Formulir Pengkajian Sistem Abdomen

Kelompok SkillsLab 3A Tuti Amalia 20120320016Azika Sasmika20120320017Pratiwi Nova Ariani 20120320018Dimas Wardiyono 20120320019Inda Resky Aulia 20120320020Aris Handoko 20120320021

FAKULTAS KODOKTERAN ILMU KESEHATANPRODI ILMU KEPERAWATANANGKATAN 2012 T.A 2014/2015

ASUHAN KEPERAWATANFORMAT PENGUMPULAN DATA UMUM KEPERAWATAN

Tgl. Pengkajian :Jam Pengkajian :Ruang/Kelas :No. Register :Tgl. MRS :Identitas Pasien

N a m a

Umur

Jenis kelamin

Agama

Pendidikan

Pekerjaan

Golongan darah

Alamat

1. KELUHAN UTAMA................................

2. RIWAYAT KESEHATANa. Riwayat Penyakit Sekarang

......................................................b. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

.......................................................c. Riwayat Kesehatan Keluarga

........................................................

3. RIWAYAT KEPERAWATAN KLIENPola Aktifitas Sehari-hari (ADL)

a. Riwayat Psikologi

........................................b. Riwayat Sosial

.........................................c. Riwayat Spiritual.........................................4. PEMERIKSAAN FISIKa. Keadaan Umum

b. Pemeriksaan Tanda-tanda VitalSebelum sakitSaat pengkajian

c. Pemeriksaan Wajah

d. Pemeriksaan Kepala Dan Leher

e. Pemeriksaan Thoraks/dada

f. Pemeriksaan Abdomen

g. Pemeriksaan Genetalia dan Rektal

h. Pemeriksaan Ektremitas/Muskuloskeletal

5. TINDAKAN DAN TERAPI

Perawat ( )