7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 1/15
Jakarta
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. I
Usia : 31 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : -
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Alamat : Jln Kampung engah no 11!" # $1" #% $&
'asuk #(U) Budhi Asih : * 'ei +$$!
II. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan se,ara autoanamnesis pada tanggal * 'ei +$$! pukul +$:3$
%IB.
Keluhan Utama
'untah darah sejak & hari ('#(
Keluhan Tambahan
BAB hitam 1 kali & hari ('#(
)emam naik turun sejak + hari ('#(
(ering merasa panas dan pedih di ulu hati" mual" kemung dan perut terasa
,epat penuh sejak setahun terakhir
Kaki kiri aah gatal-gatal sejak 1 hari ('#(
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke I/) #(U) Budhi Asih anggal * 'ei +$$! dengan keluhan
utama muntah darah sejak & hari ('#(. 'untah darah tiga kali" 0ang pertama & hari
('#( dengan olume 2 +$$ ,,. 'untah 0ang kedua pagi hari ('#( 2 $$ ,,.
'untah 0ang ketiga sore saat masuk #(" dengan olume 2 1$$ ,,. %arna muntah
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 2/15
darahn0a seperti kopi. (elain itu pasien juga ada BAB hitam lengket seperti agar-
agar dengan au usuk satu kali" & hari ('#(" dengan olume 2 +$ ,,. (ejak +
hari ('#(" pasien merasa demam 0ang naik turun" tetapi pasien tidak mengukur
erapa suhun0a. (ejak 1 hari ('#(" pasien merasakan kaki kiri aah gatal-gatal.
(elama setahun terakhir ini" pasien sering merasa panas dan pedih di ulu hati"
mual" kemung dan perut terasa ,epat penuh kalau lagi makan. Pasien juga sering
merasakan na4asn0a asam dan pahit. Pola aktu makan pasien sering tidak sehat"
rata-rata sehari-hari makan pagi jam *" makan siang jam 1+" dan makan malam jam
5 malam hari. Pasien juga suka mengkonsumsi oat-oat arung dan jamu-jamu
penghilang rasa sakit sejak 2 + ulan 0ang lalu. Pasien suka minum ,o,a-,ola.
(ering makan makanan asin. #ia0at suka minum alkohol disangkal pasien. Pasien
ada alergi makanan sea 4ood" setiap makan sea 4ood pasien menjadi gatal-gatal. 1
hari ('#(" pasien ada mengkonsumsi makanan sea 4ood" dan setelah itu kakin0a
menjadi gatal-gatal. #ia0at pernah sakit kuning disangkal pasien. #ia0at trans4usi
elum pernah.
Riwayat Penyakit Dahulu
/astritis 627
Alergi 627
8ipertensi 6-7
Asma 6-7
)iaetes 'elitus 6-7
8epatitis 6-7
Riwayat Penyakit dalam Keluarga
8ipertensi 6-7
)iaetes 'elitus 6-7
III. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : (akit Berat
Kesadaran : (omnolen
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 3/15
anda 9ital
ekanan )arah : !$;$ mm8g
Nadi : 5+ <menit 6isi lemah7
(uhu : 3;"! => 6diukur di a<ila7
Perna4asan : +& <menit
(tatus gi?i
B :1*$ ,m
BB : ; kg
I' : ++"
(tatus /eneralis
Kepala : normo,ephali" ajah pu,at
#amut : hitam" distriusi merata" tidak mudah di,aut
%ajah : tidak terdapat adan0a spider naei
'ata : ,onjungtia anemis 22" sklera ikterik --" pupil isokor
#>@ 22" #>@ 22
elinga : normotia" memrane timpani inta,t" sekret 6-7
8idung : septum deiasi 6-7" mukosa tidak hiperemis
'ulut
Biir : kering 6-7" sianosis 6-7
@idah : tidak kotor
/igi : ,aries 6-7
enggorokan
onsil : 1 1 tenang
aring : tidak hiperemis
@eher : trakea lurus di tengah" tiroid tidak teraa memesar.
