RADANG DALAM MULUT

8/12/2019 RADANG DALAM MULUT

1/37

RADANG DALAM MULUT

J. Bambang Supriyanto


2/37

RadangDalam Mulut

Meliputi :

- Stomatitis

-Gingivitis

-Herpes

-Leucoplakia

-Lechen Planus

-TBC dalam mulut

-Syphilis-Candidiasis

-Actinomycosis

-Kelainan lidah


3/37

Stomatitis Adalah peradangan yang meli batkan pipi, l idah, bibi r dasar

mulut serta palatum yang ditandai adanya ulserasi,

perdarahan, rasa saki t, pembengkakan dan hal itosis.

Etiologinya

- Karena trauma fisik, thermis dan chemis

- Avitaminosis

- Keracunan

- Karena logam

- Kelelahan

- Stres

- Infeksi

- Hormonal

- Proses penuaan

- OH buruk

- Alergi


4/37

1.Stomatitis Gangrenosa (NOMA)

Terjadi pada anak2 dan dewasa akibat* malnutrisi

* anemia berat

* penyakit lain

Penyebab - Pseudomonas (anaerob)

- Fusiformis Bacilli- Spirocheta Organism

- Vincent Organism

Terapi :

Antibiotik yg adequat, perbaiki nutrisi,

extra feeding, oxygen,, multivitaminbersihkan luka dgn H2O2/antiseptik ,operasi plastik


5/37

2. Stomatitis Dicubitalis

Terjadi karena benda tajam dalam mulut, seperti gigi yang

patah atau gigi yg labio versi.

3. Stomatitis Aptosa

Paling sering ditemukan dan berupa benjolan (vesivle)

yang akan pecah menjadi ulkus.

Penyebab : bakteri, jamur, alergi

4. Stomatitis medikamentosa

Terjadi karena iritasi bahan kimia seperti

- phenol

- arsen

- Chloramphenicol (pengobatan jangka panjang)

5. Stomatitis Pigmentosa

Penggunaan obat yang mengandung logam untuk terapi yg luas,

maka endapan logam masuk gingiva menyebabkan ulserasi


6/37

Stomatitis Aptosa


7/37

6. Stomatitis Plaut Vincent

Tampak bercak putih, lunak dan menyebar pada membran

mukosa mulut dan lidah dan ada halitosis

Penyebab : Spirilium Plaut Vincent disertai Streptococcus

Kondisi pasien menurun, patogenese virus meningkat cepat, bengkak dan

terasa sakit.Terapi : Antibiotik, sanitasi yang baik dan perbaikan gizi.

7. Pellagra Stomatitis

Terjadi karena deficiensi Vitamin Nicotinic Acid atauPellagra

Preventif Factor.


8/37

Gingivitis

Adalah peradangan pada gingiva yang disebabkan oleh flora normal dalammulut yang berkembang biak dan mengeluarkan toxin dan enzim yang

menginflamasi gingiva

1. Simplex Marginal gingivitis

Terjadi karena banyaknya kalkulus sehingga Oral Hygiene

menjadi kurang baik.

Jaringan hyperemi, lunak, mudah berdarah, papila inter

dental membesar

Terapi : Scaling dan meredakan radang


9/37

Gingivitis

tampak gingiva yang

tersingkap akibat pe-

radangan sehingga gigi

dapat terlepas dengan

sendirinya karena jar

pendukung gigi hilang

hingga gigi tidak mem-

punyai pegangan pada

tulang


10/37

2. Abrasif Gingivitis

Terjadi karena cara menyikat gigi yang tidak benar

3. Metalic GingivitisTimbul Akibat adanya metal seperti Pb. Bi, Hg dan Cu

yang masuk kedalam sulkus gingiva dan menimbulkan

warna sesuai warna logam.

4. Necrotic Ulserative Gingivitis.Hyperemi mucosa gingiva pada papila interdental , sakit

akhirnya necrose.

5. Streptococcal Gingivitis.

Streptococcus merupakan flora normal namun dalamkeadaan tidak normal menjadi penyebab

6. Desquamatic gingivitis.

Gingiva berwarna kelabu, bila digosok mudah terkelupas

Biasanya pada menapause.


11/37

Erosi pada gigi

Akibat cairan yang erosive

seperti asam lambung (cairan

muntah)

Abrasi gingiva & gigi

akibat penggunaan sikat gigi

yang keliru


12/37

7. Senile Atropi Gingivitis

Timbul pada usia lanjut (>60 th)

Terjadi desquamasi dan hiper keratosis

8. Pregnance Gingivitis

Sering Terlihat hyperemi dan pembengkakan pada bagian

cervical gigi.

