7/26/2019 Dea - Skizofrenia
1/28
SKIZOPHRENIA
SMF/LAB PSIKIATRI RSD dr. SOEBANDIFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS JEMBER
2015
SEMINAR
DEA RESITA AZHARINI
112011101088
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
2/28
Defnisi
Gangguan psikotik yang paling sering diu!pai"
Eugen Bleuler #18$% & 1'(8) !enganurkan istila*
+ski,o-renia. sesuai geala uta!a penyakit ini yaitu adanya
keretakan atau dis*ar!oni antara proses /erpikir (schizos =
pea* /ela*phren =ia)
Ditandai ole* penyi!pangan yang -unda!ental dan
karakteristik dari pikiran dan persepsi serta ole* a-ek tidak
aar atau tu!pul" 3esadaran dan ke!a!puan intelektual
/iasanya tetap terpeli*ara"
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
3/28
Etiologi Skizorenia
TEORI SOMATOGENIK TEORI PSIKOGENIK
EndokrinSering ti!/ul saat pu/ertas4 aktu ke*a!ilan"
Teori Adol MeyerSuatu reaksi yang sala*4 suatu !aladaptasidisorganisasi kepri/adian la!a5la!a ia akan!enau*kan diri dari kenyataan +reaksiski,o-renik.
Teori Sigmnd !red-kele!a*an ego-superego dikesa!pingkan-ke*ilangan kapasitas untuk trans-erensi
Meta"olismeTa!pak puat4 tidak se*at4 na-su !akan/erkurang4 /erat /adan !enurun"
Egen #lelerschizos6pea* /ela*
phren6iaSki,o-ren6 Adanya keretakan atau dis*ar!oniantara proses /erpikir
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
4/28
Ge$ala%Ge$ala
Skizorenia 7ena!pilan dan perilaku u!u!
Gangguan 7e!/iaraan
Gangguan 7erilaku
Gangguan A-ek
Gangguan 7ersepsi
Gangguan 7ikiran
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
5/28
Penam&ilan dan
&erilak mm Tidak ada yang k*as4 /a*kan dapat /erperilaku dan
/erpena!pilan +nor!al.
enderung !enelantarkan pena!pilannya
3erapian dan *igiene pri/adi tera/aikan
enderung !enarik diri seara sosial
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
6/28
Ganggan Pem"i'araan
Asosiasi longgar
3ali!at5kali!at tidak saling /er*u/ungan4 satu idea /elu! selesai
diutarakan4 suda* dike!ukakan idea lain
Inkoherensi
9entuk yang le/i* para*
Asosiasi bunyi (Clang association)
:isalnya +piring5!iring.
Neologisme
:e!/entuk kata /aru yang *anya dipa*a!i ole* dirinya sendiri
Mutisme
Blocking
7ikiran seakan5akan /er*enti4 tidak !unul idea lagi
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
7/28
Ganggan Perilak
Katatonik stupor
tidak /ergerak4 tidak /er/iara4 tidak /erespons4 alaupun sadar penu*
Katatonik gaduh gelisah
akti;itas !otorik yang tidak terkendali
Fleksibilitas serea
/ila anggota /adan di/engkokkan terasa suatu ta*anan seperti lilin atau
!ala! dan diperta*ankan agak la!a
Katalepsi
/ila suatu posisi /adan diperta*ankan untuk aktu yang la!a
tereotipi
/erulang5ulang !elakukan suatu gerakan atau !enga!/il sikap /adan
tertentu
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
8/28
Ganggan Perilak
Manerisme
stereotipi tertentu pada ski,o-renia yang dapat dili*at dala! /entuk
gri!as pada !ukanya atau keane*an /eralan dan gaya alan
!erbigerasi
kata atau kali!at diulang5ulangi Negati"isme
!enentang atau ustru !elakukan yang /erlaanan dengan apa
yang disuru*
#tomatisme komando (command automatism
)se!ua perinta* dituruti seara oto!atis
Ekholalia
!eniru kata5kata yang diuapkan orang lain
Ekhopra$ia
!eniru per/uatan atau gerakan orang lain
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
9/28
Ganggan Aek Kedangkalan respons emosi (emotional blunting)
au*5tak au* ter*adap *al5*al yang penting untuk dirinya sendiri seperti
keadaan keluarganya dan !asa depannya
Inade%uaat (incongruity o& a&&ect)
7arat*i!i
yang se*arusnya !eni!/ulkan rasa senang4 penderita ti!/ul rasa sedi* atau
!ara*
7ara!i!i
penderita !erasa senang atau ge!/ira4 akan tetapi ia !enangis
Ambi"alensi a&ekti&
dua *al yang /erlaanan ti!/ul /ersa!aan4 !is< !enintai dan !e!/eni4
!enangis dan tertaa
Sensiti;itas e!osi
*ipersensiti;itas ter*adap penolakan4 /a*kan se/elu! ia sakit
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
