BERITA ACARA

Pada hari ini ............. Tanggal .............Bulan ............. Tahun Dua Ribu Sembilan, yang

bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : .....................................................................................................................

Jabatan : .....................................................................................................................

Dalam hal ini bertindak dan atas nama x .................................................................

Yang selanjutnya disebut

II. Nama : .....................................................................................................................

Jabatan : .....................................................................................................................

Dalam hal ini bertindak dan atas nama PT. xxx, yang selanjutnya dalam Berita Acara

ini disebut REKANAN.

xxx telah melaksanakan pekerjaan instalasi xx di

x....................................................................................................................................

Dinyatakan bahwa pekerjaan instalasi perangkat tersebut telah beroperasi dan berfungsi

dengan baik.

x xxx

................................................. ................................................