5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
1/17
Gangguan pemberian makandan gangguan makan padamasa bayi dan masa anak-
anak awal
Vista Nurasti Pradanita
Bagian PsikiatriRS Panembahan Senopati, Bantul
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
2/17
Pika
- Merupakan pola makan zat yang tidakbergizi
- Zat yg dimakan:kotoran, tanah liat,potongan cat, plester, kertas, kanji,rambut dan/atau batu
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
3/17
- 10-32% terjadi pada anak usia 1-6 th dancenderung menurun
- Diperkirakan frekuensi pada anak laki-lakidan perempuan sama
- Faktor predisposisi : RM dan kurangnyaperhatian orang tua dlm pengasuhan (scrmental dan nutrisi)
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
4/17
Etiologi
Defisiensi nutrisi, anak berusaha utkmengoreksi defisiensi mineral ataumetabolit spesifik
Makan zat2 ini mrpkn suatu usahamemenuhi kebutuhan oral yg tdkterpenuhi yg berhubungan dengan
kehilangan ibu
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
5/17
Diagnosis
Menurut PPDGJ III
- Gejala pika adalah terus menerus makanzat yang tidak bergizi (tanah, serpihan cat,dsb)
- Dpt timbul sbg salah satu gejala dari ggnpsikiatrik yg luas (autisme), atau sebagaiperilaku patologis yg tunggal, hanya dlmkeadaan tsb digunakan diagnosis ini
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
6/17
Menurut DSM IV:- Terus menerus makan zat yg tidak bergizi
selama sekurangnya 1 bulan- Makan zat yg tdk bergizi adalah tdk sesuai dgn
usianya- Perilaku makan bukan bagian dari praktek
kultural- Jika terjadi krn perjalanan gangguan mental lain
(rm, ggn perkembangan pervasif, skizofrenia),cukup parah untuk memerlukan perhatian klinistersendiri
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
7/17
Komplikasi dan penyulit medis
Keracunan timbal
Parasit usus (ingesti tanah dan feses)
Anemia dan defisiensi zeng (ingesti kanji) Obstruksi usus (ingesti gumpalan rambut,
batu tau kerikil)
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
8/17
Diagnosis banding
Defisiensi zat besi dan seng
Skizofrenia
Gangguan autistik
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
9/17
Prognosis
Pada anak-anak biasanya menghilangbersama dengan bertambahnya umur
Pada orang dewasa terutama dengan rm,pika dapat berlanjut selama bertahun-tahun
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
10/17
Penatalaksanaan
Konseling keluarga dan terapi perilaku
Koreksi defisiensi zat
Tindakan medis sesuai dengan komplikasimedis yag terjadi
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
11/17
Gangguan ruminasi
Kriteria menurut DSM IV:
- Regurgitasi berulang atau mengunyah ulangmakanan, selama periode sekurangnya 1 bln
setelah periode fungsi yg normal- Perilaku bukan karena kondisi gastrointestinal yg
berhubungan atau kondisi medis umum lainnya
- Perilaku tdk krn perjalanan ggn makan lainnya.
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
12/17
Prevalensinya jarang
Onset antara 3 bulan -12 bulan
Frekuensi pada anak laki-laki danperempuan adalah sama
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
13/17
Etiologi
Gangguan dalam hubungan ibu dan bayi.Biasanya ibu belum matang, terlibatkonflik perkawinan dan tidak mampu
memberi perhatian pada bayi
Dorongan positif stimulasi diri ygmenyenangkan dan perhatian yg diperoleh
bayi dari orang lain
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
14/17
Gambaran klinis
Makanan yg telah tercerna sebagian dibawa kemulut tanpa mual, muntah, jijik. Makananselanjutnya dikeluarkan dari mulut atau ditelankembali
Posisi karakteristik yg mengejan danmelengkungkan punggung, dengan kepaladitarik ke belakang.
Bayi melakukan gerakan menghisanp dengan
lidah dan memberi kesan dia mendapatkankesenangan Ciri penyerta: anak cengeng dan lapar
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
15/17
Penyulit dan komplikasi medis
Malnutrisi yg progresif
Dehidrasi
Penurunan daya tahan tubuh thd infeksi Gagal tumbuh
Mortalitas 25%
Terhentinya hubungan orang tua-anak ygdini akibat perasaan kegagalan ortu untukmemberi makan
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
16/17
Penatalaksanaan
Perbaikan lingkungan psikososial anak
Meningkatkan kasih sayang dari ibu ataupengasuh
Psikoterapi untuk ibu atau kedua orangtua
Teknik perilaku pada bayi Tindakan medis pada kompliksi medis
yang terjadi
5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt
17/17
Top Related