K/B : tidak teraa pemesaran K/B retroaurikularis" (umandiularis" sumentalis" ,olli anterior" ,olli posterior
(upra,lai,ularis maupun a<illaris.
hora< : tidak terdapat ginekomastia
>or : Inspeksi : idak terlihat i,tus ,ordis
Palpasi : idak teraa i,tus ,ordis
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 4/15
Perkusi : Batas atas : I>( III
Batas kanan : I>( III" I9" 9 garis parasternal kanan
Batas kiri : I>( 9 3 ,m lateral dari garis
'idklaikularis kiri.
Auskultasi : (1" (+ reguler" murmur 627" gallop 6-7
Pulmo : Inspeksi : simetris aik saat statis maupun dinamis
Palpasi : 9o,al 4remitus simetris kanan dan kiri
Perkusi : (onor
Batas paru-hepar : I>( 9 garis midklaikularis kanan
Batas paru lamung: I>( 9I garis a<illaries anterior kiri
Auskultasi : (uara na4as esikuler" rhon,hi --" hee?ing --
Adomen : (miling umili,us 6-7" 9enektasi 6-7" (upel"
)e4ans 'uskuler 6-7" N epigastrium 627"
(hi4ting dullness 6-7" BU 627 normal
8epar : tidak teraa
@ien : tidak teraa
Ckstremitas : Akral dingin 627" eritema palmaris 6-7" pitting oedema 6-7
pada kaki kanan dan kaki kiri" pete,hie 6-7" lesi ulat dan
lonjong eratas tegas 0ang eritema pada kaki kiri 627
#e4leks-re4leks : #e4leks 4isiologis 627
#e4leks patologis 6-7
IV. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
* 'ei +$$!
Critrosit : +"1 jtDl
8 : "+ gdl
8t : 1; E
@eukosit : 1$$$Dl dengan hitung jenis $1+;;+*&
romosit : +!$$$$Dl
/)( : 1$
(/F : 1+3
(/P : 1!
Ureum : ;!
>reatinine : 1"1
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 5/15
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Anjuran : Pemeriksaan endoskopi
Pemeriksaan histopatologi
Pemeriksaan kuman 8eli,oa,ter p0lori
VI. RINGKASAN
Pasien perempuan" usia 31 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak & hari
('#(. (elain itu & hari ('#( pasien juga ada BAB hitam lengket dengan au
usuk satu kali. + hari ('#(" pasien merasa demam 0ang naik turun. 1 hari ('#("
pasien merasakan kaki kiri aah gatal-gatal. #ia0at gastritis 627. (ering makan
tidak tepat aktu. Konsumsi jamu dan oat penghilang rasa sakit 627. #okok 6-7.
>o,a ,ola 627. (ering makan makanan asin 627. Alkohol 6-7.
Pemeriksaan isik
Keadaan Umum : (akit Berat
Kesadaran : (omnolen
anda 9ital
ekanan )arah : !$;$ mm8g
Nadi : 5+ <menit 6isi lemah7
(uhu : 3;"! =>
Perna4asan : +& <menit
'ata : >onjun,tia anemis 22
hora< : , murmur 627
p dn
Adomen : N epigastrium 627
Ckstremitas : Akral dingin
lesi ulat dan lonjong eratas tegas 0ang eritema pada
kaki kiri 627
@a
8 : "+ gdl
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 6/15
VII. DAFTAR MASALAH
Pre sho,k hipoolemia
8ematemesis melena e, susp gastritis erosia
Anemia
'0,osis inea >orporis
VIII. PENATALAKSANAAN
I9) #@ gu0ur + kol4" selanjutn0a I9) #@ 2 kalne< + Ampul 3$ tetesmenit
rans4usi serial P#> 5$$ ,,
Puasa
N/ 2 (pooling; jamInpepsa &<>1
F'G 1<1
A,ran +<1
9it K 3<1
er4a,e4 +<1 gram
Ketokona?ole ?al4
Bedak '0,orine
IX. ANALISA MASALAH
1. Pre sho,k hipoolemia
• )ari anamnesis aal dengan pengantar pasien ditemukan 4aktor resiko
terjadin0a pre sho,k" 0aitu hemetemesis melena sean0ak 2 1$$ ,,.