10/28
Ganggan Perse&si
'alusinasi pendengaran (auditorik atau akustik)
paling sering /erupa suara !anusia4 /unyi /arang5/arang
dan siulan
'alusinasi penciuman (ol&aktorik)!eniu! ke!/ang ke!anapun ia pergi
'alusinasi pengecapan (gustatorik)
!erasa ada raun pada !akanannya
'alusinasi rabaan (taktil)
'alusinasi penglihatan (optik)
sering pada psikosis akut yang /er*u/ungan dengan
sindro! otak organik
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
11/28
Ganggan Pikiran
aham
/aginya4 a*a! !erupakan -akta yang tidak dapat diu/a* ole*
siapapun4 se/aliknya ia tidak !engu/a* sikapnya yang
/ertentangan
=a*a! pri!er
ti!/ul seara tidak logis sa!a sekali
!isal< seorang penderita /erkata +dunia akan kia!at. se/a/ dia
!eli*at seekor aning !engangkat kaki ter*adap se/atang po*on
untuk kening
=a*a! sekunder
/iasanya logis kedengarannya
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
12/28
(a)am *delsi+
aham kearan
!is< pasien yakin ada orang atau ko!plotan yang sedang
!engganggunya atau sedang ditipu4 di!ata5!atai atau
dikear
aham somatik atau hipokondrik
keyakinan tentang #se/agian) tu/u*nya yang tidak
!ungkin /enar" :is< ada seekor kuda dala! perutnya
aham kebesaran
/a*a ia !e!punyai kekuatan4 pendidikan4 dan kekayaan
yang luar /iasa
aham keagamaan
a*a! dengan te!a keaga!aan
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
13/28
(a)am *delsi+
aham dosa
keyakinan /a*a ia telat /er/uat dosa atau kesala*an
yang /esar4 yang tidak dapat dia!puni
aham pengaruh
/a*a pikirannya4 e!osi dan per/uatannya dipengaru*i
ole* orang lain atau suatu kekuasaan yang ane*
aham sindiran
ia di/iarakan ole* orang lain aham nihilistik
yakin /a*a dunia oini suda* *anur atau /a*a ia sendiri
atau orang lain suda* !ati
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
14/28
,enis%,enis Skizorenia
Ski,o-renia 7aranoid
Ski,o-renia He/e-renik
Ski,o-renia 3atatonik Ski,o-renia Si!ple>
Ski,o-renia Residual
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
15/28
Skizorenia Paranoid
:ulai usia (0 ta*un
:ulanya !ungkin su/akut4 !ungkin uga akut
3epri/adian se/elu! sakit digolongkan ski,oid
:uda* tersinggung4 suka !enyendiri4 agak ongkak4
kurang peraya pada orang lain
Geala yang !eolok adala* a*a! pri!er4 disertai
a*a!5a*a! sekunder dan *alusinasi
Ada uga gangguan proses /erpikir4 gangguan a-ek4 e!osi
dan ke!auan
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
16/28
Skizorenia -e"erenik
Ti!/ul saat re!aa antara 1$52$ ta*un
7er!ulaan perla*an5la*an atau su/akut
Geala yang !enolok< gangguan proses /erpikir4
gangguan ke!auan4 dan adanya depersonalisasi atau
double personality
Sering gangguan psiko!otor < mannerism4 neologis!e4perilaku kekanak5kanakan
=a*a! dan *alusinasi /anyak sekali
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
17/28
Skizorenia Katatonik
Ti!/ul u!ur 1$5(0 ta*un
Dida*ului ole* stres e!osional
Stupor katatonik
!utis!e4 kadang dengan !ata tertutup
!uka topeng negati;is!e4 gri!as4 katalepsi
!enolak !akanan teradi de*idrasi4 kolaps4 kadang
ke!atian
luda* tidak ditelan4 air seni dan -eses dita*an
tidak /ergerak sa!a sekali dala! aktu yang la!a
Gadu* gelisa* katatonik
*iperakti;itas !otorik4 tetapi tidak disertai dengan e!osi yang
se!estinya dan tidak dipengaru*i ole* rangsangan dari luar
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
18/28
Skizorenia Sim&le.
Saat pu/ertas
Gelaa uta!a< kedangkalan e!osi dan ke!unduran
ke!auan Gangguan proses /erpikir sukar dite!ukan
=a*a! dan *alusinasi arang
Ti!/ul perla*an5la*an sekali
7er!ulaannya !enarik diri dari pergaulan4 lalu !akin
!undur dala! pekeraan atau pelaaran dan ak*irnya
!enadi pengangguran
7/26/2019 Dea - Skizofrenia
19/28
Skizorenia Residal
3eadaan kronis dari ski,o-renia dengan riayat sedikitnya satu
episode psikotik yang elas dan geala5geala /erke!/ang ke ara*
geala negati- yang le/i* !enonol
Geala negati-