5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

1/17

Gangguan pemberian makandan gangguan makan padamasa bayi dan masa anak-

anak awal

Vista Nurasti Pradanita

Bagian PsikiatriRS Panembahan Senopati, Bantul

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

2/17

Pika

- Merupakan pola makan zat yang tidakbergizi

- Zat yg dimakan:kotoran, tanah liat,potongan cat, plester, kertas, kanji,rambut dan/atau batu

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

3/17

- 10-32% terjadi pada anak usia 1-6 th dancenderung menurun

- Diperkirakan frekuensi pada anak laki-lakidan perempuan sama

- Faktor predisposisi : RM dan kurangnyaperhatian orang tua dlm pengasuhan (scrmental dan nutrisi)

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

4/17

Etiologi

Defisiensi nutrisi, anak berusaha utkmengoreksi defisiensi mineral ataumetabolit spesifik

Makan zat2 ini mrpkn suatu usahamemenuhi kebutuhan oral yg tdkterpenuhi yg berhubungan dengan

kehilangan ibu

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

5/17

Diagnosis

Menurut PPDGJ III

- Gejala pika adalah terus menerus makanzat yang tidak bergizi (tanah, serpihan cat,dsb)

- Dpt timbul sbg salah satu gejala dari ggnpsikiatrik yg luas (autisme), atau sebagaiperilaku patologis yg tunggal, hanya dlmkeadaan tsb digunakan diagnosis ini

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

6/17

Menurut DSM IV:- Terus menerus makan zat yg tidak bergizi

selama sekurangnya 1 bulan- Makan zat yg tdk bergizi adalah tdk sesuai dgn

usianya- Perilaku makan bukan bagian dari praktek

kultural- Jika terjadi krn perjalanan gangguan mental lain

(rm, ggn perkembangan pervasif, skizofrenia),cukup parah untuk memerlukan perhatian klinistersendiri

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

7/17

Komplikasi dan penyulit medis

Keracunan timbal

Parasit usus (ingesti tanah dan feses)

Anemia dan defisiensi zeng (ingesti kanji) Obstruksi usus (ingesti gumpalan rambut,

batu tau kerikil)

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

8/17

Diagnosis banding

Defisiensi zat besi dan seng

Skizofrenia

Gangguan autistik

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

9/17

Prognosis

Pada anak-anak biasanya menghilangbersama dengan bertambahnya umur

Pada orang dewasa terutama dengan rm,pika dapat berlanjut selama bertahun-tahun

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

10/17

Penatalaksanaan

Konseling keluarga dan terapi perilaku

Koreksi defisiensi zat

Tindakan medis sesuai dengan komplikasimedis yag terjadi

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

11/17

Gangguan ruminasi

Kriteria menurut DSM IV:

- Regurgitasi berulang atau mengunyah ulangmakanan, selama periode sekurangnya 1 bln

setelah periode fungsi yg normal- Perilaku bukan karena kondisi gastrointestinal yg

berhubungan atau kondisi medis umum lainnya

- Perilaku tdk krn perjalanan ggn makan lainnya.

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

12/17

Prevalensinya jarang

Onset antara 3 bulan -12 bulan

Frekuensi pada anak laki-laki danperempuan adalah sama

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

13/17

Etiologi

Gangguan dalam hubungan ibu dan bayi.Biasanya ibu belum matang, terlibatkonflik perkawinan dan tidak mampu

memberi perhatian pada bayi

Dorongan positif stimulasi diri ygmenyenangkan dan perhatian yg diperoleh

bayi dari orang lain

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

14/17

Gambaran klinis

Makanan yg telah tercerna sebagian dibawa kemulut tanpa mual, muntah, jijik. Makananselanjutnya dikeluarkan dari mulut atau ditelankembali

Posisi karakteristik yg mengejan danmelengkungkan punggung, dengan kepaladitarik ke belakang.

Bayi melakukan gerakan menghisanp dengan

lidah dan memberi kesan dia mendapatkankesenangan Ciri penyerta: anak cengeng dan lapar

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

15/17

Penyulit dan komplikasi medis

Malnutrisi yg progresif

Dehidrasi

Penurunan daya tahan tubuh thd infeksi Gagal tumbuh

Mortalitas 25%

Terhentinya hubungan orang tua-anak ygdini akibat perasaan kegagalan ortu untukmemberi makan

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

16/17

Penatalaksanaan

Perbaikan lingkungan psikososial anak

Meningkatkan kasih sayang dari ibu ataupengasuh

Psikoterapi untuk ibu atau kedua orangtua

Teknik perilaku pada bayi Tindakan medis pada kompliksi medis

yang terjadi

5/21/2018 Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa.ppt

17/17