ASKEP POST NATALKB IUD
Kontrasepsi - kontra berartimelawan / mencegah, konsepsiadalah pertemuan antara seltelur yang matang dgn selsperma yang mengakibatkankehamilan. kontrasepsi adalahmenghindari/mencegahterjadinyakehamilan sbg akibatpertemuan antara sel telur yang matang dengan sel spermatersebut.
PENGERTIAN
1. LIPPES LOOP IUD ini terbuat dari bahan polyethelene, Untuk
meudahkan kontrol, dipasang benang pada ekornya. Lippes Loop terdiri dari 4 jenis yang berbeda. Keuntungan lain dari pemakaian spiral jenis ini ialah bilaterjadi perforasi jarang menyebabkan luka ataupenyumbatan usus, sebab terbuat dari bahan plastik. Yang banyak dipergunakan dalam program KB Nasionaladalah IUD jenis ini.
2. COOPER-T IUD berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelene di
mana pada bagian vertikalnya diberi lilitan kawattembaga halus. YG mempunyai efek antifertilisasi (anti pembuahan) yang cukup baik. IUD bentuk T yang baru. IUD ini melepaskan lenovorgegestrel dengan konsentrasiyang rendah selama minimal lima tahun. efektivitas yang tinggi dalam mencegah kehamilan yang tidakdirencanakan maupun perdarahan menstruasi. Kerugianmetode ini adalah tambahan terjadinya efek sampinghormonal dan amenorhea.
JENIS IUD
3. COOPER-7 IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk
memudahkan pemasangan. Jenis ini mempunyaiukuran diameter batang vertikal 32 mm danditambahkan gulungan kawat tembaga (Cu) yang mempunyai luas permukaan 200 mm2, fungsinyasama seperti halnya lilitan tembaga halus padajenis Copper-T.
4. MULTY LOAD
IUD ini terbuat dari dari plastik(polyethelene) dengan dua tangan kiridan kanan berbentuk sayap yang fleksibel. Ada 3 ukuran multi load, yaitu standar, small (kecil), dan mini.
A. AKDR non hormonal (IUD)
1. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii.
2. Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavumuteri
3. AKDR bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun AKDR membuat sperma sulit masukke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangisperma untuk fertilisasi.
B. AKDR hormonal (mirena)
cara kerja mirena ini adalah dengan mengeluarkan hormon progestin sintetis bernama levonorgestrel sebanyak 20 mikrogram setiapharinya. Hormon ini selanjutnya akan memberikan pengaruhterhadap lendir rahim sehingga lebih kental. Akibatnya sel spermayang masuk ke dalam rahim akan mengalami kesulitan untukbergerak karena suasana lendir rahim yang lebih mampat. Hal inilebih mirip seperti cara kerja implant yang juga sama-samamempengaruhi suasana lendir rahim menjadi lebih kental.
Bagaimana mekanisme kerja AKDR belum diketahuidengan pasti, tetapi kerjanya bersifat lokal.
1. AKDR merupakan benda asing dalam rahim sehinggamenimbulkan reaksi benda asing dengan timbunanleokosit, makrofag, dan limposit.
2. AKDR menimbulkan perubahan pengeluaran cairan, prostaglandin, yang menghalangi kapasitasspermatozoa.
3. Pemadatan endometrium oleh leukosit, makrofag, dan limfosit menyebabkan blastokis mungkin dirusakoleh makrofag dan blastokis tidak mampumelaksanakan nidasi.
4. Ion Cu yang dikeluarkan AKDR dengan Cupper menyebabkan gangguan gerak spermatozoa sehingga mengurangi kemampuan untukmelaksanakan konsepsi.
MEKANISME KERJA
IUD
a. Spotting
Keluarnya bercak-bercak darah diantara siklus menstruasi, spoting akan muncul jika capek danstress. Perempuan yang aktif sering mengalami spotting jika menggunakan kontrasepsi AKDR.
b. Perubahan siklus menstruasi
Setelah pemasangan AKDR siklus menstruasi menjadi lebih pendek. Siklus menstruasi yang muncul lebih cepat dari siklus normal rata-rata yaitu 28 hari dengan lama haid 3-7 hari, biasanyasiklus haid berubah menjadi 21 hari.
c. Amenore
Tidak didapat tanda haid selama 3 bulan atau lebih.
d. Dismenore
Munculnya rasa nyeri saat menstruasi.
e. Menorrhagea
Perdarahan berat secara eksesif selama masa haid atau haid yang lebih banyak.
f. Fluor albus
Penggunaan AKDR akan memicu rekurensi vaginosis bacterial yaitu keadaan abnormal padaekosistem vagina yang disebabkan bertambahnya pertumbuhan flora vagina bakteri anaerobmenggantikan Lactobacillus yang mempunyai konsentrasi tinggi sebagai flora normal vagina.
g. Pendarahan Post seksual
Pendarahan post seksual ini disebabkan karena posisi benang AKDR yang menggesek mulutrahim atau dinding vagina sehingga menimbulkan pendarahan.