• )ari pemeriksaan 4isik ditemukan kesadaran pasien 0ang menurun
menjadi somnolen" tekanan darah 0ang rendah !$;$ mm8g" tekanan
nadi 0ang menurun menjadi +$ mm8g" nadi ,epat dan lemah" 5+<menit"
dan akral 0ang dingin.
• %orking diagnosis pre sho,k hipoolemi e, hematemesis melena
• Penatalaksanaan I9) #@ gu0ur + kol4" selanjutn0a I9) #@ 2 kalne< +
Ampul 3$ tetesmenit
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 7/15
+. 8ematemesis melena e, susp gastritis erosia
• )ari anamnesis leih lanjut ditemukan hematemesis sean0ak 3 kali"
dengan jumlah total 2 !$$ ,," melena 1 kali dengan jumlah 2 +$ ,,.
)itemukan juga gejala-gejala 0ang erkaitan dengan gastritis 0aitu sering
merasa panas dan pedih di ulu hati" mual" kemung" ,epat merasa
ken0ang" na4asn0a asam dan pahit" dan pola makan 0ang tidak teratur.
Juga ada 4aktor predisposisi gastritis erosia 0aitu ria0at sering
mengkonsumsi jamu-jamu penghilang rasa sakit" ria0at merokok" suka
minum ,o,a ,ola dan makanan asin.
• )ari pemeriksaan 4isik tidak an0ak 0ang ditemukan" han0a ada n0eri
tekan di epigastrium.
• %orking diagnosis hematemesis melena e, susp gastritis erosia.
)) hematemesis melena e, tukak peptiktukak duodenum
• Penatalaksanaan I9) #@ 2 kalne< + Ampul 3$ tetesmenit" Puasa" N/
2 (pooling; jam" Inpepsa &<>1 F'G 1<1" A,ran +<1" 9it K 3<1" er4a,e4
+<1 gram.
• Pemeriksaan anjuran endoskopi dan histopatologi.
3. Anemia
• )ari anamnesis ditemukan hemetemesis melena sean0ak 2 1$$ ,,.
• )ari pemeriksaan 4isik ditemukan ,onjun,tia anemis dan murmur
4isiologis.
• )ari laoratorium didapatkan 8 "+ gdl
• %orking diagnosis anemia e, hematemesis melena
)) anemia e, idiopatik
• Penatalaksanaan trans4usi serial P#> 5$$ ,,
• Pemeriksaan anjuran gamaran darah tepi" serum iron dan IB>
&. '0,osis inea >orporis
• )ari anamnesis ditemukan gejala kaki gatal-gatal
• )ari pemeriksaan 4isik ditemukan lesi ulat dan lonjong eratas tegas
0ang eritema pada kaki kiri.
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 8/15
• %orking diagnosis m0,osistinea ,orporis
• Penatalaksanaan Ketokona?ole ?al4 dan Bedak '0,orine
• Pemeriksaan anjuran pemeriksaan mikroiologi
X. PROGNOSIS
Ad itam : )uia et onam
Ad 4ungsionam : )uia et onam
Ad sanationam : )uia et onam
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 9/15
XI. FOLLOW UP
Tanggal S O A P7/0/0! M"n#a$ %& 'a(na
$)#a* +,-
M"al +,- $)lang #)*"l
N() "l" $a#) +,-
Ba1an L*a2 +,-
D*a* +,-
Ka3) ga#al +,-
SS/4M
T 5 %60/!0 **Hg
N 5 !0 &/*n)#
S 5 78 94
P 5 60 &/*n)#
Ma#a 5 4A ,/, SI:/:
T$9(a&
4 5 S%S6 (g. M +:-.
Gall9; +:-.
P 5 SN <2)="la(.
