Formulir Pengkajian Sistem Abdomen
Kelompok SkillsLab 3A Tuti Amalia 20120320016Azika Sasmika20120320017Pratiwi Nova Ariani 20120320018Dimas Wardiyono 20120320019Inda Resky Aulia 20120320020Aris Handoko 20120320021
FAKULTAS KODOKTERAN ILMU KESEHATANPRODI ILMU KEPERAWATANANGKATAN 2012 T.A 2014/2015
ASUHAN KEPERAWATANFORMAT PENGUMPULAN DATA UMUM KEPERAWATAN
Tgl. Pengkajian :Jam Pengkajian :Ruang/Kelas :No. Register :Tgl. MRS :Identitas Pasien
N a m a
Umur
Jenis kelamin
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Golongan darah
Alamat
1. KELUHAN UTAMA................................
2. RIWAYAT KESEHATANa. Riwayat Penyakit Sekarang
......................................................b. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
.......................................................c. Riwayat Kesehatan Keluarga
........................................................
3. RIWAYAT KEPERAWATAN KLIENPola Aktifitas Sehari-hari (ADL)
a. Riwayat Psikologi
........................................b. Riwayat Sosial
.........................................c. Riwayat Spiritual.........................................4. PEMERIKSAAN FISIKa. Keadaan Umum
b. Pemeriksaan Tanda-tanda VitalSebelum sakitSaat pengkajian
c. Pemeriksaan Wajah
d. Pemeriksaan Kepala Dan Leher
e. Pemeriksaan Thoraks/dada
f. Pemeriksaan Abdomen
g. Pemeriksaan Genetalia dan Rektal
h. Pemeriksaan Ektremitas/Muskuloskeletal
5. TINDAKAN DAN TERAPI
Perawat ( )