7/29/2019 Cek Lis Menejemen Pasien Terintegrasi 300409
1/1
Cek lis Menejemen Pasien Terintegrasi
(IPM)Pemeriksaan dilakukan berdasarkan urutan keadaan Patognomonis, hal yang relevan,
dilanjutkan skrining.
No. Pemeriksaan S k o re0 1 2 3 4 5
1. Anamnesis
2. Konsep Hipotesis/Diagnosis Banding (minimal 3)
3. Cuci tangan sebelum pemeriksaan
4. Vital sign ( TD; N; R; Suhu)
5. Pemeriksaan Kepala Leher (termasuk Thyroid,Lnn)
6. Pemeriksaan Toraks Paru (Posterior Anterior)
7. Pemeriksaan Toraks Jantung (insp,P,Perk, Ausc)
8. Pemeriksaan Abdomen (organ Hepar, Lien, Ren dll)
9. Pemeriksaan Extremitas - Muskuloskeletal
10. Cuci tangan sesudah pemeriksaan
11. Diagnosis Kerja
12. Rencana Pemeriksaan Penunjang (Darah, Urine, Feses,radiology,Ekg dll)
13. Menemukan Problem (Ax & PF)
14. Diagnosis Banding
15. Diagnosis Klinis/ Definitif*)
16. Terapi (Non medika Mentosa, Medikamentosa) *)
17. Penulisan Resep*)
18. Edukasi
19 Catatan Medik/Medical Record*)
20 Mampu menjaga komunikasi Dokter Pasien yang optimalsejak awal hingga akhir pemeriksaan.
S k o r
Global score: Penampilan /Performance (Mohon di centhang salah satu)
Tidak lulus
Borderline
Lulus
Sangat memuaskan
Evaluator:
Keterangan:
0 = tidak dilakukan/ dilakukan dengan kesalahan Fatal.
1 4 = dilakukan tidak sempurna, dengan gradasi.5 = dikerjakan benar, sempurna
*) Dilakukan di ruang lain, tidak di kamar pasien
Skor = ---------- X 100 =
100