i
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS PADA NY. R P2A0 UMUR 32 TAHUN DENGAN BENDUNGAN ASI DI RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA-PURBALINGGA
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun oleh :
AFRI KUSTIOWATI 0811030041
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO TAHUN 2011
HALAMAN PERSETUJUAN
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan TIM Penguji
dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu
Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 4 Agustus 2011
Pembimbing
DEWI AMBARWATI, S.ST
NIP. 010310205
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diterima dan disahkan oleh TIM Penguji Ujian Akhir
Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari : Senin
Tanggal : 8 Agustus 2011
Penguji I Penguji II
HENI HIRAWATI PRANOTO, S.SiT DEWI AMBARWATI, S.ST
NIDN.0602108101 NIK. 010310205
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. DEDY PURWITO, S.Kep., M.Sc.
NIK.2160153
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
KATA PENGANTAR
Alhamdulilah, segala puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas
segala rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Dengan Bendungan ASI
Di Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA -
Purbalingga”.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun Karya Tulis Ilmiah ini
tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan pihak yang diberikan pada penulis.
Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1. Dedy Purwito, S.Kep.,M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokreto.
2. dr. Anis Kusumawati selaku motivator Program Studi Kebidanan DIII UMP.
3. Sawitri Dewi, S.SiT selaku Ketua Program Studi Kebidanan DIII UMP.
4. Alfi Noviyana, S. ST selaku Pembimbing Akademik yang telah membantu
dan membimbing penulis selama perkuliahan.
5. Dewi Ambarwati, S.ST selaku pembimbing yang telah bersedia meluangkan
waktu untuk memberikan bimbingan, asuhan dan petunjuk selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
6. Segenap Dosen dan Staff Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
7. dr. Nonot Mulyono, M.kes, selaku direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.
Goeteng Taroenadibrata – Purbalingga.
8. Ayah dan ibu yang telah memberikan dorongan, doa restu, kasih sayang dan
bantuan baik moral maupun material dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
9. Rekan-rekan mahasiswa Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah
Purwokerto angkatan tahun 2008 yang turut membantu dan mendukung
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah banyak
membantu selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh
dari sempurna, hal ini karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan
yang penulis miliki. Untuk itu, penulis harapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan dan kesempurnaan karya Tulis Ilmiah ini.
Purwokerto, Agustus 2011
penulis
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN.................................................................... iv
KATA PENGANTAR .................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan ........................................................................................ 4
1. Tujuan Umum ....................................................................... 4
2. Tujuan Khusus ..................................................................... 4
D. Manfaat ...................................................................................... 4
E. Pembatasan Kasus .................................................................... 5
F. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 6
1. Data Primer .......................................................................... 6
a. Wawancara .................................................................... 6
b. Pemeriksaan .................................................................. 6
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
1) Inspeksi .................................................................... 6
2) Palpasi ...................................................................... 6
3) Auskultasi ................................................................. 6
4) Perkusi ..................................................................... 6
2. Observasi ............................................................................. 7
3. Data Sekunder ..................................................................... 7
a. Dokumentasi .................................................................. 7
b. Studi Pustaka ................................................................. 7
c. Media Elektronik ............................................................. 7
G. Sistem Penulisan ....................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori Medis ..................................................................10
1. Masa Nifas ........................................................................... 10
a. Definisi Masa Nifas ......................................................... 10
b. Tahapan Dalam Masa Nifas ........................................... 11
c. Program Dan Kebijakan Tehnis ..................................... 11
d. Asuhan Kunjungan Masa Nifas Normal ......................... 12
e. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ................................... 13
f. Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas ............................... 17
g. Pengeluaran Pervaginam Masa Nifas ............................ 20
h. Proses Laktasi ................................................................ 21
i. Kontraindikasi Pemberian ASI.........................................25
2. Bendungan ASI