R$ +:-. W$ +:-
A19*n
S";l8 43"ng8 BU
NT ;)ga2#()"* +,-
E32#(*)#a2
A3(al $anga#
E()#*a +,-
> P( 2$9=3
$);9<9l*)
;(a)3an
> H*a#*2)2
Mlna .= 2"2;
Ga2#()#)2 E(92)<a
> An*)a
> F()2
> M=92)2
Ka:EN MG 5 D 5
A*)n92#()l
+%5%5%- / ? @a*
PR4 2()al
P"a2a
NGT , 2;99l)ng /
? @a*
In;;2a &4%
OM %&%
A=(an 6&%
T(Ca=C 6&% g 6
V)# K 6&%
DPL/! @a*
!/0/0! M"al +,-
N() "l" $a#) +,-
Ka3) ga#al +,-
M"n#a$ +:-
D*a* +:-
4M/SS
T 5 %00/70 **Hg
N 5 !! &/*n)#
S 5 ?8 94
P 5 %! &/*n)#
Ma#a 5 4A :/: SI:/:
T$9(a&
4 5 S%S6 (g. M +:-.
Gall9; +:-.
P 5 SN <2)="la(.
R$ +:-. W$ +:-
A19*n
NT ;)ga2#()"* +,-
E32#(*)#a2
A3(al $anga#
E()#*a +,-
La
H 5 !8 86
H# 5 687 6!
L" 5 ?8! ?8!
T(9 5 6 6%0
> P( 2$9=3
$);9<9l*)
;(a)3an
> H*a#*2)2
Mlna .= 2"2;
Ga2#()#)2 E(92)<a
;(a)3an
> An*)a
;(a)3an
> M=92)2
> F()2
;(a)3an
Ka:EN MG 5 D 5
A*)n92#()l
+%5%5%- / ? @a*
NGT , 2;99l)ng /
? @a*
Ma3an =a)( naa#)
? & 0 ==
In;;2a &4%
4C#()a&9n 6&%
OM %&%
A=(an 6&%
V)# K 6&%
K#939na9l alC
+;ag)-
B1a3 M=9()n
+29(-
DPL/!@a*
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 10/15
/0/0! N() "l" $a#) +,-
Ka3) ga#al +,-
M"al +,-
M"n#a$ +:-
D*a* +:-
4M/SS
T 5 %%0/70 **Hg
N 5 !0 &/*n)#
S 5 ? 94
P 5 %!&/*n)#
La
H 5 !8 8%
H# 5 68 68
L" 5 8 ?8?
T(9 5 66 6
> P( 2$9=3
$);9<9l*)
;(a)3an >
H*a#*2)2
Mlna .= 2"2;
Ga2#()#)2 E(92)<a
;(a)3an
> An*)a
;(a)3an
> M=92)2
> F()2
;(a)3an
Ka:EN MG 5 D 5
+%5%- / ! @a*
NGT , 2;99l)ng /
? @a*
Ma3an =a)( naa#)
? & 0 ==
In;;2a &4%
4C#()a&9n 6&%
OM %&%
A=(an 6&%
V)# K 6&%
K#939na9l alC
+;ag)-
B1a3 M=9()n
+29(-
DPL/!@a*
%0//0! M"al +,-
N() "l" $a#) +:-
Ka3) ga#al +:-
M"n#a$ +:-
D*a* +:-
4M/SS
T 5 %%0/70 **Hg
N 5 !0 &/*n)#
S 5 ? 94
P 5 %! &/*n)#
Ma#a 5 4A :/: SI:/:
T$9(a&
4 5 S%S6 (g. M +:-.
Gall9; +:-.
P 5 SN <2)="la(.
R$ +:-. W$ +:-
A19*n
NT ;)ga2#()"* +:-
E32#(*)#a2
A3(al $anga#
E()#*a +,-
La
H 5 8?
H# 5 687
L" 5 ?8?