EFEK SAMPING
1. Sewaktu haid sedang berlangsung Pemasangan AKDR pada waktu ini dapat dilakukan pada hari-hari pertama atau
pada hari-hari terakhir haid.
Keuntungan pemasangan waktu ini 1. Pemasangan lebih mudah oleh karenaserviks pada waktu itu agak terbuka dan lembek.
2. Rasa nyeri tidak seberapa keras
3. Perdarahan yang timbul sebagai akibat pemasangan tidak seberapadirasakan
4. Kemungkinan pemasangan AKDR pada uterus yang asedang hamil tidak ada.
2. Sewaktu postpartum Secara dini (immediate insertion) yaitu AKDR dipasang pada wanita yang
melahirkan sebelum dipulangkan dari rumah sakit.
Secara langsung(directinsertion)yaitu AKDR dipasang dalam masa tiga bulansetelah partus atau abortus.
Secara tidak langsung (indirect insertion) yaitu AKDR dipasang sesudah masa 3 bulan setelah partus atau abortus
4. Sewaktu postabortum
Sebaiknya AKDR dipasang segera setelah abortus oleh karenadari segi fisiologi dan psikologi waktu itu adalah paling ideal.Tetapi septic abortion merupakan kontraindikasi.
5. Beberapa hari setelah haid terakhirDalam hal yang terkhir ini wanita yang bersangkutan dilaranguntuk bersenggama sebelum AKDR dipasang. Sebelumpemasangan AKDR tersebut tertletak dalam uterus setelahterpasang.Perlu dijelaskan kemungkinan terjadinya efeksampingan seperti perdarahan rasa sakit,AKDR keluar sendiri.
Jika permasalahan ringan, dianjurkan agardilakukan konseling.
Jika terjadi terdapat infeksi maupun gejalanyasegera dibawa ke rumah sakit terdekat.
Pada efek samping amenore, periksa apakahsedang hamil atau tidak.
DX.1 DIAGNOSA 1
Dx II
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperaw atan diharapkan rasa takut
ibu/k lien akan efek samping dari pemasangan kontrasepsi
hingga/menurun kriteria hasil:
-Klien lebih siap untuk dilakukan pemasangan IUD.
INTERVENSI
`
RASIONAL
Diskusikan bersama klien
tentang efek samping dari
kontrasepsi.
Membantu mengurangi rasa takutakan efek samping kontrasepsi.
Dx III
Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperaw atan diharapkan rasa takut
ibu/k lien saat melakukan hubungan seksual hilang/berkurang dengan
kriteria hasil:
-Ibu mengatakan tidak takut lagi untuk melakukan hubungan seksual.
INTRERVENSI RASIONAL
Jelaskan serta diskusikan bersama klien tentang keuntungan dan kerugian dari penggunaan kontrasepsi IUD.
Membantu mengurangi rasa takut klien
Diskusikan tentang cara yang aman
melakukan hubungan seksual
Menambah pengetahuan klien tentang cara hubungan seksual yang baik.
DEVI KEL 2
KENAPA PEMASANGAN AYUDI SERING TERJADI PENDARAHAN?
KARENA DALAM PEASANGAN TERJADI KONTAK ANTARA ALAT DGN
TEGUH KEL 3
BERAPALAMA PEMASANGAN IUD, BERAPA LAMA MASA WAKTU
BAGAIMANA JIKA MASA BERLAKU BLM HABIS TETAPI SUDAH HAMIL?
SARIPAH KEL4
KOMPLIKASI APA YG TERJADI JKA PEMASANGAN IUD SALAH?
KELOMPOK 1 YOPI
JELASKAN USIA2 TERTENTU YANG BERKAITAN DENGAN JENIS IUD?
komplikasi
menyebabkan kerusakan padarahim.
Top Related