a. Pengertian ...................................................................... 26
b. Etiologi ............................................................................ 27
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
c. Patofisiologi .................................................................... 27
d. Faktor Predisposisi ......................................................... 29
e. Tanda Dan Gejala .......................................................... 31
f. Penatalaksanaan ............................................................ 31
g. Terapi Dan Pengobatan ................................................. 38
h. Peran Dan Tanggungjawab Bidan ................................. 38
i. Penanganan Bendungan ASI Di RSUD ......................... 39
B. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan ............................................. 40
1. Teori Manajemen Varney ..................................................... 40
2. Manajemen Asuhan Kebidanan Varney .............................. 46
C. Aspek Hukum ............................................................................. 72
BAB III TINJAUAN KASUS
I. Pengkajian............................................................................... 76
II. Interpretasi Data...................................................................... 85
III. Diagnosa Potensial.................................................................. 87
IV. Kebutuhan Terhadap Intervensi dan
Kolaborasi Segera................................................................... 87
V. Perencanaan........................................................................... 87
VI. Pelaksanaan............................................................................ 88
VII. Evaluasi.................................................................................. 89
Catatan Perkembangan.................................................................. 90
BAB IV PEMBAHASAN
I. Pengkajian............................................................................... 96
II. Interpretasi Data...................................................................... 109
III. Diagnosa Potensial.................................................................. 111
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
IV. Kebutuhan Terhadap Intervensi dan
Kolaborasi Segera................................................................... 111
V. Perencanaan........................................................................... 112
VI. Pelaksanaan............................................................................ 113
VII. Evaluasi.................................................................................. 114
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan.............................................................................. 117
B. Saran....................................................................................... 119
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Kunjungan Masa Nifas Normal......................................................... 12
Tabel 2.2 Perubahan Uterus Masa Nifas......................................................... 17
Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu............................ 80
Tabel 3.2 Pola Nutrisi Dan Eliminasi................................................................ 82
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Uterus.................................................................................... 19
Gambar 2.2. Anatomi payudara................................................................. 24
Gambar 2.3. Perbedaan payudara normal dan bendungan ASI................ 30
Gambar 2.4. Perawatan payudara (Breash Care)...................................... 34
Gambar 2.5. Arah pemijatan payudara...................................................... 34
Gambar 2.6. Arah pemijatan payudara...................................................... 35
Gambar 2.7. Pemakaian BH...................................................................... 35
Gambar 2.8. Pengeluaran ASI perah......................................................... 36
Gambar 2.9. Posisi bayi............................................................................. 36
Gambar 2.10. Berbagai posisi menyusui................................................... 37
Gambar 2.11. Posisi menyusui secara gendong........................................ 37
Gambar 2.12. Cara menyusui.................................................................... 38
Gambar 2.13. Cara melepas puting saat menyusui................................... 38
Gambar 2.14. Posisi mulut bayi................................................................. 39
Gambar 2.15. Cara memerah ASI.............................................................. 39
Gambar 2.16. Pengompresan payudara.................................................... 40
Gambar 2.17. Posisi menyusui.................................................................. 40
Gambar 2.18. Penggunaan BH ibu menyusui............................................ 40
Gambar 2.19 Protap Pelaksanaan Peradangan Payudara........................ 42
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Perijinan Pengambilan Data
Lampiran 2. Surat Persetujuan Pasien Dan Pengambilan Kasus
Lampiran 3. Keterangan Kunjungan Ulang Pasien
Lampiran 4. Keterangan Mahasiswa
Lampiran 5. Data Mahasiswa
Lampiran 6. Satuan Acara Penyuluhan Perawatan Payudara
Lampiran 7. Satuan Acara Penyuluhan Teknik Menyusui Yang Benar
Lampiran 8. Satuan Acara Penyuluhan Gizi Ibu Menyusui
Lampiran 9. Satuan Acara Penyuluhan ASI Eksklusif
Lampiran 10. Satuan Acara Perawatan Luka SC
Lampiran 11. Lembar Konsultasi
Asuhan Kebidanan Ibu..., Afri Kustiowati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2011
Top Related