T(9 5 676
> P( 2$9=3
$);9<9l*)
;(a)3an
> H*a#*2)2
Mlna .= 2"2;
Ga2#()#)2 E(92)<a
;(a)3an
> An*)a
;(a)3an
> M=92)2
;(a)3an
> F()2
;(a)3an
Ka:EN MG 5 D 5
+%5%- / ! @a*
NGT , 2;99l)ng /
? @a*
Ma3an =a)( naa#)
? & %0 ==
In;;2a &4%
OM %&%
A=(an 6&%
V)# K 6&%
K#939na9l alC
+;ag)-
B1a3 M=9()n
+29(-
DPL/%6@a*
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 11/15
%%//0! M"al +,-
P"2)ng +,-
N() "l" $a#) +:-
Ka3) ga#al +:-
M"n#a$ +:-
D*a* +:-
4M/SS
T 5 %%0/70 **Hg
N 5 !0 &/*n)#
S 5 ? 94
P 5 60 &/*n)#
Ma#a 5 4A :/: SI:/:
T$9(a&
4 5 S%S6 (g. M +:-.
Gall9; +:-.
P 5 SN <2)="la(.
R$ +:-. W$ +:-
A19*n
NT ;)ga2#()"* +:-
E32#(*)#a2
A3(al $anga#
E()#*a +,-
La
H 5 %086 8
H# 5 678 6?86
L" 5 ?87 780
T(9 5 6? 6!
> P( 2$9=3
$);9<9l*)
;(a)3an
> H*a#*2)2
Mlna .= 2"2;
Ga2#()#)2 E(92)<a
;(a)3an
> An*)a
;(a)3an
> M=92)2
;(a)3an
> F()2
;(a)3an
Ka:EN MG 5 D 5
+%5%- / ! @a*
NGT , 2;99l)ng /
? @a*
Ma3an =a)( naa#)
? & 600 ==
In;;2a &4%
OM %&%
A=(an 6&%
V)# K 6&%
K#939na9l alC
+;ag)-
B1a3 M=9()n
+29(-
DPL/%6@a*
Bn)1n #2#
4l2*a
%6/0/0! T)1a3 a1a 3l"$an 4M/SS
T 5 %%0/70 **Hg
N 5 !0 &/*n)#
S 5 aC()2
P 5 60 &/*n)#
Ma#a 5 4A :/: SI:/:
T$9(a&
4 5 S%S6 (g. M +:-.
Gall9; +:-.
P 5 SN <2)="la(.
R$ +:-. W$ +:-
A19*n
NT ;)ga2#()"* +,-
E32#(*)#a2
A3(al $anga#
E()#*a +,-
La
H 5 %086 T(9 5 0
H# 5 678 Da(a$
L" 5 787 2a*a( +,-
> P( 2$9=3
$);9<9l*)
;(a)3an
> H*a#*2)2
Mlna .= 2"2;
Ga2#()#)2 E(92)<a
;(a)3an
> An*)a
;(a)3an
> M=92)2
;(a)3an
> F()2
;(a)3an
V)nCl9n
BBS
In;;2a &4%
OM %&%
A=(an 6&%
V)# K 6&%
K#939na9l alC
+;ag)-
B1a3 M=9()n
+29(-
DPL/6@a*
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 12/15
%/0/0! T)1a3 a1a 3l"$an 4M/SS
T 5 %%0/!0 **Hg
N 5 76 &/*n)#
S 5 aC()2
P 5 60 &/*n)#
Ma#a 5 4A :/: SI:/:
T$9(a&
4 5 S%S6 (g. M +:-.
Gall9; +:-.
P 5 SN <2)="la(.
R$ +:-. W$ +:-
A19*n
NT ;)ga2#()"* +,-
E32#(*)#a2
A3(al $anga#
E()#*a +,-
La
H 5 %08
H# 5 686
L" 5 78!
T(9 5
> P( 2$9=3
$);9<9l*)
;(a)3an
> H*a#*2)2
Mlna .= 2"2;
Ga2#()#)2 E(92)<a
;(a)3an
> An*)a
;(a)3an
> M=92)2
;(a)3an
> F()2
;(a)3an
V)nCl9n
BBS
In;;2a &4%
OM %&%
A=(an 6&%
V)# K 6&%
K#939na9l alC
+;ag)-
B1a3 M=9()n
+29(-
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 13/15
ANALISA KASUS
)iagnosa pada kasus ini ditegakkan erdasarkan kesesuaian simptom-simptomdari anamnesis" tanda-tanda klinis 0ang ditemukan ketika pemeriksaan 4isik" serta hasil
pemeriksaan laoratorium.
