KOMPETISI MATEMATIKA PASIAD SE-INDONESIA V

Korwil V (Sekolah Kharisma Bangsa) : Jl. Terbang layang No.21 Pondok Cabe Tangerang Selatan 15418 Telp. 021 7427122 fax 021 74706673

www. kharismabangsa.or.id

FORMULIR PENDAFTARAN

KOMPETISI MATEMATIKA PASIAD SE-INDONESIA V

TINGKAT :

1. SD 2. SMP

Nama :

…………………………………………………………………

Kelas :

…………………………………………………………………

Asal Sekolah :

………………………………………………………………

Alamat Sekolah :

…………………………………………………………………

………………………………………………………………

Telp. :

………………………………………………

Alamat Rumah :

………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Telp. :

…………………………………………………

HP :

…………………………………………………

…………………., ……………………………………

PENDAFTAR

…………………………………..

FORMULIR PENDAFTARAN

KOMPETISI MATEMATIKA PASIAD SE-INDONESIA V

TINGKAT :

1. SD 2. SMP

Nama :

…………………………………………………………………

Kelas :

…………………………………………………………………

Asal Sekolah :

………………………………………………………………

FOTO3 X 4

KOMPETISI MATEMATIKA PASIAD SE-INDONESIA V

Korwil V (Sekolah Kharisma Bangsa) : Jl. Terbang layang No.21 Pondok Cabe Tangerang Selatan 15418 Telp. 021 7427122 fax 021 74706673

www. kharismabangsa.or.id

Alamat Sekolah :

…………………………………………………………………

………………………………………………………………

Telp. :

………………………………………………

Alamat Rumah :

………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Telp. :

…………………………………………………

HP :

…………………………………………………

…………………., ……………………………………

PANITIA

…………………………………..

FOTO3 X 4