9. Pubertas Gingivitis

Timbul karena perubahan hormon

10.Diabetic Gingivitis

Terjadi pada pasien dengan DM yang tidak terkontrol


13/37

Periodontitis

Merupakan peradanganpada jaringan periodontium

yang merupakan jaringan

pendukung gigi

Tanda tandanya- Adanya pocket

- Ginggiva merah

- Hilangnya tulang penyangga

gigi

- Jaringan periodontium

rusak

- Gigi goyah & terlepas


14/37

Dari gambar kiri probe menunjukkan jar periodontiun hilang gambar

kanan pada Ro Foto terlihat hilangnya tulang pendukung gigi akibat

periodontitis


15/37

Mengukur kedalaman pocket

dengan probe. Semakin dalam

pocket semakin rentan terhadap

inflamasi. Karena pocket

menjadi tempat tertimbunnyasisa makanan dan bakteri yang

akan menimbulkan peradangan


16/37

Pocket (kantong) pd gingiva merupakan

ruang yang terjadi akibat rusaknya jar

periodontium sehingga gingiva terbuka

- Tartar (calculus)

- Pencegahan :- Menjaga Oral Hygiene

- Scaling calculus

Periodontitis


17/37

HerpesHerpes Simplex

Infeksi akibat virus Herpes Hominis Type I & II

Terjadi pada penderita Herpes Simplex

1. Herpes Gingivo Stomatitis

Pd umur 1 10 th dan pd orang dewasa

Tanda2 : Demam mendadak, mucosa bengkak, mudah

berdarah muncul vesikle tipis seperti tetes embun yang

pecah menjadi ulcus.

2. Herpes Labialis

Timbul pada orang yang pernah menderita

Herpes,mendapat trauma sinar matahari berlebihan,

timbul demam, muncul vesikel yang akan pecah

menjadi ulkus Bila diterapi sembuh dlm 10-14 hr


18/37

3. Herpes RekurenPada fase laten virus ditemukan pada Ganglion Dorsalis

tanpa menimbulkan gejala. Tetapi karena

trauma fisik : seperti demam, infeksi, kurang tidur

trauma psikis : seperti menstruasi, emosional

Virus menjadi aktif

Sebelum timbul vesikel timbul gejala prodormal seperti

panas, demam, gatal dan nyeri timbul pada hari ke 7-10


19/37

Herpes Zooster.

Terjadi akibat virus Varizella Zooster, timbul pada pasien yang barusaja menderita atau pernah menderita varisela.

Virus ini menyerang mucosa yang setelah terjadi infeksi primer akanterbentuk vesikel

Penyakit ini timbul karena -malnutrisi-kelelahan

Sering diderita oleh orang tua dimana pada fase laten virus ditemukanpada Ganglion Spinale Posterior. pada serangan ke II akan melibatkanNervus VII sehingga telinga terasa nyeri yang dapat terus menerus atauhilang timbul.

Nervus V sering terlibat berakibat seakan-akan gigi ada yang sakit


20/37

Herpes Labialis

Herpes Zooster


21/37

Leucoplakia / Smoker Patch

Disini ditandai dengan adanya patch atau bercak pada membranmukosa pipi dan lidah. Lesi bentuknya bervariasi terutama tampakadanya bintik putih kebiruan.

Etiologinya ; -Karena tembakau

-Karena iritasi makanan dan minuman

-Karena iritasi bahan kimia

-Karena Menderita LUES atau TBC

Disini ditemukan cornifikasi, yang bila diamati dengan penyinaranakan tampak bintik dengan tepi kemerahan yang pada stadium lanjutditemukan fisura.

Leukoplakia resisten terhadap terapi dan merupakan predisposisiterhadap karsinoma


22/37

Smoker Path

Leukoplakia


23/37

Lechen Planus

Terlihat adanya papula kecil sebesar

jarum pentul, terasa gatal, posisinya

berkelompok.

Pada stadium lanjut tampak seperti sisikkasar berkilat dan berwarna kemerahan.

Umumnya dialami oleh pasien yang

depresi.

Etiologinya belum jelas.


24/37

Tuberkulose pada Tulang Rahang Infasi pada tulang rahang bermula dari adanya luka pada mukosa mulut,

seperti akibat extraksi gigi atau akibat lubang dari gigi yang gangren.

Penyebabnya adalah Tuberkel Bacilli yang berasal dari paru

Pada pemeriksaan PA ditemukan Giant Cell

Laporan kasus :

Pria umur 55 th merasa sakit pada giginya belakang, namun sesudah >5 blnpengobatan tidak kunjung sembuh. Pembengkakan pada glandulasubmandibularis membesar.

Ro foto tampak resorbsi pada mandibula regio 8 kiri bawah. 8 kiri bawahhanya karies berarti penyebabnya bukan dari gigi

Pemeriksaan PA ditemukan Giant Cell

Tanda klinik rasa sakit didada tidak batuk, ada Moderat Dyspnea


25/37

Siphilis pada Tulang Rahang

Penyebabnya : Treponema Pallidum

Tanda2 primer pada mulut tampak Chancre

(ganbar bawah)

Tanda sekunder adanya multiple lesiberbentuk oval pada mukosa, warna

kemerahan dan tepi luka meninggi.

