8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
1/21
Presentan : Bimo Prakasa Wirokusumo (12100113047)
Sheila Dwiyani Aisha (12100113004)
Preseptor : Widiati, dr., SpKK
BED SIDE TEACHING:
Acne Vulgaris
SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
2014
1
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
2/21
IDENTITAS PASIEN Nama : Nn Y Usia : 19 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Baleendah Pekerjaan : SPG
Agama : Islam Suku Bangsa : Sunda Tanggal Periksa : 22 Juli 2014
2
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
3/21
ANAMNESIS
Keluhan Utama :Timbul jerawat yang tidak gatal di wajah
3
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
4/21
Pasien datang dengan keluhan timbul jerawat sejak 2
tahun yang lalu, dan semakin memburuk 1 minggu yang
lalu. Awalnya hanya muncul sebuah benjolan merah di pipi
sebelah kanan dan tidak terasa gatal dan nyeri. Beberapa
waktu kemudian muncul lebih banyak pada kedua pipi dan
dahi. Keluhan dirasakan tidak pernah membaik, dan
diperburuk saat pasien menggunakan make-up tebal
dikarenakan pekerjaannya.
ANAMNESIS KHUSUS
4
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
5/21
ANAMNESIS KHUSUS
Benjolan yang muncul berupa benjolan dengan
kemerahan atau dengan nanah. Pasien mencoba produk
pembersih muka tetapi tidak membaik. Pasien seringmemencet-mencet benjolan tersebut. Pasien tidak
sedang dalam masalah psikologis tertentu. Pasien
mengakui menstruasinya tidak teratur. Pasienmembersihkan muka 2 kali sehari, bersamaan dengan
waktu mandi.5
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
6/21
Pasien menyangkal adanya keluhan benjolan
yang sama di dada, punggung, ataupun bagian
tubuh selain wajah. Pasien tidak sedang
mengonsumsi obat obatan tertentu. Pasien
menyangkal terpapar zat kimia tertentu ketika
bekerja.
Pasien belum pernah berobat untuk mengatasi
keluhan saat ini.
6
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
7/21
ANAMNESIS KHUSUS
Riwayat Penyakit Dahulu:
Pasien menyangkal keluhan di bagian wajah
sebelumnya.
Riwayat Penyakit Keluarga:
Ibu pasien berjerawat pada usia 18 tahun dan
menghilang ketika mencapai usia 30 tahun.
Riwayat alergi:
Pasien tidak pernah alergi terhadap makanan, obat-
obatan, ataupun cuaca.7
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
8/21
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS Keadaan umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos mentis Status gizi : gizi baik Tanda vital
TD : tidak dilakukanPR : tidak dilakukan
RR : tidak dilakukanT : tidak dilakukan
8
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
9/21
Kepala : Konjungtiva tidak anemis, Sklera tidak
ikterik
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening (-)
Thoraks : Bentuk dan gerak simetris,
pembesaran KGB aksila (-)
a) Pulmo : sonor, VBS kiri = kanan, wheezing -/-
, ronkhi -/-
b) Cor: S1 S2 (+) murni reguler, Murmur (-)
9
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
10/21
Abdomen : Datar, lembut, Bising usus : (+)
normal; hepar dan lien tidak teraba
membesar
Ekstremitas : dalam batas normal
10
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
11/21
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Regional Ad region : daerah wajah (pipi, dahi) Karakteristik lesi :
Jumlah : multipel, diskret
Bentuk lesi : bulat, sebagian reguler sebagianirregulerUkuran : lesi datar 0,1 x 0,1 cm hingga 0,3 x 0,3cm. lesi menimbul 0,1 x 0,1 x 0,1 cm hingga 0,5 x 0,4 x
0,2 cm. lesi depresi 0,1 x 0,1 x 0,1 cm hingga 0,2 x 0,1 x0,1 cmBatas : sebagian tegas, sebagian tidak tegas
Ada yang datar, elevasi, maupun depresi
Lesi kering 11
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
12/21
Efloresensi :
Ditemukan komedo tertutup dan komedo terbuka,
makula eritema, makula hiperpigmentasi, papulaeritematosa, pustula, erosi, nodul, sikatrik, dan
skuama halus.
12
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
13/21
FOTO LESI PASIEN
13
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
14/21
RESUME
Seorang wanita berusia 19 tahun datang dengan
keluhan makula dan papul eritema multipel yang tidak gatal
di regio wajah (pipi kanan kiri, dahi). Awalnya berupa
makula eritema soliter, semakin lama menjadi multipel,
terbentuk makula hiperpigmen, papul, dan pustul. Terdapat
pula erosi karena manipulasi oleh pasien. Keluhan
merupakan keluhan pertama kali. Pasien menyangkal
riwayat atopi. Tidak ada keluhan di keluarga.
14
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
15/21
Pada pemeriksaan fisik, pasien composmentis,
tampak sakit ringan. Tanda vital kesan normal.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pada status dermatologi, ditemukan komedo tertutup
dan komedo terbuka, makula eritema, makula
hiperpigmentasi, papula eritematosa, pustula, erosi,
nodul, sikatrik, dan skuama halus.
15
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
16/21
DIAGNOSIS BANDING
Acne vulgaris
Erupsi akneiformis
Acne venenata
Rosasea
Dermatitis perioral
16
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
17/21
DIAGNOSIS KERJA
Acne vulgaris
17
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
18/21
PENATALAKSANAAN
Umum:Menghindari peningkatan jumlah lipid sebum danperubahan isi sebum:
Diet rendah lemak dan karbohidratMelakukan perawatan kulit
Menghindari faktor pemicu terjadinya acne:Hidup sehat, olahraga, hindari stressPenggunaan kosmetika secukupnyaMenjauhi makanan pedas, rokok, alkohol (memicukelenjar minyak)Menghindari polusi debuJangan memencet jerawat sembarangan
Memberikan informasi mengenai penyakit yangdialaminya
18
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
19/21
Khusus:
Topikal:Retinoid cream / gel
Antibiotik: Clindamycin + Benzolac
Sistemik:
Antibiotik: Clindamycin 300 mg, 2 x 1
Terapi fisik apabila dengan obat tidakmemberikan hasil seperti yang diharapkan
19
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
20/21
PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam
20
8/11/2019 BST 6 Acne Vulgaris (Bimo-sheila)
21/21
TERIMA KASIH
21