)ari anamnesis didapatkan gejala 0ang dikeluhkan oleh pasien antara lain :
• 'untah darah sejak & hari ('#(
• BAB hitam 1 kali & hari ('#(
• )emam naik turun sejak + hari ('#(
• (ering merasa panas dan pedih di ulu hati" mual" kemung dan perut terasa
,epat penuh sejak setahun terakhir
/ejala terseut tidak khas" tetapi menurut tinjauan pustaka dapat mengarah
kepada gastritis. (elain gejala" dari anamnesis juga didapatkan 4aktor-4aktor resiko 0ang
mengarah kepada gastritis. aktor-4aktor itu antara lain : Pola aktu makan pasien 0ang
tidak teratur" suka mengkonsumsi oat-oat arung dan jamu-jamu penghilang rasa
sakit" suka minum ,o,a-,ola dan sering makan makanan asin.
Pada pemeriksaan 4isik didapatkan hasil :
Keadaan Umum : (akit Berat
Kesadaran : (omnolen
anda 9ital
ekanan )arah : !$;$ mm8g
Nadi : 5+ <menit 6isi lemah7
(uhu : 3;"! =>
Perna4asan : +& <menit
'ata : >onjun,tia anemis 22
hora< : , murmur 627
p dn
Adomen : N epigastrium 627
Ckstremitas : Akral dingin
lesi ulat dan lonjong eratas tegas 0ang eritema pada
kaki kiri 627
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 14/15
)ari hasil pemeriksaan 4isik ini dapat disimpulkan:
1. ekanan darah pasien !$;$ mm8g pasien mungkin erada dalam kondisi pre
sho,k karena hipoolemi erat.
+. Nadi pasien ,epat dan lemah" ini juga sesuai dengan kondisi pre sho,k
hipoolemi.
3. Pada mata terdapat kelainan erupa ,onjun,tia anemis. 8al ini mungkin dapat
diseakan oleh hematemesis dan melena 0ang dialami pasien.
&. Pada jantung didapatkan murmur 627. 8al ini mungkin dikarenakan anemia 0ang
dialami pasien sehingga timul murmur 4isiologis
. Pada pemeriksaan adomen didapatkan n0eri tekan epigastrium
;. Pada ekstremitas didapatkan akral dingin" hal ini mugkin dikarenakan kondisi pre
sho,k. (elain itu juga didapatkan lesi ulat dan lonjong eratas tegas 0ang
eritema pada kaki kiri. 8al ini tidak erhuungan dengan hematemesis melena
0ang sedang diderita pasien" tetapi leih mengarah ke m0,osis.
.
Pada pemeriksaan laoratorium didapatkan hasil :
Critrosit : +"1 jtDl
8 : "+ gdl
8t : 1; E
@eukosit : 1$$$Dl dengan hitung jenis $1+;;+*&
romosit : +!$$$$Dl
/)( : 1$
(/F : 1+3
(/P : 1!
Ureum : ;!
>reatinine : 1"1
)ari pemeriksaan la ini dapat diketahui nilai 8 0ang menunjukkan keadaan
anemia erat karena hematemesis melena 0ang dialami pasien. (elain itu juga dapatdilihat nilai ureum 0ang meningkat" hal ini dikarenakan hipoolemi dan dehidrasi 0ang
dialami pasien sehingga ean ginjal ertamah esar" dan mengakiatkan ureum
meningkat.
7/23/2019 Hematemesis Melena Ec Gastritis Erosiva Ba Case 2
http://slidepdf.com/reader/full/hematemesis-melena-ec-gastritis-erosiva-ba-case-2 15/15
)ari anamnesis" pemeriksaan 4isik dan pemeriksaan la" ditarik kesimpulan aha
pasien sedang mengalami pre sho,k hipoolemi karena hematemesis melena dengan
pen0ea gastritis erosia" dengan komplikasi anemia" dan sedang menderita pen0akit
kulit 0ang terpisah dari masalah utama" 0aitu m0,osistinea ,orporis.
Penatalaksanaan 0ang dierikan sudah sesuai dengan tinjauan pustaka.