Tanda tertier ditemukan Gumma pada 6-10

minggu, timbul perforasi pada tulang yang

akan menjadi osteitis


26/37

1. Siphilis kongenital

Tampak pada hidung

sebagai Saddle Nose,

fisura pada sudut mulut, padaincisivus sebagai Hutchinson

teeth (gambar atas) pada gigi molar

sebagai Molbury teeth (gambar bawah)


27/37

2. Siphilis Primer

Terlihat Chancre pada sudut mulut maupun lidah, yang

merupakan ulserasi yang ditutupi kerak yang gelap, tebaldan lengket tetapi tidak menimbulkan rasa sakit

Limphonodus mulai membesar

3. Siphilis Sekunder

Terjadi 3 miggu sesudah invasi. Timbul ulserasi yangbanyak bulat atau oval dengan tepi yang meninggi dan tepi

yang kemerahan , sangat infeksius

Lidah menjadi hyperkeratosis (Baldneos)

4. Siphilis TertierTerjadi antara 610 minggu dimana elah terjadi perforasi

pada tulang rahang


28/37

Candidiasis / Moniliasis Penyebab : Moniliasis Albicans

Sering pada bayi yang malnutrisidengan ibu yang menderitamoniliasis vagina

pada orang dewasa karena

Deficiensi Riboflavin danpenggunaan antibiotik dalam waktuyang lama

Klinis bayi tampak pada lidah,pada

gingiva putih seolah sisa susu, biladiangkat berdarah


29/37

Actinomycosis

Bakteri ini mengivasi tulang melalui caries gigi, melalui canal pulpa

masuk kejaringan periodontal akhirnya ke tulang.

Ro Foto : tampak radiolucent padatulang seolah Granulating Osteitis

Penyebabnya : Bakteri Anaerob Actinomycosis Israelii dan Wolf

Extra oral : tampak multiple fistula.

Cairan dari fistula berupa pus yang bercampur granula sulfur/yellowish

yang berisi koloni actinomycosis


30/37

Kelainan pada Lidah

1. AglossiaMerupakan kelainan kongenital

dimana lidah tidak ada sehingga

kesulitan menelan.

2. Macroglossia

Lidah lebih besar dari nornal akibat

tekanan lidah pada gigi tampak

cetakan gigi pada tepi lidah


31/37

3. Ankyloglossia

Lidah tidak dapat bergerak

bebas karena frenulum

attachment terlalu ke anterior

4 C d T


32/37

4. Coated Tongue

Lidah berselaput akibat menderitapanas tinggi, gangguan TractusDigestivus, Pada penderita Tonsilitis, Ludwig Angina

Lidah tertutup lapisan tipis karenaself cleansing kurang sebab

produksi ludah kurang. Dapatdibersihkan dengan Borax / YodGliserin

5. Black Hairy Tongue

Pappila Filliformis memanjang danakibat endapan pigmen menjadi

berwarna hitam.

Timbul akibat bakteri, virus, anemiadan leukemia


33/37

6. Microglossia

Lidah lebih kecil dari normal. Karena lidah kecil maka tekanan dari

muskulus wajah akan lebih besar dari muskulus pada lidah

akibatnya berpengaruh pada tulang maksila, palatum menyempit dan tinggi

sehingga gigi menjadi protrusif.

7. Hypermorbility tongue

Frenulum attachment terlalu kebelakangWhite Hairy Tongue

Papilla Filliformis memanjang tanpa ada pigmen

Timbul akibat : Virus. bakteri

Karena Leukemia, Anemia dan Deficiensi

Vitamin


34/37

9. Fissured Tongue

Merupakan kelainan kongenital,dapat karena Avitaminosis B

ComplexPada lidah tampak fisura. Padafisura ini sering ditemukan microorganisma

sehingga menimbulkan halitosis.

10. Geografic Tongue

Etiologinya genetik.

Sering pada orang dewasa maupunpada anak dan hilang dalam

beberapa hari


35/37

11. Glositis Rhomboika Mediana

Etiologinya : genetik

Merokok merupakan predisposisi. Warnamerah atau nodular tidak berpapil, terletak

pada dorsum lidah.

12. Dryed Red Tongue

Lidah merah dan kering.

Penyebabnya :a/l Scarlet Fever. DM. Pellagra,Anemia Perniciosa,Alergi dan Deficiensi

Nicotinic Acid.

13. Cleft Tongue

Adanya celah yang mulai dari ujung sampaimendekati dorsum, sering tertutup selaputsehingga tidak terlihat

Merupakan kelainan kongenital


36/37

Cleft Tongue / Bifid tongue

Pencegahan


37/37

Pencegahan

hindari penggunaan tembakau

cegah timbulnya Diabetes Mellitus

cegah penularan penyakit, jaga kebersihan

hindari stres

RADANG DALAM MULUT

Documents

Transcript of RADANG DALAM MULUT