =i(a (elen2ar dite(an (eluar se(ret.
Muara du(tus di rongga mulut meradang / mengeluar(an +airan ,urulen.
=i(a du(tus ru,tur / se(ret mengalir (e 2aringan submu(osa terbentu(
Ranula.
Sialogram sama dengan ,arotitis (ronis &gambaran se,erti sosis).
'ada rontgent foto tam,a( sialolit berbentu( ,ersegi ,an2ang.
7/17/2019 Infeksi & Radang
65/70
5.1. !era,i %
Infe(si diobati dgn antibioti(a.
'robing dan dilatasi du(tus.
=i(a ada sialolit- dila(u(an sialitotomi.
7/17/2019 Infeksi & Radang
66/70
1. Sialodenitis Sublingualis 'aling sering a(ibat obstru(si du(tus oleh sialolit ter2adi ,embeng(a(an
sublingualis.
Lebih 2arang lagi a(ibat infe(si sistemi(.
=i(a (ronis dan ter2adi ru,tur ,ada du(tus- ma(a se(ret a(an mengalir
(e 2aringan sub mu(osa membentu( Ranula.
Gambaran (linis a(ut / (ronis sama dengan sialodenitis submandibular-
han*a lo(asin*a lebih (e anterior.
'ada o(lusal foto tam,a( sialolit beru,a gambaran radioo,a( berbentu(
bulat. !era,i sama dengan sialodenitis submandibular.
7/17/2019 Infeksi & Radang
67/70
Sialodenitis Kelen2ar Ludah Minor
#. Sialodenitis %
Mes(i,un sangat 2arang- du(tus (elen2ar ludah minor da,at mengalamiobstru(si oleh sialolit sehingga men*ebab(an ter2adin*a inflamasi (elen2ar.
7/17/2019 Infeksi & Radang
68/70
5. 'eriadenitis %5.#. Nama Lain %
'eriadenitis mu(osa ne(roti(a re(uren.
>'eriadenitis a,hthae?.
>A,hthous ma2or?.
>Mi(uli+7s ul+er?. >Sutton7s disease?.
5.5. Definisi %
'eriadenitis adalah suatu ,eradangan nons,esifi( mu(osa beserta
(elen2ar ludah minor *g ter2adi (husus ,ada mu(osa rongga mulutdan laring.
5.1. tiologi %
Stre,to(o(us alfa hemoliti(us.
7/17/2019 Infeksi & Radang
69/70
5.8. Gambaran Klinis %
Identi( dgn stomatitis a,htosa- teta,i memberi ge2ala *g lebih hebat. Lesi da,at bersifat soliter atau,un multi,el dgn sifat re(urensin*a
sangat tinggi.
Lesi beru,a nodul (e+il / halus atau beru,a ,la( *g selan2utn*a a(an
men2adi ul(us.
Ge2ala (ara(teristi(n*a adalah ul(us *g lebih n*eri- lebih besar serta
lebih dalam dibanding stomatitis a,htosa.
'en*embuhann*a 2uga lebih lama dibandin(an dengan stomatitis
a,htosa &1 : minggu).
=i(a sembuh meninggal(an +i(atri(s &2aringan ,arut).
=i(a suatu lesi sembuh- (adang ditemu(an lesi baru *g timbul ,ada
bagian lain mu(osa mulut.
7/17/2019 Infeksi & Radang
70/70
5.9. !era,i %Sama dengan tera,i ,ada stomatitis a,htosa.
ooooooooo@@@@@@@@@ooooooooo